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奥马珠单抗对哮喘患儿免疫应答、炎症递质及气道重塑的影响

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中国免疫学杂志 2025年第1期41卷 176-181页

作者：张春芝郭淼杨彪金池刘超翠南阳市第二人民医院儿童呼吸科南阳473000

目的:研究奥马珠单抗对哮喘患儿的治疗效果,并分析其对患儿免疫应答、炎症递质及气道重塑的影响。方法:选取于南阳市第二人民医院2018年5月至2022年5月就诊的82例支气管哮喘患儿作为研究对象,按照入院时间将患儿分为实验组(46例)和对照... 详细信息

目的:研究奥马珠单抗对哮喘患儿的治疗效果,并分析其对患儿免疫应答、炎症递质及气道重塑的影响。方法:选取于南阳市第二人民医院2018年5月至2022年5月就诊的82例支气管哮喘患儿作为研究对象,按照入院时间将患儿分为实验组(46例)和对照组(36例)。对照组行布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗,实验组加用奥马珠单抗皮下注射。采用Palmaer法进行评估患儿临床疗效;采用肺功测试仪检测肺功能患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC;采用流式细胞仪检测Th1、Th2和Treg细胞占比,采用ELISA检测患儿IL-4、IL-5、IFN-γ、TGF-β1、IL-10、IL-35;采用CT扫描仪获取右肺上叶尖段(RB1)和下叶后基底段(RB10)、左肺上叶尖后段(LB1+2)和下叶后基底段(LB10)支气管的管腔面积(LA)、壁面积(WA)及百分比(WA%)、壁厚(WT),同时获取吸气相小于−950 HU像素在肺体积中的占比(IN_(−950))、吸气相肺体积(V_(in))和平均肺密度(MLD_(in)),并对两组数据进行分析对比。结果:实验组治疗有效率93.48%高于对照组治疗有效率75.00%(P0.05)。在治疗后,相较于对照组,实验组患儿肺功能参数FVC和FEV1、免疫应答参数Th1细胞占比和Th1/Th2水平、炎症递质IFN-γ、IL-10、IL-35表达水平、气道重建参数LA/BSA、WA/BSA和WT/√BSA上升(P0.05)。结论:奥马珠单抗能够提高哮喘患儿的临床疗效,能够促进患儿的免疫应答水平,减轻机体炎症反应及炎症刺激造成的气道重塑状况,有助于患儿支气管管腔恢复正常。

关键词：奥马珠单抗哮喘炎症递质 Th免疫应答气道重塑

长链非编码核糖核酸母性表达3通过转化生长因子-β-Smad2/3信号通路对高糖诱导的胰岛β细胞损伤影响的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第1期33卷 49-56页

作者：梁健胡玉花陈燕洪芸芸刘强张燕珠海市第五人民医院内分泌科

目的探讨长链非编码核糖核酸母性表达3(MEG3)通过TGF-β-Smad2/3信号通路对高糖（HG）诱导的胰岛β细胞损伤的影响。方法大鼠胰岛素瘤（INS-1）细胞分为正常对照（Con）组、HG组、阴性对照（si-NC）组、HG+si-NC组、靶向MEG3的si RNA(... 详细信息

目的探讨长链非编码核糖核酸母性表达3(MEG3)通过TGF-β-Smad2/3信号通路对高糖（HG）诱导的胰岛β细胞损伤的影响。方法大鼠胰岛素瘤（INS-1）细胞分为正常对照（Con）组、HG组、阴性对照（si-NC）组、HG+si-NC组、靶向MEG3的si RNA(si-MEG3)组、HG+si-MEG3组、HG+si-MEG3+TGF-β-Smad2/3信号通路抑制剂（HG+si-MEG3+LY2109761）组。CCK-8检测细胞活力，q RT-PCR检测MEG3和焦亡相关标记物m RNA表达，透射电子显微镜观察自噬液泡，Western blot法和免疫荧光检测细胞自噬相关蛋白和焦亡相关蛋白表达。Western blot法检测TGF-β-Smad2/3蛋白表达。结果葡萄糖以剂量依赖方式下调MEG3 mRNA表达。与si-NC组比较，HG+si-NC组磷酸化的SMAD家族成员2(p-Smad2)、TGF-β1、Beclin1、LC3-II/LC3-I、NOD样受体热蛋白结构域蛋白3(NLRP3)、Gasdermin N(GSDMD-N)、IL-1β、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、裂解的半胱天冬酶1(c-Caspase1)蛋白表达升高（P<0.05），细胞活力降低（P<0.05）。与HG+si-NC组比较，HG+si-MEG3组TGF-β1、NLRP3、GSDMD-N、IL-1β、ASC、c-Caspase1蛋白表达升高（P<0.05）,p-Smad2、细胞活力、Beclin1、LC3-II/LC3-I降低（P<0.05）。与HG+si-MEG3组比较，HG+si-MEG3+LY2109761组NLRP3、GSDMD-N、IL-1β、ASC、c-Caspase1蛋白表达升高（P<0.05），细胞活力、p-Smad2、TGF-β1、Beclin1、LC3-II/LC3-I蛋白表达降低（P<0.05）。结论MEG3通过TGF-β-Smad2/3信号通路调节胰岛β细胞自噬和焦亡。

关键词：长链非编码核糖核酸母性表达3 TGF-β-Smad2/3信号通路胰岛β细胞自噬焦亡

circVMA21靶向miR-497-5p/MUC1轴对LPS诱导的肺上皮细胞炎症因子表达和细胞凋亡的影响

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中国免疫学杂志 2025年第2期41卷 342-350页

作者：刘国元刘宇花杨旭芳忻州市第二人民医院儿科忻州034100 忻州市第二人民医院药剂科忻州034100 忻州市中医院儿科忻州034099

目的:探究环状RNA VMA21(circVMA21)是否靶向miR-497-5p/黏蛋白(MUC1)影响LPS诱导的肺上皮细胞炎症因子表达和细胞凋亡。方法:肺上皮细胞A549分为Con组(对照)、LPS组(LPS损伤)、LPS+pcDNA组、LPS+pcDNA-circ VMA21组、LPS+anti-miR-NC组、LPS+anti-miR-497-5p组、LPS+pcDNA-circVMA21+miR-NC组、LPS+pcDNA-circVMA21+miR-497-5p组。qRT-PCR测定circVMA21和miR-497-5p表达,ELISA测定炎症因子IL-6、IL-1β和TNF-α表达,流式细胞术测定细胞凋亡,Western blot测定MUC1、TLR4/NF-κB通路和凋亡相关cleaved-caspase3、cleaved-caspase9蛋白表达。双荧光素酶报告实验测定circVMA21与miR-497-5p、miR-497-5p与MUC1的靶向关系。结果:与Con组比较,LPS组肺上皮细胞中circVMA21、MUC1表达量减少,miR-497-5p表达量、IL-6、IL-1β、TNF-α表达水平、细胞凋亡率和凋亡蛋白cleaved-caspase3、cleaved-caspase9及TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达增加(P<0.05)。与LPS+pcDNA组比较,LPS+pcDNA-circVMA21组肺上皮细胞中circVMA21、MUC1表达升高,IL-6、IL-1β、TNF-α表达水平、细胞凋亡率和蛋白cleaved-caspase3、cleaved-caspase9及TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达降低(P<0.05)。circVMA21靶向调控miR-497-5p表达。与LPS+anti-miR-NC组比较,LPS+anti-miR-497-5p组肺上皮细胞中MUC1表达升高,IL-6、IL-1β、TNF-α表达水平、细胞凋亡率和蛋白cleaved-caspase3、cleaved-caspase9及TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达量降低(P<0.05)。miR-497-5p靶向调控MUC1表达。与LPS+pcDNA-circVMA21+miR-NC组比较,LPS+pcDNA-circVMA21+miR-497-5p组肺上皮细胞中MUC1表达降低,IL-6、IL-1β、TNF-α表达水平、细胞凋亡率和蛋白cleaved-caspase3、cleaved-caspase9及TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达升高(P<0.05)。结论:circVMA21可能通过靶向下调miR-497-5p促进MUC1表达,抑制TLR-4/NF-κB通路活化,进而减少LPS诱导的肺上皮细胞炎症因子表达和细胞凋亡。

关键词：肺上皮细胞 circVMA21 miR-497-5p 黏蛋白1 炎症细胞凋亡

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继发于多发性骨髓瘤的Ⅰ型冷球蛋白血症一例

中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 57-60页

作者：黄雪沂郑结成程云龙谭敏廖家中山市第二人民医院广东中山528447

患者,女,69岁。3个月前确诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),后因天气寒冷诱发四肢末端紫癜、瘀斑伴关节肿痛。检查示血清轻链kappa显著升高,蛋白固定电泳提示单克隆免疫球蛋白IgG阳性,单克隆kappa轻链(κ)阳性,冷球蛋白血症试验阳性... 详细信息

患者,女,69岁。3个月前确诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),后因天气寒冷诱发四肢末端紫癜、瘀斑伴关节肿痛。检查示血清轻链kappa显著升高,蛋白固定电泳提示单克隆免疫球蛋白IgG阳性,单克隆kappa轻链(κ)阳性,冷球蛋白血症试验阳性,诊断为继发Ⅰ型冷球蛋白血症。考虑患者冷球蛋白血症与MM疾病活动有关,血液科予以更换化疗方案,局部皮肤外用多磺酸粘多糖乳膏,注意肢端保暖。2个月后患者瘀斑完全消退。

关键词：多发性骨髓瘤 Ⅰ型冷球蛋白血症血管炎

甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学影响的比较

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解放军医学杂志 2025年

作者：陶晓玉官双双代晨旭王秋锋李慧慧马行军蔡宁阜阳市人民医院麻醉科

目的　比较甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学的影响。方法　本研究为单中心、前瞻性、随机、单盲试验。招募2024年1－4月在阜阳市人民医院接受择期手术的96例老年衰弱患者，剔除6例（3例拒绝参与，1例气管... 详细信息

目的　比较甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学的影响。方法　本研究为单中心、前瞻性、随机、单盲试验。招募2024年1－4月在阜阳市人民医院接受择期手术的96例老年衰弱患者，剔除6例（3例拒绝参与，1例气管插管时间>30 s，2例数据缺失），最终纳入90例患者，采用随机数字表法将其分为甲苯磺酸瑞马唑仑组（静脉注射甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg进行麻醉诱导，n=45）与依托咪酯组（静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg进行麻醉诱导，n=45）。比较两组麻醉诱导开始后10 min内平均动脉压（MAP）低于或高于基础值的曲线下面积(AUCMAP-、AUCMAP+)、心率（HR）低于或高于基础值10%的曲线下的面积(AUCHR-、AUCHR+)，意识丧失时间，麻醉诱导开始至脑电双频指数（BIS）麻醉诱导开始至BIS0.05）。结论　与依托咪酯相比，甲苯磺酸瑞马唑仑应用于老年衰弱患者麻醉诱导期可提供更稳定的血流动力学状态，且不良反应较少。

关键词：衰弱老年人甲苯磺酸瑞马唑仑依托咪酯血流动力学

不同复合全麻策略对腹腔镜子宫切除术患者的临床效果及对血清CRP、BNP、B细胞及NK细胞的影响

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分子诊断与治疗杂志 2025年第01期 79-82+87页

作者：张佳佳吴凤琴丁露麻贺王娟包明胜池州市第二人民医院麻醉科池州市人民医院麻醉科

目的比较不同复合全麻策略对腹腔镜子宫切除术患者的临床效果及对血清CRP、BNP、B细胞及NK细胞的影响。方法选取2021年7月至2023年11月池州市第二人民医院收治的122例行腹腔镜子宫切除术患者为观察对象，采用抽样便利法将其分为A组（... 详细信息

目的比较不同复合全麻策略对腹腔镜子宫切除术患者的临床效果及对血清CRP、BNP、B细胞及NK细胞的影响。方法选取2021年7月至2023年11月池州市第二人民医院收治的122例行腹腔镜子宫切除术患者为观察对象，采用抽样便利法将其分为A组（硬膜外阻滞复合全麻）、B组（静脉复合吸入全麻），各61例。比较两组麻醉相关指标（麻醉时长、恢复自主呼吸时长、术后完全清醒时间、拔管时长、术后住院时长）、疼痛情况、生命体征（MAP及心率）、血清CRP及BNP、B细胞及NK细胞及不良反应总发生率。结果 A组麻醉时长长于B组，恢复自主呼吸时长、术后完全清醒时间、拔管时长、术后住院时长均短于B组，差异有统计学意义（P麻醉前，两组术后1 d、术后3 d血清CRP、BNP水平均出现上升，但A组术后1 d、术后3 d上述指标水平显著低于B组，差异有统计学意义（P0.05）。结论腹腔镜子宫切除术中，硬膜外阻滞复合全麻在镇痛、生命体征、抗炎护心、免疫及安全性等方面均优于静脉复合吸入全麻，可为麻醉策略选择提供有力依据。

关键词：腹腔镜子宫切除术复合全麻策略 CRP BNP B细胞 NK细胞

负载抗菌肽KR-12-a5猪小肠黏膜下层复合纳米羟基磷灰石生物支架的制备及抗菌性能

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中国组织工程研究 2025年

作者：闫启全杨立斌李梦君倪亚卓陈科颖许博李耀扬马士卿李睿李建文天津医科大学口腔医院修复科石嘴山市第二人民医院口腔科天津医科大学第二医院口腔科石嘴山市第二人民医院放射科

背景：由肿瘤及创伤所致的骨组织缺失会对术后康复产生不良影响，因此在治疗过程中通常需要植入支架材料，然而现有的植入材料相对单一、缺乏抗菌性，早期植入后有可能导致医源性自体感染，对成骨产生不良影响。目的：构建KR-12-a5多肽... 详细信息

背景：由肿瘤及创伤所致的骨组织缺失会对术后康复产生不良影响，因此在治疗过程中通常需要植入支架材料，然而现有的植入材料相对单一、缺乏抗菌性，早期植入后有可能导致医源性自体感染，对成骨产生不良影响。目的：构建KR-12-a5多肽-纳米羟基磷灰石-小肠黏膜下层复合支架，评估该复合支架作为促进骨缺损修复材料的可行性。方法：通过1-乙基-3-(3-二甲氨丙基)碳二亚胺盐酸盐/N-羟基琥珀酰亚胺交联法制备小肠黏膜下层支架与含25,50,100 mg/mL纳米羟基磷灰石的小肠黏膜下层支架(记为nHA-SIS支架)，通过力学性能测试筛选出适宜的支架用于后续实验。检测KR-12-a5多肽溶液对金黄色葡萄球菌、格登链球菌、具核梭杆菌的抗菌性能。将nHA-SIS支架分别浸泡于250,500,1 000μg/mL KR-12-a5多肽溶液中24 h，冻干制得负载多肽的纳米羟基磷灰石-猪小肠黏膜下层复合支架(记为P-nHA-SIS支架)，表征3组支架的缓释性能。将nHA-SIS支架与3组P-nHA-SIS支架分别与金黄色葡萄球菌、格登链球菌、具核梭杆菌共培养24 h或48 h，通过活死细菌染色与扫描电镜筛选抗菌能力较强的支架用于后续实验。表征未交联小肠黏膜下层支架、交联小肠黏膜下层支架、nHA-SIS支架与P-nHA-SIS支架的降解性能与吸水率。将交联小肠黏膜下层支架、nHA-SIS支架、P-nHA-SIS支架浸提液分别与MC3T3-E1细胞共培养，进行CCK-8实验与活死细胞染色实验；通过Transwell小室实验检测上述3种支架浸提液对MC3T3-E1细胞迁移的影响。结果与结论：(1)25,50,100 mg/mL nHA-SIS支架的弹性模量与压缩强度均高于小肠黏膜下层支架(P <0.05)，其中25 mg/mL nHA-SIS支架的弹性模量与压缩强度最高，后续实验选择该组支架负载多肽。(2)KR-12-a5多肽对骨缺损常见菌群(金黄色葡萄球菌、格登链球菌、具核梭杆菌)均具有较强的抗菌活性。3组P-nHA-SIS支架均具有缓释性能。随着多肽质量浓度的增加，P-nHA-SIS支架的抗菌性能增强，其中负载500μg/mL多肽的P-nHA-SIS支架已达到较满意的抑菌效果，后续选择该组支架。(3)3组交联支架的降解速率均低于未交联支架，吸水率均大于未交联支架。P-nHA-SIS支架可促进MC3T3-E1细胞的增殖与迁移，并且不影响MC3T3-E1细胞活性。(4)结果表明，P-nHA-SIS支架具有较强的抗菌性能与促MC3T3-E1细胞增殖、迁移能力，有望应用于骨缺损修复中。

关键词：抗菌肽小肠黏膜下层支架纳米羟基磷灰石骨组织工程三维支架表面修饰支架改性组织工程骨材料

脾交感神经调控DRG巨噬细胞浸润和极化在小鼠糖尿病神经病理性痛中的作用

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 71-76页

作者：韩守孟何万友陈欣吴范灿梁洪宾王龙王汉兵武汉大学人民医院麻醉科武汉430060 佛山市第一人民医院麻醉科佛山528000 陕西省人民医院麻醉科西安710068

目的评价脾交感神经调控背根神经节(DRG)巨噬细胞浸润和极化在小鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用。方法选取SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠48只,6周龄,体质量20~22 g,采用随机数字表法分为4组(n=12):对照组(Con组)、DNP组、DNP+假手术组(... 详细信息

目的评价脾交感神经调控背根神经节(DRG)巨噬细胞浸润和极化在小鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用。方法选取SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠48只,6周龄,体质量20~22 g,采用随机数字表法分为4组(n=12):对照组(Con组)、DNP组、DNP+假手术组(DNP+Sham组)和DNP+脾交感神经去除术组(DNP+SS组)。DNP+SS组采用6-羟基多巴胺溶液毁损脾脏交感神经,DNP+Sham组用0.2%抗坏血酸盐溶液代替6-羟基多巴胺溶液,术后小鼠休养2周。于小鼠8周龄时腹腔注射链脲佐菌素120 mg/kg制备糖尿病模型。分别于造模前1 d和造模后第7、14、21、28天时测定机械缩足反应阈(MWT)。最后一次行为学测试后,麻醉后取DRG,采用免疫荧光法检测巨噬细胞标志物离子钙结合适配器分子1(Iba1)、降钙素基因相关肽(CGRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达;采用qRT-PCR法检测巨噬细胞M1型标志物CD16、TNF-α、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和M2型标志物白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子β1(TGF-β1)、CD206的mRNA表达。结果与Con组相比,DNP组造模后第14、21及28天时MWT降低,脊髓DRG CGRP和TNF-α表达上调,Iba1阳性细胞计数升高,CD16、TNF-α、iNOS的mRNA表达上调(P0.05);与DNP组和DNP+Sham组相比,DNP+SS组造模后第14、21及28天时MWT升高,脊髓DRG CGRP和TNF-α表达下调,Iba1阳性细胞计数降低,CD16、TNF-α、iNOS的mRNA表达下调,IL-10、TGF-β1、CD206的mRNA表达上调(P0.05)。结论脾交感神经激活可促进DRG巨噬细胞浸润与极化,从而参与小鼠DNP的过程。

关键词：糖尿病神经病变交感神经系统背根神经节巨噬细胞极化

表面麻醉复合结膜下浸润麻醉用于开角型青光眼合并白内障手术的效果

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河南外科学杂志 2025年第1期31卷 139-141页

作者：肖晨阳郑州市第二人民医院麻醉科郑州450000

目的评价表面麻醉复合结膜下浸润麻醉用于原发性开角型青光眼(POAG)合并白内障手术的效果。方法择期行小梁切除术+白内障囊外摘除术+晶状体植入术的POAG合并白内障患者92例,年龄51~75岁,SAS分级Ⅱ~Ⅲ级。按随机数字表法分为2组,各46例... 详细信息

目的评价表面麻醉复合结膜下浸润麻醉用于原发性开角型青光眼(POAG)合并白内障手术的效果。方法择期行小梁切除术+白内障囊外摘除术+晶状体植入术的POAG合并白内障患者92例,年龄51~75岁,SAS分级Ⅱ~Ⅲ级。按随机数字表法分为2组,各46例。对照组采用表面麻醉,观察组采用表面麻醉复合结膜下浸润麻醉。记录麻醉情况和术中制动效果。评价麻醉效果满意度。统计眶压升高、前房出血、玻璃体溢出并发症发生率。结果观察组患者麻醉后睫毛反射消失时间、应答时间、睁眼时间均短于对照组;术中眼球运动、眼睑挤压的制动效果均优于对照组;麻醉总满意度高于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论表面麻醉复合结膜下浸润麻醉应用于POAG合并白内障手术中,麻醉效果确切,能明显缩短睫毛反射消失、应答、睁眼等时间,减少术中术眼眼球运动、眼睑挤压对手术的干扰,并能保障手术的安全性。

关键词：结膜下浸润麻醉表面麻醉 POAG合并白内障