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基于PPARγ对糖转运及代谢的影响探讨罗格列酮对糖尿病小鼠胰腺癌模型的作用机制

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中国药理学通报 2024年第7期40卷 1325-1334页

作者：胡瑞萍尚利峰王和静车红霞王明亮杨欢靳媛媛张菲菲张建岭甘肃省第三人民医院甘肃兰州730000 青岛市第八人民医院山东青岛266121 兰州大学第一医院甘肃兰州730000

目的基于PPARγ对糖转运及代谢的影响探讨罗格列酮(rosiglitazone,Rsg)对糖尿病小鼠胰腺癌模型的作用机制。方法采用高脂高糖饮食+STZ建造T2DM模型;选择造模成功的T2DM小鼠和正常小鼠,建造PANC02细胞移植瘤模型。T2DM移植瘤小鼠和正常... 详细信息

目的基于PPARγ对糖转运及代谢的影响探讨罗格列酮(rosiglitazone,Rsg)对糖尿病小鼠胰腺癌模型的作用机制。方法采用高脂高糖饮食+STZ建造T2DM模型;选择造模成功的T2DM小鼠和正常小鼠,建造PANC02细胞移植瘤模型。T2DM移植瘤小鼠和正常移植瘤小鼠分组均为:Rsg;PPARγ抑制剂(PIN-2);Rsg+PPARγ抑制剂(Rsg+PIN-2),并分别以正常移植瘤小鼠(NDM)和T2DM移植瘤小鼠(DM)作为对照组。干预后取材;HE染色观察组织病理变化;免疫组化检测组织中Ki67和PCNA的表达;TUNEL检测细胞凋亡情况;免疫荧光检测PPARγ的表达;RT-PCR法测定Glucokinase、GLUT2、Nkx6.1、PDX-1 mRNA的表达;Western blot检测Glucokinase、GLUT2、Nkx6.1、PDX-1蛋白的表达。结果Rsg可使NDM和DM小鼠移植瘤质量、病理变化、Ki67和PCNA的表达均明显降低(P<0.05),细胞凋亡和PPARγ、Glucokinase、GLUT2、Nkx6.1、PDX-1表达均明显升高(P<0.05);PIN-2均可逆转Rsg导致的NDM和DM小鼠指标变化;与NDM小鼠比,DM组小鼠上述相关指标对Rsg和PIN-2更加敏感。结论相比于非糖尿病胰腺癌,Rsg可更加敏感地通过激活PPARγ抑制糖尿病胰腺癌的增殖,诱导其凋亡,并通过改变糖脂代谢基因,重编程胰腺癌代谢,进而达到抑癌的作用。

关键词：罗格列酮 PPARγ 2型糖尿病胰腺癌糖转运抑癌

不同营养评分系统对老年多发性骨髓瘤患者预后的影响

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 499-504页

作者：李青芬张启科魏小芳冯友繁伏媛赵阳阳黄秀娟甘肃省人民医院血液科甘肃兰州730000

目的:分析老年多发性骨髓瘤(MM)患者预后营养指数(PNI)、控制营养状况(CONUT)及纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)水平及对预后的影响。方法:回顾性分析甘肃省人民医院2020年1月至2022年7月初诊74例老年MM患者的临床资料,通过受试者工作特征(... 详细信息

目的:分析老年多发性骨髓瘤(MM)患者预后营养指数(PNI)、控制营养状况(CONUT)及纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)水平及对预后的影响。方法:回顾性分析甘肃省人民医院2020年1月至2022年7月初诊74例老年MM患者的临床资料,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定PNI、CONUT评分及FAR的最佳截断值,并据此对患者进行分组,分析上述3个指标与患者性别、血清钙、β_(2)-微球蛋白、血肌酐等临床参数的相关性;比较各指标不同水平患者生存率的差异;单因素及多因素分析各临床指标对患者预后的影响。结果:PNI、CONUT评分及FAR的最佳截断值分别为39.775、3.5及0.175。根据PNI、CONUT评分及FAR的最佳截断值将患者分为高低两组,统计分析显示患者白蛋白水平在不同组间均存在差异(均P<0.05)。此外,高PNI组与低PNI组患者的血红蛋白水平存在显著差异(P<0.05),而高FAR组与低FAR组患者性别分布存在差异(P<0.05)。PNI升高、CONUT及FAR降低的患者生存率更高(均P<0.05)。单因素及多因素分析显示,β_(2)-微球蛋白、血肌酐、PNI、CONUT评分及FAR是患者预后的独立影响因素。结论:PNI、CONUT评分及FAR与老年MM患者部分临床指标存在相关性,并对患者预后有影响。

关键词：多发性骨髓瘤老年人营养评分系统预后

机器人辅助全内镜下经椎间孔椎间融合术治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱的疗效

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中国临床研究 2024年第5期37卷 679-684页

作者：张文辉豆洋洋杨玉平范立真张辉刘杰台会平甘肃省人民医院骨科甘肃兰州730000

目的探讨机器人辅助全内镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(Endo-TLIF)在Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱中的治疗效果。方法回顾性收集2020年1月至2022年1月甘肃省人民医院收治的腰椎滑脱且行机器人辅助Endo-TLIF治疗的17例患者的临床资料。记录术后住... 详细信息

目的探讨机器人辅助全内镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(Endo-TLIF)在Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱中的治疗效果。方法回顾性收集2020年1月至2022年1月甘肃省人民医院收治的腰椎滑脱且行机器人辅助Endo-TLIF治疗的17例患者的临床资料。记录术后住院天数、术后并发症。计算椎弓根钉置入准确率及单个螺钉置钉时间。末次随访时,采用改良MacNab标准评价临床疗效,Suk法评估椎间融合情况。记录术前、术后1个月、末次随访时相关评分。结果患者手术时长为(126.45±17.28)min,术中出血量(90.00±11.25)mL,术中X线透视(4.10±0.95)次,术后住院(3.54±0.37)d。置钉准确率为97.06%,平均置钉时间为9.75 min。末次随访时所有患者椎间融合良好,改良MacNab评估优良率为94.12%。术后1个月、末次随访时,疼痛视觉模拟(VAS)评分均低于术前,日本骨科协会(JOA)评分高于术前(P<0.05)。患者均无硬膜损伤、神经组织损伤、螺钉松动断裂情况。结论机器人辅助Endo-TLIF治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱有较好的疗效,且具有置钉精准、创伤小、手术时间短、术中出血量少的优点,但存在费用高及对患者辐射大的问题。

关键词：机器人全内镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术腰椎滑脱椎弓根钉置钉准确率

弥漫大B细胞淋巴瘤初诊时合并噬血细胞综合征的临床特征与预后分析

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 466-469页

作者：魏小芳冯友繁伏媛刘菲陈巧琳张启科甘肃省人民医院血液科甘肃兰州730000

目的:比较弥漫大B细胞淋巴瘤初诊时合并噬血细胞综合征(HPS)与不合并HPS患者的临床特征和预后差异。方法:回顾性分析2012年1月至2021年12月就诊甘肃省人民医院的45例弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料,按初诊时是否伴HPS分为合并HPS组(15... 详细信息

目的:比较弥漫大B细胞淋巴瘤初诊时合并噬血细胞综合征(HPS)与不合并HPS患者的临床特征和预后差异。方法:回顾性分析2012年1月至2021年12月就诊甘肃省人民医院的45例弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料,按初诊时是否伴HPS分为合并HPS组(15例)和不合并HPS组(30例),比较两组患者临床特征及预后差异,并应用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:合并HSP组的患者多以发热、血细胞减少、脾大为突出表现;所有患者铁蛋白、可溶性CD25水平升高;66.67%的患者纤维蛋白原水平降低,53.33%的患者甘油三酯水平升高,80.00%的患者出现骨髓噬血现象。与不合并HSP组相比,合并HSP组的进展期(Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期)患者和乳酸脱氢酶≥240 U/L患者所占比例较高(均P<0.05)。合并HSP组中位生存时间为8.0个月,而不合并HSP组的中位生存时间为45.5个月,比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:弥漫大B细胞淋巴瘤初诊时合并HPS的患者与不合并HPS的患者相比,Ann Arbor分期晚、乳酸脱氢酶水平高,总体生存时间较短。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤噬血细胞综合征临床特征预后

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甘草苷抑制吗啡引起的神经损伤作用及机制

中国临床药理学与治疗学 2024年第5期29卷 554-560页

作者：张建新杨孝来甘肃省人民医院药剂科甘肃兰州730000

目的:探讨甘草苷对吗啡引起神经损伤的调节作用及机制。方法:采用侧脑室注射吗啡建立神经损伤模型;腹腔注射甘草苷5 d和10 d,采用病理学观察、蛋白免疫印迹、细胞活力、凋亡及原代神经元分化检测。结果:吗啡处理之后,皮层组织中神经元减... 详细信息

目的:探讨甘草苷对吗啡引起神经损伤的调节作用及机制。方法:采用侧脑室注射吗啡建立神经损伤模型;腹腔注射甘草苷5 d和10 d,采用病理学观察、蛋白免疫印迹、细胞活力、凋亡及原代神经元分化检测。结果:吗啡处理之后,皮层组织中神经元减少,原代神经元细胞相对活力下降,凋亡数目增加,轴突断裂和胞体缩小;甘草苷给药后,细胞活力显著改善;轴突、树突及胞体结构逐渐完整,细胞凋亡情况减轻;蛋白Akt在473位点和PKA在197位点的磷酸化水平下降,自噬相关蛋白Becline和LC3B1/2不变。结论:甘草苷显著抑制吗啡引起的神经元分化抑制和神经元凋亡,这些作用可能是通过甘草苷协同吗啡对Akt通路。

关键词：甘草苷吗啡细胞凋亡神经元分化

双层探测器光谱CT在EGFR及ALK基因突变型肺腺癌中的应用

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中国医学影像学杂志 2024年第5期32卷 454-460页

作者：朱炳印汝晓睿张恒黄刚马娅琼甘肃省人民医院放射科甘肃兰州730030

目的利用双层探测器光谱CT(DLCT)多参数成像研究表皮生长因子受体(EGFR)突变及间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排型肺腺癌的临床及DLCT特点,为临床判断肺腺癌基因表达探索无创的预测方法。资料与方法前瞻性收集甘肃省人民医院2020年8月—2022年... 详细信息

目的利用双层探测器光谱CT(DLCT)多参数成像研究表皮生长因子受体(EGFR)突变及间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排型肺腺癌的临床及DLCT特点,为临床判断肺腺癌基因表达探索无创的预测方法。资料与方法前瞻性收集甘肃省人民医院2020年8月—2022年3月病理确诊的肺腺癌98例,统计其临床参数(性别、年龄、病灶数量、形态、有无纵隔淋巴结转移及EGFR、ALK基因状态)及DLCT参数[动、静脉期光谱曲线斜率(λHUA、λHUV)、动、静脉期标准碘浓度(NICA、NICV)、动、静脉期40 keV单能CT值(CTA 40 keV、CTV 40 keV)、动、静脉期有效原子序数];按EGFR、ALK表达分为EGFR突变组[EGFR(+)]、ALK重排组[ALK(+)]及EGFR/ALK均阴性组[EGFR/ALK(-)];比较各组临床及DLCT参数特点。结果EGFR(+)组和EGFR/ALK(-)组性别差异有统计学意义(χ^(2)=11.010,P区分EGFR(+)及ALK(+)腺癌的敏感度分别为70.6%、64.7%、72.5%,特异度为76.5%、76.5%、82.4%,AUC为0.734(95%CI 0.606~0.829)、0.751(95%CI 0.610~0.832)、0.773(95%CI 0.649~0.861);Delong检验示CTV 40 keV、λHUV区分EGFR(+)及ALK(+)腺癌的AUC差异有统计学意义(Z=2.327,P<0.05)且CTV 40 keV的AUC达0.773。结论肺腺癌患者的性别、病灶形态及DLCT参数(λHUV、CTV 40 keV、NICV)对腺癌的EGFR及ALK基因表达有一定预测价值,能帮助临床判断腺癌的基因突变状态。

关键词：光谱CT 肺腺癌表皮生长因子受体间变型淋巴瘤激酶突变

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地奥司明片联合麝香痔疮栓用于混合痔术后效果观察

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中国药业 2024年第S1期33卷 60-62页

作者：杨彪甘肃省兰州市安宁区人民医院普通外科甘肃兰州730070

目的探讨地奥司明片联合麝香痔疮栓用于混合痔患者的术后效果。方法选取医院2022年10月至2023年10月收治的行混合痔手术患者50例,根据病床号的单双数分为对照组和观察组,各25例。两组患者手术治疗结束后均给予麝香痔疮栓,连续治疗1周;... 详细信息

目的探讨地奥司明片联合麝香痔疮栓用于混合痔患者的术后效果。方法选取医院2022年10月至2023年10月收治的行混合痔手术患者50例,根据病床号的单双数分为对照组和观察组,各25例。两组患者手术治疗结束后均给予麝香痔疮栓,连续治疗1周;观察组患者在此基础上加用地奥司明片,连续3 d。结果观察组患者的临床总有效率为96.00%,显著高于对照组的72.00%(P<0.05)。观察组患者术后第3,8天的VAS、术后出血、术后水肿评分均显著低于对照组;并发症发生率为4.00%,显著低于对照组的24.00%(P<0.05)。结论地奥司明片联合麝香痔疮栓可有效缓解混合痔患者的术后出血及水肿情况,减轻疼痛,降低术后并发症的发生率。

关键词：地奥司明片麝香痔疮栓混合痔术后效果

肠道菌群代谢产物氧化三甲胺介导骨质疏松机制研究

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中国骨质疏松杂志 2024年第2期30卷 285-289页

作者：元宝华李兴勇刘学睿唐兆鹏李大娟刘晓婷姚兴璋杨琛杨博文甘肃中医药大学甘肃兰州730030 甘肃省人民医院甘肃兰州730030 甘肃省中医院甘肃兰州730030 兰州市第一人民医院甘肃兰州730030

肠道菌群及其代谢产物已经被证明在维持机体正常生理及病理的过程中发挥了重要作用。氧化三甲胺是肠道菌群的主要代谢产物之一,其在心血管疾病、糖尿病、高血压及慢性肾病等疾病的发展过程中扮演了重要角色,最新研究结果表明氧化三甲胺... 详细信息

肠道菌群及其代谢产物已经被证明在维持机体正常生理及病理的过程中发挥了重要作用。氧化三甲胺是肠道菌群的主要代谢产物之一,其在心血管疾病、糖尿病、高血压及慢性肾病等疾病的发展过程中扮演了重要角色,最新研究结果表明氧化三甲胺和骨质疏松症有直接关联,氧化三甲胺主要从氧化应激、NF-κB信号通路、NLRP3炎症小体、骨髓间充质干细胞等方面来介导促进骨质疏松,该发现使“肠-骨”轴理论的内容得到了补充与丰富。该文就氧化三甲胺介导骨质疏松作用机制的研究进展做一综述,探究氧化三甲胺作为骨质疏松症治疗靶点和生物标志物的可能性。

关键词：肠道菌群代谢产物氧化三甲胺骨质疏松症作用机制

海曲泊帕联合泼尼松治疗原发免疫性血小板减少症的疗效分析

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中国现代应用药学 2024年第4期41卷 533-538页

作者：刘菲黄秀娟魏小芳冯友繁伏媛陈巧琳陈阳张启科甘肃省人民医院兰州730000

目的探讨海曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗对既往治疗无效/复发原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者的疗效及安全性。方法选择2021年7月—2022年8月甘肃省人民医院血液科收治的对既往治疗无效/复发的ITP患者4... 详细信息

目的探讨海曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗对既往治疗无效/复发原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者的疗效及安全性。方法选择2021年7月—2022年8月甘肃省人民医院血液科收治的对既往治疗无效/复发的ITP患者40例,采用随机对照试验的研究方法,根据治疗方案分为观察组与对照组,每组各20例,观察组应用海曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗,对照组应用小剂量泼尼松单药治疗,比较2组疗效、不良反应。结果治疗第6周,观察组血小板计数(platelet count,PLT)≥50×10^(9)·L^(-1)、PLT≥30×10^(9)·L^(-1)患者比例均高于对照组[90%(18/20)vs 50%(10/20),P=0.006;90%(18/20)vs 65%(13/20),P=0.130]。观察组6周治疗期内至少1次PLT≥50×10^(9)·L^(-1)的患者比例高于对照组[90%(18/20)vs 55%(11/20),P=0.147]。观察组治疗6周内第1次达到PLT≥50×10^(9)·L^(-1)的中位时间为3周,与对照组相同。治疗6周后中位血小板计数观察组高于对照组[97.50(58.25~166.75)×10^(9)·L^(-1)vs 45.50(13.25~82.50)×10^(9)·L^(-1),P<0.05]。治疗后观察组第1~6周中位PLT计数均高于对照组,疗效显著。2组患者对该方案耐受良好,不良反应程度较轻,对症治疗后很快好转。结论海曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗对既往治疗无效/复发原发免疫性血小板减少症有效率高,疗效优于单独使用,不良反应可耐受,可在临床推广使用。

关键词：海曲泊帕泼尼松原发免疫性血小板减少症疗效分析