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TRAMP前列腺癌小鼠模型肿瘤的病理特点

中国肿瘤临床 2009年第5期36卷 283-286页

作者：张在先许清泉黄晓波朱积川王晓峰北京大学人民医院泌尿外科

目的：研究TRAMP前列腺癌小鼠模型肿瘤的病理特点，评估其在前列腺癌研究中的价值。方法：10只28周龄TRAMP小鼠，提取鼠尾DNA作基因型鉴定，安死后，探查腹、盆腔淋巴结、肝脏、肺等器官，观察有无转移灶，摘取前列腺，10％福尔马林固... 详细信息

目的：研究TRAMP前列腺癌小鼠模型肿瘤的病理特点，评估其在前列腺癌研究中的价值。方法：10只28周龄TRAMP小鼠，提取鼠尾DNA作基因型鉴定，安死后，探查腹、盆腔淋巴结、肝脏、肺等器官，观察有无转移灶，摘取前列腺，10％福尔马林固定过夜后转移至70％酒精备用。固定组织石蜡包埋，5urn厚度切片后，HE染色作组织学检查，T抗原行免疫组化染色。结果：共筛查98个子代，雌性子代T抗原PCR阳性率为50％，雄性子代T抗原阳性率为48．5％。28周龄TRAMP小鼠前列腺肿瘤成瘤率为100％（10／10）。前列腺病变表现为从早期前列腺上皮内瘤到晚期腺癌、转移癌演变的各种特点。10例中有6例出现腹盆腔淋巴结肿大，3例出现肺部转移，1例出现肝脏转移，1例出现上肢皮下组织转移，免疫组化染色见前列腺肿瘤组织中高表达T抗原。结论：TRAMP小鼠模型的病理特点适合前列腺癌发病机制及其进展研究。

关键词：前列腺癌模型转基因小鼠病理学

保留性功能的可控回扬袋代膀胱术：附四例报告

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中华泌尿外科杂志 1992年第3期13卷 197-199页

作者：仲基范卢洪凯 261041，潍坊市人民医院泌尿外科 61041，潍坊市人民医院泌尿外科

自1989年7月对4例膀胱癌患者有选择地做了保留性功能的根治性膀胱前列腺切除加可控回肠袋代膀胱术。术后平均随访时间达18个月,尿液控制均满意,术后2个月内3例恢复性功能,1例术后10个月恢复。结合文献阐明盆腔神经的有关解剖、手术方法... 详细信息

自1989年7月对4例膀胱癌患者有选择地做了保留性功能的根治性膀胱前列腺切除加可控回肠袋代膀胱术。术后平均随访时间达18个月,尿液控制均满意,术后2个月内3例恢复性功能,1例术后10个月恢复。结合文献阐明盆腔神经的有关解剖、手术方法,并对手术的可行性及其优点进行讨论。

关键词：膀胱肿瘤尿路分流术性机能障碍

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前列腺螺旋导管治疗尿潴留

中华泌尿外科杂志 1992年第1期13卷 52-54页

作者：李宝炽柯庆阳 510080，广东省人民医院泌尿外科 10080，广东省人民医院泌尿外科

1989年7月至1990年10月我院用前列腺螺旋导管治疗前列腺增生所致的尿潴留患者55例。其中采用膀胱镜安放41例,在 X 线荧屏下安放12例,采用异物钳安放2例。51例随诊3～14个月,能自主排尿,尿流畅通,平均最大尿流率13.8ml/s,有效率为92.7%... 详细信息

1989年7月至1990年10月我院用前列腺螺旋导管治疗前列腺增生所致的尿潴留患者55例。其中采用膀胱镜安放41例,在 X 线荧屏下安放12例,采用异物钳安放2例。51例随诊3～14个月,能自主排尿,尿流畅通,平均最大尿流率13.8ml/s,有效率为92.7%。本疗法较简单,安全有效,并发症少。文中还对适应证、操作方法、并发症和辅助治疗进行了讨论.

关键词：导管插入术尿潴留前列腺增生

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后腹腔镜下肾蒂解剖定位的临床研究

中华泌尿外科杂志 2011年第9期32卷 614-616页

作者：张楠单中杰韩前河郑州人民医院泌尿外科 450003

目的探讨后腹腔镜下肾蒂解剖定位的特征及临床应用价值。方法叫顾性分析2007年7月至2009年9月行后腹腔镜下肾切除术患者278例的影像学和手术视频资料。男148例，女130例。年龄（54．7±16．5）岁。其中，T1N0M0期肾癌117例，T2N0M0期肾... 详细信息

目的探讨后腹腔镜下肾蒂解剖定位的特征及临床应用价值。方法叫顾性分析2007年7月至2009年9月行后腹腔镜下肾切除术患者278例的影像学和手术视频资料。男148例，女130例。年龄（54．7±16．5）岁。其中，T1N0M0期肾癌117例，T2N0M0期肾癌59例，上尿路上皮癌36例，无功能肾66例。病变位于左肾132例，右肾146例。术巾在腰肌前间隙内以腰大肌和膈肌内侧弓状韧带为解剖标志寻找肾蒂。记录寻找肾蒂时间、手术时间、术中估计出血量、恢复饮食时间、下床活动时间、术后住院日、并发症发生率等。结果278例手术均成功，无中转开放及输血病例。寻找肾蒂时间（3．5±1．3）min、手术时间（95．6±23．8）min，术中估计失血量（72．4±27．5）ml，恢复饮食时间（2．1±0．7）d，下床活动时间（1．8±0．9）d，术后住院日（8．5±2．7）d。结论后腹腔镜下肾切除术寻找肾蒂的最佳解剖层面是腰肌前间隙；肾蒂的确切位置为腰大肌与下腔静脉（腹主动脉）间隙内，脯肌内侧弓状韧带下方约2～4cm处。熟悉后腹腔镜下肾蒂的解剖定位特征可以缩短寻找肾蒂时间，减少于术创伤。

关键词：腹腔镜肾切除术解剖学后腹腔镜

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后腹腔镜下肾周脓肿切开引流术的临床分析

中华泌尿外科杂志 2014年第4期35卷 258-261页

作者：郝朝辉张楠单中杰陈昆韩前河胡建庭郑州人民医院泌尿外科 450003

目的探讨后腹腔镜下肾周脓肿切开引流术的安全性和有效性. 方法回顾性分析2009年7月至2013年4月12例后腹腔镜下肾周脓肿切开引流术患者的临床资料.男3例,女9例.年龄35 ～ 68岁,平均47岁.患者均有发热、腰痛症状,伴有寒战7例,膀胱刺激... 详细信息

目的探讨后腹腔镜下肾周脓肿切开引流术的安全性和有效性. 方法回顾性分析2009年7月至2013年4月12例后腹腔镜下肾周脓肿切开引流术患者的临床资料.男3例,女9例.年龄35 ～ 68岁,平均47岁.患者均有发热、腰痛症状,伴有寒战7例,膀胱刺激症状5例,恶心、呕吐4例.平均病程9d.脓肿位于左侧4例,右侧8例;脓肿直径5.7～ 8.9 cm,平均6.4 cm.合并2型糖尿病5例,1型糖尿病1例,肾结石2例,系统性红斑狼疮1例.12例均在院外应用多种抗生素治疗.统计分析手术时间、术中出血量、术中抽出脓液量、术后引流管留置时间、术后体温恢复至正常时间、术后住院日、术中术后并发症发生率等. 结果 12例手术均顺利完成,未发生腹膜损伤、肾脏损伤等并发症.手术时间48～ 95 min,平均56 min;术中出血量60～150 ml,平均127 ml;术中抽出脓液量120～230 ml,平均128 ml;术后引流管留置时间6～12d,平均9d;术后体温恢复至正常时间2～4d,平均3d;术后住院时间7～12d,平均10d.12例均获随访,随访时间6～12个月,平均6.5个月,均无复发. 结论后腹腔镜下肾周脓肿切开引流术具有疗效确切、引流彻底、创伤小、恢复快等优点.后腹腔镜技术娴熟的泌尿外科医师实施后腹腔镜下肾周脓肿切开引流术是安全的.

关键词：肾周脓肿后腹腔镜腹腔镜诊断治疗

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经腹解剖路径根治性肾切除术60例临床分析

中华医学杂志 2011年第34期91卷 2427-2429页

作者：张楠单中杰韩前河袁建林郑州人民医院泌尿外科 450003 第四军医大学西京医院泌尿外科

目的探讨经腹解剖路径根治性肾切除术的安全性及有效性。方法回顾性分析2007年3月至2009年12月郑州人民医院60例T2N0M0至T3N0M0期，经腹解剖路径根治性。肾切除术的手术过程及临床资料，统计分析手术时间、估计失血量、下床活动时间、... 详细信息

目的探讨经腹解剖路径根治性肾切除术的安全性及有效性。方法回顾性分析2007年3月至2009年12月郑州人民医院60例T2N0M0至T3N0M0期，经腹解剖路径根治性。肾切除术的手术过程及临床资料，统计分析手术时间、估计失血量、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、止痛剂用量、引流量、引流管拔除时间、并发症发生率、术后住院日等。结果60例手术全部成功，无严重并发症及输血者，手术时间（106±23）min，估计失血量（112±37）ml；恢复饮食时间（2．1±0．7）d、下床活动时间（1．9±1．1）d，哌替啶用量（65±25）mg，引流量中位值100（50—300）ml，引流管拔除时间（3．6±1．3）d，术后平均住院日（9．4±2．1）d。结论经腹解路径根治性肾切除术具有解剖层次清晰、手术时间短、出血少、损伤少、术后恢复快、并发症发生率低等优点。

关键词：肾肿瘤肾切除术解剖学

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附睾腺瘤样瘤2例报告并文献复习

中国男科学杂志 2014年第11期28卷 33-36页

作者：罗能钦张志华甘肃省人民医院泌尿外科

目的：探讨附睾腺瘤样瘤临床及病理特征、组织来源及诊治方案，提高诊断和治疗水平。方法回顾性分析2例经病理证实的附睾腺瘤样瘤的临床及病理学资料，结合近期文献进行分析和探讨。结果本病好发生于附睾。临床表现多为阴囊内无痛性肿... 详细信息

目的：探讨附睾腺瘤样瘤临床及病理特征、组织来源及诊治方案，提高诊断和治疗水平。方法回顾性分析2例经病理证实的附睾腺瘤样瘤的临床及病理学资料，结合近期文献进行分析和探讨。结果本病好发生于附睾。临床表现多为阴囊内无痛性肿块偶有疼痛。彩超可确定肿瘤的部位。所有病例均行肿瘤切除术。结论附睾腺瘤样瘤临床表现及影像学表现无特异性，多认为来源于间皮。诊断主要靠病理确诊。免疫组化和穿刺细胞学检查对本病的诊断和鉴别诊断有重要意义。肿瘤切除术中行冰冻切片检查，以确定睾丸及附睾保留的范围。

关键词：腺瘤样瘤附睾

后腹腔镜与输尿管软镜治疗单侧复杂性输尿管上段结石的疗效比较

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中国微创外科杂志 2018年第12期18卷 1088-1091页

作者：顾鑫瑾陈光耀许新民井元恒陈赢宁波市鄞州人民医院泌尿外科宁波315100

目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLUL)与输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗单侧复杂性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2016年1月～2017年8月我院70例单侧复杂性输尿管上段结石的临床资料,35例行RLUL,35例行FURL,术后均常规放置输尿管支架。比较2组手术时间、术后住院时间、住院费用、一次性结石清除率、并发症发生率等。结果 FURL组手术时间(64. 6±29. 2) min,明显短于RLUL组(131. 0±56. 1) min(t=6. 212,P=0. 000); FURL组术后住院时间(4. 9±0. 8) d,明显短于RLUL组(11. 1±2. 6) d(t=13. 218,P=0. 000)。RLUL、FURL组住院费用分别为(1. 9±0. 3)、(1. 9±0. 1)万元,差异无统计学意义(t=0. 057,P=0. 955);一次性结石清除率分别为100. 0%(35/35)、91. 4%(32/35),差异无统计学意义(Fisher精确检验,P=0. 239);并发症发生率分别为8. 6%(3/35)、5. 7%(2/35),差异无统计学意义(χ~2=0. 000,P=1. 000)。结论 RLUL与FURL均适用于治疗单侧复杂性输尿管上段结石,且安全有效,但后者较前者具有手术时间更短、术后恢复更快等特点。

关键词：输尿管结石后腹腔镜输尿管切开取石术输尿管软镜碎石术

上尿路尿路上皮癌伴其他组织学类型的临床病理特征和预后分析

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中华泌尿外科杂志 2023年第9期44卷 648-654页

作者：宋宇轩戴翔彭云姜珊韩松辰赖世聪秦彩朋杜依青徐涛北京大学人民医院泌尿外科北京100044 北京积水潭医院泌尿外科北京100035

目的探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)伴其他组织学类型的临床病理特征及其对预后的影响。方法回顾性分析2007年1月至2021年4月北京大学人民医院收治的566例UTUC患者的临床资料。男289例,女277例;年龄(67.3±10.0)岁。其中97例有吸烟史,29例... 详细信息

目的探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)伴其他组织学类型的临床病理特征及其对预后的影响。方法回顾性分析2007年1月至2021年4月北京大学人民医院收治的566例UTUC患者的临床资料。男289例,女277例;年龄(67.3±10.0)岁。其中97例有吸烟史,29例有肾移植手术史,120例有糖尿病史,76例有冠心病史,146例有高脂血症史,271例有高血压病史,50例有慢性肾病史。43例既往有膀胱癌病史;确诊UTUC时366例合并肾积水,55例合并膀胱癌。566例中,肾盂癌210例,肾盂输尿管连接部肿瘤5例,输尿管癌226例,多灶肿瘤125例。根据术后病理结果将患者分为单纯UTUC组和UTUC伴其他组织学类型组,比较两组的临床及病理特征。采用logistic回归分析UTUC出现其他组织学类型的危险因素。采用log-rank检验比较两组的总生存率和肿瘤特异性生存率,采用Cox回归分析影响UTUC预后的危险因素。结果566例中,511例为单纯UTUC;55例伴其他组织学类型,其中伴鳞状分化30例,腺样分化6例,黏液变性5例,肉瘤样癌5例,微乳头状癌2例,神经内分泌癌2例,巨细胞癌1例,其他混合性组织学类型4例。UTUC伴其他组织学类型组中既往有肾移植手术史患者占比大于单纯UTUC组[14.5%(8/55)与4.1%(21/511)],差异有统计学意义(P=0.003)。UTUC伴其他组织学类型组较单纯UTUC组的术后高级别肿瘤[98.2%(54/55)与80.2%(410/511)]、肌层浸润性肿瘤[89.1%(49/55)与68.1%(348/511)]、淋巴结转移比例[10.9%(6/55)与2.3%(12/511)]和肿瘤最大径[(3.60±2.64)cm与(2.96±1.98)cm]均明显升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肾移植手术史(OR=4.991,95%CI 1.749~13.615,P=0.002)是发生其他组织学类型的独立预测因素。随访1~174个月,中位随访时间32.8(13.0,59.5)个月,UTUC伴其他组织学类型组较单纯UTUC组的5年总生存率(35.2%与69.3%)和5年肿瘤特异性生存率(49.9%与77.1%)更低(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果示,UTUC伴其他组织学类型是影响总生存(HR=1.860,95%CI1.228~2.816,P=0.003)和肿瘤特异性生存(HR=2.146,95%CI 1.349~3.412,P=0.001)的独立危险因素。结论UTUC伴其他组织学类型的术后肿瘤分级和肿瘤分期均高于单纯UTUC,且伴其他组织学类型是UTUC患者不良总生存和肿瘤特异性生存的独立危险因素。

关键词：上尿路尿路上皮癌其他组织学类型预后预测因素