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阻生第三磨牙分类的若干问题探讨

中华口腔医学杂志 2024年第8期59卷 759-763页

作者：贾森薛洋胡开进西安医学院口腔医学院颌面外科教研室、西安医学院第三附属医院口腔病院西安710021 第四军医大学口腔医院颌面外科口颌系统重建与再生全国重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032

阻生第三磨牙的分类在临床诊断和术式选择上具有重要意义。目前临床上常用的阻生第三磨牙分类在上颌分类和下颌分类标准上具有一定差异。本文通过对阻生第三磨牙的各种分类方法进行回顾和分析,提出对阻生第三磨牙进行更加全面统一的分... 详细信息

阻生第三磨牙的分类在临床诊断和术式选择上具有重要意义。目前临床上常用的阻生第三磨牙分类在上颌分类和下颌分类标准上具有一定差异。本文通过对阻生第三磨牙的各种分类方法进行回顾和分析,提出对阻生第三磨牙进行更加全面统一的分类建议,以形成可被广泛认可和应用的分类方法。

关键词：牙,阻生磨牙,第三锥束计算机体层摄影术分类法

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2型糖尿病血压管理与慢性并发症

中华内分泌代谢杂志 2024年第8期40卷 710-715页

作者：张骏恒王斯宇蔡乐谢婉婷顾昊清杨芊芊张晓云徐晓丽赵璇徐瑜成杰上海交通大学医学院医学技术学院上海上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所国家代谢性疾病临床医学研究中心上海上海交通大学公共卫生学院上海上海交通大学医学院附属瑞金医院医学教育处上海

2型糖尿病合并高血压显著增加心血管、肾脏等慢性并发症发生风险, 适宜血压管理对于防治2型糖尿病并发症具有重要意义。本文重点回顾了2型糖尿病血压管理相关临床研究证据与临床实践指南规范, 总结探讨2型糖尿病患者高血压起始治疗时机... 详细信息

2型糖尿病合并高血压显著增加心血管、肾脏等慢性并发症发生风险, 适宜血压管理对于防治2型糖尿病并发症具有重要意义。本文重点回顾了2型糖尿病血压管理相关临床研究证据与临床实践指南规范, 总结探讨2型糖尿病患者高血压起始治疗时机、降压治疗目标、一线降压药物及随访监测计划。

关键词：糖尿病, 2型高血压慢性并发症

巨大甲状舌管囊肿合并慢性阻塞性肺疾病致呼吸困难1例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期59卷 633-635页

作者：宋昊柳忠禄宋西成滨州医学院第二临床医学院烟台264000 青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科烟台264000 山东省耳鼻喉疾病临床医学研究中心烟台264000 烟台市耳鼻喉疾病重点实验室烟台264000

本文报道1例烟台毓璜顶医院经手术成功解除巨大甲状舌管囊肿合并慢性阻塞性肺疾病致呼吸困难患者的诊治过程。术中见患者左侧甲状软骨板受压变形且部分吸收,肿物突入喉前庭、会厌前间隙,完整切除肿物及所连部分舌骨,同期行气管切开术。... 详细信息

本文报道1例烟台毓璜顶医院经手术成功解除巨大甲状舌管囊肿合并慢性阻塞性肺疾病致呼吸困难患者的诊治过程。术中见患者左侧甲状软骨板受压变形且部分吸收,肿物突入喉前庭、会厌前间隙,完整切除肿物及所连部分舌骨,同期行气管切开术。患者术后恢复好,随访2年未见呼吸困难复发。

关键词：甲状舌管囊肿烟台毓璜顶医院呼吸困难患者喉前庭受压变形合并慢性阻塞性肺疾病完整切除诊治过程

子宫内膜异位症患者新鲜胚胎移植临床妊娠率预测模型的建立与验证

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南方医科大学学报 2024年第7期44卷 1407-1415页

作者：潘甚豪李炎坤伍哲维毛玉玲王春艳广州医科大学附属第三医院妇产科//生殖医学中心//广东省产科重大疾病重点实验室//广东省妇产疾病临床医学研究中心//粤港澳母胎医学高校联合实验室广东广州510150 广州医科大学临床医学系广东广州511436

目的构建并验证子宫内膜异位症(EMs)患者辅助生殖治疗(ART)中新鲜胚胎移植的临床妊娠率预测模型。方法选取2017年5月~2023年11月在本院生殖医学中心进行ART治疗的464例子宫内膜异位症不孕患者,并将其分为建模人群(60%)和验证人群(40%)... 详细信息

目的构建并验证子宫内膜异位症(EMs)患者辅助生殖治疗(ART)中新鲜胚胎移植的临床妊娠率预测模型。方法选取2017年5月~2023年11月在本院生殖医学中心进行ART治疗的464例子宫内膜异位症不孕患者,并将其分为建模人群(60%)和验证人群(40%)。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析、LASSO回归分析EMs患者新鲜胚胎移植妊娠率的相关因素,并建立预测EMs患者新鲜胚胎移植临床妊娠率的列线图模型。采用ROC的曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分别在建模人群和验证人群对预测模型进行验证。为提高模型性能,本研究采用Stacking集成学习方法集成GBM、XGBOOST、MLP 3种机器学习方法,利用它们各自优势相互补充以提高模型预测性能。结果女性年龄、Gn启动用量、ART次数、移植胚胎数是影响新鲜胚胎移植临床妊娠率的独立因素(P临床妊娠率,为子宫内膜异位症ART治疗提供指导意见。

关键词：子宫内膜异位症不孕临床妊娠率预测模型列线图

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2型糖尿病患者使用预混胰岛素血糖控制不佳转换为德谷门冬双胰岛素治疗1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 46-48页

作者：薛淇丹刘梅陈钦达上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院全科医学科无锡上海交通大学医学院附属瑞金医院全科医学科上海

报道1例在上海瑞金医院全科医学科诊治的2型糖尿病(T2DM)患者, 经预混胰岛素治疗联合口服降糖药血糖控制不佳, 转换为德谷门冬双胰岛素治疗取得了良好效果的诊疗过程。患者为68岁男性, 主因"发现血糖升高13年, 双足麻木6个月"入院。入... 详细信息

报道1例在上海瑞金医院全科医学科诊治的2型糖尿病(T2DM)患者, 经预混胰岛素治疗联合口服降糖药血糖控制不佳, 转换为德谷门冬双胰岛素治疗取得了良好效果的诊疗过程。患者为68岁男性, 主因"发现血糖升高13年, 双足麻木6个月"入院。入院后完善各项检查, 患者体重指数(BMI)27.4 kg/m2。空腹血糖(FPG)8.3 mmol/L, 餐后2 h血糖(2hPG)11.6 mmol/L, 糖化血红蛋白(HbA1c)7.9%, 高血压病史9年, 平时服用硝苯地平30 mg(1次/d)。诊断为T2DM伴血糖控制不佳, 糖尿病性周围神经病变, 高血压2级(极高危)。门诊给予精蛋白重组人胰岛素30R早餐前18 U、晚餐前14 U皮下注射, 联合二甲双胍1.0 g(2次/d)、西格列汀100 mg(1次/d)口服治疗, 血糖控制欠佳。停用精蛋白重组人胰岛素30R, 改为德谷门冬双胰岛素早餐前18 U、晚餐前14 U, 继续原来的口服降糖药治疗。患者血糖逐渐控制平稳, FPG维持在5.7～6.2 mmol/L, 2hPG维持在8.1～9.4 mmol/L, 患者出院。出院后1个月随访, 患者德谷门冬双胰岛素剂量减少至早餐前16 U、晚餐前12 U, 血糖仍旧平稳, 无低血糖和明显胃肠道不良反应。

关键词：糖尿病, 2型德谷门冬双胰岛素血糖平稳

中性粒细胞衍生的细胞外囊泡在疾病发生发展中的作用

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基因组学与应用生物学 2024年第7期43卷 1155-1162页

作者：田勇阎于珂周聪赵琪琪侯孟森杨晓军宁夏医科大学第一临床医学院甘肃省人民医院甘肃中医药大学临床医学院

中性粒细胞衍生的细胞外囊泡(extracellular vesicle, EV)通过携带蛋白质、核酸、脂质和各种细胞因子介导细胞通信。中性粒细胞衍生的EV在炎症的发生发展、血管相关疾病以及肿瘤的进展中发挥重要作用。本文重点阐述中性粒细胞衍生EV的... 详细信息

中性粒细胞衍生的细胞外囊泡(extracellular vesicle, EV)通过携带蛋白质、核酸、脂质和各种细胞因子介导细胞通信。中性粒细胞衍生的EV在炎症的发生发展、血管相关疾病以及肿瘤的进展中发挥重要作用。本文重点阐述中性粒细胞衍生EV的产生机制及其在疾病中发挥的作用，探讨定向诱导培养的中性粒细胞EV可能作为新型药物治疗疾病的优势。

关键词：中性粒细胞细胞外囊泡肿瘤相关中性粒细胞

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机器人辅助胰体尾切除术后胰瘘相关因素分析

中华外科杂志 2024年第7期62卷 677-684页

作者：陈启焓施昱晟沈柏用上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺外科上海200001

目的探讨机器人辅助胰体尾切除术(RDP)术后发生胰瘘的相关因素。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性收集2021年1月至2023年12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺外科接受不同方式胰体尾切除术的1 211例胰体尾部肿瘤患者的临床资... 详细信息

目的探讨机器人辅助胰体尾切除术(RDP)术后发生胰瘘的相关因素。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性收集2021年1月至2023年12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺外科接受不同方式胰体尾切除术的1 211例胰体尾部肿瘤患者的临床资料。其中机器人辅助组(RDP组)440例, 男性173例, 女性267例, 年龄[M(IQR)]55(29)岁;开腹组720例, 男性390例, 女性330例, 年龄64(15)岁;腹腔镜组51例, 男性17例, 女性34例, 年龄56(25)岁。根据是否发生临床相关胰瘘(B、C级)将440例RDP组患者分为胰瘘组和无胰瘘组, 对围手术期与术后胰瘘发生相关的27个因素进行单因素和多因素分析, 单因素分析采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ^(2)检验, 多因素分析采用二元Logistic回归。结果按病理学类型分层后, RDP组与开腹组胰瘘发生率的差异无统计学意义(良性:χ^(2)=1.200, P=0.952;恶性:χ^(2)=0.391, P=0.532)。RDP组的手术时间(Z1=15.113, P10.05)。440例RDP组患者均顺利完成手术, 中转开腹1例, 104例(23.6%)患者发生临床相关胰瘘, 无围手术期死亡。单因素分析结果显示, 性别(χ^(2)=12.048, P=0.001)、吸烟史(χ^(2)=6.327, P=0.012)、饮酒史(χ^(2)=17.597, P<0.01)、胰腺离断方法(χ^(2)=9.839, P=0.002)、早期淀粉酶水平(Z=5.187, P<0.01)和排气恢复时间(χ^(2)=4.485, P=0.034)与RDP术后胰瘘发生相关。通过受试者工作特征曲线得到早期引流液淀粉酶的最佳截断值为7 719.5 IU/ml, 曲线下面积为0.676。二元Logistic回归分析结果显示, 有饮酒史(P=0.002, 95%CI:0.112~0.623)、手工法离断胰腺(P=0.001, 95%CI:1.446~4.082)、早期引流液淀粉酶浓度≥7 719.5 IU/ml(P<0.01, 95%CI:0.151~0.438)和延迟排气(P=0.020, 95%CI:1.131~4.233)为RDP术后发生胰瘘的独立危险因素。结论接受RDP治疗的胰体尾部肿瘤患者有饮酒史、手工法离断胰腺、早期引流液淀粉酶浓度≥7 719.5 IU/ml和延迟排气时, 更易发生胰瘘。

关键词：胰腺肿瘤机器人辅助手术胰体尾切除术胰瘘

从皮损类型、血清标志物和影像学特征评估皮肌炎合并肺间质病变

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中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 863-866页

作者：叶嘉琪柴维敏郑捷曹华上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025

皮肌炎是一种累及皮肤和肌肉的自身免疫病,还可累及心、肺、关节等脏器或合并恶性肿瘤。在这些并发症中,肺间质病变尤其值得关注,它起病急,因病情进展迅速,早期诊断困难,常导致治疗延误,是皮肌炎患者死亡的常见原因之一。本文从皮损类... 详细信息

皮肌炎是一种累及皮肤和肌肉的自身免疫病,还可累及心、肺、关节等脏器或合并恶性肿瘤。在这些并发症中,肺间质病变尤其值得关注,它起病急,因病情进展迅速,早期诊断困难,常导致治疗延误,是皮肌炎患者死亡的常见原因之一。本文从皮损类型、血清标志物及影像学特征来预判皮肌炎合并肺间质病变的风险、严重程度及预后。

关键词：皮肌炎肺疾病,间质性皮肤损害血清标志物影像学技术

刚地弓形虫CDPK1蛋白结构与抗原表位的生物信息学分析

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中国病原生物学杂志 2024年第9期19卷 1009-1013,1019页

作者：殷荷党甜甜李佳铭李光琪田婷婷吴赓赵志军宁夏医科大学总医院医学实验中心宁夏银川750004 宁夏临床病原微生物重点实验室宁夏医学检验临床医学研究中心宁夏医科大学临床医学院

目的对刚地弓形虫钙依赖性蛋白激酶1(Toxoplasma gondii Calcium-dependent protein kinases1,TgCDPK1)的蛋白结构及抗原表位进行分析,为弓形虫病疫苗的研制提供参考依据。方法在NCBI数据库中检索TgCDPK1蛋白的氨基酸序列,分别采用ProtP... 详细信息

目的对刚地弓形虫钙依赖性蛋白激酶1(Toxoplasma gondii Calcium-dependent protein kinases1,TgCDPK1)的蛋白结构及抗原表位进行分析,为弓形虫病疫苗的研制提供参考依据。方法在NCBI数据库中检索TgCDPK1蛋白的氨基酸序列,分别采用ProtParam、ProtScale、MotifyScan、TMHMM 2.0、SMART、SOPMA、Phyre2、IEDB、PSORT、STRING、PREDICTED ANTIGENIC PEPTIDES及SYFPEITHI在线分析网站预测TgCDPK1蛋白的氨基酸组成、理化性质、蛋白翻译后修饰位点、结构域、功能域、二级结构、三级结构、互作蛋白、抗原决定簇、B细胞抗原表位及T细胞抗原表位等。结果TgCDPK1蛋白由582个氨基酸组成,其分子式是C_(2898)H_(4573)N_(785)O_(888)S_(25),分子质量单位(Mr)为65.42142×10^(3),理论等电点为6.04,不稳定指数为36.980,脂溶性指数为79.91;该蛋白存在36个蛋白翻译后修饰位点;不含跨膜结构域,但含4个EF-手钙结合域及1个蛋白激酶结构域;蛋白二级结构中52.96%为α-螺旋,14.00%为延长链,7.90%为β-转角,35.05%为无规则卷曲;共含24个抗原决定簇,平均抗原倾向指数为1.0237;TgCDPK1蛋白抗原表位分布广泛,含有8个B细胞抗原表位、14个CTL细胞表位和12个Th细胞表位。结论TgCDPK1蛋白含有多种抗原表位,免疫原性高,可作为弓形虫病疫苗研制的候选蛋白。

关键词：刚地弓形虫钙依赖性蛋白激酶1 生物信息学分析免疫原性