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腹部超声结合浅表超声对小儿肠套叠的诊断作用分析

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影像研究与医学应用 2024年第2期8卷 169-171页

作者：陈燕玲谢丽玲黄日林珠海市第五人民医院超声科广东珠海519000

目的:研究肠套叠患儿采用经腹部超声检查联合浅表超声技术诊断的临床价值。方法:选择2020年1月—2022年12月珠海市第五人民医院收治的疑似肠套叠的患儿68例。在接受治疗前,分别进行常规经腹部超声检查、浅表超声检查及联合检测。受试者... 详细信息

目的:研究肠套叠患儿采用经腹部超声检查联合浅表超声技术诊断的临床价值。方法:选择2020年1月—2022年12月珠海市第五人民医院收治的疑似肠套叠的患儿68例。在接受治疗前,分别进行常规经腹部超声检查、浅表超声检查及联合检测。受试者均进行超声监测下水压灌肠检查,并以此为金标准。分析不同检查方式的检查结果。结果:超声监测下水压灌肠检查阳性61例,阴性7例;常规经腹部超声检查阳性57例,浅表超声检查58例,联合检查61例;常规经腹部超声检查及浅表超声联合检测的阴性预测值、灵敏度与准确率均高于常规超声单一检查(P<0.05);联合检测的准确率高于浅表超声单一检查(P<0.05);联合检查检出61例存在腹部肿块,21例处于右上腹,20例处于右中腹,10例处于左腹,10例处于肚脐上方;61例存在典型超套叠超声图像,超声横切面“同心圆征”、纵切面“套筒征”等。结论:在病情诊断过程中,肠套叠患儿应用常规经腹部超声检查、浅表超声技术可及时发现病变,联合应用后,可提高诊断效果和疾病的治疗效果,争取更多有效时间,使患儿的转归更加理想。

关键词：肠套叠腹部超声浅表超声

3.0 T谷氨酸化学交换饱和转移评估肾脏缺血再灌注损伤氧化还原代谢的实验研究

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中华内科杂志 2024年第6期63卷 593-599页

作者：米文夏邢兆宇潘靓虞心田陈杰邢伟常州市第一人民医院放射科常州213003 常州市第一人民医院泌尿外科常州213003

目的探讨3.0 T谷氨酸化学交换饱和转移(GluCEST)成像评估肾脏缺血再灌注损伤(IRI)氧化还原代谢的可行性。方法IRI组实验兔(n=56)夹闭左肾动脉45 min后松开建立肾IRI模型,于术前、术后1 h、12 h、1 d、3 d、7 d、14 d行GluCEST MRI检查,... 详细信息

目的探讨3.0 T谷氨酸化学交换饱和转移(GluCEST)成像评估肾脏缺血再灌注损伤(IRI)氧化还原代谢的可行性。方法IRI组实验兔(n=56)夹闭左肾动脉45 min后松开建立肾IRI模型,于术前、术后1 h、12 h、1 d、3 d、7 d、14 d行GluCEST MRI检查,每次扫描后处死8只IRI组实验兔,假手术组实验兔(n=8)于术后14 d扫描后处死,行肾脏病理和活性氧(ROS)检测。比较各组肾脏皮质和外髓非对称磁化传递率(MTR_(asym))的差异,分析肾脏MTR_(asym)与ROS水平的相关性。结果假手术组与IRI各亚组肾脏皮质MTR_(asym)均高于外髓(t=8.16,P<0.001;t=4.78,P=0.002;t=4.94,P=0.002;t=5.76,P=0.001;t=6.68,P<0.001;t=6.40,P<0.001;t=5.16,P=0.001;t=3.30,P=0.013)。IRI-1h、IRI-12h、IRI-1d、IRI-3d、IRI-7d及IRI-14d组皮质和外髓MTR_(asym)均低于假手术组和IRI-pre组。IRI-1h组皮质和外髓MTR_(asym)均低于IRI-12h、IRI-1d、IRI-3d、IRI-7d及IRI-14d组(均P<0.05)。IRI-12h组皮质MTR_(asym)显著低于IRI-7d、IRI-14d组(1.84%±0.09%比2.42%±0.19%和2.41%±0.31%,均P<0.05),IRI-1d组皮质MTR_(asym)显著低于IRI-7d组(1.99%±0.17%比2.42%±0.19%,P=0.008)。IRI-12h组外髓MTR_(asym)显著低于IRI-3d、IRI-7d、IRI-14d组(1.32%±0.27%比1.79%±0.31%,1.98%±0.18%,1.66%±0.40%,均P<0.05),IRI-7d组外髓MTR_(asym)显著高于IRI-1d、IRI-14d组(1.98%±0.18%比1.52%±0.31%和1.66%±0.40%,均P<0.05)。肾脏皮质和外髓MTR_(asym)与ROS平均荧光强度呈强负相关(ρ=-0.889,P<0.001;ρ=-0.784,P<0.001)。结论3.0 T GluCEST可间接反映肾脏IRI氧化还原代谢的变化。

关键词：磁共振成像肾缺血再灌注损伤氧化性应激

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儿童骨骼肌肉系统疾病影像学研究现状与进展

中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1281-1283页

作者：杨洋袁新宇李欣首都儿科研究所附属儿童医院放射科北京100020 天津市第二人民医院放射科天津300192

随着医学影像学技术的快速发展,影像学研究儿童骨骼肌肉系统疾病已取得显著进展。凭借三维重建、血管成像等技术,CT能准确评估病变范围、程度及血管情况,而双能CT、自适应统计迭代重建对于降低辐射剂量发挥了重要作用,但仍需进一步探索... 详细信息

随着医学影像学技术的快速发展,影像学研究儿童骨骼肌肉系统疾病已取得显著进展。凭借三维重建、血管成像等技术,CT能准确评估病变范围、程度及血管情况,而双能CT、自适应统计迭代重建对于降低辐射剂量发挥了重要作用,但仍需进一步探索。MRI无辐射、可多参数成像、分辨率高,有助于充分显示儿童骨骼发育和信号变化特征,但如何在保证图像质量的前提下缩短扫描时间是亟待解决的临床问题。此外,基于人工智能(AI)的计算机辅助检测与诊断近年已逐渐成为影像学的重要研究方向之一。本文就CT、MRI及其与AI融合用于儿童骨骼肌肉系统疾病研究现状与进展进行述评。

关键词：儿童肌肉骨骼疾病诊断显像

血清NLRP3炎症小体水平与类风湿关节炎患者合并肺间质病变的相关性分析

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血清NLRP3炎症小体水平与类风湿关节炎患者合并肺间质病变的相关...

甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者NLRP3炎症小体水平的影响

第七届全国康复与临床药学学术交流会议

作者：周毅邓丽青龚五星珠海市第五人民医院

目的:通过检测血清NLRP3炎症小体、白介素-1β(IL-1β)、白介素-18(IL-18)水平,分析类风湿关节炎(RA)患者合并肺间质病变的相关性。方法:选择2021年1月～2024年3月本院诊断为RA合并肺间质病变的18例患者,每2月检测其NLRP3炎症小体、IL-... 详细信息

目的:通过检测血清NLRP3炎症小体、白介素-1β(IL-1β)、白介素-18(IL-18)水平,分析类风湿关节炎(RA)患者合并肺间质病变的相关性。方法:选择2021年1月～2024年3月本院诊断为RA合并肺间质病变的18例患者,每2月检测其NLRP3炎症小体、IL-1β以及IL-18表达水平,记录数据并进行为期1年的病情跟踪,生存曲线可反映患者的病情变化。在此基础上,采用预后转归情况的单因素分析(Cox回归分析)NLRP3炎症小体、IL-1β以及IL-18对RA患者合并肺间质疾病的相关性。采用不良预后率的生存曲线(ROC曲线),对RA合并肺间质病变的患者进行预后评价。结果:单因素Cox回归分析表明,血清NLRP3炎症小体、IL-1β、IL-18对患者的预后具有重要的作用,其中血清NLRP3炎症小体(RR=1.624)的预后作用最强,IL-1β(RR=1.548)和IL-18(RR=1.436)的预后作用次之。ROC曲线表明,18例RA合并肺间质病变的患者,5例患者出现了较差的预后,12例患者预后较好。结论:血清NLRP3炎症小体对类风湿关节炎合并肺间质病变患者有较好的病情监测能力。

关键词：类风湿关节炎合并肺间质病变 NLRP3炎性小体 IL-1β IL-18

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甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者NLRP3炎症小体水平的影响

贝伐单抗治疗难治性转移性结直肠癌对血清miRNA-223、miRNA-647影响分析

第七届全国康复与临床药学学术交流会议

作者：周毅邓丽青龚五星珠海市第五人民医院

目的:分析甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者NLRP3炎症小体水平的影响。方法:将我院类风湿关节炎患者随机分为甲氨蝶呤对照组、低剂量组、高剂量组三组,并给予不同甲氨蝶呤剂量治疗方案。观察三组患者NLRP3炎症小体、IL-1β以及IL-18蛋白表达... 详细信息

目的:分析甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者NLRP3炎症小体水平的影响。方法:将我院类风湿关节炎患者随机分为甲氨蝶呤对照组、低剂量组、高剂量组三组,并给予不同甲氨蝶呤剂量治疗方案。观察三组患者NLRP3炎症小体、IL-1β以及IL-18蛋白表达水平。结果:高剂量组NLRP3、IL-1β以及IL-18蛋白表达水平均低于低剂量组与对照组,且低剂量组低于对照组,P<0.05。结论:在类风湿关节炎患者治疗中,甲氨蝶呤可能抑制NLRP3炎症小体活化,降低与疾病病理过程相关炎症因子表达,减轻患者炎症反应,改善临床症状,对病情控制产生积极影响。

关键词：甲氨蝶呤类风湿关节炎 NLRP3炎症小体

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贝伐单抗治疗难治性转移性结直肠癌对血清miRNA-223、miRNA-647影...

DCE-MRI联合脂肪酸代谢组学评价兔糖尿病重症肢体缺血骨髓内皮祖细胞功能

第七届全国康复与临床药学学术交流会议

作者：周毅邓丽青龚五星珠海市第五人民医院

目的分析贝伐单抗治疗难治性转移性结直肠癌(rmCRC)对血清miRNA-223、miRNA-647影响。方法 32例研究对象来源于2020年4月至2024年4月我院肿瘤内科收治的rmCRC患者,依照随机数字表法均分为对照组与试验组,对照组采用CapeOx化疗方案治疗,... 详细信息

目的分析贝伐单抗治疗难治性转移性结直肠癌(rmCRC)对血清miRNA-223、miRNA-647影响。方法 32例研究对象来源于2020年4月至2024年4月我院肿瘤内科收治的rmCRC患者,依照随机数字表法均分为对照组与试验组,对照组采用CapeOx化疗方案治疗,试验组在对照组基础上加用贝伐单抗治疗,对比组间化疗前后血清miRNA-223、miRNA-647相对表达量、生存时间、不良反应率及临床疗效。结果试验组化疗后血清miRNA-223、miRNA-647相对表达量均低于对照组(P0.05)。结论在常规化疗基础上应用贝伐单抗治疗rmCRC患者可进一步提高化疗效果,降低miRNA-223、miRNA-647相对表达量,延长生存时间,且安全性较高。

关键词：转移性结直肠癌贝伐单抗 miRNA

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磁共振成像 2024年第3期15卷 143-150页

作者：费紫嫣高宇凡李亮刘昌盛查云飞武汉大学人民医院放射科武汉430060

目的探究动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)微血管渗透性参数和脂肪酸代谢组学评价糖尿病(diabetes mellitus,DM)重症肢体缺血(critical limb ischemia,CLI)兔股骨上段骨髓内皮祖细胞(bone marrow endothelial progenitor cells,BMEPCs)功能。材料与方法 36只雄性新西兰大白兔中随机选取18只兔静脉注射四氧嘧啶构建DM模型兔,其中造模成功的DM兔12只,6只DM造模失败兔处以安乐死。12只DM兔和12只非DM兔行右侧股动脉结扎术分别作为DM合并CLI(DM+CLI)组和单纯CLI组,术后两组各存活10只。6只非DM兔手术暴露右侧股动脉不结扎作为假手术对照(Control)组(n=6),全部存活。各组在术后第0、4周行右侧股骨上段DCE-MRI检查,于术后第4周检测外周血内皮祖细胞和右侧股骨上段BMEPCs数量、BMEPCs迁移和血管生成功能以及骨髓液相色谱-质谱脂肪酸代谢组学,并计算骨髓微血管密度(microvessel density,MVD)。结果与CLI组和Control组相比较,DM+CLI组术后第4周股骨上段骨髓Ktrans、Kep、Ve值增加(P<0.05),骨髓MVD减少,骨髓棕榈油酸、单不饱和脂肪酸/多不饱和脂肪酸比值以及硬脂酰辅酶A去饱和酶1活性指数减少(P<0.05),延长酶活性指数增加(P<0.05)。DM+CLI组BMEPCs动员、迁移和血管生成能力受损(P<0.05)。术后第4周右侧股骨上段骨髓Ktrans、Kep、Ve值、骨髓脂肪酸合成代谢相关指标均与BMEPCs迁移和血管生成功能存在相关性(P<0.05),对DM+CLI组和CLI组相关参数进行相关性分析,BMEPCs动员能力与Ktrans、Kep、Ve值呈负相关(P<0.05)。结论 DCE-MRI联合脂肪酸代谢组学评价DM+CLI兔骨髓BMEPCs功能是可行的,可以为调脂改善BMEPCs功能和预防截肢的病理生理机制提供定量影像学证据。

关键词：糖尿病重症肢体缺血内皮祖细胞动态对比增强磁共振成像代谢组学磁共振成像

基于扩散模型生成的高b值DWI评估前列腺癌根治性治疗后局部复发的应用价值

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磁共振成像 2024年第9期15卷 86-93页

作者：邓文友郭小芳胡奎胡磊湖北省肿瘤医院放射科武汉430079 广东省人民医院放射科广州510080

目的探讨基于扩散模型生成高b值扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对前列腺癌根治性治疗后局部复发的评估价值。材料与方法回顾性分析63例前列腺癌行根治性放射治疗(radiation therapy,RT)或根治性前列腺切除术(radical pro... 详细信息

目的探讨基于扩散模型生成高b值扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对前列腺癌根治性治疗后局部复发的评估价值。材料与方法回顾性分析63例前列腺癌行根治性放射治疗(radiation therapy,RT)或根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)后出现生化复发(biochemical recurrence,BCR)患者的临床及影像相关资料,其中RT组21例,RP组42例。将患者初始表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图经过计算得到的DWI图像输入前列腺DWI生成模型,获得生成的高b值(b=2000 s/mm^(2))DWI图。通过3位阅片者对计算DWI及生成DWI进行图像质量评价,并根据前列腺复发影像报告(Prostate Imaging for Recurrence Reporting,PI-RR)系统对所有病例进行复发风险评分采用多读者多病例受试者工作特征(multi-reader multi-case receiver operating characteristic,MRMC-ROC)曲线比较不同阅片者的诊断效能差异。等级评分一致性采用组内相关系数进行检验。结果3位阅片者对生成DWI组图像质量评价均优于计算DWI组(P=0.002、0.003、0.002)。3位阅片者对RT组的生成DWI与计算DWI组的PI-RR总评分差异有统计学意义(P=0.031、0.049、0.041);3位阅片者对RP组生成DWI与计算DWI组的PI-RR总评分差异有统计学意义(P=0.034、0.049、0.036)。3位阅片者使用生成DWI进行RT与RP两组PI-RR总评分预测发生局部复发的曲线下面积(area under the curve,AUC)值范围分别为0.884~0.924、0.926~0.947;利用计算DWI进行RT与RP两组PI-RR总评分预测发生局部复发的AUC值范围分别为0.783~0.792、0.843~0.893。合并RT及RP两组病例后,使用PI-RR总评分预测所有患者局部复发的状态,生成DWI组与计算DWI组的AUC值范围分别为0.912~0.930、0.797~0.858。结论基于扩散模型生成的高b值DWI能显著提高前列腺癌根治性治疗后局部复发诊断效能。

关键词：前列腺癌磁共振成像扩散模型扩散加权成像根治性治疗局部复发

人工智能在类风湿性关节炎影像评估中的研究进展

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磁共振成像 2024年第8期15卷 229-234页

作者：李生虎王莉莉无锡市中医医院放射科无锡214000 甘肃省人民医院放射科兰州730000

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的自身免疫性疾病,严重影响患者的生活质量。影像评估在类风湿关节炎的诊断、治疗和预后中发挥着重要作用。近年来,人工智能尤其是深度学习技术的迅速发展,为类风湿关节炎的影像评估带... 详细信息

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的自身免疫性疾病,严重影响患者的生活质量。影像评估在类风湿关节炎的诊断、治疗和预后中发挥着重要作用。近年来,人工智能尤其是深度学习技术的迅速发展,为类风湿关节炎的影像评估带来了新突破。本文首先阐述人工智能的相关概念,随后主要基于人工智能在X光、CT、MRI和其他成像模式中的应用,对骨骼病变、滑膜病变、软骨病变等进行综述,最后总结出目前人工智能及其在RA应用中存在的问题,并对前景进行展望。

关键词：类风湿关节炎医学影像人工智能机器学习深度学习磁共振成像