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中药方加味一贯煎联合甲苯磺酸索拉菲尼治疗晚期肝癌的临床研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 10-13页

作者：胡利荣董卫华陈海珊陈新陈剑波玉林市第二人民医院肿瘤科广西玉林537000

目的探讨中药方加味一贯煎联合甲苯磺酸索拉菲尼治疗晚期肝癌的临床疗效及对患者肝功能、免疫功能的影响。方法以随机数字表法将2022年7月至2023年12月玉林市第二人民医院收治的80例晚期肝癌患者,分为对照组(40例,甲苯磺酸索拉菲尼治疗... 详细信息

目的探讨中药方加味一贯煎联合甲苯磺酸索拉菲尼治疗晚期肝癌的临床疗效及对患者肝功能、免疫功能的影响。方法以随机数字表法将2022年7月至2023年12月玉林市第二人民医院收治的80例晚期肝癌患者,分为对照组(40例,甲苯磺酸索拉菲尼治疗)和观察组(40例,对照组的基础上联合中药方加味一贯煎汤治疗)。两组患者均治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后肝功能、免疫功能指标及生活质量、中医证候积分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)水平及观察组各项中医证候积分均降低,观察组均低于对照组;两组+患者白蛋白(ALB)及Karnofsky评分均升高,观察组均高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者CD3百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值及观++察组CD4百分比均升高,观察组均高于对照组;两组患者CD8百分比均降低,观察组低于对照组(均P0.05)。结论加味一贯煎联合甲苯磺酸索拉菲尼治疗晚期肝癌,可有效改善患者肝功能、免疫功能,缓解临床症状,提高生活质量,疗效与安全性均良好。

关键词：晚期肝癌加味一贯煎甲苯磺酸索拉菲尼肝功能免疫功能

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磁共振成像指导急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗效果的真实世界研究

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中国全科医学 2025年

作者：谈毅祝丽红尹增维侯舒喃俞厚明杭州市临安区第一人民医院(杭州医学院附属临安人民医院)神经内二科

背景缺血性脑卒中有较高致残率及致死率，部分患者发病时间难以确认，对这部分患者的治疗较重要。目的探索基层医院缺少CT灌注情况下，对于发病时间不明的急性缺血性脑卒中患者利用磁共振成像（MRI）的弥散加权成像（DWI）-液体衰减... 详细信息

背景缺血性脑卒中有较高致残率及致死率，部分患者发病时间难以确认，对这部分患者的治疗较重要。目的探索基层医院缺少CT灌注情况下，对于发病时间不明的急性缺血性脑卒中患者利用磁共振成像（MRI）的弥散加权成像（DWI）-液体衰减反转恢复（FLAIR）不匹配指导静脉溶栓的有效性和安全性。方法回顾性选取2020年3月—2024年2月在杭州市临安区第一人民医院治疗的460例急性缺血性脑卒中患者为研究对象。排除大血管闭塞性病变，选择最后看起来正常时间>4.5 h以及发现症状到启动治疗二元Logistic回归模型分析早期神经功能改善的影响因素。结果研究最终纳入溶栓组83例，其中男性51（61.4%）例，平均年龄（70.1±12.4）岁；对照组55例，其中男性32（58.2%）例，平均年龄（70.6±13.4）岁。溶栓组患者基线NIHSS评分高于对照组，症状识别-就诊时间长于对照组（P0.05）。男性和女性在早期神经功能改善方面比较，差异无统计学意义[溶栓组：男性26例（61.9%）、女性16例（38.1%），χ2=0.008,P>0.05，对照组：男性6例（46.2%）、女性7例（53.8%），χ2=1.012,P>0.05]。多因素Logistic回归分析结果显示，单纯静脉溶栓是早期神经功能改善的影响因素（OR=2.891,95%CI=1.319～6.337,P=0.008）。调整变量后结果显示，院前通知联合静脉溶栓是早期神经功能改善的影响因素（OR=6.938,95%CI=3.120～15.427,P<0.001）。结论在轻中度缺血性脑卒中伴无大血管病变的情况下，基层卒中中心利用MRI指导静脉溶栓可为不明发病时间的缺血性脑卒中患者提供短期益处，且实施院前通知可能更有利予患者早期神经功能恢复。

关键词：卒中醒后卒中不明发病时间卒中静脉溶栓院前通知磁共振成像观察性研究

骨形成肽1和聚多巴胺复合涂层修饰提高聚醚醚酮表面活性

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中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3318-3325页

作者：秦敬杰郭子歌李睿马士卿卢瑞杰李梦君天津市黄河医院口腔科天津市300110 天津医科大学口腔医院修复科天津市300070 石嘴山市第二人民医院口腔科宁夏回族自治区石嘴山市753000 天津医科大学第二医院口腔科天津市300211

背景:聚醚醚酮具有与人体皮质骨相近的弹性模量及良好的射线透射性、化学稳定性和生物相容性等优点,有望应用于口腔种植领域,然而其具有生物惰性,难以与周围组织形成骨结合,因此如何提高聚醚醚酮的表面活性是目前的主要问题。目的:分析... 详细信息

背景:聚醚醚酮具有与人体皮质骨相近的弹性模量及良好的射线透射性、化学稳定性和生物相容性等优点,有望应用于口腔种植领域,然而其具有生物惰性,难以与周围组织形成骨结合,因此如何提高聚醚醚酮的表面活性是目前的主要问题。目的:分析聚醚醚酮表面骨形成肽1和聚多巴胺复合涂层的促成骨和成血管作用。方法:将聚醚醚酮片浸泡于多巴胺溶液中24 h,制备聚醚醚酮-聚多巴胺材料;将聚醚醚酮-聚多巴胺材料浸泡于骨形成肽1溶液中24 h,制备聚醚醚酮-聚多巴胺-骨形成肽1材料,表征材料的微观形貌、亲水性与元素组成。将骨髓间充质干细胞分别接种于聚醚醚酮、聚醚醚酮-聚多巴胺、聚醚醚酮-聚多巴胺-骨形成肽1材料表面,通过活死细胞染色和细胞骨架染色评估细胞活性与黏附状态,茜素红和骨钙素免疫荧光染色检测细胞成骨分化能力。将人脐静脉内皮细胞分别接种于3组材料表面,通过活死细胞染色和细胞骨架/血管内皮生长因子免疫荧光染色评估细胞活性及成血管水平。结果与结论:①扫描电镜下可见聚醚醚酮材料表面光滑,聚醚醚酮-聚多巴胺材料表面出现凹凸不平的沉积物,聚醚醚酮-聚多巴胺-骨形成肽1材料表面有小颗粒突起;接触角测试结果显示,聚醚醚酮-聚多巴胺-骨形成肽1材料的亲水性优于其他两种材料;X射线光电子能谱测试结果显示,骨形成肽1成功修饰于聚醚醚酮材料表面;②活死细胞染色和细胞骨架染色显示,相较于其他两种材料,聚醚醚酮-聚多巴胺-骨形成肽1材料可提高骨髓间充质干细胞的活性与黏附;茜素红和骨钙素免疫荧光染色显示,相较于其他两种材料,聚醚醚酮-聚多巴胺-骨形成肽1材料可促进骨髓间充质干细胞的成骨分化;③活死细胞染色和免疫荧光染色显示,相较于其他两种材料,聚醚醚酮-聚多巴胺-骨形成肽1材料可提高人脐静脉内皮细胞的活性与黏附及血管内皮生长因子蛋白的表达;④结果表明,骨形成肽1和聚多巴胺复合涂层可提高聚醚醚酮表面的促成骨和成血管活性。

关键词：聚醚醚酮表面改性聚多巴胺涂层骨形成肽1 成骨分化成血管

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魏氏鼻咽通气道在颜面部大面积烧伤患者麻醉诱导中的应用

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重庆医科大学学报 2025年

作者：许福生魏媛媛王秋芬肖剑威刘小红颜景佳卢清旺林建水晋江市医院/上海市第六人民医院福建医院麻醉科

目的：观察魏氏鼻咽通气道（wei nasal jet tube,WNJT）在颜面部大面积烧伤患者麻醉诱导中应用的有效性及安全性。方法：选取2021年7月至2024年5月在我院行全身多处削痂植皮术的患者60例，年龄18～60岁，体质指数（body mass index,BMI... 详细信息

目的：观察魏氏鼻咽通气道（wei nasal jet tube,WNJT）在颜面部大面积烧伤患者麻醉诱导中应用的有效性及安全性。方法：选取2021年7月至2024年5月在我院行全身多处削痂植皮术的患者60例，年龄18～60岁，体质指数（body mass index,BMI）18～29 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级，Mallampati分级Ⅰ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：喷射通气组（Wei nasal jet tube,WNJT,W组）和面罩通气组（Mask ventilation group,M组），每组30例。麻醉诱导前，W组患者经一侧鼻腔插入WNJT行手控常频声门上喷射通气，M组患者通过常规双手扣面罩加压给氧通气。5 min后在可视喉镜下行气管插管，分别于给氧去氮5min自主呼吸时（T0）、麻醉诱导给药后1 min（T1）、2 min（T2）、3 min（T3）、4 min（T4）和5 min（即插管前即刻，T5）采用超声测量膈肌波动振幅、PETCO2、SpO2。记录T0、T5时患者的PaO2、PaCO2。记录两组T0-T5时的HR、MAP。记录两组患者术后咽痛、颜面部或下颌角出血、胃肠胀气、鼻黏膜出血的发生情况。结果：T0时两组患者膈肌波动振幅、HR、MAP、PaO2、PaCO2、PETCO2、SpO2差异无统计学意义；T1-T5时W组HR、MAP小于M组（P0.05）。结论：WNJT在颜面部大面积烧伤患者麻醉诱导时具有通气效果良好、安全性高，胃肠胀气、颜面部或下颌角处出血等并发症少，血流动力学更加稳定等优点，在临床麻醉工作中具有良好应用前景。

关键词：魏氏鼻咽通气道颜面部大面积烧伤麻醉诱导

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近孟氏孔区肿瘤——请分析病变性质

临床放射学杂志 2025年第1期44卷 5-5,190,191页

作者：史海生张旭莲范佳杰黄凰章可王志刚南通市海门区人民医院影像科 226100

患者女,57岁,因“头痛、头晕伴恶心呕吐2天”入院。患者自述2天前无明显诱因下出现头痛未给予重视,2 h前头痛加重伴恶心呕吐,喷射状,呕吐物为胃内容物。既往3年前因“右肾癌”行右肾根治性切除术。

关键词：患者自述胃内容物右肾癌病变性质肾根治性切除术喷射状孟氏孔恶心呕吐

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达格列净致溶血性贫血伴黄疸1例

医药导报 2025年

作者：王兰何琳边原王双梅成都市金牛区人民医院西药剂科四川省医学科学院.四川省人民医院电子科技大学附属医院药学部

1 病例介绍患者，男，69岁，身高154 cm，体质量54 kg。2023年4月2日因“无明显诱因出现口干、多饮、多尿，伴体重减轻”就诊成都市金牛区人民医院。既往病史及用药史：高血压病史9年，长期服用硝苯地平控释片30 mg，po，qd；发现血糖... 详细信息

1 病例介绍患者，男，69岁，身高154 cm，体质量54 kg。2023年4月2日因“无明显诱因出现口干、多饮、多尿，伴体重减轻”就诊成都市金牛区人民医院。既往病史及用药史：高血压病史9年，长期服用硝苯地平控释片30 mg，po，qd；发现血糖升高3年，未行降糖治疗。

关键词：达格列净溶血性贫血黄疸药物不良反应病例报告

基于CT影像组学的机器学习模型评估分肾功能的应用价值

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中国辐射卫生 2025年

作者：邹俊杰李瑞东宋虎王凤丁宁张孔源山东第二医科大学医学影像学院潍坊市第二人民医院放射科山东第二医科大学附属医院影像中心潍坊市人民医院介入导管中心

[目的]探讨基于CT平扫影像组学的机器学习模型在分肾功能评估中的应用价值。[方法]回顾性分析临床怀疑肾功能异常患者的CT平扫图像，共纳入240个单肾的CT平扫图像，依据SPECT肾动态显像结果分为GFR正常组（118例）和GFR下降组（122例）... 详细信息

[目的]探讨基于CT平扫影像组学的机器学习模型在分肾功能评估中的应用价值。[方法]回顾性分析临床怀疑肾功能异常患者的CT平扫图像，共纳入240个单肾的CT平扫图像，依据SPECT肾动态显像结果分为GFR正常组（118例）和GFR下降组（122例）。在CT平扫图像上勾画感兴趣区（ROI）并提取影像组学特征，通过相关性分析和最小绝对收缩与选择算子法（LASSO）筛选影像组学特征，并基于决策树（DT）、支持向量机（SVM）、随机森林（RF）、逻辑回归（LR）和极端梯度提升（XGBoost）算法构建机器学习模型。绘制受试者工作特征曲线（ROC）并计算曲线下面积（AUC）、准确率、灵敏度和特异度以比较不同模型的预测效能。[结果]最终获得16个影像组学特征用于构建机器学习模型。在不同算法构建的五种模型中，SVM模型对分肾功能的评估效能较好，AUC值为0.883（95％CI：0.804～0.961），准确率0.778、灵敏度0.811、特异度0.743。[结论]基于CT平扫影像组学构建的机器学习模型可以初步评估分肾功能，为临床诊断提供了一种新的、便捷、安全的方法，对治疗具有积极意义。

关键词：分肾功能影像组学机器学习计算机体层成像肾小球滤过率

急性心肌梗死患者早期活动的心脏康复护理干预

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中国城乡企业卫生 2025年第1期 206-209页

作者：牛江巍武清区人民医院心内二科

目的探讨急性心肌梗死患者在早期活动中的心脏康复护理干预效果，以提高患者的护理满意率。方法选取2020年3月—2021年5月天津市武清区人民医院收治的94例急性心肌梗死患者，按照患者自主选择护理方式的不同分为对照组和研究组各47例... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死患者在早期活动中的心脏康复护理干预效果，以提高患者的护理满意率。方法选取2020年3月—2021年5月天津市武清区人民医院收治的94例急性心肌梗死患者，按照患者自主选择护理方式的不同分为对照组和研究组各47例。对照组给予常规护理干预，研究组在对照组基础上应用心脏康复护理干预。两组连续干预4周后，对两组患者的心率、左心室射血分数（LVEF）进行比较，并使用生活质量调查表（CQQC）评价两组患者护理前后生活质量，同时统计并发症发生率和患者对护理工作的满意评价。结果护理后，研究组心率、LVEF水平优于对照组；生活质量各项评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率为4.26%，低于对照组的19.15%，差异有统计学意义（χ2=5.045,P<0.05）。研究组护理总满意率为97.87%，高于对照组的85.11%，差异有统计学意义（χ2=4.919,P<0.05）。结论急性心肌梗死患者给予心脏康复护理干预，可有效改善患者心功能，对生活质量水平的提升有积极意义，并发症发生率明显减少，患者护理满意度普遍较高，值得临床推广应用。

关键词：急性心肌梗死心脏康复护理早期活动

肛周会阴部坏死性筋膜炎病原菌分布及耐药性分析

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重庆医科大学学报 2025年

作者：张嘉员陆金根王钱陶王琛姚一博上海中医药大学附属龙华医院肛肠科上海市第六人民医院中医科

目的：分析肛周会阴部坏死性筋膜炎患者致病菌分布及其药敏试验结果，为重症感染性疾病合理使用抗生素方案提供依据。方法：回顾性分析2015年1月至2022年6月上海中医药大学附属龙华医院肛肠科收治肛周会阴部坏死性筋膜炎患者64名，统计... 详细信息

目的：分析肛周会阴部坏死性筋膜炎患者致病菌分布及其药敏试验结果，为重症感染性疾病合理使用抗生素方案提供依据。方法：回顾性分析2015年1月至2022年6月上海中医药大学附属龙华医院肛肠科收治肛周会阴部坏死性筋膜炎患者64名，统计患者的临床资料、病原菌培养结果和药敏试验结果。结果：64例微生物送检报告中，未见病原菌生长12例，病原菌生长52例，共培养出79株致病菌。致病菌以革兰阴性菌为主，2种优势菌为大肠埃希菌（25/79,31.65%）和肺炎克雷伯菌（22/79,27.85%）。药敏试验结果显示，革兰氏阳性菌对青霉素G耐药率高达78.57%，对万古霉素敏感率为100%；革兰氏阴性菌对氨苄西林、头孢曲松、复方新诺明、左氧氟沙星、氨苄西林-舒巴坦的耐药率高于50%，对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的敏感性较高。分析病原菌种类与死亡率、住院时间和Fournier坏疽严重程度指数（Fournier’s gangrene severity index,FGSI）的相关性，发现混合菌组比革兰氏阴性菌组住院时间增加4.287 d，但病原菌种类与死亡率和FGSI评分无相关性。结论：肛周会阴部坏死性筋膜炎感染以革兰阴性菌为主，早期足量使用碳青霉烯类、糖肽类联合硝基咪唑类抗生素可以达到更高的病原菌覆盖率。病原菌对常见抗生素的敏感性较低，耐药菌株种类和数量较以往报道有所增加，临床上应规范抗菌药物的使用，降低耐药菌株产生。

关键词：肛周会阴部坏死性筋膜炎病原菌耐药性抗生素方案