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改进型“瑞士卷”法在小鼠肠道组织切片中的应用

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中华病理学杂志 2024年第4期53卷 393-397页

作者：张敏刘生宝张诺肖林雨李文杰王文锋徐梦真胡建国李静左芦根张小凤耿志军王炼王月月宋雪蚌埠医科大学第一附属医院中心实验室蚌埠233004 蚌埠医科大学检验医学院蚌埠233000 炎症相关性疾病基础与转化研究安徽省重点实验室蚌埠233004 蚌埠医科大学第一附属医院检验科蚌埠233004 蚌埠医科大学第一附属医院胃肠外科蚌埠233004

目的为提高小鼠肠管组织石蜡切片的整体质量,探讨一种改进型“瑞士卷”法在肠道组织病理切片中的应用。方法分别采用常规“瑞士卷”制作方法和改进型“瑞士卷”法脱水包埋小鼠回肠、结直肠组织样本,制成组织切片。HE染色用于评估组织切... 详细信息

目的为提高小鼠肠管组织石蜡切片的整体质量,探讨一种改进型“瑞士卷”法在肠道组织病理切片中的应用。方法分别采用常规“瑞士卷”制作方法和改进型“瑞士卷”法脱水包埋小鼠回肠、结直肠组织样本,制成组织切片。HE染色用于评估组织切片整体形态质量、组织器械性损伤及黏膜下层与肌层分离的情况;免疫组织化学染色LYVE-1标记淋巴管、染色CD31标记血管,分析黏膜下层结构完整性;采用免疫荧光染色对小鼠回肠潘氏细胞(溶菌酶阳性)及结直肠杯状细胞(MUC2阳性)予以标记。结果HE染色显示改进型“瑞士卷”组小鼠肠管组织切片整体形态及外观更加规整,组织未发生器械性损伤,且极少见黏膜下层与肌层分离的现象;免疫组织化学结果显示,改进型“瑞士卷”组小鼠肠管组织切片黏膜下层多见完整的淋巴管和血管结构,计数其黏膜下层完整淋巴管和血管的数量分别为(701.0±46.7)条和(881.6±58.7)条,显著高于常规方法组(149.5±23.6)条和(122.9±20.2)条(P瑞士卷”组小鼠回肠潘氏细胞及结直肠杯状细胞定位准确,极少见细胞结构缺失的情况。结论改进型“瑞士卷”法保护全层和全段肠管的完整性,减少操作带来的组织损伤,改善黏膜下层和肌层分离的现象,为小鼠肠道疾病的研究提供了一种更为可靠的技术。

关键词：组织病理切片潘氏细胞黏膜下层血管结构组织切片 MUC2 免疫组织化学组织损伤

周围神经损伤后再生过程中许旺细胞与巨噬细胞的交互作用

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 104-109页

作者：火艺霖(综述) 林浩东(审校) 上海交通大学医学院附属第一人民医院创伤中心上海201600

许旺细胞和巨噬细胞作为周围神经组织中的重要成分,其之间的交互调控贯穿于周围神经损伤(PNI)后再生的全程,在瓦勒变性、髓磷脂清除、轴突再生、靶器官再支配等阶段均发挥关键作用。为改善PNI治疗手段单一的现状,关注神经再生过程中许... 详细信息

许旺细胞和巨噬细胞作为周围神经组织中的重要成分,其之间的交互调控贯穿于周围神经损伤(PNI)后再生的全程,在瓦勒变性、髓磷脂清除、轴突再生、靶器官再支配等阶段均发挥关键作用。为改善PNI治疗手段单一的现状,关注神经再生过程中许旺细胞和巨噬细胞的交互作用,不断完善PNI修复机制的研究具有重要意义。上海交通大学医学院附属第一人民医院创伤中心通过查阅2015年至2023年国内外有关PNI修复中许旺细胞和巨噬细胞作用机制的文献,总结了许旺细胞和巨噬细胞在PNI后神经再生过程中的交互调控机制,为PNI修复机制的研究和临床治疗提供新思路。

关键词：周围神经损伤神经再生许旺细胞巨噬细胞交互作用

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胰腺癌有氧糖酵解相关代谢重塑的研究进展

中华肿瘤防治杂志 2024年第10期31卷 643-648页

作者：尹艳梅阮万百李俊峰彭磊朱克祥兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院普外科甘肃兰州730000

目的阐述胰腺癌有氧糖酵解相关代谢重塑过程的研究进展及以饮食为基础的特殊抗肿瘤方式。方法以“糖酵解、瓦博格效应、胰腺癌、代谢重塑”为中文关键词,以“glycolysis、Warburg effect、pancreatic cancer、metabolic reprogramming... 详细信息

目的阐述胰腺癌有氧糖酵解相关代谢重塑过程的研究进展及以饮食为基础的特殊抗肿瘤方式。方法以“糖酵解、瓦博格效应、胰腺癌、代谢重塑”为中文关键词,以“glycolysis、Warburg effect、pancreatic cancer、metabolic reprogramming”为英文关键词,检索2000年1月-2024年1月中国知网和Pubmed数据库相关文献。纳入标准:(1)有氧糖酵解的定义及作用;(2)胰腺癌糖酵解相关酶基因表达与酶活性变化;(3)针对有氧糖酵解相关介质的胰腺癌饮食防治策略。排除标准:(1)低质量文献;(2)数据陈旧文献;(3)会议摘要。最终共纳入46篇相关文献。结果胰腺癌通过增加糖酵解相关酶的表达、打破糖酵解-氧化磷酸化平衡、诱导遗传学改变及影响肿瘤微环境等途径使代谢重塑向有氧糖酵解;并简要介绍了热量限制和生酮饮食2种特殊的肿瘤治疗方式。通过对有氧糖酵解过程中的腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)和酮体等关键代谢介质进行研究,发现新的抗肿瘤方法,为胰腺癌开辟了新的路径。结论胰腺癌有氧糖酵解相关的代谢重编程过程复杂,基于饮食的抗肿瘤治疗研究较少,亟需进一步探索。

关键词：胰腺癌有氧糖酵解 Warburg效应基因突变代谢重编程肿瘤微环境

基因重组肿瘤坏死因子结合蛋白Ⅰ阻断肿瘤坏死因子诱导的脑微血管内皮细胞功能的改变

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中华医学杂志 2000年第2期80卷 145-146页

作者：李静叶丽亚赵武述娄晋宁中日友好医院临床医学研究所免疫室北京100029 瑞士日内瓦大学实验外科研究室

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复发性泌尿系结石成分变化及其影响因素分析

中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 2024年第3期18卷 259-265页

作者：俞国杰瓦热斯·先木西丁米尔扎提·麦麦提吴婷张洁祥乌鲁木齐市友谊医院泌尿外科新疆奇沐医研究院(有限公司) 新疆医科大学第一附属医院泌尿外科

目的探讨复发性泌尿系结石成分的变化情况及其影响因素。方法回顾性分析2011年1月至2022年1月在乌鲁木齐市友谊医院就诊的115例复发性泌尿系结石患者的临床资料，根据复发结石患者结石成分是否改变进行分组（成分改变组和成分未改变... 详细信息

目的探讨复发性泌尿系结石成分的变化情况及其影响因素。方法回顾性分析2011年1月至2022年1月在乌鲁木齐市友谊医院就诊的115例复发性泌尿系结石患者的临床资料，根据复发结石患者结石成分是否改变进行分组（成分改变组和成分未改变组），统计每例患者结石复发后结石成分相互转变情况，通过单因素分析初步筛选可能影响结石成分改变的危险因素后进一步进行多因素Logistic回归分析。结果 115例患者中有36例患者结石复发时发生了成分变化，总变化率为31.3%。各结石成分之间的变化中，草酸钙结石与感染性结石之间的相互转变情况最突出，其次为草酸钙结石与尿酸结石之间的相互转变。单因素分析结果显示，首次结石发病年龄、高草酸尿症、高脂血症、低枸橼酸尿症及初发结石类型为影响复发结石成分改变的因素。多因素Logistic回归分析发现首次发病年龄、低枸橼酸尿症及结石成分为影响复发性结石成分改变的独立危险因素，而高脂血症、高草酸尿症为保护因素。结论复发性泌尿系结石患者中约1/3发生结石成分改变，草酸钙结石与感染性结石、尿酸结石之间的相互转变最为常见。初发结石发病年龄早、合并有低枸橼酸尿症的患者更容易出现结石成分变化，而合并高脂血症、高草酸尿症的患者结石复发时成分改变情况较少。临床工作当中应重视对结石患者的代谢评估，对高危患者应定期进行全面的代谢评估并酌情调整结石预防方案。

关键词：泌尿系结石结石成分复发代谢评估高脂血症

一种用于气压弹道及超声碎石系统的无线手控装置研发及应用评价

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中华实验外科杂志 2024年第6期41卷 1173-1176页

作者：刘康封凯文周毅彬阳东荣朱进苏州大学附属第二医院泌尿外科苏州215004

目的研发一种混合动力超声气压弹道碎石清石系统(EMS)的无线手控操作装置并对其在经皮肾镜碎石术中应用的舒适度和疗效进行评估。方法对现有瑞士EMS公司碎石系统的脚踏开关进行电路分析,掌握其控制原理,绘制无线控制原理框图,制作样机,... 详细信息

目的研发一种混合动力超声气压弹道碎石清石系统(EMS)的无线手控操作装置并对其在经皮肾镜碎石术中应用的舒适度和疗效进行评估。方法对现有瑞士EMS公司碎石系统的脚踏开关进行电路分析,掌握其控制原理,绘制无线控制原理框图,制作样机,进行体外试验,进一步进行初步临床应用与评价。选取2023年5月至2023年9月苏州大学附属第二医院泌尿外科收治的20例行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)患者为研究对象,设计《手术易用性、舒适度和碎石效率评分表》,采用简单随机化分组,分为无线手控组和脚控组各10例,对该无线手控系统的易用性、使用舒适度、碎石效率进行评估,使用两独立样本t检验进行组间比较。结果成功研发出无线手控装置样机,体外实验证实可实现无线手控碎石。成功进行无线手控系统的临床应用,结果显示无线手控组的平均易用性得分和平均舒适度得分[(9.70±0.48)、(9.70±0.48)分]均高于脚控组[(6.20±0.79)、(5.30±0.48)分],差异有统计学意义(t=11.966、20.368,P0.05)。结论该EMS无线手控系统能够在保证碎石效率的同时提高手术的舒适度与操作的灵活性。

关键词：肾镜舒适度无线手控混合动力超声气压弹道碎石清石系统

远端胃癌根治术Billroth-Ⅰ式与Billroth-Ⅱ式消化道重建术后中长期生活质量比较:基于病例登记数据库的队列研究

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中华胃肠外科杂志 2022年第5期25卷 401-411页

作者：汤宽妮陈小龙张维汉杨昆刘凯江雯陈心足胡建昆四川大学华西医院胃肠外科中心&胃癌研究室成都610041 电子科技大学医院外科成都611731 宜宾市第二人民医院四川大学华西医院宜宾医院胃肠疝外科宜宾644000

目的分析比较远端胃癌根治术Billroth-Ⅰ式(B-Ⅰ)与Billroth-Ⅱ式(B-Ⅱ)消化道重建患者术后的中长期生活质量。方法采用回顾性队列研究方法,收集四川大学华西医院胃肠外科中心胃癌外科病例登记数据库中2016年1月至2020年12月期间,行远... 详细信息

目的分析比较远端胃癌根治术Billroth-Ⅰ式(B-Ⅰ)与Billroth-Ⅱ式(B-Ⅱ)消化道重建患者术后的中长期生活质量。方法采用回顾性队列研究方法,收集四川大学华西医院胃肠外科中心胃癌外科病例登记数据库中2016年1月至2020年12月期间,行远端胃癌根治术的859例患者临床病理和随访资料。纳入标准:(1)术前经胃镜和活检明确胃癌诊断;(2)按照日本胃癌学会胃癌治疗指南择期实施根治性远端胃大部切除;(3)术后病理分期为Ⅰ~Ⅲ期的患者,TNM分期参照美国癌症联合会第8版标准;(4)术中联合脏器切除术只涉及胆囊或阑尾;(5)消化道重建方式为B-Ⅰ或B-Ⅱ;(6)临床病理资料完整;(7)截止随访区间2021年12月15日至2022年1月15日内存活。排除标准:(1)随访依从性不佳;(2)问卷评价信息不全;(3)带瘤存活者;(4)合并其他系统恶性肿瘤;(5)合并精神系统疾病、神经系统疾病等严重影响问卷调查客观性或患者认知受干扰的情况。由固定的研究者于2021年12月至2022年1月开展电话随访,以欧洲肿瘤治疗与研究组织研发的标准化问卷(EORTC)QLQ-C30评分(症状领域、功能领域和总体健康状况)和EORTC QLQ-STO22评分(包括吞咽困难、疼痛、反流、进食受限、焦虑5个症状;口干、味觉、躯体形象、脱发4个单项项目)进行术后生活质量评价。全组859例患者,女性271例,男性588例;中位年龄57.0(49.5,66.0)岁。按术后随访年限,将纳入病例分为术后随访1年组(202例)、术后随访2年组(236例)、术后随访3年组(148例)、术后随访4年组(129例)和术后随访5年组(144例);每组再根据患者消化道重建方式为B-Ⅰ重建组和B-Ⅱ重建组,除术后随访4年组中B-Ⅰ重建组与B-Ⅱ重建组的肿瘤T分期、术后随访5年组中B-Ⅰ重建组与B-Ⅱ重建组的患者年龄、肿瘤T分期和肿瘤TNM分期比较,差异具有统计学意义(均P0.05),提示术后各年份组中B-Ⅰ重建组与B-Ⅱ重建组基线资料具有可比性。主要观察指标:比较各年份组中B-Ⅰ重建组与B-Ⅱ重建组患者的生活质量评价指标(包括EORTC QLQ-C30和EORTC QLQ-STO22量表)及与营养相关的实验室检查指标(血清血红蛋白、白蛋白、总蛋白、甘油三酯)。对于非正态分布的连续型变量,采用M(Q_(1),Q_(3))表述,使用Wilcoxon铁和检验(paired=False)比较,分类变量的组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。结果EORTC QLQ-C30量表显示,术后随访各年份组中B-Ⅰ重建组与B-Ⅱ重建组各项评分比较,除术后随访3年组的角色功能评分比较差异有统计学意义(W=748.0,P0.05)。EORTC STO22量表显示,B-Ⅰ重建组与B-Ⅱ重建组在术后随访2年组中的疼痛和进食评分以及在术后随访3年组中的进食、躯体和脱发症状评分比较,差异均具有统计学意义(均P0.05)。术后随访1年组中B-Ⅱ重建组的甘油三酯水平较B-Ⅰ重建组更高(W=2060.5,P=0.038);且B-Ⅱ重建组高脂血症(高甘油三脂>1.85 mmol/L)患者占比(19/168,11.3%)高于B-Ⅰ重建组(0),差异有统计学意义(χ^(2)=0.047,P=0.030)。术后随访5年组中的B-Ⅱ重建组白蛋白水平较B-Ⅰ重建组更低(W=482.5,P=0.036);且B-Ⅱ重建组低蛋白血症(低蛋白血症室检查指标在术后随访各年份组中B-Ⅰ重建与B-Ⅱ重建两组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论B-Ⅰ式和B-Ⅱ式两种消化道重建方法对患者术后中长期生活质量的影响相当。远端胃癌根治术在选择消化道重建方式时可根据个体情况、术者操作习惯和便捷性综合决定。

关键词：胃肿瘤远端胃大部切除消化道重建 Billroth-Ⅰ式消化道重建 Billroth-Ⅱ式生活质量

UPLC-MS/MS法测定小鼠血浆中紫杉醇脂肪酸酯前药及其药代动力学研究

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药学实践与服务 2024年第8期42卷 341-345页

作者：陈炳辰佟达丰万苗闫飞虎姚建忠海军军医大学第一附属医院肛肠外科上海200433 海军军医大学药学系药物化学教研室上海200433

目的建立小鼠血浆中紫杉醇肉豆蔻酸酯(PTX-MA)、紫杉醇棕榈酸酯(PTX-PA)和紫杉醇硬脂酸酯(PTX-SA)等3种紫杉醇脂肪酸酯的超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)测定方法,并初步考察其脂质体的小鼠体内药代动力学特性。方法采用EclipsePlu... 详细信息

目的建立小鼠血浆中紫杉醇肉豆蔻酸酯(PTX-MA)、紫杉醇棕榈酸酯(PTX-PA)和紫杉醇硬脂酸酯(PTX-SA)等3种紫杉醇脂肪酸酯的超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)测定方法,并初步考察其脂质体的小鼠体内药代动力学特性。方法采用EclipsePlus C_(8)色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.8μm),0.2%甲酸水溶液(A)和甲醇(B)的不同比例混合液为流动相,梯度洗脱,三重四极杆串联质谱多重反应监检测(MRM),流速:0.3 ml/min,柱温:30℃,进样量:10μl。结果PTX-MA、PTX-PA和PTX-SA在5.0~500.0 ng/ml范围内均呈良好的线性关系(r>0.9950),日内和日间精密度、稳定性、提取回收率和基质效应试验结果的RSD均小于10%;3种紫杉醇脂肪酸酯脂质体PTX-MA-L、PTX-PA-L和PTX-SA-L在小鼠体内的半衰期(t_(1/2))分别为14.78、44.49和69.32 h,清除率(CL)分别为29.06、24.94和13.74 L·kg/h。结论该方法专属性高、灵敏、操作简便、稳定性好,可用于小鼠血浆中紫杉醇脂肪酸酯的含量测定。小鼠体内药代动力学研究结果表明,随脂肪酸碳链增加,紫杉醇脂肪酸酯在小鼠体内t_(1/2)呈大幅延长,清除率则显著降低,提示紫杉醇经不同链长饱和脂肪酸酯化修饰可改变其体内药代动力学特性,从而为紫杉醇脂肪酸酯前药的纳米制剂研发提供科学依据。

关键词：紫杉醇脂肪酸酯前药高效液相色谱-串联质谱法药动学

如何选择脑干海绵状血管瘤的手术指征和手术时机

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中国脑血管病杂志 2005年第8期2卷 337-338页

作者： Nicolas de Triblet 李文斌（译）瑞士日内瓦大学医院神经外科不详

海绵状血管瘤占脑血管畸形的5%～10%[1-3],其中位于脑干的约为13%～35%,主要发生在脑桥.这类畸形极为危险,因为它们长在生命中枢,而且容易出血[4-10].对脑干海绵状血管瘤的治疗方法,目前仍有争议.一般来说,熟练的神经外科医师手术切除病... 详细信息

海绵状血管瘤占脑血管畸形的5%～10%[1-3],其中位于脑干的约为13%～35%,主要发生在脑桥.这类畸形极为危险,因为它们长在生命中枢,而且容易出血[4-10].对脑干海绵状血管瘤的治疗方法,目前仍有争议.一般来说,熟练的神经外科医师手术切除病灶,降低致残率是可能的.最近也有学者根据海绵状血管瘤的自然史,提倡保守治疗[6],但这一观点未得到大多数学者的支持[11-13].

关键词：脑干海绵状血管瘤手术指征手术时机手术治疗血肿形成神经功能