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基于非靶标代谢组学方法的原因不明复发性流产患者血浆代谢标志物的研究

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中华妇产科杂志 2024年第8期59卷 628-635页

作者：刘倩陈丽娜李亚梅孙俊王燕侠甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)科研中心兰州730050 甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)产科兰州730050

目的应用非靶标代谢组学技术筛选原因不明复发性流产(URSA)患者的血浆代谢标志物。方法收集2022年9月至2023年5月在甘肃省妇幼保健院就诊的URSA且妊娠早期出现先兆流产症状的孕妇23例(URSA组), 并选取同期于本院进行产前检查的健康妊娠... 详细信息

目的应用非靶标代谢组学技术筛选原因不明复发性流产(URSA)患者的血浆代谢标志物。方法收集2022年9月至2023年5月在甘肃省妇幼保健院就诊的URSA且妊娠早期出现先兆流产症状的孕妇23例(URSA组), 并选取同期于本院进行产前检查的健康妊娠早期孕妇22例(对照组), 采集两组孕妇的血浆, 采用超高效液相色谱-质谱(UPLC-MS)联用技术对血浆代谢物进行代谢组学分析, 应用差异表达倍数分析、主成分分析和偏最小二乘法判别分析方法筛选差异代谢物, 并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价差异代谢物的诊断效能, 应用通路富集分析方法筛选与URSA发生相关的通路。结果 URSA组与对照组孕妇的年龄、体重指数、孕周均无显著差异(P均>0.05)。使用UPLC-MS联用技术进行代谢组学分析显示, 从血浆中共检测到526种代谢物, 根据筛选条件发现其中33种是与URSA相关的差异代谢物。通过ROC曲线分析确定了曲线下面积(AUC)较大的6种差异代谢物, 包括磷脂酰乙醇胺(AUC=0.972, 95%CI为0.920~1.000)、檀萜烯水合物(AUC=0.902, 95%CI为0.786~0.982)、L-亮氨酸(AUC=0.884, 95%CI为0.772~0.960)、西松烯(AUC=0.881, 95%CI为0.758~0.956)、咖啡因(AUC=0.875, 95%CI为0.756~0.962)、4-羟基苯甲酸丙酯(AUC=0.864, 95%CI为0.732~0.946)。6种差异代谢物联合诊断URSA的AUC为0.983(95%CI为0.929~1.000)。对差异代谢物进行通路富集分析显示, URSA的发生与多条代谢通路相关, 包括咖啡因代谢、甘油磷脂代谢、不饱和脂肪酸的生物合成等。结论妊娠早期正常妊娠与URSA孕妇的血浆代谢谱有差异, 6种潜在的差异代谢物包括磷脂酰乙醇胺、檀萜烯水合物、L-亮氨酸、西松烯、咖啡因和4-羟基苯甲酸丙酯及其代谢通路可能参与URSA的发生过程。

关键词：流产习惯性代谢组学生物标记磷脂酰乙醇胺类亮氨酸咖啡因

甘肃省中部地区学龄前儿童视屏时间及影响因素分析

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中国儿童保健杂志 2024年

作者：黄蕾李佳樾马政源王鹏丽伍晓艳高杨郭金仙甘肃省妇幼保健院儿保科临夏州妇幼保健院儿保科安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系

目的了解甘肃省中部地区学龄前儿童视屏时间及视屏超标的相关影响因素,为制定相关防控干预措施,促进儿童健康水平提供参考依据。方法 2023年2—5月按照整群抽样的方法在甘肃省中部地区三市(兰州市、白银市及临夏市)随机选取8所幼儿园,... 详细信息

目的了解甘肃省中部地区学龄前儿童视屏时间及视屏超标的相关影响因素,为制定相关防控干预措施,促进儿童健康水平提供参考依据。方法 2023年2—5月按照整群抽样的方法在甘肃省中部地区三市(兰州市、白银市及临夏市)随机选取8所幼儿园,收回有效问卷2073份。采用多因素Logistic回归分析视屏时间超标的影响因素。结果甘肃省中部地区学龄前儿童每天视屏使用时间为(2.44±2.49) h,一周视屏≥2h/d的报告率为45.39%,周末为64.79%。Logistic回归分析显示,≥4岁(OR=2.183,95%CI:1.392～3.425)、居住地为临夏市(OR=1.429,95%CI:1.030～2.017)、儿童使用电子产品没有限制(OR=1.681,95%CI:1.188～2.379)、儿童经常单独使用电子产品(OR=2.212,95%CI:1.768～2.767)及家长看电视时间≥1h/d(OR=1.945,95%CI:1.548～2.444)是儿童视屏超标的危险因素(P甘肃省中部地区学龄前儿童视屏超标状况亟需关注,与儿童年龄、父母文化程度、家庭视屏环境等密切相关,应展开有针对性的教育和干预工作。

关键词：计算机终端时间回归分析儿童学龄前

新生儿呼吸窘迫综合征临床特点及诊治方案的研究

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当代医药论丛 2024年第12期22卷 43-46页

作者：蒋中芳马学仁邓兴强马国兰临夏州妇幼保健院甘肃临夏731100

目的:研究新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点,并分析有效的诊治方案。方法:将2022年8月到2023年8月在临夏州妇幼保健院出生的849例新生儿作为研究对象,统计其中出现呼吸窘迫综合征的人数,分析出现呼吸窘迫综合征和未出现呼吸窘迫综合征新... 详细信息

目的:研究新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点,并分析有效的诊治方案。方法:将2022年8月到2023年8月在临夏州妇幼保健院出生的849例新生儿作为研究对象,统计其中出现呼吸窘迫综合征的人数,分析出现呼吸窘迫综合征和未出现呼吸窘迫综合征新生儿在一般资料上的差异,总结临床特点。同时对所有新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行针对性的治疗,评估治疗效果。结果:(1)849例新生儿中发生呼吸窘迫综合征103例,占12.14%,未发生呼吸窘迫综合征的746例,占87.87%。(2)单因素分析显示,早产、剖宫产、胎膜早破、动脉导管未闭、低体重儿、绒毛膜羊膜炎、吸入胎粪、合并败血症、辅助通气时长、应用肺表面活性物质次数是新生儿呼吸窘迫综合征的主要影响因素(P<0.05)。(3)经Logistic回归分析得出,早产、动脉导管未闭、低体重儿、吸入胎粪是新生儿呼吸窘迫综合征的主要影响因素(P<0.05)。(4)经过针对性的治疗,所有呼吸窘迫综合征患儿均获得良好收益。结论:新生儿呼吸窘迫综合征的发病率较高,早产、动脉导管未闭、低体重、吸入胎粪是其主要的影响因素,针对性地对患儿实施治疗能获得良好收益。

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征临床特点诊治发病原因

妊娠晚期B族链球菌定植患者出现不良母婴结局危险因素的logistic回归分析

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中国妇幼保健 2024年第11期39卷 2048-2051页

作者：杨玲娣包玉明马风霞临夏回族自治州妇幼保健院妇产科甘肃临夏731100

目的分析妊娠晚期B族链球菌(GBS)定植患者出现不良母婴结局的影响因素,为临床循证医学研究提供证据。方法选择2020年1月—2022年3月临夏回族自治州妇幼保健院收治的100例妊娠晚期GBS定植患者作为GBS定植组,妊娠晚期于临夏回族自治州妇... 详细信息

目的分析妊娠晚期B族链球菌(GBS)定植患者出现不良母婴结局的影响因素,为临床循证医学研究提供证据。方法选择2020年1月—2022年3月临夏回族自治州妇幼保健院收治的100例妊娠晚期GBS定植患者作为GBS定植组,妊娠晚期于临夏回族自治州妇幼保健院进行正常孕检的50例健康孕妇作为无GBS定植组。检测两组受试者GBS定植结果,收集所有受试者的产次、年龄、体外受精-胚胎移植、流产史情况。检测GBS感染期间真菌、解脲脲原体、滴虫感染情况及唾液酸苷酶、白带清洁度。记录早产、新生儿肺炎、新生儿GBS感染、新生儿窒息、低体质量儿等妊娠结局。结果GBS定植组早产、新生儿肺炎、新生儿GBS感染、新生儿窒息、低体质量儿发生率分别为38.00%、9.00%、4.00%、4.00%、15.00%;无GBS定植组早产、新生儿肺炎、新生儿GBS感染、新生儿窒息、低体质量儿发生率分别为22.00%、2.00%、0.00%、0.00%、4.00%。GBS定植组早产、新生儿肺炎、新生儿GBS感染、新生儿窒息及低体质量儿发生率均明显高于无GBS定植组(χ2=6.095,4.714,4.082,4.082,7.037,均P0.05),正常妊娠结局患者和不良妊娠结局患者的流产史比例、解脲脲原体阳性率、真菌阳性率、白带清洁度、唾液酸苷酶阳性率比较差异均有统计学意义(40.00%vs.63.08%,14.29%vs.52.31%,5.71%vs.26.15%,85.71%vs.47.69%,2.86%vs.41.54%,均P<0.05)。logistic回归分析结果显示:流产史、解脲脲原体、真菌、白带清洁度、唾液酸苷酶是妊娠晚期GBS定植患者出现不良母婴结局的独立危险因素(均P<0.05)。结论妊娠晚期GBS定植孕妇早产、新生儿肺炎、新生儿GBS感染、新生儿窒息及低体质量儿发生率均明显高于无GBS定植孕妇,流产史、解脲脲原体、真菌、白带清洁度、唾液酸苷酶是妊娠晚期GBS定植患者出现不良母婴结局的独立危险因素。

关键词：妊娠晚期 B族链球菌定植不良母婴结局危险因素 logistic回归分析

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宫腔镜处理骶骨固定术术后网片并发症的价值

中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 283-287页

作者：吴珍珍刘青甘肃省妇幼保健院妇科甘肃兰州730050

经腹骶骨固定术是治疗盆腔器官脱垂顶端缺陷的标准术式,其网片相关并发症包括网片暴露、感染、疼痛。对于网片并发症的处理强调个体化治疗,可选择保守治疗,必要时需手术移除,可选择腹腔镜、开腹、经阴道途径,其各有利弊。探索性应用宫... 详细信息

经腹骶骨固定术是治疗盆腔器官脱垂顶端缺陷的标准术式,其网片相关并发症包括网片暴露、感染、疼痛。对于网片并发症的处理强调个体化治疗,可选择保守治疗,必要时需手术移除,可选择腹腔镜、开腹、经阴道途径,其各有利弊。探索性应用宫腔镜技术、利用骶前间隙处理网片相关并发症,具有微创、术野清晰、损伤小的优点。

关键词：宫腔镜手术骶骨固定术网片并发症网片暴露感染

1例胎儿多发翼状胬肉综合征产前超声及遗传学分析表现

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中国医学影像技术 2024年第5期40卷 795-797页

作者：葛婷婷张钏宋筱玉邓锡源韩鑫汪小转祁军王亚飞吕玲林晓娟甘肃省妇幼保健院、甘肃省中心医院产前诊断中心甘肃兰州730050 甘肃省妇幼保健院甘肃省中心医院医学遗传中心、甘肃省出生缺陷与罕见病临床医学研究中心甘肃兰州730050 甘肃省妇幼保健院甘肃省中心医院产科甘肃兰州730050

多发性翼状胬肉综合征(multiple pterygium syndrome,MPS)为皮肤、肌肉及骨骼相关疾病,临床以多发翼状胬肉和关节屈曲挛缩为特征,可致关节严重运动障碍。MPS胎儿可出现宫内生长迟缓、颈部囊性水肿、胎儿水肿甚至胎死宫内等,出生后可身... 详细信息

多发性翼状胬肉综合征(multiple pterygium syndrome,MPS)为皮肤、肌肉及骨骼相关疾病,临床以多发翼状胬肉和关节屈曲挛缩为特征,可致关节严重运动障碍。MPS胎儿可出现宫内生长迟缓、颈部囊性水肿、胎儿水肿甚至胎死宫内等,出生后可身材矮小。

关键词：多发性翼状胬肉综合征超声检查,产前基因检测

UAE联合利凡诺尔对胎盘前置状态引产结局及再次妊娠的影响

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中国妇产科临床杂志 2024年第1期25卷 63-66页

作者：姚婷婷宁锋锋苗丽娟刘青武美丽王晓霞孙礼甘肃省妇幼保健院生殖内分泌科甘肃兰州730000 甘肃省妇幼保健院麻醉科甘肃兰州730000 甘肃省妇幼保健院院长办甘肃兰州730000

目的探究子宫动脉栓塞术(UAE)联合利凡诺尔对胎盘前置状态引产结局及再次妊娠的影响。方法回顾性分析2013年10月至2019年10月甘肃省妇幼保健院收治的180例胎盘前置状态引产患者的临床资料,将采用利凡诺尔引产的患者纳入对照组(n=105)... 详细信息

目的探究子宫动脉栓塞术(UAE)联合利凡诺尔对胎盘前置状态引产结局及再次妊娠的影响。方法回顾性分析2013年10月至2019年10月甘肃省妇幼保健院收治的180例胎盘前置状态引产患者的临床资料,将采用利凡诺尔引产的患者纳入对照组(n=105),采用UAE联合利凡诺尔引产的患者纳入病例组(n=75),比较两组的引产结局、生育能力、再次妊娠结局及新生儿不良结局。结果病例组胎盘残留率、术后清宫率及失血量低于(少于)对照组,术后发热率高于对照组(P 0.05)。结论 UAE联合利凡诺尔可显著降低胎盘前置状态患者胎盘残留率、术后清宫率及失血量且不增加子宫切除、产后出血、宫腔感染及宫腔粘连情况,UAE治疗延长再次妊娠时间可能会改善不良结局和减少妊娠并发症。

关键词：胎盘前置引产子宫动脉栓塞术利凡诺尔妊娠结局

基于孟德尔随机化研究肠道菌群与缺血性脑卒中的因果关系

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中国微生态学杂志 2024年第8期36卷 892-899,906页

作者：汪鸣刘生发张滋龙钱燕安彩莲张永茂费国娟河西学院附属张掖人民医院康复医学科甘肃张掖734000 甘州区妇幼保健院妇产科

目的采用两样本孟德尔随机化法(Mendelian randomization,MR)分析肠道菌群与缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)发病风险的因果关联。方法肠道菌群汇总数据来自MiBio-Gen联盟进行的全基因组关联荟萃分析资料;IS数据来自IEU Open GWAS数... 详细信息

目的采用两样本孟德尔随机化法(Mendelian randomization,MR)分析肠道菌群与缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)发病风险的因果关联。方法肠道菌群汇总数据来自MiBio-Gen联盟进行的全基因组关联荟萃分析资料;IS数据来自IEU Open GWAS数据库。采用逆方差加权法、MR-Egger法、加权中值法、简单众数法及加权众数法研究肠道菌群与IS之间的因果关联。以OR(95%CI)值评价肠道菌群对IS发病风险的因果关系。采用MR-PRESSO和MR-Egger回归分析检验多效性,Cochran's Q检验评估工具变量的异质性。“留一法”分析评估每个单核苷酸(single nucleotide polymorphism,SNPs)对结局的影响。结果从门、纲、目、科、属五个水平对211种肠道菌群与IS进行因果关联性分析结果表明,Lentisphaerae、Clostridia、Clostridiales、Clostridiaceae1、Barnesiella、Intestinimonas、LachnospiraceaeNK4A136group及Lachnospiraceae FCS020 group与IS的发病呈负相关,而Allisonella、Paraprevotella及Streptococcus与IS的发病呈正相关。经过Bonferroni方法进行多重校正后,发现Clostridiaceae1与IS具有显著因果关系。MR-PRESSO和MR-Egger回归分析显示不存在多效性(P>0.05),Cochran's Q检验结果表明不存在异质性(P>0.05),“留一法”分析显示结果稳定。结论肠道菌群与IS的发病存在因果关系,Lentisphaerae、Clostridia、Clostridiales、Clostridiaceae1、Barnesiella、Intestinimonas、Lachnospiraceae NK4A136 group及Lachnospiraceae FCS020 group可能是IS的保护因素,而Allisonella、Paraprevotella及Streptococcus可能是IS的危险因素,其中Clostridiaceae1能显著降低IS的发病风险。

关键词：孟德尔随机化肠道微生物缺血性脑卒中因果关系

心理干预对妊娠并发结核病患者疗效、心理状态及生活质量的作用

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 234-236页

作者：熊英熊绮昕浙江省台州市临海市妇幼保健院妇产科台州317000

目的:探讨心理干预对妊娠并发结核病患者疗效、心理状态及生活质量的影响。方法:抽取2020年1月至2023年6月台州市临海市妇幼保健院住院治疗的妊娠并发结核病孕妇28例随机分为研究组(14例)和常规组(14例)。常规组给予妊娠并发结核病孕妇... 详细信息

目的:探讨心理干预对妊娠并发结核病患者疗效、心理状态及生活质量的影响。方法:抽取2020年1月至2023年6月台州市临海市妇幼保健院住院治疗的妊娠并发结核病孕妇28例随机分为研究组(14例)和常规组(14例)。常规组给予妊娠并发结核病孕妇常规的治疗,研究组在常规组基础上给予心理干预,疗程为3个月。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对研究组和常规组孕妇心理状态进行评价,应用SF-36量测定两组干预前后的生活质量状况。对比疗效和孕妇满意度。结果:干预前,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均明显降低,研究组孕妇改善程度优于常规组(P<0.05);研究组孕妇的生活质量各项评分均优于常规组,研究组治疗有效率为92.86%、满意率92.86%,均显著高于常规组的78.57%、64.28%。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预应用于妊娠并发结核病孕妇可在一定程度上提高疗效,减轻疾病给孕妇生活质量带来的影响,可缓解孕妇的心理不良情绪。

关键词：心理干预结核妊娠满意度生活质量不良心理