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CHA_(2)DS_(2)-VASC评分与阵发性心房颤动射频消融术后复发的关联分析

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中华全科医师杂志 2024年第1期23卷 52-56页

作者：杜瑞娟魏庆民樊延明王世杰张艳龙葛国庆邢台市人民医院心内科邢台054001

目的探讨CHA_(2)DS_(2)-VASC评分与阵发性心房颤动(房颤)患者射频消融术后房颤复发的关联。方法该研究为回顾性队列研究。连续纳入2017年1月1日至2021年1月1日于邢台市人民医院住院的因阵发性房颤拟行射频消融术的患者,根据术前CHA_(2)D... 详细信息

目的探讨CHA_(2)DS_(2)-VASC评分与阵发性心房颤动(房颤)患者射频消融术后房颤复发的关联。方法该研究为回顾性队列研究。连续纳入2017年1月1日至2021年1月1日于邢台市人民医院住院的因阵发性房颤拟行射频消融术的患者,根据术前CHA_(2)DS_(2)-VASC评分将患者分为高分组(≥3分)和低分组(0.05)。高分组患者房颤最长持续时间为(26.0±6.1)h,长于低分组的(10.0±2.1)h(P24 h、CHA_(2)DS_(2)-VASC评分≥3分是阵发性房颤患者射频消融术后房颤复发的危险因素(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示CHA_(2)DS_(2)-VASC评分≥3分是阵发性房颤患者射频消融术后房颤复发的独立危险因素(HR=3.84,95%CI:1.87~7.89,P=0.02)。结论CHA_(2)DS_(2)-VASC评分≥3分是阵发性房颤患者射频消融术后房颤复发的独立危险因素。

关键词：心房颤动射频消融术复发 CHA_(2)DS_(2)-VASC评分

多支病变稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者介入术后远期心血管不良事件风险的影响因素

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中国临床医生杂志 2024年第3期52卷 314-317页

作者：姚远余飞彭杰成安庆市第一人民医院心内科安徽安庆246000

目的探究多支病变稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者经皮冠脉介入术(PCI)后远期心血管不良事件(MACE)发生风险的影响因素。方法选取安庆市第一人民医院2017年1月至2020年1月收治的80例PCI治疗的多支病变稳定性CHD患者作为研究对... 详细信息

目的探究多支病变稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者经皮冠脉介入术(PCI)后远期心血管不良事件(MACE)发生风险的影响因素。方法选取安庆市第一人民医院2017年1月至2020年1月收治的80例PCI治疗的多支病变稳定性CHD患者作为研究对象,患者术后随访3年,将患者分为MACE组21例,非MACE组59例。比较两组患者一般资料、实验室检测指标、造影特征情况,多因素logistic回归分析MACE发生风险的影响因素。结果单因素分析显示,MACE组男性患者、合并糖尿病、肾功能不全、左心室射血分数(LVEF)<50%、左主干病变比例高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05);MACE组患者年龄、支架数目显著高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05);MACE组患者组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)、三支病变比例及C反应蛋白(CRP)水平较非MACE组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素进行logistic回归分析显示,患者为男性、高龄、患有糖尿病、LVEF<50%、肾功能不全、高支架数、HDAC3水平偏高是CHD患者发生MACE的影响因素(P<0.05)。结论多支病变稳定性CHD患者PCI后MACE的发生率仍较高,男性患者、年龄较大、伴有糖尿病、肾功能不全、LVEF<50%、支架数目多、HDAC3高水平是CHD患者PCI后MACE发生风险的影响因素。

关键词：多支病变稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠脉介入术心血管不良事件组蛋白去乙酰化酶3 影响因素

不同年龄段患者冠状动脉慢血流现象与甲状腺功能的相关性研究

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医师在线 2024年第4期14卷 42-45页

作者：吴积团谢伟胡根生汤文天芜湖市第一人民医院心内科安徽芜湖241000

目的探讨不同年龄段患者冠状动脉慢血流现象(CSFP)与甲状腺功能的相关性.方法选择2021年1月~2023年1月在我院因有胸闷、胸痛等不适症状行冠状动脉造影检查被确诊为CSFP的心内科住院患者72例为研究对象.根据患者年龄分为两组(<60岁组和... 详细信息

目的探讨不同年龄段患者冠状动脉慢血流现象(CSFP)与甲状腺功能的相关性.方法选择2021年1月~2023年1月在我院因有胸闷、胸痛等不适症状行冠状动脉造影检查被确诊为CSFP的心内科住院患者72例为研究对象.根据患者年龄分为两组(<60岁组和≥60岁组),比较不同年龄组患者甲状腺功能及相关抗体、冠状动脉血流帧数的差异.并使用多因素Logistic回归分析CSFP形成与进展的影响因素.结果 ≥60岁组的游离甲状腺素(FT4)低于<60岁组,差异有统计学意义(P<0.05),但≥60岁组的促甲状腺激素(TSH)明显高于<60岁组,差异有统计学意义(P<0.05);≥60岁组的冠状动脉血流帧数大于<60岁组,差异有统计学意义(P<0.05);<60岁组的甲状腺球蛋白自身抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均高于≥60岁组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,<60岁组患者TGAb水平升高是CSFP严重程度的危险因素,≥60岁组患者TSH水平升高是CSFP严重程度的危险因素.结论 FT4、TSH、TGAb、TPOAb对不同年龄段CSFP患者冠状动脉血流缓慢程度影响不同,其中TGAb为影响<60岁组患者冠状动脉血流快慢的危险因素,而TSH为影响≥60岁组患者冠状动脉血流快慢的危险因素.

关键词：不同年龄冠状动脉慢血流甲状腺功能相关研究

老年射血分数降低心力衰竭患者住院期间恶性室性心律失常的发生情况及其对预后的影响

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中华老年医学杂志 2024年第6期43卷 697-703页

作者：郝修宏王磊高辉白智峰商丘市第一人民医院心血管内科商丘476100

目的:分析老年射血分数降低心力衰竭(心衰)(HFrEF)患者住院期间的恶性室性心律失常(VA)发生情况及其对预后的影响。方法:纳入2017年1月至2020年6月商丘市第一人民医院共收治的1171例老年心衰患者,根据住院期间是否新发VA(包括持续性室... 详细信息

目的:分析老年射血分数降低心力衰竭(心衰)(HFrEF)患者住院期间的恶性室性心律失常(VA)发生情况及其对预后的影响。方法:纳入2017年1月至2020年6月商丘市第一人民医院共收治的1171例老年心衰患者,根据住院期间是否新发VA(包括持续性室速、室颤或室扑)分组,按照倾向性评分匹配法、以1∶4∶4比例分为VA组(85例)、左心室射血分数(LVEF)降低对照组(340例)和LVEF正常对照组(340例),分析住院期间的基线临床资料,主要观察指标为3组随访2年的主要不良心血管事件(MACE)。结果:倾向性评分匹配后,LVEF正常对照组的N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期直径(LVEDD)和左心室收缩末期直径(LVESD)低于LVEF降低对照组和VA组,LVEF显著高于LVEF降低对照组和VA组(均P68岁(HR=1.723、95%CI:1.134~2.618、P=0.011)、新发VA(HR=2.346、95%CI:1.268~4.341、P=0.007)、糖尿病(HR=2.008、95%CI:1.135~3.553、P=0.017)、NT-proBNP>1957.3 ng/L(HR=2.734、95%CI:1.368~5.464、P=0.004)、LVEF<35.0%(HR=2.265、95%CI:1.206~4.254、P=0.011)、入院后接受植入式心脏复律除颤器(HR=0.887、95%CI:0.789~0.997、P=0.045)和钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂(HR=0.904、95%CI:0.833~0.981、P=0.016)与随访发生MACE的风险相关。结论:VA患者随访发生MACE的风险更高,且年龄、新发VA、糖尿病、NT-proBNP、LVEF、植入式心脏复律除颤器和应用SGLT2抑制剂与随访发生MACE的风险相关。

关键词：心力衰竭心律失常心性不良心血管事件相关因素

围绝经期高血压疾病患者临床表现分析及体质量指数与不良孕产史对其发病的影响

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中国妇幼保健 2024年第6期39卷 1134-1138页

作者：沈炜娟高萍刘瑶杭州市临平区第一人民医院心内科浙江杭州311199 杭州市临平区第一人民医院心内科导管室

目的探讨围绝经期高血压疾病患者的临床特点及体质量指数(BMI)和不良孕产史对其发病的影响。方法选取2022年7月—2023年2月在杭州市临平区第一人民医院就诊的106例围绝经期女性,根据血压水平分为观察组(高血压疾病患者,53例)和对照组... 详细信息

目的探讨围绝经期高血压疾病患者的临床特点及体质量指数(BMI)和不良孕产史对其发病的影响。方法选取2022年7月—2023年2月在杭州市临平区第一人民医院就诊的106例围绝经期女性,根据血压水平分为观察组(高血压疾病患者,53例)和对照组(血压正常者,53例),比较两组患者的一般资料、临床表现、生活方式、心血管危险因素、内分泌水平及骨密度等指标,采用单因素和多因素非条件logistic回归分析BMI和不良孕产史等因素对高血压发病的影响。结果观察组患者的BMI(26.4±3.2)kg/m~2、不良孕产史发生率(43.4%)、心率(78.5±6.4)次/分、收缩压(156.8±12.4)mm Hg、舒张压(96.7±8.6)mm Hg、总胆固醇(5.6±1.1)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.5±0.8)mmol/L、空腹血糖(5.8±1.2)mmol/L、尿酸水平(340.4±76.3)μmol/L均高于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇水平(1.2±0.3)mmol/L、雌二醇(E_(2))水平(18.7±6.4)pg/ml、股骨颈BMD(0.72±0.09)g/cm~2和全身BMD(0.91±0.11)g/cm~2均低于对照组(P<0.05)。观察组患者的围绝经期评分为(19.6±4.2)分,高于对照组的(14.3±3.7)分,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者的潮热、多汗、心悸、失眠及情绪低落等围绝经期症状发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。单因素分析显示,BMI和不良孕产史是围绝经期女性高血压疾病的危险因素(OR=1.15,95%CI=1.06~1.25;OR=2.96,95%CI=1.32~6.63)。多因素分析显示,BMI和不良孕产史是围绝经期女性高血压的独立危险因素(OR=1.12,95%CI=1.02~1.23;OR=2.83,95%CI=1.21~6.59)。结论围绝经期高血压疾病患者具有明显的临床特点,BMI和不良孕产史是其发病的高血压疾病患者应注意控制体质量、改善生活方式、规范用药及监测血压,同时关注围绝经期症状的缓解和骨质疏松的预防。

关键词：围绝经期高血压疾病体质量指数不良孕产史

miR-330-5p通过抑制MAPK通路发挥对心肌缺血再灌注的保护作用

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黑龙江医学 2024年第9期48卷 1056-1060页

作者：梁霄何成龙聂鹏遵义市第一人民医院心内科贵州遵义563000

目的:探究miR-330-5p保护心肌缺再灌注的分子机制及其对丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的影响。方法:体外培养人心肌细胞AC16,转染miR-330-5p模拟剂(mimic),在1%O_(2)+5%CO_(2)+94%N_(2)条件下构建心肌细胞氧糖剥夺/复氧(OGD/R)模型... 详细信息

目的:探究miR-330-5p保护心肌缺再灌注的分子机制及其对丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的影响。方法:体外培养人心肌细胞AC16,转染miR-330-5p模拟剂(mimic),在1%O_(2)+5%CO_(2)+94%N_(2)条件下构建心肌细胞氧糖剥夺/复氧(OGD/R)模型,以模拟心肌缺血再灌注。采用流式细胞技术检测细胞凋亡;采用ELISA法检测心肌细胞中4-羟基壬烯醛(4-HNE)、丙二醛(MDA)的含量;采用WesternBlot法检测凋亡相关因子Bcl-2相关的X蛋白(Bax)和B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)的蛋白表达、乙醛脱氢酶2(ALDH2)和MAPK信号通路相关因子脯氨酸导向的细胞外调节激酶(ERK1/2)、c-Jun氨基末端激酶1(JNK1)和p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)的蛋白表达。结果:在OGD/R模型中,心肌细胞凋亡率增加,4-HNE、MDA含量均显著升高,而ALDH2则显著降低;凋亡标志Bax显著升高,而Bcl-2显著降低。转染miR-330-5p mimic后,心肌细胞中4-HNE、MDA显著降低,ALDH2可见显著升高,且细胞凋亡显著抑制。对于MAPK信号通路,在转染miR-330-5pmimic后,ERK1/2、JNK1、p38MAPK蛋白表达均显著降低。结论:miR-330-5p通过抑制MAPK信号通路,调控ALDH2表达,抑制心肌缺血再灌注过程中心肌细胞的氧化应激和细胞凋亡,从而保护心肌细胞。

关键词： miR-330-5p 心肌缺血再灌注损伤丝裂原活化蛋白激酶氧化应激

利伐沙班治疗高龄非瓣膜性心房颤动合并心功能不全的临床效果及安全性

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中国医学创新 2024年第1期21卷 43-46页

作者：曾炫抚州市第一人民医院心内科江西抚州344000

目的:探究利伐沙班治疗高龄非瓣膜性心房颤动合并心功能不全的临床效果及安全性。方法:选取2021年7月—2022年6月在抚州市第一人民医院接受治疗的86例高龄非瓣膜性心房颤动合并心功能不全患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组4... 详细信息

目的:探究利伐沙班治疗高龄非瓣膜性心房颤动合并心功能不全的临床效果及安全性。方法:选取2021年7月—2022年6月在抚州市第一人民医院接受治疗的86例高龄非瓣膜性心房颤动合并心功能不全患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组口服华法林钠片治疗,观察组给予利伐沙班片治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、氨基末端-B型利钠肽前体(NT-proBNP)]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]水平、栓塞及出血发生率。结果:治疗后,观察组总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NT-proBNP低于对照组,观察组LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组APTT、TT及PT均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组栓塞及出血发生率为2.33%,显著低于对照组的23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利伐沙班治疗高龄非瓣膜性心房颤动合并心功能不全患者可获得较为理想的临床效果,有助于改善患者的心功能及凝血功能,降低栓塞及出血发生率,安全性高。

关键词：非瓣膜性心房颤动合并心功能不全高龄患者利伐沙班华法林心功能不全凝血功能

血清淀粉酶、脂肪酶及C-反应蛋白在急性胰腺炎患者中的应用价值

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系统医学 2024年第2期9卷 83-86页

作者：刘瑜甘肃省天水市第一人民医院医学检验科甘肃天水741000

目的探讨血清淀粉酶、脂肪酶及C-反应蛋白联合检验对诊断急性胰腺炎的临床价值。方法选取2020年4月—2022年5月甘肃省天水市第一人民医院收治的50例急性胰腺炎患者为研究组,包括30例轻型急性胰腺炎患者及20例重型急性胰腺炎患者;同时选... 详细信息

目的探讨血清淀粉酶、脂肪酶及C-反应蛋白联合检验对诊断急性胰腺炎的临床价值。方法选取2020年4月—2022年5月甘肃省天水市第一人民医院收治的50例急性胰腺炎患者为研究组,包括30例轻型急性胰腺炎患者及20例重型急性胰腺炎患者;同时选择50例非急性胰腺炎急腹症患者作为A1组,50例健康体检人员作为A2组;对所有研究对象均展开血清淀粉酶水平检测、脂肪酶水平检测以及C反应蛋白检测,比较3组的血清淀粉酶水平、脂肪酶水平以及C反应蛋白检测结果,比较轻型、重型急性胰腺炎患者指标测定结果,并进行相关性分析。结果研究组血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平及C反应蛋白水平均高于A2组和A1组,差异有统计学意义(P均一定依据,发现随着急性胰腺炎病情的严重,患者的血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平呈现出显著提升对于疾病的有效治疗可以奠定基础。

关键词：血清淀粉酶脂肪酶 C-反应蛋白急性胰腺炎

地奥心血康胶囊联合阿托伐他汀治疗稳定型心绞痛的临床研究

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现代药物与临床 2024年第3期39卷 642-646页

作者：吴积团胡根生汤文天谢伟芜湖市第一人民医院心血管内科安徽芜湖241000

目的探讨地奥心血康胶囊联合阿托伐他汀治疗稳定型心绞痛的疗效。方法选取2021年3月—2023年3月在芜湖市第一人民医院治疗的稳定型心绞痛患者136例,采用随机数表法将136例患者分为对照组(68例)和治疗组(68例)。对照组口服阿托伐他汀钙片... 详细信息

目的探讨地奥心血康胶囊联合阿托伐他汀治疗稳定型心绞痛的疗效。方法选取2021年3月—2023年3月在芜湖市第一人民医院治疗的稳定型心绞痛患者136例,采用随机数表法将136例患者分为对照组(68例)和治疗组(68例)。对照组口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服地奥心血康胶囊,2粒/次,3次/d。所有患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医症状积分、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果治疗后,对照组总有效率为80.88%,明显低于治疗组(92.65%,P<0.05)。治疗后,两组气短、胸痛、心悸、胸闷积分显著降低(P<0.05),且治疗组中医症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇、LDL-C、non-HDL-C、CRP、TNF-α、IL-1β水平明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组的降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论地奥心血康胶囊联合阿托伐他汀治疗稳定型心绞痛安全有效,可显著改善患者的血脂水平和炎症状态,是临床治疗稳定型心绞痛的有效方案。

关键词：地奥心血康胶囊阿托伐他汀钙片稳定型心绞痛中医症状积分总胆固醇低密度脂蛋白胆固醇 C反应蛋白