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四川藏区脑泡型包虫病流行病学及临床特征研究

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中华神经科杂志 2023年第10期56卷 1136-1142页

作者：李涛张伟沈良伟王翔四川大学华西医院神经外科成都610041 甘孜藏族自治州人民医院(四川大学华西医院甘孜医院)神经外科康定626000

目的总结四川藏区脑泡型包虫病的流行病学及临床特征。方法回顾性研究2016年1月至2021年6月四川省甘孜藏族自治州6家医疗单位收治的脑泡型包虫病住院患者的病例特点,总结其临床表现、影像学特征等。采用简单随机抽样法抽取相等数量的肝... 详细信息

目的总结四川藏区脑泡型包虫病的流行病学及临床特征。方法回顾性研究2016年1月至2021年6月四川省甘孜藏族自治州6家医疗单位收治的脑泡型包虫病住院患者的病例特点,总结其临床表现、影像学特征等。采用简单随机抽样法抽取相等数量的肝、脑泡型包虫病例组成数据样本,通过Logistic回归分析脑泡型包虫病易感因素。结果共收集119例脑泡型包虫病患者,其中男性76例,女性43例;农民62例,牧民46例,僧人9例,学生2例。年龄(43.9±13.9)岁,主要临床表现为头晕头痛、癫痫。脑泡型包虫发病最为集中在肝泡型包虫诊断后的4年内(77/119,64.7%)。颅内包虫病灶多发者86例(72.3%),病灶平均大小2.0 cm×2.5 cm;影像学特征显示病灶主要集中在前循环供血区域,周围有宽大水肿带,增强扫描后明显强化,病灶内有多发聚集性小囊泡结构是其独特的影像特征。98例随访病例中62例(63.3%)可生活自理,死亡18例(18.4%),5年生存率约81.6%。多元回归分析结果显示易感脑泡型包虫病因素包括女性(OR=2.742,95%CI 1.039~7.236,P=0.042)、食用生肉/生水(OR=7.638,95%CI 1.216~47.966,P=0.030)、有肝包虫病史(OR=0.380,95%CI 0.178~0.811,P=0.012)以及合并其他部位包虫(OR=2.968,95%CI 1.113~7.910,P=0.030)。结论四川藏区脑泡型包虫病以农牧民患病为主,中青年女性更易感染,定期对初诊肝泡型包虫病且不合并其他部位包虫患者进行检查有助于监测预防脑泡型包虫病的发生,提高对四川藏区脑泡型包虫病的认识,从各个方面加强对脑泡型包虫病的早期诊断及防治。

关键词：棘球蚴病中枢神经系统寄生虫感染少数民族卫生流行病学四川藏区

肺泡灌洗液XpertMTB/RIF、TB-RNA和TB-DNA联合检测对菌阴肺结核诊断效能

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中国热带医学 2023年第6期23卷 647-651页

作者：李明琴罗伟桃杨建蓉四川大学华西医院甘孜医院甘孜藏族自治州人民医院四川康定626000

目的探讨肺泡灌洗液结核分枝杆菌利福平耐药基因(XpertMTB/RIF)、结核分枝杆菌核糖核酸(TB-RNA)和结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)联合检测对菌阴肺结核(bacterial negative tuberculosis,BGT)的诊断价值。方法选取2020年5月—2022年... 详细信息

目的探讨肺泡灌洗液结核分枝杆菌利福平耐药基因(XpertMTB/RIF)、结核分枝杆菌核糖核酸(TB-RNA)和结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)联合检测对菌阴肺结核(bacterial negative tuberculosis,BGT)的诊断价值。方法选取2020年5月—2022年7月收治的疑似菌阴肺结核患者806例,经临床、X线及痰液标本结核分枝杆菌检查确诊为菌阴肺结核506例,设为BGT组,另300例非结核肺部疾病(non-tuberculous pulmonary disease,NTPD)患者设为NTPD组,均行肺泡灌洗液XpertMTB/RIF、TB-RNA和TB-DNA检测,以临床、X线及痰液标本结核分枝杆菌检查为金标准,统计肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF、TB-RNA、TB-DNA单独和联合检测对BGT的诊断效能。结果BGT组和NTPD组肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF、TB-RNA和TB-DNA检测阳性率分别为69.96%(354/506)和2.67%(8/300)、61.46%(311/506)和5.00%(15/300)、63.64%(322/506)和8.00%(24/300),BGT组高于NTPD组,差异均有统计学意义(χ^(2)=342.005,246.930,235.687,P<0.01)。与金标准比较,XpertMTB/RIF诊断BGT的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为69.96%、97.33%、80.15%、97.79%和65.77%,TB-RNA分别为61.46%、95.00%、73.95%、95.40%和59.38%,TB-DNA分别为63.64%、92.00%、74.19%、93.06%和60.00%。三者联合诊断BGT灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为61.26%、100.00%、75.68%、100.00%和60.48%,Xpert MTB/RIF、TB-RNA和TB-DNA联合诊断BGT的特异度和阳性预测值较高(P<0.05)。结论肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF、TB-RNA和TB-DNA联合检测可提高BGT的诊断效能,值得临床推广应用。

关键词：菌阴肺结核肺泡灌洗液结核分枝杆菌利福平耐药基因结核分枝杆菌核糖核酸结核分枝杆菌脱氧核糖核酸诊断效能

NEDD4L基因与四川藏族高血压氢氯噻嗪疗效的关联分析

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临床心血管病杂志 2017年第4期33卷 331-336页

作者：孟庆滔钱稚平王斯刘凯何霁云何森张昕王勇陈晓平四川大学华西医院心内科成都610041 甘孜藏族自治州人民医院心内科

目的:研究四川藏族轻度高血压患者对小剂量氢氯噻嗪治疗的反应和耐受性,并比较神经前体细胞表达发育调控样蛋白4(NEDD4L)基因SNP位点与降压反应的关联。方法:对符合纳入排除标准的120例初发藏族轻度高血压患者,进行问卷调查、体格检查... 详细信息

目的:研究四川藏族轻度高血压患者对小剂量氢氯噻嗪治疗的反应和耐受性,并比较神经前体细胞表达发育调控样蛋白4(NEDD4L)基因SNP位点与降压反应的关联。方法:对符合纳入排除标准的120例初发藏族轻度高血压患者,进行问卷调查、体格检查、血清学检测;提取其外周血白细胞DNA进行PCR扩增,使用分子质谱法对NEDD4L基因3个SNP位点rs2288774、rs3865418和rs4149601进行分型。并对所有入选患者进行为期1个月的小剂量氢氯噻嗪(12.5mg,qd)干预。结果:该群体用药前的平均收缩压为153.73mmHg(1mmHg=0.133kPa),用药后的平均收缩压为143.52 mmHg,显著下降10.21 mmHg;用药前的平均舒张压为90.94mmHg,用药后的平均舒张压为85.16mmHg,显著下降5.78mmHg。40例血压达标,达标率为36.70%。协方差分析未发现上述位点不同基因型携带者的血压下降值有显著差异。多元线性回归也未发现上述位点与血压下降值有显著关联。结论:小剂量氢氯噻嗪可在短期内显著降低藏族轻度高血压患者的血压;但未发现以上SNP位点对降压有显著影响。

关键词：神经前体细胞表达发育调控蛋白4 藏族原发性高血压氢氯噻嗪

四川省藏族僧人高尿酸血症流行病学调查及危险因素分析

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四川大学学报（医学版） 2015年第5期46卷 759-763,769页

作者：吕庆国王诗钰张雨薇韦诗友唐黎之周可金童南伟四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041 甘孜藏族自治州人民医院内三科康定626000 四川大学华西临床医学院成都610041

目的调查四川省藏族僧人高尿酸血症（HUA）患病率并分析其危险因素。方法选取2014年9~10月四川省甘孜藏族自治州体检的755例18岁以上藏族僧人作为研究对象,并随机选取同时期康定市体检人群作为对照。测量僧人的身高、体质量、腰围、... 详细信息

目的调查四川省藏族僧人高尿酸血症（HUA）患病率并分析其危险因素。方法选取2014年9~10月四川省甘孜藏族自治州体检的755例18岁以上藏族僧人作为研究对象,并随机选取同时期康定市体检人群作为对照。测量僧人的身高、体质量、腰围、臀围、血压,并测定肝功、肾功、血脂及血常规等,计算不同性别及年龄段僧人的HUA患病率,并与当地城市人群进行对比。同时分析僧人HUA的高危因素。结果藏族僧人总体血清尿酸（SUA）水平为（318.03±107.70）μmol/L,HUA患病率为21.46%,男性高于女性（25.44%vs.19.02%,P〈0.05）;康定市体检人群HUA总体患病率为30.70%,高于僧人（P〈0.01）;男性僧人HUA患病率低于康定市男性总体检人群（25.44%vs.41.65%）及男性藏族人群（25.44%vs.32.23%,P〈0.01）,而女性僧人则高于康定市女性总体检人群（19.02%vs.14.07%）及藏族女性人群（19.02%vs.14.72%,P〈0.05）;藏族僧人HUA患病率高峰集中在30~40岁之间。Logistic回归分析显示,性别、年龄、腰围、腰高比、空腹血浆血糖（FPG）、血清肌酐（SCr）、血红蛋白（Hb）水平及食用肉类是藏族僧人HUA发生的独立危险因素。结论男性藏族僧人HUA患病率低于当地城市同性别藏族人群,而女性则相反。性别、腰围、腰高比、FPG、SCr、Hb及食用肉类是藏族僧人HUA发生的独立危险因素。

关键词：高尿酸血症藏族僧人患病率危险因素

miR-301b-3p在甘孜高原藏区子痫前期患者血浆中的表达及其临床意义

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现代妇产科进展 2021年第8期30卷 614-616页

作者：亮亮咱呷拉姆曲拥何国琳徐立彦甘孜藏族自治州人民医院妇产科康定626000 甘孜藏族自治州石渠县人民医院石渠627350 四川大学华西第二医院产科成都610041

目的:探讨miR-301b-3p在甘孜高原藏区子痫前期(PE)患者血浆中的表达及其临床意义。方法:选取2019年1月至12月在甘孜藏族自治州人民医院住院治疗的25例妊娠期高血压患者、40例PE患者为病例组,同期40例正常孕妇为对照组,检测血浆中miR-301... 详细信息

目的:探讨miR-301b-3p在甘孜高原藏区子痫前期(PE)患者血浆中的表达及其临床意义。方法:选取2019年1月至12月在甘孜藏族自治州人民医院住院治疗的25例妊娠期高血压患者、40例PE患者为病例组,同期40例正常孕妇为对照组,检测血浆中miR-301b-3p表达。结果:PE组的收缩压(SBP)、24h尿蛋白、D-二聚体水平高于妊娠期高血压组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PE组患者血浆miR-301b-3p表达低于妊娠期高血压组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。PE组中发生子痫者的血浆miR-301-3p表达水平低于未发生子痫者,差异有统计学意义(P<0.001)。miR-301-3p表达与SBP、DBP、24h尿蛋白呈显著负相关(P<0.001),与D-二聚体呈负相关(P<0.05)。结论:血浆miR-301b-3p低表达与PE的发生及病情严重程度相关,可能是保护性因素。

关键词：子痫前期 miR-301b-3p 高原

彝族中老年人干眼症与正常眼结膜囊细菌状况对照研究

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四川大学学报（医学版） 2013年第3期44卷 410-413,488页

作者：张悦刘治容陈辉樊映川多吉郑红王光进李玉婵嘉初丹巴泽汪格玛四川省医学科学院.四川省人民医院眼科成都610072 四川省甘孜藏族自治州州人民医院眼科康定626000 泸州医学院附属中医院泸州646000 四川省自贡市第四人民医院眼科自贡643000 四川省甘孜藏族自治州州人民医院检验科康定626000

目的比较彝族中老年人干眼症与正常人眼结膜囊细菌状况。方法筛查出九龙县两个彝族聚居点的老年人群中干眼症70人140眼,刮取下睑结膜囊分泌物进行细菌培养分离鉴定。以同一人群中正常人66人132眼作为对照组进行分析对比。结果干眼症组... 详细信息

目的比较彝族中老年人干眼症与正常人眼结膜囊细菌状况。方法筛查出九龙县两个彝族聚居点的老年人群中干眼症70人140眼,刮取下睑结膜囊分泌物进行细菌培养分离鉴定。以同一人群中正常人66人132眼作为对照组进行分析对比。结果干眼症组结膜囊细菌阳性率72.1%(101/140),正常组阳性率67.4%(89/132),差异无统计学意义(P=0.397)。两组间不同性别之间差异无统计学意义(P>0.05)。干眼症95.2%(98/103)为革兰阳性菌,正常人群91.1%(82/90)为革兰阳性菌;优势菌种均为表皮葡萄球菌和棒状杆菌,其构成比差异无统计学意义(P>0.05);干眼症组与正常组中单菌与多菌共存构成比、菌种平均数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论彝族老年人干眼症与正常人结膜囊细菌阳性率差别不明显;两组结膜囊细菌以革兰阳性菌为主;优势细菌种属及其构成比相似,均为结膜囊正常菌群。

关键词：结膜囊细菌干眼症彝族

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妊高征孕妇，需要怎样的科学护理

东方养生 2022年第1期 80-81页

作者：潘秋涛四川大学华西医院甘孜医院甘孜藏族自治州人民医院

对妊娠期高血压综合征患者采用护理干预,并观察该种护理效果,发现对妊娠期高血压综合征患者采用护理干预,能够取得显著效果。妊娠期高血压综合征在临床中也被称为妊高征,该种病症是孕产期妇女的常见病症,患者临床表现为血压升高、头晕、

关键词：

IQQA-3D系统在肝细胞癌患者精准肝切除治疗中的应用

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中国数字医学 2020年第3期15卷 104-106,122页

作者：魏丽四川大学华西医院甘孜医院(甘孜藏族自治州人民医院) 四川省甘孜藏族自治州626000

目的:研究肝细胞癌(hepatocellular,HCC)患者精准肝切除治疗中IQQA-3D系统的应用效果。方法:选取2017年1月至2018年8月在四川省甘孜藏族自治州人民医院接受精准肝切除治疗的53例HCC患者作为实验组研究对象,并选取2015年1月至2016年8月... 详细信息

目的:研究肝细胞癌(hepatocellular,HCC)患者精准肝切除治疗中IQQA-3D系统的应用效果。方法:选取2017年1月至2018年8月在四川省甘孜藏族自治州人民医院接受精准肝切除治疗的53例HCC患者作为实验组研究对象,并选取2015年1月至2016年8月在医院接受肝切除治疗的53例HCC患者作为对照组观察对象。实验组精准肝切除治疗中应用IQQA-3D系统,对照组应用传统二维(2D)重建技术,对两组的预切除肝体积和残余肝体积以及术后实际体积进行比较,并对术中出血量、手术时间以及并发症发生情况进行比较。结果:实验组预切除肝体积及残余肝体积与术后实际切除肝体积和残余肝体积无统计学差异(P>0.05)。对照组预切除肝体积及残余肝体积与术后实际切除肝体积和残余肝体积有统计学差异(P<0.05)。实验组的术中出血量和手术时间均短于对照组(P<0.05)。实验组术后并发症发生率为3.77%,低于对照组的16.98%(P<0.05)。结论:在HCC患者精准肝切除治疗中,应用IQQA-3D系统,不仅能够从任意角度观察病变在肝脏内的精准位置,而且还能够更加直观地模拟肝脏切除手术情况,并能够减少术中出血量以及手术时间,可广泛应用于辅助肝脏精准切除治疗中。

关键词：肝细胞癌切除治疗 IQQA-3D系统

阿莫西林/克拉维酸钾对肺结核患者淋巴细胞亚群CD_(4)水平的意义

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2022年第1期15卷 61-63页

作者：泽仁尼玛杨建蓉李明琴陈颖四川大学华西医院甘孜医院(甘孜州人民医院) 甘孜藏族自治州626000

目的分析阿莫西林/克拉维酸钾对肺结核患者淋巴细胞亚群诱导性T细胞(CD_(4)^(+))水平的意义。方法选取2016年12月至2018年12月我院收治的65例肺结核患者为对象,随机分为观察组34例与对照组31例。对照组采用异胭肼片+利福喷丁胶囊+乙胺... 详细信息

目的分析阿莫西林/克拉维酸钾对肺结核患者淋巴细胞亚群诱导性T细胞(CD_(4)^(+))水平的意义。方法选取2016年12月至2018年12月我院收治的65例肺结核患者为对象,随机分为观察组34例与对照组31例。对照组采用异胭肼片+利福喷丁胶囊+乙胺丁醇片+吡嗪酰胺片的标准治疗方案,观察组在对照组基础上加用阿莫西林克拉维酸钾分散片(4︰1),两组均连续治疗12个月。比较两组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、血气指标水平及肺功能情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);两组治疗后与治疗前相比CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平显著升高,CD_(8)^(+)水平显著降低(P<0.05);观察组治疗后CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平显著高于对照组,CD_(8)^(+)水平显著均低于对照组(P<0.05);两组治疗后与治疗前相比PaO_(2)、FEV_(1)、FVC水平显著升高,PaCO_(2)水平显著降低(P<0.05);观察组治疗后PaO_(2)、FEV_(1)、FVC水平显著高于对照组,PaCO_(2)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论阿莫西林/克拉维酸钾用于肺结核,可利于痰菌转阴,促进结核病变的吸收与好转,可调节患者T淋巴细胞亚群水平,增强患者免疫功能。

关键词：肺结核阿莫西林/克拉维酸钾 T淋巴细胞亚群肺功能