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mROX指数预测经鼻高流量氧疗治疗新冠病毒感染致急性呼吸窘迫综合征患者结局的价值

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中华危重病急救医学 2024年第6期36卷 585-590页

作者：王雪婷张志明曹雯兰州大学第二医院重症医学科甘肃兰州730030 甘肃省中医院肿瘤科兰州730050

目的探讨改良ROX(mROX)指数预测经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗新冠病毒感染致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者结局的价值。方法采用回顾性观察性研究,纳入2022年12月至2023年6月兰州大学第二医院重症监护病房(ICU)收治的新冠病毒感染致ARDS且... 详细信息

目的探讨改良ROX(mROX)指数预测经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗新冠病毒感染致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者结局的价值。方法采用回顾性观察性研究,纳入2022年12月至2023年6月兰州大学第二医院重症监护病房(ICU)收治的新冠病毒感染致ARDS且需要HFNC治疗的57例患者。根据是否成功撤机将患者分为HFNC失败组和HFNC成功组。记录两组患者入ICU后实验室检查、入ICU首个24 h的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA)、HFNC治疗即刻和6 h后生命体征及动脉血气分析、治疗方案、ICU住院时间、总住院时间,电话随访患者28 d和90 d结局。采用单因素分析上述指标,将有意义的指标纳入二元多因素Logistic回归分析,分析患者HFNC失败的影响因素;绘制Kaplan-Meier生存曲线分析HFNC失败组和HFNC成功组患者28 d和90 d结局;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析6 h mROX指数和6 h ROX指数预测患者HFNC成功的价值。结果共纳入57例新冠病毒感染致ARDS患者,其中HFNC成功组34例,HFNC失败组23例。与HFNC成功组比较,HFNC失败组的降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血乳酸(Lac)水平及使用升压药比例、连续性肾脏替代治疗(CRRT)比例、APACHEⅡ评分和SOFA评分、治疗即刻和6 h呼吸频率(RR)均明显升高,ICU住院时间明显延长,治疗即刻氧合指数(PaO2/FiO2)及治疗即刻和6 h SpO2、PaO2、ROX指数、mROX指数均明显降低(均P4.5时,预测HFNC治疗成功的可能性更大。

关键词：新冠病毒感染急性呼吸窘迫综合征 ROX指数 mROX指数经鼻高流量氧疗

清肺化痰汤联合基于人文关怀的中医护理对痰热壅肺型重症肺炎患者通气功能的改善作用

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智慧健康 2024年第16期10卷 161-163,167页

作者：周瑞霞高芳艳曹宏丽甘肃省中医院呼吸与危重症医学病房甘肃兰州730050 甘肃省中医院手外科甘肃兰州730050 甘肃省中医院血液科甘肃兰州730050

目的探讨痰热壅肺型重症肺炎(SP)患者接受清肺化痰汤联合基于人文关怀的中医护理对肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、最大自主分钟通气量(MVV)等通气功能指标的影响。方法选择2020年2月—2023年2月在甘肃省中医院呼吸与危重症医学病房收治... 详细信息

目的探讨痰热壅肺型重症肺炎(SP)患者接受清肺化痰汤联合基于人文关怀的中医护理对肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、最大自主分钟通气量(MVV)等通气功能指标的影响。方法选择2020年2月—2023年2月在甘肃省中医院呼吸与危重症医学病房收治的66例痰热壅肺型SP患者为研究对象,用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各33例。参与研究的所有患者接受常规基础治疗,对照组采用广谱抗菌药治疗联合人文关怀的中医护理,观察组则在对照组的基础上对患者额外联用清肺化痰汤,两组患者均持续用药14d。比较两组患者各项观察指标。结果两组患者治疗后的VC、FVC、MVV、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))水平均有升高,且观察组治疗后的临床总有效率超过了对照组,差异有统计学意义(P中医护理能有效改善痰热壅肺型SP患者的通气功能,促进患者肺功能恢复。

关键词：痰热壅肺型重症肺炎清肺化痰汤人文关怀中医护理通气功能

老年单纯收缩期高血压患者血压晨峰现象与功能损伤及睡眠的关系

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中国老年学杂志 2024年第4期44卷 851-854页

作者：苗晓琦付仲霞李芳赵昭秦素霞魏亚轩甘肃卫生职业学院甘肃兰州730207 甘肃省中心医院甘肃中医药大学甘肃省中医院黔南民族医学高等专科学校

目的分析老年单纯收缩期高血压患者血压晨峰现象与功能损伤及睡眠的关系。方法采用分层抽样的方式抽取社区内140例老年单纯收缩期高血压患者作为研究对象,患者均接受无创便携袖带式动态血压计检测24 h动态血压,统计血压晨峰值,应用蒙特... 详细信息

目的分析老年单纯收缩期高血压患者血压晨峰现象与功能损伤及睡眠的关系。方法采用分层抽样的方式抽取社区内140例老年单纯收缩期高血压患者作为研究对象,患者均接受无创便携袖带式动态血压计检测24 h动态血压,统计血压晨峰值,应用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表分别评估患者认知功能、睡眠质量;根据血压晨峰分组,比较不同血压晨峰患者动态平均收缩压(24 h、白昼、夜间、晨峰)、基线资料、MoCA及PSQI评分,Pearson相关性检验血压晨峰与认知功能损伤及睡眠的相关性,线性回归分析血压晨峰对患者认知功能(MoCA评分)及睡眠(PSQI评分)的影响。结果140例老年单纯收缩期高血压患者,血压晨峰值≥35 mmHg者63例(45.00%);晨峰组24 h、日间、夜间及晨峰收缩压均显著高于非晨峰组(P<0.05);晨峰组MoCA评分显著低于非晨峰组,PSQI评分显著高于非晨峰组(P<0.05);经Pearson相关性检验,血压晨峰与MoCA评分呈负相关关系(r=-0.346,P<0.05),与PSQI评分呈正相关关系(r=0.408,P<0.05);经多元线性回归得线性回归方程:Y认知功能=29.255-0.101X,Y睡眠=2.257+0.124X,血压晨峰是患者认知功能损伤、睡眠障碍的影响因素(P<0.05);结论老年单纯收缩期高血压患者普遍存在血压晨峰现象,可能对患者认知功能及睡眠产生影响,随着血压晨峰升高,患者认知功能损伤、睡眠障碍风险增加。

关键词：单纯收缩期高血压血压晨峰认知功能睡眠障碍

专科护理敏感指标体系在日间手术白内障患者快速康复中的应用价值

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0143-0149页

作者：谢圆范东英甘肃省中医院甘肃兰州730050

围绕白内障患者的日间手术康复进程,研究并分析专科护理敏感指标体系应用于其中的具体效果与实际价值。方法选定2022年1月至12月期间某医院接收并给予白内障日间手术治疗的128例患者作为本文的研究对象,并将其随机分成2组,分别为干预组... 详细信息

围绕白内障患者的日间手术康复进程,研究并分析专科护理敏感指标体系应用于其中的具体效果与实际价值。方法选定2022年1月至12月期间某医院接收并给予白内障日间手术治疗的128例患者作为本文的研究对象,并将其随机分成2组,分别为干预组(64例)、对照组(64例)。其中对照组接受的术后护理模式为常规护理管理干预,干预组患者接受的术后护理模式为常规+专科护理敏感指标体系管理。对两组患者接受护理前后的6项指标变化进行记录与分析,包括手术期间的不良事件发生情况、术后护理管理质量、视力恢复情况、生活质量、术中不良事件、术后并发症。结果接受护理之后,①护理管理质量评分情况对比:干预组明显高于对照组(P<0.05);②术后视力恢复情况:与手术前7天的指标水平相比,两组患者在手术后1个月时间内的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)都有提升,干预组的提升程度明显大于对照组(P<0.05);③接受手术之后1个月的生活质量评分变化:两组均比手术前7天呈现明显的提升,且在提升程度方面,干预组明显优于对照组(P<0.05);④术中不良事件发生率对比:干预组(3.12%)明显低于对照组(12.50%)(P<0.05);⑤术后并发症发生率情况对比:干预组(3.12%)明显少于对照组(12.50%)(P<0.05)。结论在接受日渐白内障手术治疗患者的术后康复进程中,专科护理敏感指标体系的构建与应用,能够对其护理管理质量优化、术中不良事件发生率降低、术后并发症减少、生活质量改善、康复效果的优化等方面发挥积极作用,可在临床作进一步的推广与实践。

关键词：敏感指标白内障日间手术护理质量快速康复

某三甲中医院多重耐药菌感染监测情况分析与防控对策

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甘肃医药 2024年第7期43卷 607-610页

作者：张秀娟石丽丽李潇马艳丽杨玉翠吴玮甘肃省中医院甘肃兰州730050

目的:分析某三甲中医院多重耐药菌(MDRO)感染情况,围绕管理中存在的问题提出相应的防控对策,以保障患者的就医安全。方法:选取2022年1~12月甘肃省某三甲中医院检出的MDRO感染患者458例作为研究对象。根据院感实时监控系统提取的数据,结... 详细信息

目的:分析某三甲中医院多重耐药菌(MDRO)感染情况,围绕管理中存在的问题提出相应的防控对策,以保障患者的就医安全。方法:选取2022年1~12月甘肃省某三甲中医院检出的MDRO感染患者458例作为研究对象。根据院感实时监控系统提取的数据,结合患者临床资料分析MDRO的流行特点和分布情况,并提出相应的防控对策。结果:本研究MDRO 458例患者中,以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)最多,255例;其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)152例,其构成比分别为55.67%和33.19%。在科室分布中,ICU和骨髓炎科MDRO检出最多。从标本来源分析,MDRO在痰液中检出占首位。结论:CR-AB、MRSA为该院的主要致病菌,MDRO感染对患者疾病的治疗与康复以及医院日常工作的正常开展均会造成极大的影响,因此需要该中医院引起高度重视,强调做好MDRO的病房管理防控工作,以最大程度支持对患者的治疗与护理工作,保障患者在治疗期间的生命安全。

关键词：多重耐药菌感染监测病房管理防控

基于UDI编码与医保编码管理在耗占比管控中的方法探讨

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中医药管理杂志 2024年第1期32卷 220-222页

作者：刘惠玲范东英甘肃省中医院甘肃兰州730050

耗占比管控是每一个公立医院管理中的重中之重,也是医院医用耗材管理中的难题,文章通过介绍甘肃省中医院在耗占比管控中依托UDI编码与医保编码管理模式,结合国家带量采购等方法,使医院耗占比由2019年的35.64%下降至2022年的24.20%,取得... 详细信息

耗占比管控是每一个公立医院管理中的重中之重,也是医院医用耗材管理中的难题,文章通过介绍甘肃省中医院在耗占比管控中依托UDI编码与医保编码管理模式,结合国家带量采购等方法,使医院耗占比由2019年的35.64%下降至2022年的24.20%,取得了卓著成效,从而探讨耗占比管控的方法。

关键词：耗占比管控 UDI编码医保编码

针对性护理在白内障超声乳化术后干眼患者中的应用价值分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0180-0183页

作者：吉晓铃南通市中医院日间病房江苏南通226001

研究针对性护理在白内障超声乳化术后干眼患者中的应用价值。方法以我院2022年9月-2023年9月的100例白内障超声乳化术后干眼患者为数据,对照组的50名患者,实施常规护理,实验组的50名患者,实施针对性护理。对比两种护理方案的应用价值... 详细信息

研究针对性护理在白内障超声乳化术后干眼患者中的应用价值。方法以我院2022年9月-2023年9月的100例白内障超声乳化术后干眼患者为数据,对照组的50名患者,实施常规护理,实验组的50名患者,实施针对性护理。对比两种护理方案的应用价值。结果护理后,实验组对比对照组各项指标有优化(P<0.05)。结论有效缓解患者各方面症状。

关键词：针对性护理白内障超声乳化干眼

时效性激励联合快速康复模式在小儿腹股沟疝日间手术护理中的应用

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临床医学进展 2024年第1期14卷 2227-2235页

作者：蔺国辉康天斌高冰峰李玉芳李红红甘肃省妇幼保健院日间诊疗中心二部甘肃兰州甘肃省中心医院日间诊疗中心二部甘肃兰州甘肃省中心医院小儿呼吸二科甘肃兰州

目的:比较时效性激励联合快速康复模式和传统护理模式在小儿腹股沟疝日间手术护理中的效果。方法:收集2022年10月到2023年10月在甘肃省中心医院日间诊疗中心二部因腹股沟疝行手术治疗130例患儿的临床资料。根据护理模式不同分为观察组(... 详细信息

目的:比较时效性激励联合快速康复模式和传统护理模式在小儿腹股沟疝日间手术护理中的效果。方法:收集2022年10月到2023年10月在甘肃省中心医院日间诊疗中心二部因腹股沟疝行手术治疗130例患儿的临床资料。根据护理模式不同分为观察组(时效性激励联合快速康复模式,N = 74例)和对照组(传统护理模式,N = 56例)。使用改良的耶鲁术前焦虑量表(Cm-YPAS)评估患儿走向手术的焦虑状况、观察患儿术后恢复情况、并发症及患儿家属满意度。结果:本研究总共纳入患儿130例,其中观察组74例,对照组56例。与对照组相比,观察组明显减缓了患儿术前走向手术室的焦虑状态(P 0.05)。结论:与传统护理模式相比,时效性应激联合快速外科康复护理模式在小儿腹股沟疝日间手术护理中可以明显降低患儿术前焦虑和术后恶心、呕吐次数、提高患儿术后恢复质量和家属满意度。在其他并发症方面,两组无差异。

关键词：时效性激励快速康复腹股沟疝小儿日间手术护理

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六味调更片10种成分的大鼠血浆药动学研究

中国现代应用药学 2024年第3期41卷 366-371页

作者：余琰郭玫甘肃中医药大学兰州730101 甘肃省中药质量与标准研究重点实验室兰州730000

目的建立超高效液相色谱-串联质谱法(UHPLC-MS/MS)测定六味调更片中10种成分(阿魏酸、山柰酚、齐墩果酸、藁本内酯、槲皮素、黄芪甲苷、甜菜碱、毛蕊异黄酮、毛蕊异黄酮苷、茯苓酸)在大鼠中的血药浓度,并研究10种成分在大鼠体内的药动... 详细信息

目的建立超高效液相色谱-串联质谱法(UHPLC-MS/MS)测定六味调更片中10种成分(阿魏酸、山柰酚、齐墩果酸、藁本内酯、槲皮素、黄芪甲苷、甜菜碱、毛蕊异黄酮、毛蕊异黄酮苷、茯苓酸)在大鼠中的血药浓度,并研究10种成分在大鼠体内的药动学特征。方法血浆样品的处理采用乙酸乙酯液-液萃取方法,以格列苯脲为内标。采用Thermo Hypersil Gold色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.9μm);以0.1%甲酸水(A)-甲醇(B)为流动相;梯度洗脱,流速为0.3 mL·min^(-1);柱温为40℃;进样体积2μL;采用电喷雾电离源(ESI离子源);平行离子检测模式进行正负离子检测。灌胃给药后,测定大鼠血浆10种成分的浓度,并用DAS 2.0软件计算药动学参数。结果血浆中10种成分线性关系均良好(r>0.991),各成分日内和日间精密度RSD均<14%,血浆中各待测成分低、中、高3个浓度的提取回收率为79.41%~93.63%,基质效应为83.29%~106.29%,符合生物样品测定的要求。大鼠灌胃六味调更片后,10种成分的血药浓度达峰时间(T_(max))为0.25~4.96 h,血药浓度-时间曲线下面积(AUC_(0-∞))为12.19~3488.29 ng·mL^(-1)·h,血药达峰浓度(C_(max))为0.81~143.33 ng·mL^(-1)。结论该检测方法专属性强,重复性好,可用于六味调更片10种成分的大鼠血浆药动学研究。

关键词：六味调更片高效液相色谱-串联质谱有机酸黄酮药动学