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茵陈郁姜汤加减联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎的临床观察

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大医生 2024年第4期9卷 94-96页

作者：宋仙芝邰小凤赵娟娟天水市第一人民医院消化内二科甘肃天水741000

目的观察茵陈郁姜汤加减联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2023年1月天水市第一人民医院收治的86例PBC患者,按照随机数字表法分为对照组(采用熊去氧胆酸治疗)和观察组(采用... 详细信息

目的观察茵陈郁姜汤加减联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2023年1月天水市第一人民医院收治的86例PBC患者,按照随机数字表法分为对照组(采用熊去氧胆酸治疗)和观察组(采用熊去氧胆酸联合茵陈郁姜汤加减治疗),各43例。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、肝功能指标水平及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。结论茵陈郁姜汤加减联合熊去氧胆酸治疗PBC的效果较好,可明显减轻临床症状、改善患者的肝功能,安全性良好。

关键词：原发性胆汁性胆管炎茵陈郁姜汤中医证候积分

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甲硝维参栓剂治疗细菌性阴道炎的效果研究

中国实用医药 2024年第4期19卷 122-125页

作者：李涛朱敏霍希霖兰州市第一人民医院 730050 甘肃医学院附属第一医院 744000 天水市第一人民医院 741000

目的探讨甲硝维参栓剂治疗细菌性阴道炎的临床疗效与安全性。方法360例符合入选标准的细菌性阴道炎患者,采用随机数字表法分为对照组A、对照组B及试验组,每组120例。对照组A给予甲硝唑栓治疗,对照组B给予甲硝唑阴道泡腾片治疗,试验组给... 详细信息

目的探讨甲硝维参栓剂治疗细菌性阴道炎的临床疗效与安全性。方法360例符合入选标准的细菌性阴道炎患者,采用随机数字表法分为对照组A、对照组B及试验组,每组120例。对照组A给予甲硝唑栓治疗,对照组B给予甲硝唑阴道泡腾片治疗,试验组给予甲硝维参栓剂治疗。对比三组转阴率、阴道清洁度、治疗前后的白日瘙痒评分、复发情况、不良反应发生情况、药物依从性。结果试验组转阴率为85.00%,对照组A转阴率为67.50%,对照组B转阴率为70.83%;试验组转阴率高于对照组A与对照组B,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组阴道清洁度Ⅰ度占比76.67%高于对照组A的47.50%及对照组B的51.67%,Ⅱ度占比18.33%、Ⅲ度占比5.00%显著低于对照组A的30.00%、22.50%及对照组B的30.83%、17.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组白日瘙痒评分均低于本组治疗前,且试验组的白日瘙痒评分(0.87±0.21)分低于对照组A的(2.26±0.27)分和对照组B的(2.14±0.37)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组复发率为3.33%,显著低于对照组A的14.17%和对照组B的10.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率为1.67%,显著低于对照组A的13.33%和对照组B的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组药物总依从率为97.50%,高于对照组A的82.50%与对照组B的85.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲硝维参栓剂治疗细菌性阴道炎可显著提高转阴率、改善白日瘙痒症状与阴道清洁度,并降低复发率和不良反应发生率,且患者依从性优于甲硝唑栓及甲硝唑阴道泡腾片治疗。

关键词：甲硝维参栓剂细菌性阴道炎甲硝唑栓甲硝唑阴道泡腾片

显微镜下与腹腔镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效分析

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现代养生 2024年第18期24卷 1382-1384页

作者：党瑞锋王辅郭琦甘肃省天水市第一人民医院泌尿外科

目的探讨在显微镜下与腹腔镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性。方法收集2020年4月-2021年11月在天水市第一人民医院住院并接受精索静脉结扎术的80例精索静脉曲张的患者，根据组间基线资料均衡可比的原则，按随机数字... 详细信息

目的探讨在显微镜下与腹腔镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性。方法收集2020年4月-2021年11月在天水市第一人民医院住院并接受精索静脉结扎术的80例精索静脉曲张的患者，根据组间基线资料均衡可比的原则，按随机数字表法分为两组，对照组采用腹腔镜手术，观察组采用显微镜手术，各40例。观察两组患者术前及术后6个月性激素水平的变化、精液质量、术后并发症发生的情况。结果与术前相比，两组患者术后6个月的性激素水平均有明显改善，但两组性激素水平差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比，两组患者的精液质量均有明显的改善，且观察组患者治疗后的精子存活率优于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)。结论两种手术方式均具有疗效好、并发症少等优点，但显微镜下精索静脉曲张结扎术后的精子存活率优于腹腔镜。

关键词：显微镜腹腔镜精索静脉曲张

全冠修复联合根管治疗牙隐裂伴慢性牙髓炎的效果分析

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现代养生 2024年第5期24卷 338-340页

作者：张书霞甘肃省天水市第一人民医院口腔科

目的探讨全冠修复联合根管疗法对牙隐裂伴慢性牙髓炎患者的治疗效果。方法选择2021年3月-2023年3月医院收治的牙隐裂伴慢性牙髓炎患者70例为研究对象，在组间性别、年龄等基线资料均衡可比的原则上，以随机数字表法分为对照组（行根... 详细信息

目的探讨全冠修复联合根管疗法对牙隐裂伴慢性牙髓炎患者的治疗效果。方法选择2021年3月-2023年3月医院收治的牙隐裂伴慢性牙髓炎患者70例为研究对象，在组间性别、年龄等基线资料均衡可比的原则上，以随机数字表法分为对照组（行根管联合树脂填充治疗）和观察组（行根管联合全冠修复治疗）各35例，观察两组患者治疗6个月后牙周指标、咀嚼功能指标变化情况和治疗效果。结果治疗前，两组患者探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者上述指标均降低，但观察组低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，两组患者上述指标均提高，但观察组高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论针对牙隐裂伴慢性牙髓炎患者，予以全冠修复联合根管治疗，可获得良好的效果，改善牙周状况，提高咀嚼能力。

关键词：牙隐裂慢性牙髓炎全冠修复根管治疗

中和医派养心定悸胶囊预防环肺静脉电隔离术后房颤复发的研究

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光明中医 2024年第9期39卷 1778-1781页

作者：朱保成张佳秀九江市第一人民医院心内科

目的探讨中和派理论指导下的养心定悸胶囊预防阵发性房颤患者单环肺静脉电隔离术后复发的临床疗效。方法选取2019年2月—2022年2月九江市第一人民医院收治的采用单环肺静脉电隔离术治疗的阵发性房颤患者，随机分为对照组(30例)和试验... 详细信息

目的探讨中和派理论指导下的养心定悸胶囊预防阵发性房颤患者单环肺静脉电隔离术后复发的临床疗效。方法选取2019年2月—2022年2月九江市第一人民医院收治的采用单环肺静脉电隔离术治疗的阵发性房颤患者，随机分为对照组(30例)和试验组(35例)。对照组术后采用常规治疗，试验组在常规治疗同时加用养心定悸胶囊进行治疗，对2组患者进行随访评估术后阵发性房颤复发情况。结果治疗后，试验组复发率、EHRA评分均明显低于对照组(P<0.05);试验组心功能指标优于对照组(P<0.05)。结论养心定悸胶囊能够有效降低阵发性房颤患者术后复发率，减轻症状，提高临床治疗收益。

关键词：心悸阵发性心房颤动养心定悸胶囊环肺静脉电隔离术

ApoA-1水平与老年急性心肌梗死患者心梗后院内心衰的相关性

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微循环学杂志 2024年第1期34卷 31-35页

作者：梁霄刘韧张杰罗亚秦玲徐敏遵义市第一人民医院心内科遵义563099

目的:探讨老年急性心肌梗死患者住院期间血清载脂蛋白A-1(ApoA-1)水平与早发心梗后心衰的关系。方法:回顾性收集我院2020-01—2021-04诊断为急性心肌梗死的老年患者207例,根据患者是否发生心衰将其分为心衰组(n=93)和非心衰组(n=114),... 详细信息

目的:探讨老年急性心肌梗死患者住院期间血清载脂蛋白A-1(ApoA-1)水平与早发心梗后心衰的关系。方法:回顾性收集我院2020-01—2021-04诊断为急性心肌梗死的老年患者207例,根据患者是否发生心衰将其分为心衰组(n=93)和非心衰组(n=114),比较两组患者临床基线资料(年龄、性别、既往病史等)及生化指标(血脂、肾功能)的差异。采用Logistic回归分析ApoA-1与老年急性心梗后心衰的相关性。运用ROC曲线评价ApoA-1和其它相关指标对老年患者早发心梗后心衰的预测效能。结果:与非心衰组患者比较,心衰组患者总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及ApoA-1水平均降低(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示ApoA-1和NT-proBNP与老年患者早发心梗后心衰的发生独立相关(P<0.05);ROC曲线分析结果表明ApoA-1和NT-proBNP预测老年患者早发心梗后心衰事件的AUC分别为0.624(95%CI:0.547-0.702,P<0.01)和0.749(95%CI:0.680-0.819,P<0.01),当二者联合应用后其预测效能提升(AUC=0.780, 95%CI:0.714-0.846,P<0.01)。结论:ApoA-1和NT-proBNP可用于预测老年急性心梗后住院期间心衰事件的发生,并且与心衰事件独立相关。

关键词：载脂蛋白A-1 急性心肌梗死心力衰竭病例对照研究

健康教育视域下医患沟通问题解释学分析——以乙肝患者预后为例

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中国医学伦理学 2024年第3期37卷 266-271页

作者：郑洪桃王伟汪德飞永康市第一人民医院肿瘤内科浙江永康321300 永康市第一人民医院浙江永康321300 湖州师范学院马克思主义学院浙江湖州313000

慢性病预后转归不确定性是医学界的一种顽症。质疑病(顽固性)、器(医护水平)、人(低依从性)等机械归因,认为此类疾病治疗水平突破性进展后,预后低依从性深层原因剖析存在偏颇。在解释学视域下,以乙肝患者为例,厘清健康教育中医患沟通问... 详细信息

慢性病预后转归不确定性是医学界的一种顽症。质疑病(顽固性)、器(医护水平)、人(低依从性)等机械归因,认为此类疾病治疗水平突破性进展后,预后低依从性深层原因剖析存在偏颇。在解释学视域下,以乙肝患者为例,厘清健康教育中医患沟通问题的医患认知非同一性等原因。同时,发现医患之理解本体上存在异质性经验的前结构,在其对话逻辑历史中呈现内在的有限性、开放性、生成性和外在微观权力的渗透性。最后,从认识论上明晰医患由异质“意义理想”重构指向同一性效果历史,由视界融合下意义理想导向理解确定性、消除主观性,由具身实践养成引向良好个性化预后行为素养等要义。

关键词：哲学解释学健康教育视界融合理解前结构具身性实践

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依洛尤单抗对家族性高胆固醇血症患者免疫功能的影响

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中国药物应用与监测 2024年第2期21卷 136-139页

作者：卢周舟张曼莉王婧徐琢淮安市第一人民医院心内科淮安223300

目的探讨依洛尤单抗治疗对家族性高胆固醇血症(FH)患者免疫功能的影响。方法采取前瞻性研究方法,纳入2021年9月—2023年9月在我院就诊的168例杂合子型FH患者,根据随机数字表法分为对照组(84例)和观察组(84例)。对照组给予常规药物治疗,... 详细信息

目的探讨依洛尤单抗治疗对家族性高胆固醇血症(FH)患者免疫功能的影响。方法采取前瞻性研究方法,纳入2021年9月—2023年9月在我院就诊的168例杂合子型FH患者,根据随机数字表法分为对照组(84例)和观察组(84例)。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上增加依洛尤单抗治疗。比较两组治疗前后血脂指标、炎性因子指标、免疫功能指标及不良反应情况。结果治疗后两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)水平对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平[分别为(1.55±0.47)mmol·L^(-1),(2.89±0.71)mmol·L^(-1)]均低于对照组[分别为(1.98±0.43)mmol·L^(-1),(3.37±0.80)mmol·L^(-1)],差异有统计学意义(P0.05)。结论依洛尤单抗治疗FH能有效改善血脂水平,减轻机体炎症反应,提升免疫功能,安全性较高,值得推广。

关键词：家族性高胆固醇血症依洛尤单抗血脂炎症因子免疫功能

椎动脉椎间段血流动力学参数评估椎动脉颅内段狭窄性病变的效能及可行性研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第4期21卷 399-407页

作者：袁晓峰惠品晶颜燕红张炎蔡忻懿苏州大学附属第一医院神经外科-颈脑血管超声科 215006 苏州大学附属第一医院卒中中心 215006 昆山市第一人民医院超声科 215300 昆山市第一人民医院神经内科 215300

目的分析椎动脉椎间段血流动力学参数变化,探讨其评估椎动脉颅内段狭窄性病变的效能及可行性。方法回顾性连续纳入2019年1月至2022年9月于苏州大学附属第一医院行颈部血管超声检查且经CT血管造影(CTA)和(或)数字减影血管造影(DSA)证实... 详细信息

目的分析椎动脉椎间段血流动力学参数变化,探讨其评估椎动脉颅内段狭窄性病变的效能及可行性。方法回顾性连续纳入2019年1月至2022年9月于苏州大学附属第一医院行颈部血管超声检查且经CT血管造影(CTA)和(或)数字减影血管造影(DSA)证实有椎动脉颅内段不同程度狭窄或闭塞者279例作为研究组,并纳入同期行颈部血管超声且结果未见明显异常的98例健康体检者作为对照组。根据椎动脉颅内段狭窄程度将研究组分为轻度狭窄组74例、中度狭窄组36例、重度狭窄位于分出小脑后下动脉(PICA)后组(重度狭窄-PICA后组)31例、重度狭窄位于分出PICA前组(重度狭窄-PICA前组)46例、闭塞位于分出PICA后组(闭塞-PICA后组)48例及闭塞位于分出PICA前组(闭塞-PICA前组)44例。各组患者均应用颈部血管超声测量患侧及健侧椎动脉椎间段的血流参数,包括椎动脉直径(VAD)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数(RI)。比较各组双侧椎动脉椎间段各血流参数的差异;计算EDV比值(患侧EDV/健侧EDV),并对对照组右侧与各研究组患侧相邻狭窄程度两组的椎间段血流动力学参数进行比较;应用ROC曲线分析各参数诊断椎动脉颅内段狭窄性病变的敏感度、特异度、准确性,并确定最佳诊断界值;采用Spearman相关分析颅内段严重狭窄程度与后循环缺血性卒中的相关性。结果各组两侧椎间段VAD、PSV、EDV、RI比较,中度及以下狭窄各组中各参数差异均无统计学意义(P均>0.01),而重度及以上狭窄各组中,各参数差异均有统计学意义(P均0.01);而中度及以上狭窄各组中,除中度狭窄组与重度狭窄组PSV外,余各参数差异均有统计学意义(P均<0.01)。ROC曲线分析显示,EDV及EDV比值诊断重度狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.898(95%CI:0.857~0.931)、0.943(95%CI:0.909~0.967),最佳截断值分别为11.00 cm/s、0.69;EDV及EDV比值诊断闭塞-PICA后的AUC分别为0.917(95%CI:0.882~0.944)、0.903(95%CI:0.868~0.933),最佳截断值分别为9.00 cm/s、0.56;EDV及EDV比值诊断闭塞-PICA前的AUC分别为0.983(95%CI:0.964~0.993)、0.987(95%CI:0.969~0.996),最佳截断值分别为2.00 cm/s、0.20。椎动脉颅内段重度狭窄及以上各组中,狭窄程度与后循环缺血性卒中呈正相关关系(rs=0.227,P=0.0003)。结论颈部血管超声测量椎动脉椎间段各血流动力学参数对颅内段重度狭窄及闭塞具有较高的诊断效能,并能判断闭塞部位与PICA的毗邻关系,为临床治疗及预后的判断提供参考。

关键词：颈动脉超声检查椎动脉狭窄小脑后下动脉闭塞