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CTA结合临床特征预测中高海拔地区伴头颈部动脉粥样硬化的TIA患者脑梗死风险研究

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中国卒中杂志 2024年第2期19卷 173-180页

作者：杨林张永海谢录玲谢春郎小梅王润强资阳市人民医院放射科资阳641300 青海省第五人民医院放射科

目的基于头颈部CTA结合临床特征,探讨中高海拔地区伴头颈部动脉粥样硬化的TIA患者1年内发生脑梗死的危险因素,并构建风险预测模型,评价其预测效能。方法采用回顾性分析,连续纳入2018年1月—2021年9月青海省第五人民医院收治的TIA患者... 详细信息

目的基于头颈部CTA结合临床特征,探讨中高海拔地区伴头颈部动脉粥样硬化的TIA患者1年内发生脑梗死的危险因素,并构建风险预测模型,评价其预测效能。方法采用回顾性分析,连续纳入2018年1月—2021年9月青海省第五人民医院收治的TIA患者(居住海拔2000~3000 m),所有患者均经头颈部CTA证实存在动脉粥样硬化斑块。随访1年,根据是否发生脑梗死分为未梗死组与梗死组。首先对两组患者的临床资料和头颈部CTA检查结果进行单因素分析,筛选出有意义的变量,再通过多因素logistic回归分析脑梗死的独立影响因素,构建TIA后1年内发生脑梗死的风险预测模型以绘制ROC曲线。结果初步纳入患者111例。随访中出现9例失访,1例于外院放置颈动脉支架,1例发生硬膜下血肿,均不符合最终的纳入标准。最终纳入100例患者,其中梗死组26例,未梗死组74例。单因素分析显示梗死组ABCD2评分高于未梗死组[4.00(3.75~5.00)分vs. 3.00(2.00~4.00)分,P=0.004];梗死组高血压分级>1级(69.23%vs. 41.89%,P=0.022)、具不稳定斑块(88.46%vs. 67.57%,P=0.039)、血管中重度狭窄(53.85%vs. 12.16%,P1支(69.23%vs. 31.08%,P=0.001)的患者比例高于未梗死组,以上差异均有统计学意义。logistic回归分析显示,高血压分级>1级、ABCD2评分偏高及血管中重度狭窄是TIA后1年内发生脑梗死的独立危险因素,其风险预测模型为:P=1/[1+exp(-4.782+1.407×高血压分级+0.574×ABCD2评分+2.734×血管狭窄程度)]。该模型预测脑梗死的AUC为0.848(95%CI 0.763~0.933),敏感度为92.31%,特异度为70.27%。结论高血压分级>1级、ABCD2评分偏高及血管中重度狭窄是中高海拔地区伴头颈部动脉粥样硬化的TIA患者1年内发生脑梗死的危险因素,三者联合构建的预测模型对脑梗死有良好的预测价值。

关键词：中高海拔短暂性脑缺血发作风险因素脑梗死

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影像学研究横窦狭窄进展

中国医学影像技术 2024年

作者：刘月皎丁贺宇仇晓妤代驰航赵鹏飞王振常首都医科大学附属北京友谊医院放射科成都市第五人民医院放射科

横窦是颅内静脉回流重要通路，对维持脑循环及稳定颅内压至关重要。横窦狭窄（TSS）为横窦最常见变异，可致窦腔血流动力学及压力变化，与特发性颅高压、搏动性耳鸣及慢性头痛等密切相关。本文对影像学研究TSS进展进行综述。

关键词：横窦狭窄体层摄影术,X线计算机磁共振成像

常规MRI表现及影像组学鉴别颅脑上皮样胶质母细胞瘤与多形性黄色瘤型星形细胞瘤

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中国医学影像技术 2024年

作者：张海莲李洋洋程丹李俊杰王润强青海省第五人民医院放射科首都医科大学附属北京天坛医院放射科

目的观察颅脑上皮样胶质母细胞瘤（eGBM）和多形性黄色瘤型星形细胞瘤（PXA）常规MRI表现差异，评估影像组学模型鉴别二者的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的43例颅脑eGBM（eGBM组）及79例PXA（PXA组），比较组间常规MRI特征差... 详细信息

目的观察颅脑上皮样胶质母细胞瘤（eGBM）和多形性黄色瘤型星形细胞瘤（PXA）常规MRI表现差异，评估影像组学模型鉴别二者的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的43例颅脑eGBM（eGBM组）及79例PXA（PXA组），比较组间常规MRI特征差异。以7︰3比例将患者分为训练集（85例，包括30例eGBM和55例PXA）及测试集（37例，包括13例eGBM和24例PXA），基于T2WI和增强T1WI构建影像组学回归模型，绘制受试者工作特征曲线评价模型鉴别eGBM与PXA的价值。结果 eGBM组患者年龄大于PXA组，未成年人占比低于PXA组（P均＜0.05）。与PXA组相比，eGBM组多发病灶、T1WI高信号及瘤周水肿占比更高，病灶边界更不清楚、信号更不均匀（P均＜0.05）。增强后GBM组更多表现为环形强化，而PXA组更倾向于壁结节强化（P均＜0.05）。基于19个特征所构建的影像组学模型鉴别训练集eGBM与PXA的敏感度为88.91%，特异度为79.94%，准确率为86.75%，曲线下面积（AUC）为0.892；测试集中敏感度为84.58%，特异度为79.20%，准确率为81.12%，AUC为0.824。结论 eGBM与PXA常规MRI表现存在差异；影像组学模型鉴别eGBM与PX具有较好价值。

关键词：脑肿瘤胶质瘤磁共振成像影像组学

双能CT评价乙型病毒性肝炎肝硬化患者血流动力学及肝储备功能的价值

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第18期8卷 129-131页

作者：兰莹吴明彪唐雪梁家浩珠海市第五人民医院放射科广东珠海519000

目的探讨双能CT扫描测定肝脏各时相碘基值评估慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者的血流动力学和肝储备功能的临床应用,分析其诊断价值。方法回顾性分析2023年1月至12月期间在珠海市第五人民医院就诊的乙肝肝硬化患者和无肝硬化的肝指标正常... 详细信息

目的探讨双能CT扫描测定肝脏各时相碘基值评估慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者的血流动力学和肝储备功能的临床应用,分析其诊断价值。方法回顾性分析2023年1月至12月期间在珠海市第五人民医院就诊的乙肝肝硬化患者和无肝硬化的肝指标正常人群的临床资料,分为肝硬化组(36例)和正常组(32例),根据Child-Turcotte-Pugh(CTP)分期法将肝硬化组患者分为A组(18例)、B组(10例)及C组(8例)。所有研究对象均行双能CT肝脏常规平扫和增强扫描检查,使用双能CT图像软件合成处理碘基图。比较正常组和肝硬化组研究对象动脉期和门静脉期触达点时间;比较正常组及A、B、C组研究对象动脉期碘浓度值(Ia)、静脉期碘浓度值(Ip)、肝动脉碘分数(ATF)及门静脉碘浓度(PVIC)。结果在注射对比剂之后,正常组和肝硬化组研究对象动脉期和门静脉期触发点时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与正常组研究对象比,A、B、C组患者的Ia、AIF均依次升高,Ip、PVIC均依次降低;且B、C组患者的Ia均高于正常组和A组;B、C组患者的Ip均低于正常组,C组低于B组;A、B、C组患者的AIF均高于正常组,B、C组均高于A组,C组高于B组;A、B、C组患者PVIC均低于正常组,且B、C组均低于A组,C组低于B组(均P<0.05)。结论乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝脏血流动力学存在明显改变,双能CT能够监测肝动脉、肝静脉时期碘浓度,可以反映肝硬化患者肝脏血流动力学改变和肝储备功能变化。

关键词：乙型病毒性肝炎肝硬化双能CT 血流动力学肝储备功能

脑膜瘤患者MRI增强扫描影像学特征与预后的关系

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大医生 2024年第17期9卷 21-23页

作者：吴明彪唐雪兰莹龙成梁家浩珠海市第五人民医院放射科广东珠海519055

目的探讨MRI增强扫描影像学特征与脑膜瘤患者预后的关系,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月在珠海市第五人民医院行手术切除的66例脑膜瘤患者的临床资料,术后随访3个月,根据疾病转归不同将患者分为预后良好组(49例,... 详细信息

目的探讨MRI增强扫描影像学特征与脑膜瘤患者预后的关系,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月在珠海市第五人民医院行手术切除的66例脑膜瘤患者的临床资料,术后随访3个月,根据疾病转归不同将患者分为预后良好组(49例,未复发或未因脑膜瘤死亡)与预后不良组(17例,复发或因脑膜瘤死亡)。比较两组患者临床资料,分析影响脑膜瘤患者预后不良的独立影响因素。结果预后不良组患者肿瘤最大直径>5 cm、入院卡诺夫斯基健康状况评分量表(KPS)评分≤80分、有瘤周水肿、世界卫生组织(WHO)分级为Ⅱ~Ⅲ级、手术切除程度为部分切除、纵向弛豫时间(T1)增强像不均匀强化、弥散加权成像(DWI)高信号占比均高于预后良好组(均P5 cm、入院KPS评分≤80分、瘤周水肿、WHO分级为Ⅱ~Ⅲ级、手术切除程度为部分切除、T1增强像不均匀强化、DWI为高信号是影响脑膜瘤患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论脑膜瘤患者预后与肿瘤直径、入院KPS评分、瘤周水肿、WHO分级、手术切除程度、T1增强像、DWI等有关,临床可对上述指标进行密切关注,尽早采取措施。

关键词： MRI增强扫描影像学特征脑膜瘤预后

双能量CT虚拟去钙技术用于骶髂关节炎骨髓水肿中的诊断价值研究

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大医生 2024年第7期9卷 120-122页

作者：李土娇揭育添兰莹林晓锐龙成珠海市第五人民医院放射科广东珠海519055

目的研究双能量CT虚拟去钙(VNCa)技术在骶髂关节炎骨髓水肿(BME)中的诊断价值,为临床提供参考。方法收集2021年3月至2023年9月珠海市第五人民医院收治的58例骶髂关节炎患者临床资料进行回顾性分析。根据是否伴发BME将患者分为对照组(18... 详细信息

目的研究双能量CT虚拟去钙(VNCa)技术在骶髂关节炎骨髓水肿(BME)中的诊断价值,为临床提供参考。方法收集2021年3月至2023年9月珠海市第五人民医院收治的58例骶髂关节炎患者临床资料进行回顾性分析。根据是否伴发BME将患者分为对照组(18例,未发生BME)和观察组(40例,骶髂关节炎BME),患者均接受MRI和双能量CT VNCa技术检查,记录CT值,分析其判断骶髂关节炎BME的价值。结果经MRI证实40例伴发BME,双能量CT VNCa技术检查与MRI结果一致性较高(Kappa值=0.687,P<0.05),双能量CT VNCa技术诊断骶髂关节炎BME的敏感度为87.50%,特异度为83.33%,准确率为86.21%,阳性预测值为92.11%,阴性预测值为75.00%。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,髂骨VNCa CT值判断骶髂关节炎BME的曲线下面积(AUC)为0.768(P<0.05),敏感度为0.833,特异度为0.525。结论VNCa技术用于骶髂关节炎BME诊断具有较高的准确率,以髂骨VNCa CT值诊断效能较高。

关键词：双能量CT虚拟去钙技术核磁共振骶髂关节炎骨髓水肿诊断价值

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横窦狭窄的影像学研究进展

中国医学影像技术 2024年第1期40卷 121-124页

作者：刘月皎丁贺宇仇晓妤代驰航赵鹏飞王振常成都市第五人民医院放射科四川成都611130 首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050

横窦是颅内静脉回流重要通路,对维持脑循环及稳定颅内压至关重要。横窦狭窄(TSS)为横窦最常见变异,可致窦腔血流动力学及压力变化,与特发性颅高压、搏动性耳鸣及慢性头痛等密切相关。本文对影像学研究TSS进展进行综述。

关键词：横窦狭窄体层摄影术,X线计算机磁共振成像

超声引导下关节腔内注射高渗葡萄糖溶液治疗高原地区膝关节骨性关节炎

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 107-111页

作者：陈伟文唐亚群加央扎西谢文杰吕涛旺堆赵琴张恒黄静珠海市人民医院超声科广东珠海519000 米林县人民医院疼痛科西藏林芝860500 珠海市人民医院骨科广东珠海519000 米林县人民医院外科西藏林芝860500

目的观察以超声引导下关节腔内注射高渗葡萄糖(HG)治疗高原地区膝关节骨性关节炎的价值。方法纳入91例高原地区膝关节骨性关节炎患者共124个病变膝关节,根据治疗药物将膝关节分为20%HG组(n=67)、25%HG组(n=42)及玻璃酸钠组(n=15);比较... 详细信息

目的观察以超声引导下关节腔内注射高渗葡萄糖(HG)治疗高原地区膝关节骨性关节炎的价值。方法纳入91例高原地区膝关节骨性关节炎患者共124个病变膝关节,根据治疗药物将膝关节分为20%HG组(n=67)、25%HG组(n=42)及玻璃酸钠组(n=15);比较治疗前、后临床及超声评分,评估疗效。结果治疗后第12、48周,3组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P均<0.05),20%HG组和25%HG组Lysholm评分均较治疗前升高(P均<0.05)。25%HG组治疗前与治疗后第12周Lysholm评分差值、治疗前与治疗后第48周VAS评分差值均高于20%HG组(P均<0.05)。20%HG组治疗后第48周关节渗出评分较治疗前降低(P<0.05),治疗后第12及48周滑膜血流评分较治疗前降低(P均<0.05);25%HG组治疗后第48周关节渗出评分较治疗前降低(P<0.05),治疗后第12及48周滑膜增生和滑膜血流评分均较治疗前降低(P均<0.05);玻璃酸钠组治疗后第48周关节渗出评分较治疗前降低(P<0.05),治疗后第12及48周滑膜增生评分均较治疗前降低(P均<0.05)。结论超声引导下关节腔内注射HG、尤其注射25%HG对于治疗高原地区膝关节骨性关节炎具有一定价值。

关键词：骨关节炎,膝葡萄糖超声检查

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磨玻璃结节样肺腺癌的CT定性定量研究进展

临床放射学杂志 2024年第5期43卷 849-852页

作者：王鹤(综述) 于向荣(审校) 暨南大学附属珠海医院(珠海市人民医院)放射影像科珠海519000

据统计,全球5年内诊断的肺癌现患病例估计为213万^([1])。根据2011国际多学科分类标准,肺腺癌分为非典型腺瘤性增生(atypical adenomatous hyperplasia, AAH)和原位腺癌(adenocarcinoma in situ, AIS)、微侵袭性腺癌(microinvasive aden... 详细信息

关键词：磨玻璃结节原位腺癌肺腺癌侵袭性定性定量研究

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