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ASC算法在鼻咽癌容积调强放射治疗中的应用

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中国医学物理学杂志 2020年第5期37卷 545-551页

作者：朱皓贾晓斌朱伟华张震韩增伟瓦里安医疗系统公司临床应用培训部北京102600 上海交通大学医学院附属第九人民医院放疗科上海201900

目的:基于ESAPI与可视化脚本,评估分析射束形态控制器(ASC)算法在鼻咽癌容积调强放射治疗中的应用。方法:对40例鼻咽癌患者的临床资料做回顾性分析,采用Eclipse v15.5计划系统为每位患者制定6组容积调强放射治疗计划,分别为对照组(ASC-... 详细信息

目的:基于ESAPI与可视化脚本,评估分析射束形态控制器(ASC)算法在鼻咽癌容积调强放射治疗中的应用。方法:对40例鼻咽癌患者的临床资料做回顾性分析,采用Eclipse v15.5计划系统为每位患者制定6组容积调强放射治疗计划,分别为对照组(ASC-no)、实验Ⅰ组(ASC-verylow)、实验Ⅱ组(ASC-low)、实验Ⅲ组(ASC-moderate)、实验Ⅳ组(ASC-high)和实验Ⅴ组(ASC-veryhigh),且所有计划的优化参数均相同。采用Eclipse v15.5内置可视化脚本与ESAPI,评估各组计划之间的靶区与危及器官剂量学差异,进一步分析射束孔不规则度与计划复杂度的变化。结果:相比照组(ASC-no),实验组PGTV69的适形度指数未有统计学差异;而实验组PGTV69和PCTV1的均匀性指数(HI)均存在统计学差异(P<0.05),且随着ASC权重的增大,差异呈现增加趋势;对于PCTV2的HI,实验组中II组、III组和IV组存在统计学差异(P<0.05)。与对照组相比,脊髓Dmax、喉Dmean、左侧腮腺Dmean仅V组存在统计学差异(P<0.05);I组的脑干Dmax存在统计学差异(P<0.05);II组的右侧腮腺V30存在统计学差异(P<0.05);I组和V组的晶状体Dmax存在统计学差异(P<0.05);III组、IV组和V组的垂体Dmax存在统计学差异(P<0.05)。此外,实验组计划中,I组和II组间的总机器跳数存在统计学差异(P<0.05)。随着通ASC权重值的增加,计划复杂度与射束孔不规则度均呈现降低趋势。结论:ASC算法改善了计划复杂度和射野不规则度。其中,低权重ASC降低计划执行机器跳数,高权重ASC影响靶区均匀性以及其他剂量学指标。综合考虑计划质量和投照效率,对于鼻咽癌类型的复杂放疗计划,建议ASC权重设置为verylow、low和moderate。

关键词：鼻咽癌容积调强放射治疗射束形态控制器可视化脚本射束孔不规则度计划复杂度

Eclipse应用程序接口联合RapidPlan临床实践的自动计划设计方法

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第1期31卷 49-54页

作者：娄朝阳程宸雷宏昌朱伟华王小深王兴柳朱皓周宗凯蓝茂英葛红郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院放疗科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院战略与业务发展部郑州450008 瓦里安医疗系统公司临床应用培训部北京102600

目的基于Eclipse应用程序接口(ESAPI)实现Eclipse15.6版计划系统放疗计划全自动设计程序SmartPlan,并对其临床应用进行评估。方法在临床计划中选择鼻咽癌及直肠癌各20例,使用SmartPlan联合RapidPlan进行自动计划设计并与手动计划进行剂... 详细信息

目的基于Eclipse应用程序接口(ESAPI)实现Eclipse15.6版计划系统放疗计划全自动设计程序SmartPlan,并对其临床应用进行评估。方法在临床计划中选择鼻咽癌及直肠癌各20例,使用SmartPlan联合RapidPlan进行自动计划设计并与手动计划进行剂量学参数比较。采用Wilcoxon符号秩检验行两组间差异比较。结果自动计划和手动计划结果在剂量学上均能满足临床需求。鼻咽癌计划中靶区覆盖方面两组相近(P>0.05),且自动计划在危及器官保护方面多数优于手动计划(P临床可行性和有效性。

关键词： Eclipse计划系统 Eclipse应用程序接口自动计划

探究对比增强技术在门静脉癌栓患者中的应用价值

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 107-111页

作者：牛丹丹李莹袁立华孙玉清马壮飞贾守强山东第一医科大学附属人民医院影像科济南271100 佳能医疗系统(中国)有限公司临床科研部北京100015

目的通过比较对比增强(CE-Boost)技术前后的图像质量,探讨CE-Boost技术在门静脉CT静脉造影(CTV)中癌栓显示的应用价值。方法前瞻性搜集40例肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)并行腹部平扫加三期增强扫描的患者。在门静脉期采用CE-Boost技术得到C... 详细信息

目的通过比较对比增强(CE-Boost)技术前后的图像质量,探讨CE-Boost技术在门静脉CT静脉造影(CTV)中癌栓显示的应用价值。方法前瞻性搜集40例肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)并行腹部平扫加三期增强扫描的患者。在门静脉期采用CE-Boost技术得到CE-Boost后图像。测量并记录CE-Boost前、后各部位的CT值、竖脊肌的噪声(SD)值。记录CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)。计算CE-Boost前、后各部位的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和有效辐射剂量(ED)。主观评分由两名放射科医师采用双盲法5分制对CE-Boost前、后所有图像分别对图像整体质量、癌栓诊断信心进行评分。采用两独立样本t检验及Mann-Whitney检验进行统计学分析。结果CE-Boost后图像的门静脉主干、下腔静脉、肠系膜上静脉CT值均高于CE-Boost前图像,且有统计学差异(P<0.001)。CE-Boost后图像的门静脉主干、下腔静脉、肠系膜上静脉的SNR和CNR均高于CE-Boost前图像,且有统计学差异(P<0.001)。CE-Boost后图像的肠系膜上静脉的SD低于CE-Boost前图像,且具有统计学差异(P<0.05)。CE-Boost前、后的图像的主观评分均在3分以上,满足诊断需求,且一致性好(Kappa=0.768、0.682)。整体图像质量评分均值分别为4.25±0.74和4.73±0.52,差异有统计学意义(P=0.002)。两位医师对癌栓数量的评估一致性好(Kappa=0.854、1.000),CE-Boost前、后的图像对癌栓数量的检出没有统计学差异(P=0.992)。CTDIvol、DLP、ED分别为(1.98±0.19)mGy、(99.97±7.56)mGy·cm、(1.50±1.13)mGy·cm。结论CE-Boost技术能明显提高门静脉CTV的图像质量及PVTT的诊断信心,降低PVTT的误诊率、漏诊率。

关键词：对比增强技术门静脉癌栓 CT 图像质量

多期相超短回波四维MRA在评估颅内血管狭窄中的应用价值

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放射学实践 2022年第1期37卷 23-28页

作者：吉善创李文美韦明晖李向荣秦宇红韦启君陈振涛贾昌凯杨燕灵广西医科大学第一附属医院放射科南宁530021 佳能医疗系统(中国)有限公司磁共振事业部临床科研部天津300162 佳能医疗系统(中国)有限公司磁共振事业部临床应用培训部北京100016

目的:探讨多期相超短回波四维磁共振血管成像(mUTE 4D MRA)在评估颅内血管狭窄中的应用价值。方法:前瞻性收集59例脑血管病患者的临床及影像资料,受试者均先行3D时间飞跃法MR血管成像(3D TOF MRA)和mUTE 4D MRA扫描,然后在同一天行CT血... 详细信息

目的:探讨多期相超短回波四维磁共振血管成像(mUTE 4D MRA)在评估颅内血管狭窄中的应用价值。方法:前瞻性收集59例脑血管病患者的临床及影像资料,受试者均先行3D时间飞跃法MR血管成像(3D TOF MRA)和mUTE 4D MRA扫描,然后在同一天行CT血管成像(CTA)检查。由2位神经影像医师采用双盲法对血管狭窄情况进行评分(4分法),采用Kruskal-Wallis秩和检验比较3种检查方法的评分情况,采用Dunn’s检验进行3D TOF MRA与mUTE 4D MRA的组间比较,采用组内相关系数(ICC)评估观察者间的一致性以及两种MRA检查方法与CTA评分的一致性。结果:3D TOF MRA、mUTE 4D MRA、CTA在评估手术干预组、颈内动脉、大脑中动脉、大脑后动脉狭窄程度时评分差异有统计学意义(P值均<0.05),且mUTE 4D MRA在评估手术干预组、颈内动脉、大脑中动脉狭窄程度时评分均高于3D TOF MRA(P值均<0.01)。手术干预组3D TOF MRA与CTA评分一致性很差(ICC=0.02),而mUTE 4D MRA与CTA评分一致性极好(ICC=0.88)。3D TOF MRA与CTA在评估颈内动脉(ICC=0.54)、大脑中动脉(ICC=0.53)时一致性中等,在评估大脑前动脉(ICC=0.75)、大脑后动脉(ICC=0.74)、椎动脉(ICC=0.66)时一致性较好;mUTE 4D MRA与CTA在评估颈内动脉(ICC=0.92)、大脑前动脉(ICC=0.88)、大脑中动脉(ICC=0.90)、大脑后动脉(ICC=0.88)、椎动脉(ICC=0.87)时一致性极好。结论:与3D TOF-MRA相比,mUTE 4D MRA可更好地显示颅内血管狭窄情况;以CTA为参考标准,mUTE 4D MRA较3D TOF-MRA与CTA有更好的一致性。

关键词：磁共振成像体层摄影术,X线计算机血管造影超短回波颅内血管血管狭窄

Eclipse治疗计划系统NTO优化工具在脊柱转移瘤立体定向放疗靶区外剂量跌落研究

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广西科学 2023年第3期30卷 597-604页

作者：黎桂华朱志鹏郑莲容黄继钦张新祖之新广西医科大学第二附属医院放射治疗科广西南宁530007 瓦里安医疗系统公司临床应用支持部北京102600

为研究Eclipse治疗计划系统中正常组织目标(Normal Tissue Objective, NTO)优化工具参数,对脊柱转移瘤立体定向放射治疗计划靶区覆盖剂量和靶区外剂量跌落梯度指数(Gradiet Index, GI)的影响,本研究对10例脊柱转移瘤立体定向放射治疗患... 详细信息

为研究Eclipse治疗计划系统中正常组织目标(Normal Tissue Objective, NTO)优化工具参数,对脊柱转移瘤立体定向放射治疗计划靶区覆盖剂量和靶区外剂量跌落梯度指数(Gradiet Index, GI)的影响,本研究对10例脊柱转移瘤立体定向放射治疗患者设计两种类型计划。第1种添加NTO优化工具但不添加环优化条件,共得到360个计划,为参考计划;第2种添加环优化条件但不添加NTO优化条件,总共10个计划,为标准计划。所有计划最后剂量归一为100%处方剂量覆盖90%靶区体积。比较两种类型计划的靶区剂量适形度指数(Conformity Index, CI)、靶区外剂量跌落梯度指数、靶区最大剂量(Dmax)、实际治疗时间和计划临床合格率。结果表明,当NTO优化工具参数Fall-off为0.5或者1,Priority为500、700和999时,计划的GI值相似(P>0.05),但是小于其他Fall-off和Priority的GI值(P0.05);随着Priority增加,计划靶区体积(Planning Target Volume, PTV)Dmax增加(P临床合格率最高为70%。与标准计划相比,最合适NTO优化工具参数计划(Priority、Fall-off分别为500和0.5)的GI值更低(3.449 vs 3.655,P=0.000,Z=-5.534),实际治疗时间没有差异(2.65 min vs 2.32 min,P=0.063,Z=0.832),PTV Dmax偏大(132.1%vs 128.8%,P=0.002,Z=4.214),CI偏大(0.911 vs 0.879,P=0.151,Z=0.984)。综上所述,在计划可通过情况下,当NTO优化工具中参数Distance from Target Border设置为0.2 cm, Start Dose设置为91%处方剂量,End Dose设置为49.4%处方剂量,Fall-off和Priority分别设置为0.5和500时,脊柱转移瘤立体定向放疗计划能够实现较好的靶区剂量适形度、更低的剂量梯度指数以及合适的治疗时间。

关键词：脊柱转移瘤正常组织目标优化工具梯度指数立体定向放射治疗治疗计划系统

应用自行研制的运动模体研究呼吸状态改变对立体定向门控放疗的影响

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中华放射医学与防护杂志 2022年第7期42卷 516-521页

作者：郭海亮李珊唐春波袁军王兴柳张震赣南医学院第一附属医院放疗科赣州341000 瓦里安医疗系统公司北京100176

目的评价患者呼吸状态的改变对实时位置监测系统(RPM)引导下自由呼吸立体定向门控放疗影响。方法通过自行研制运动模体模拟患者治疗过程中出现基线偏移,呼吸频率改变,呼气末延时、吸气末延时,以及不规则呼吸情况,并分析三维适形、固定... 详细信息

目的评价患者呼吸状态的改变对实时位置监测系统(RPM)引导下自由呼吸立体定向门控放疗影响。方法通过自行研制运动模体模拟患者治疗过程中出现基线偏移,呼吸频率改变,呼气末延时、吸气末延时,以及不规则呼吸情况,并分析三维适形、固定野动态调强、单弧旋转调强3组计划各状态变化与模体中心小球位置(L)及电离室受照剂量的相关性。结果自研模体的摆位重复性和测量稳定性良好。L与基线偏移呈现正相关(r=0.99,P0.05)。呼吸频率改变对L和剂量影响较小。吸气末延迟和呼气末延迟都导致3组计划剂量下降,最大达-1.74%,同时吸气末延迟相对呼气末延迟影响更大,差异具有统计学意义(Z=-2.67,P0.05),3组计划受波形改变的影响率差异无统计学意义(P>0.05)。不规则呼吸对剂量影响较大,3组计划重复测量6次受照剂量分别为三维适形(709.68±180.00)cGy;固定野动态调强(751.40±127.16)cGy;单弧旋转调强(750.00±185.60)cGy,均小于处方剂量,一致性欠佳。结论患者呼吸状态改变会导致剂量下降,基线偏移超出摆位误差阈值或者波形变异较大出现不规则呼吸时更甚,且与放疗技术不相关。

关键词：运动模体呼吸改变立体定向放疗

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基于AURA的放疗数据统计报表开发与应用

医学信息 2021年第20期34卷 14-19页

作者：蓝茂英朱皓许文伟杨波伍锐张震王恒孙建聪广州医科大学附属第一医院放疗科瓦里安医疗系统公司临床应用部

放疗环节众多流程复杂,各环节产生大量数据,如何基于现有放疗信息系统高效提取放疗数据,并将其应用于临床和科研是亟需解决的重要问题。为解决科室临床科研对放疗数据的需求、提高放疗信息化水平,本文结合科室需求和现状,基于放疗网络... 详细信息

放疗环节众多流程复杂,各环节产生大量数据,如何基于现有放疗信息系统高效提取放疗数据,并将其应用于临床和科研是亟需解决的重要问题。为解决科室临床科研对放疗数据的需求、提高放疗信息化水平,本文结合科室需求和现状,基于放疗网络信息系统ARIA和报表系统AURA,使用SQLServer 2014和Report Builder开发17个相应的实用统计报表。重点阐述了开发原理及关键步骤,同时分析了报表统计和人工统计的工作效率,旨在提升科室放疗信息化水平和治疗效率。

关键词：放疗数据放疗信息化放疗网络数据模型

Eclipse系统的通量平滑技术在头颈部肿瘤放疗中的应用

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同方期刊数据库

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中国医学物理学杂志 2020年第10期37卷 1224-1229页

作者：贾晓斌董晓庆朱皓丁继平袁峥玺岳堃上海交通大学医学院附属第九人民医院放疗科上海201900 同济大学附属第十人民医院放疗科上海200072 瓦里安医疗系统公司临床应用部北京102600

目的:基于Edge系统,评估通量平滑技术在头颈部放疗中的应用。方法:采用Eclipse v13.6计划系统对40例头颈部肿瘤患者做回顾性分析,每位患者制定6组逆向调强计划,包括对照组(Smooth 0,0)即X和Y平滑值为0、实验Ⅰ组(Smooth 20,20)、实验Ⅱ... 详细信息

目的:基于Edge系统,评估通量平滑技术在头颈部放疗中的应用。方法:采用Eclipse v13.6计划系统对40例头颈部肿瘤患者做回顾性分析,每位患者制定6组逆向调强计划,包括对照组(Smooth 0,0)即X和Y平滑值为0、实验Ⅰ组(Smooth 20,20)、实验Ⅱ组(Smooth 40,40)、实验Ⅲ组(Smooth 60,60)、实验Ⅳ组(Smooth 80,80)和实验Ⅴ组(Smooth 100,100)。评估各组计划靶区及危及器官的剂量学差异,分析平均叶片对展宽(ALPO)、MU factor及γ通过率。结果:与对照组相比,实验组的PCTV60和PCTV54的HI、PCTV60 CI和喉V50均存在统计学差异(P临床需求及硬件限制,头颈部放疗计划的X和Y平滑值建议设为40。

关键词：头颈部肿瘤通量平滑技术调强放疗平均叶片对展宽

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类器官技术在医疗领域的应用和监管挑战

中国组织工程研究 2025年第1期29卷 202-210页

作者：程玮璐王泽华张译丹刘英慧国家药品监督管理局医疗器械技术审评中心临床与生物统计一部北京市100081 国家药品监督管理局医疗器械技术审评检查大湾区分中心广东省深圳市518045

背景:3D类器官具有类似于生理组织并在一定程度上模仿器官功能的特点,使其成为从基础发育/干细胞研究到个性化医疗等应用的出色模型。目的:综述并讨论类器官可应用的疾病类型和肿瘤建模等应用领域,以及其监管现状和挑战。方法:以“类器... 详细信息

背景:3D类器官具有类似于生理组织并在一定程度上模仿器官功能的特点,使其成为从基础发育/干细胞研究到个性化医疗等应用的出色模型。目的:综述并讨论类器官可应用的疾病类型和肿瘤建模等应用领域,以及其监管现状和挑战。方法:以“类器官,干细胞,疾病模型,3D打印技术,医疗领域”为中文检索词,以“organoid,stem cell,disease model,3D printing technology,medical field”为英文检索词,检索PubMed、Elsevier、万方、中国知网等数据库,对国内外类器官产品进行汇总分析,总结出类器官技术在医疗领域中的应用情况,并对类器官产品在医疗领域的未来发展进行展望。结果与结论:类器官组织可以打破传统细胞和动物模型的局限性,规避临床研究中存在的伦理问题,与源器官具有高度相似性,与人类系统的生理和病理具有更加相似的表现且遗传稳定,在当前研究中具有极大的优势。类器官在以下领域已得到应用:药效评价研究(临床前模型),包括肠道类器官、肾脏类器官、肝脏类器官、胆囊类器官、肺类器官、脑类器官、心脏类器官、皮肤类器官、生殖系统类器官等;传染病研究;肿瘤研究及精准治疗;再生医学;免疫类器官。美国、欧盟和中国虽暂无完善的监管规定,但均在努力推进类器官监管法律法规的制定。在国内,类器官医疗器械产品虽暂无已上市产品,但与其相关的再生医学产品已有突破性进展。

关键词：类器官干细胞疾病模型 3D打印技术医疗领域综述