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毕节市乡村医生工作满意度及其影响因素

医学与社会 2024年第9期37卷 53-60,69页

作者：张静张安谢国群王岗孙继佳董恩宏上海中医药大学公共健康学院上海201203 上海中医药大学中药学院上海201203 上海健康医学院护理与健康管理学院上海201308

目的:分析贵州省毕节市乡村医生的工作满意度及其影响因素,为乡村医生队伍建设提供参考。方法:2023年2-5月,对毕节市1015名乡村医生进行问卷调查,通过单因素分析、线性回归分析和结构方程模型,探讨影响乡村医生工作满意度的因素。结果:... 详细信息

目的:分析贵州省毕节市乡村医生的工作满意度及其影响因素,为乡村医生队伍建设提供参考。方法:2023年2-5月,对毕节市1015名乡村医生进行问卷调查,通过单因素分析、线性回归分析和结构方程模型,探讨影响乡村医生工作满意度的因素。结果:毕节市乡村医生工作满意度总评分为(8.65±2.26),执业资格、日工作时长、周工作天数、月收入水平不同的乡村医生的工作满意度存在差异(P<0.05)。回归分析和结构方程模型分析显示组织与资源管理、执业资格、周工作天数是影响乡村医生工作满意度的重要因素,效应值分别为0.77、-0.08和-0.09。结论:毕节市乡村医生工作满意度有待提升,其工作满意度主要受到组织与资源管理、执业资格和周工作天数等因素影响。建议采用多样化培训方式、完善激励机制、扩招卫生人员以及加大对村卫生室的设备设施投入,以提高乡村医生工作满意度。

关键词：乡村医生工作满意度影响因素毕节

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乡村振兴背景下上海农村中医药服务研究

中国基层医药 2024年第1期31卷 135-142页

作者：高中制马君雨赵海磊谢国群倪阳张安董恩宏上海市皮肤病医院院长办公室上海200443 上海中医药大学公共健康学院卫生管理教研室上海201203 上海健康医学院健康护理与健康管理学院健康管理教研室上海201318

目的基于“人口公平性”维度分析上海农村中医药服务的资源配置情况,为进一步优化上海农村卫生资源配置及中医药服务发展提供依据。方法采用内容分析法对农村中医药服务政策文本进行计量分析。采用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数对上... 详细信息

目的基于“人口公平性”维度分析上海农村中医药服务的资源配置情况,为进一步优化上海农村卫生资源配置及中医药服务发展提供依据。方法采用内容分析法对农村中医药服务政策文本进行计量分析。采用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数对上海农村中医药卫生资源公平性进行评价。结果从2016年2月22日至2022年9月,全国农村中医药服务政策文件共纳入27份71条;上海1235家样本村卫生室2019年中医诊疗设备、中医适宜技术、中医诊疗人次、中医执业(助理)医师数、中药配置按人口配置的基尼系数分别为0.17、0.20、0.40、0.80、0.80;总泰尔指数介于0.0906~0.3969,泰尔指数贡献率除中医诊疗人次外,其余四组指标组内大于组间,与基尼系数的结果保持一致。结论上海农村中医药服务发展在全国处于前列,中医药发展政策环境良好,但在某些方面存在卫生资源配置不公平。影响上海农村中医药卫生资源配置公平性的主要原因是区域内的不公平。

关键词：农村卫生中医药卫生服务公平性洛伦兹曲线基尼系数泰尔指数乡村振兴卫生政策上海市

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职业未来时间洞察力量表的汉化及信效度检验

护理研究 2024年第16期38卷 2842-2847页

作者：丁晓雯魏万宏杨帆王含伊周珂郑州大学护理与健康学院河南450001 郑州大学公共卫生学院

目的:对英文版职业未来时间洞察力量表(Occupational Future Time Perspective Scale)进行汉化,并检验其信效度。方法:通过Brislin翻译-回译原则对职业未来时间洞察力量表进行直译、回译、文化调适和预测试后形成中文版职业未来时间洞... 详细信息

目的:对英文版职业未来时间洞察力量表(Occupational Future Time Perspective Scale)进行汉化,并检验其信效度。方法:通过Brislin翻译-回译原则对职业未来时间洞察力量表进行直译、回译、文化调适和预测试后形成中文版职业未来时间洞察力量表。采用便利抽样法抽取河南省3所三级公立医院护士480人作为研究对象,进行信效度检验。结果:中文版职业未来时间洞察力量表包括3个维度、9个条目。量表条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.860~1.000,平均量表内容效度(S-CVI/Ave)为0.953。探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为82.277%;验证性因子分析显示模型拟合度良好。量表Cronbach'sα系数为0.887,重测信度为0.876,折半信度为0.765。结论:中文版职业未来时间洞察力量表具有良好的信效度,可以作为评估我国护士职业未来时间洞察力的有效工具。

关键词：职业未来时间洞察力护士信度效度量表

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中国全科医学 2024年第5期27卷 612-621页

作者：许惠靖吴善玉蒋佳玮吴元虹王晓辉高歌王哲王宇宇延边大学护理学院吉林省延吉市133000 马来西亚博特拉大学医学和健康科学学院马来西亚雪兰莪州沙登43400

背景老年多重用药人群数量庞大,用药形势严峻,为保证用药患者生命长度与质量最大化,亟需使用特异性测评工具更加全面、客观地评估患者用药后的益处及风险。目的汉化基于患者报告结局用药相关生活质量量表(PROMPT-QoL),并评价该量表在老... 详细信息

背景老年多重用药人群数量庞大,用药形势严峻,为保证用药患者生命长度与质量最大化,亟需使用特异性测评工具更加全面、客观地评估患者用药后的益处及风险。目的汉化基于患者报告结局用药相关生活质量量表(PROMPT-QoL),并评价该量表在老年多重用药患者中的信度和效度。方法征得原作者的授权,采用Brislin的双人直译-回译法、文化调适、认知性访谈,形成中文版PROMPT-QoL施测稿。于2022年6—8月便利选取延吉市公园街道、北山街道及河南街道社区卫生服务中心、延吉市医院及延边大学附属医院门诊就诊、健康体检、取药的老年多重用药患者作为调查对象。采用条目-维度相关分析法和决断值法进行项目分析;采用条目水平的内容效度指数(I-CVI)、全体一致量表水平的内容效度指数(S-CVI/UA)和平均S-CVI(S-CVI/Ave)评价量表的内容效度;采用探索性因子分析(EFA)和验证性因子分析(CFA)检验结构效度;采用内部一致性(Cronbach'sα系数)和折半信度检验量表的信度。结果共调查590例患者,回收有效资料564份,有效回收率为95.8%。其中234份资料应用于第一阶段的项目分析和EFA,330份资料应用于第二阶段的CFA。各条目得分与各维度得分的相关系数为0.504~0.915(P3.0(P0.80,S-CVI/Ave为0.99>0.90;EFA共提取8个公因子,与源问卷结构基本相符,其中条目G34在所属公因子上的载荷量<0.40,故删除条目G34;对剩余41个条目进行CFA,χ^(2)/df=2.160,拟合优度指数(GFI)=0.791,规范拟合指数(NFI)=0.848,增值拟合指数(IFI)=0.912,比较拟合指数(CFI)=0.911,非标准拟合指数(TLI)=0.902,近似误差均方根(RMSEA)=0.059;总量表Cronbach'sα系数为0.839,各维度Cronbach'sα系数为0.823~0.955(P<0.01);各维度的折半信度为0.815~0.957(P<0.01)。结论经汉化和文化调适后的中文版PROMPT-QoL信效度良好,可应用于我国老年多重用药患者的用药相关生活质量水平的评估。

关键词：多重用药患者报告结局评价用药相关生活质量患者报告结局用药相关生活质量量表老年人信度效度

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我国安宁疗护按床日付费政策进展与发展建议

卫生经济研究 2024年第6期41卷 27-30页

作者：王静蓉荆丽梅张惠文楚天舒上海中医药大学公共健康学院上海201203 上海交通大学公共卫生学院上海200023 复旦大学公共卫生学院上海200032

目的:梳理2017年以来我国安宁疗护各试点地区按床日付费相关政策文件,为完善安宁疗护支付政策提供科学依据。方法:从地区分布、机构覆盖范围、患者准入标准、床日付费标准、最高付费期限、医保支付情况六个方面整理分析各试点地区安宁... 详细信息

目的:梳理2017年以来我国安宁疗护各试点地区按床日付费相关政策文件,为完善安宁疗护支付政策提供科学依据。方法:从地区分布、机构覆盖范围、患者准入标准、床日付费标准、最高付费期限、医保支付情况六个方面整理分析各试点地区安宁疗护支付政策。结果:我国安宁疗护按床日付费试点以小范围典型机构为主,患者准入以终末期恶性肿瘤患者为主,按床日付费标准相对较低,最高付费期限以90天和180天为主,多数纳入基本医保参保对象。结论:安宁疗护按床日付费制度尚需完善,建议扩大按床日付费试点范围,厘清患者准入标准和基本服务项目内容,科学制定按床日付费标准并提高医保支付比例,促进安宁疗护服务可持续发展。

关键词：安宁疗护按床日付费医保支付方式

中青年脑卒中患者创伤后成长潜在类别及与反刍性沉思和抑郁的关系

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中国慢性病预防与控制 2024年第7期32卷 522-526页

作者：孙倩倩梅永霞刘清玄平智广任娟娟张振香郑州大学护理与健康学院河南省郑州450000 郑州大学公共卫生学院

目的了解中青年脑卒中患者创伤后成长的潜在类别及与反刍性沉思和抑郁的关系,为促进其积极心理提供参考。方法于2019年11月至2020年8月选取河南省某三甲医院271名中青年脑卒中住院患者,采用反刍性沉思问卷、患者健康问卷抑郁量表、创伤... 详细信息

目的了解中青年脑卒中患者创伤后成长的潜在类别及与反刍性沉思和抑郁的关系,为促进其积极心理提供参考。方法于2019年11月至2020年8月选取河南省某三甲医院271名中青年脑卒中住院患者,采用反刍性沉思问卷、患者健康问卷抑郁量表、创伤后成长问卷进行调查,利用潜在剖面分析对创伤后成长进行分类,采用多分类logistic回归分析各类别与反刍性沉思和抑郁的关系。采用SPSS 26.0软件进行方差分析、χ^(2)检验和非参数检验。结果中青年脑卒中患者创伤后成长水平分为4个类别:积极成长组(37.7%)、消极成长组(17.7%)、人际关系成长组(24.7%)和个人力量成长组(19.9%)。多分类logistic回归分析结果显示,与消极成长组相比,无脑卒中家族史(OR=23.403)的患者归于个人力量成长组的可能性较高;内向型性格(OR=0.152)的患者归于积极成长组的可能性较低;配偶(OR=10.760)或子女为主要照顾者(OR=17.699)的患者归于积极成长组的可能性较高,配偶(OR=9.959)、自身(OR=9.572)或子女(OR=10.692)为主要照顾者的患者归于人际关系成长组的可能性较高,子女(OR=5.184)为主要照顾者的患者归于个人力量成长组的可能性较高;预后不良(OR=6.351)的患者归于人际关系成长组的可能性较高;患者存在高水平的目的性沉思归于积极成长组、人际关系成长组、个人力量成长组的可能性较高(OR值分别为660.816、75.183、36.044);高水平的抑郁归于积极成长组、人际关系成长组、个人力量成长组的可能性较低(OR值分别为0.667、0.752和0.810),均有统计学意义(P护理人员应关注消极成长组患者,并通过识别患者特征制定针对性干预策略,促进目的性沉思,缓解抑郁情绪,提升创伤后成长。

关键词：脑卒中创伤后成长反刍性沉思抑郁潜在剖面分析

社区老年人肌少症认知行为问卷的研制及信效度检验

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现代预防医学 2024年第6期51卷 1141-1146页

作者：刘莉张艳田雨同吴兰心孟李雪赵婷郑州大学护理与健康学院

目的研制社区老年人肌少症认知行为问卷并检验其信效度。方法基于认知行为理论，通过文献分析及专家咨询形成初始问卷。采用便利抽样法，于2022年10—12月选取郑州市福华街社区、南阳路社区、棉纺路社区、紫荆山路社区等8个社区的240... 详细信息

目的研制社区老年人肌少症认知行为问卷并检验其信效度。方法基于认知行为理论，通过文献分析及专家咨询形成初始问卷。采用便利抽样法，于2022年10—12月选取郑州市福华街社区、南阳路社区、棉纺路社区、紫荆山路社区等8个社区的240名社区老年人作为调查对象，对问卷进行修订并检验其信效度。结果社区老年人肌少症认知行为问卷包括3个维度，共23个条目；问卷总Cronbach α系数0.903,折半信度0.872,重测信度0.901;条目水平的内容效度指数为0.857～1.000,平均问卷水平的内容效度指数为0.988;探索性因子分析提取出6个公因子，累计方差贡献率为69.745%。结论社区老年人肌少症认知行为问卷具有较好的科学性和实用性，可作为临床工作者评估社区老年人对肌少症认知及预防管理行为的工具。

关键词：肌少症老年人认知行为社区信度效度

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县域老年人认知健康促进的研究进展

现代预防医学 2024年第16期51卷 2972-2976+3054页

作者：马国会李博李思思刘孟慧马苗苗王芝怡河南大学护理与健康学院

健康促进是促使人们维护和改善他们自身健康的过程，能降低老年人认知功能的恶化速度或延缓认知能力水平下降。然而，县域老年人健康促进行为、生活方式受多方面因素影响。本文通过检索现有数据库，对国内外县域老年人认知功能健康促进... 详细信息

健康促进是促使人们维护和改善他们自身健康的过程，能降低老年人认知功能的恶化速度或延缓认知能力水平下降。然而，县域老年人健康促进行为、生活方式受多方面因素影响。本文通过检索现有数据库，对国内外县域老年人认知功能健康促进的相关研究进行综述，包括筛查工具、健康促进干预方案的相关研究，并对干预方案的研究进行比较，结合我国县域背景提出未来研究方向，旨在为我国学者有效开展县域老年人认知功能健康促进策略提供借鉴。

关键词：老年人认知功能县域健康促进

脑卒中高危人群抑郁症状潜在类别分析及影响因素研究

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现代预防医学 2024年第19期 3643-3648页

作者：张杰何福培林蓓蕾张振香张春慧张秋实郑州大学护理与健康学院

目的利用潜在类别分析法对脑卒中高危人群抑郁症状潜在类别进行探讨，并分析不同特征脑卒中高危人群抑郁症状的差异。方法使用一般资料调查表、患者健康问卷-9和社会支持评定量表对河南省多家社区卫生服务中心585名脑卒中高危人群进... 详细信息

目的利用潜在类别分析法对脑卒中高危人群抑郁症状潜在类别进行探讨，并分析不同特征脑卒中高危人群抑郁症状的差异。方法使用一般资料调查表、患者健康问卷-9和社会支持评定量表对河南省多家社区卫生服务中心585名脑卒中高危人群进行调查，利用Mplus 8.3进行潜在类别分析，通过单因素分析和无序多分类logistic回归分析探究不同类别脑卒中高危人群抑郁症状的影响因素。结果最终共调查585例脑卒中高危人群，抑郁症状检出率为26.7%。脑卒中高危人群抑郁症状可分为：高水平-身心疲劳-专注困难抑郁型(C1,16.8%)、中水平-情绪低落抑郁型(C2,11.1%)、中水平-躯体疲劳抑郁型(C3,25.1%)、低水平-睡眠障碍抑郁型(C4,47.0%)。与低水平-睡眠障碍抑郁型脑卒中高危人群相比，女性(OR=0.473,95%CI:0.266～0.842)更容易归为中水平-情绪低落抑郁型，文化程度为初中及以下者(OR=2.684,95%CI:1.213～5.935)容易归为高水平-身心疲劳-专注困难抑郁型，社会支持水平低者(OR=0.941,95%CI:0.914～0.968)容易归为中水平-躯体疲劳抑郁型，具有≥5个脑卒中危险因素(OR=0.292,95%CI:0.123～0.697;OR=0.310,95%CI:0.122～0.788;OR=0.271,95%CI:0.122～0.599;OR=0.246,95%CI:0.104～0.579)、自评健康状况越差者(分别OR=2.197,95%CI:0.1.655～2.917;OR=0.1.353,95%CI:1.067～1.716)容易归于高水平-身心疲劳-专注困难抑郁型和中水平-躯体疲劳抑郁型。结论脑卒中高危人群抑郁症状具有明显的分类特征。临床医护人员应积极识别脑卒中高危人群抑郁症状特征，针对不同潜在类别制定及时有效的干预措施，以改善脑卒中高危人群的抑郁情绪。

关键词：脑卒中高危人群抑郁潜在类别分析影响因素