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胰岛素强化治疗后转换为德谷门冬双胰岛素治疗2型糖尿病患者1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 37-39页

作者：邵薇陈凯章华雄浙江省建德市第一人民医院内分泌科建德

回顾性分析1例在建德市第一人民医院内分泌科收治的长病程、胰岛功能较差、血糖波动较大的2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗后, 转换为德谷门冬双胰岛素序贯治疗的诊疗过程。患者为44岁男性, 因"发现血糖升高10余年双下肢麻痛半年"入院,... 详细信息

回顾性分析1例在建德市第一人民医院内分泌科收治的长病程、胰岛功能较差、血糖波动较大的2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗后, 转换为德谷门冬双胰岛素序贯治疗的诊疗过程。患者为44岁男性, 因"发现血糖升高10余年双下肢麻痛半年"入院, 入院后完善各项检查, 诊断为2型糖尿病。予胰岛素泵联合口服降糖药物治疗, 逐步简化方案为德谷门冬双胰岛素早餐前10 U、晚餐前8 U皮下注射, 联合二甲双胍(0.5 g, 2次/d)、达格列净(10 mg, 1次/d)、利拉鲁肽(0.6 mg, 1次/d)治疗, 血糖控制良好, 患者满意。

关键词：糖尿病, 2型德谷门冬双胰岛素胰岛素强化治疗

铁死亡抑制蛋白1在肝脏疾病中的作用机制及潜在治疗靶点

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临床肝胆病杂志 2024年第7期40卷 1493-1497页

作者：王思思王亚茹刘睿秦洁山西医科大学附属山西省人民医院内分泌科太原030012

铁死亡抑制蛋白1(FSP1)是最近发现除谷胱甘肽过氧化酶4之外的另一个主要的铁死亡调节因子,能够清除细胞内的活性氧和脂质自由基,抑制铁死亡的发生。鉴于肝脏在铁和脂质代谢中的关键作用及其对氧化损伤的易感性,越来越多的证据表明FSP1... 详细信息

铁死亡抑制蛋白1(FSP1)是最近发现除谷胱甘肽过氧化酶4之外的另一个主要的铁死亡调节因子,能够清除细胞内的活性氧和脂质自由基,抑制铁死亡的发生。鉴于肝脏在铁和脂质代谢中的关键作用及其对氧化损伤的易感性,越来越多的证据表明FSP1在代谢相关脂肪性肝病、肝细胞癌、急性肝衰竭、酒精性肝损伤等肝脏疾病中发挥重要作用,FSP1相关靶点有望成为一种潜在的治疗选择。本文旨在对FSP1进行全面综述,重点总结FSP1在几种常见肝病的病理生理学中的作用,强调其作为肝脏疾病靶点的潜力,为肝脏疾病的治疗提供新思路。

关键词：肝疾病抑制蛋白类铁死亡

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脂肪组织特异性染色体结构维持蛋白5基因敲除对小鼠糖脂代谢影响的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第6期32卷 443-449页

作者：施缘萍叶伶金美玲朱文娇北京大学人民医院内分泌科 100044 复旦大学附属中山医院变态(过敏)反应科

目的探讨脂肪组织特异性染色体结构维持蛋白5(Smc5)基因敲除对小鼠糖脂代谢的影响。方法基于规律间隔成簇短回文重复序列及其相关核酸酶9(CRISPR/Cas9)系统构建脂肪组织Smc5特异性敲除(AKO)小鼠,以Smc5^(floxflox)纯合子小鼠(Flox小鼠)... 详细信息

目的探讨脂肪组织特异性染色体结构维持蛋白5(Smc5)基因敲除对小鼠糖脂代谢的影响。方法基于规律间隔成簇短回文重复序列及其相关核酸酶9(CRISPR/Cas9)系统构建脂肪组织Smc5特异性敲除(AKO)小鼠,以Smc5^(floxflox)纯合子小鼠(Flox小鼠)为对照。采用q RT-PCR和Western blot法验证小鼠脂肪组织Smc5敲除效率,双能X线吸收测量法(DEXA)检测小鼠体脂含量,苏木精-伊红染色观察小鼠脂肪组织形态并统计脂肪细胞面积分布。比较TG、HDL-C、LDL-C、FFA,腹腔注射葡萄糖耐量试验(IPGTT)和腹腔注射胰岛素耐量试验(IPITT)检测血糖。结果成功构建Smc5基因脂肪特异性敲除的AKO小鼠模型。AKO小鼠腹股沟脂肪(i WAT)、附睾脂肪(e WAT)和棕色脂肪细胞(BAT)中Smc5 mRNA、15周龄后体重、31周龄时i WAT脏器重量、e WAT脏器重量、BAT脏器重量、体重、脂肪量、脂肪量/体重、LDL-C、IPITT中15 min血糖较基线改变百分比低于Flox小鼠(P<0.05或P<0.01)。结论脂肪组织特异性Smc5基因敲除通过影响脂肪组织生成改善糖脂代谢。

关键词：规律间隔成簇短回文重复序列及其相关核酸酶9 染色体结构维持蛋白5 小鼠脂肪组织血糖

2型糖尿病患者血糖目标范围内时间与代谢相关脂肪性肝病及肝纤维化的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2024年第3期40卷 198-203页

作者：王丹钰刘凯坤邓欣如史晓阳杨俊朋徐娜陈耀楠袁慧娟河南省人民医院(郑州大学人民医院)内分泌科郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)老年医学科郑州450003

目的探讨2型糖尿病患者血糖目标范围内时间(time in range,TIR)与代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)及进展期肝纤维化的相关性。方法本研究为回顾性研究,选取2019年10月至2022年4月河南省人民医院内... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者血糖目标范围内时间(time in range,TIR)与代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)及进展期肝纤维化的相关性。方法本研究为回顾性研究,选取2019年10月至2022年4月河南省人民医院内分泌科494例2型糖尿病患者作为研究对象,TIR来自持续血糖监测数据,腹部超声诊断脂肪肝,瞬时弹性成像技术的肝脏硬度值评估肝纤维化。采用Pearson相关性分析及多元线性回归分析评估TIR与肝脏硬度值的相关性,采用logistic回归分析评估TIR与MAFLD及进展期肝纤维化患病风险的相关性。结果Pearson相关性分析显示,TIR与肝脏硬度值呈负相关(r=-0.86,P<0.001),稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与肝脏硬度值呈正相关(r=0.48,P<0.001);调整混杂因素后,多元线性回归分析显示,TIR负向预测肝脏硬度值(β=-0.75,P<0.001),HOMA-IR正向预测肝脏硬度值(β=0.21,P=0.025);调整混杂因素后,logistic回归分析显示,与TIR Q4患者相比,TIR Q1患者MAFLD(OR=1.96,95%CI 1.07~3.62,P=0.027)及进展期肝纤维化(OR=3.82,95%CI 1.17~12.50,P=0.027)患病风险增加,HOMA-IR是MAFLD(OR=1.22,95%CI 1.04~1.43,P=0.005)及进展期肝纤维化(OR=1.26,95%CI 1.03~1.54,P=0.025)的独立危险因素。结论2型糖尿病患者中,低水平TIR、胰岛素抵抗是MAFLD及进展期肝纤维化的独立危险因素,TIR对MAFLD及进展期肝纤维化发生有显著的预测价值。

关键词：目标范围内时间代谢相关脂肪性肝病进展期肝纤维化

1型糖尿病患者各发病年龄段胰岛功能短暂缓解期特征及对远期预后的影响

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中国糖尿病杂志 2024年第6期32卷 432-436页

作者：佘雪梅田沛文孙喜明王宁黄正丽乔俊峰郭志芳大同市第五人民医院内分泌科 037009 大同市第五人民医院儿科 037009

目的观察T1DM患者各发病年龄段胰岛功能短暂缓解期特征,探讨其对远期预后的影响。方法选取2014年1月至2018年1月于我院内分泌科治疗的新诊断T1DM患者156例,根据发病年龄分为童年组18例、青少年组108例及成年组30例,比较各组胰岛功能... 详细信息

目的观察T1DM患者各发病年龄段胰岛功能短暂缓解期特征,探讨其对远期预后的影响。方法选取2014年1月至2018年1月于我院内分泌科治疗的新诊断T1DM患者156例,根据发病年龄分为童年组18例、青少年组108例及成年组30例,比较各组胰岛功能短暂缓解情况及随访胰岛功能保留率。结果青少年组BMI、FC-P、2 hC-P高于童年组(P<0.05);成年组蛋白酪氨酸磷酸酶及锌转运体8抗体阳性率低于童年组(P<0.05);青少年组胰岛功能短暂缓解发生率高于童年、成年组(P<0.05);青少年、成年组胰岛功能短暂缓解持续时间低于童年组(P<0.05);青少年组发病1年和4年胰岛功能保留率高于童年、成年组(P<0.05)。广义估计方程分析显示,青少年组远期FC-P、2 hC-P高于童年、成年组(P<0.05);成年组既往短暂缓解患者FC-P、2 hC-P高于童年组(P<0.05)。结论 T1DM青少年患者更易出现胰岛功能短暂缓解,童年患者胰岛功能短暂缓解时间更长;胰岛功能短暂缓解人群中以成年患者远期胰岛功能最佳。

关键词：糖尿病,1型年龄胰岛功能预后

应用德谷门冬双胰岛素治疗2型糖尿病伴眩晕患者1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 19-21页

作者：祝莉颖长春市朝阳区人民医院神经内分泌科长春

报道1例2型糖尿病(T2DM)伴眩晕患者进行德谷门冬双胰岛素调整血糖治疗的临床过程。患者为老年女性, 患T2DM 16年, 发作性眩晕7年, 加重10 d入院。本次入院以"血糖波动大, 夜间出现低血糖, 低血糖后眩晕发作"为主症。入院后完善相关检查,... 详细信息

报道1例2型糖尿病(T2DM)伴眩晕患者进行德谷门冬双胰岛素调整血糖治疗的临床过程。患者为老年女性, 患T2DM 16年, 发作性眩晕7年, 加重10 d入院。本次入院以"血糖波动大, 夜间出现低血糖, 低血糖后眩晕发作"为主症。入院后完善相关检查, 明确诊断为T2DM伴眩晕症, 综合患者症状、体征、查体及化验检查结果, 眩晕发作考虑与夜间低血糖发生有关, 入院后给予德谷门冬双胰岛素联合达格列净、二甲双胍替代原来的赖脯胰岛素50调整血糖治疗, 得到满意的治疗效果, 患者血糖平稳达标, 夜间血糖平稳, 未出现低血糖, 眩晕未再发作。该患者的治疗结果显示德谷门冬双胰岛素可长效平稳降糖, 替换原来胰岛素减少胰岛素日总剂量, 降低低血糖发生风险, 可作为既往胰岛素治疗血糖控制不佳且不耐受低血糖老年T2DM患者的良好选择。

关键词：糖尿病, 2型低血糖症眩晕德谷门冬双胰岛素

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B型胰岛素抵抗综合征一例报道

中国糖尿病杂志 2024年第9期 703-705页

作者：俞亭嫣郭凯张雪莲张晓燕王博顾蕾张玄娥周尊海成玮上海同济大学附属杨浦医院内分泌科

B型胰岛素抵抗综合征（TBIR）是一种罕见的自身免疫性疾病，是人体存在针对胰岛素受体的自身抗体，导致严重难治性高血糖或顽固性低血糖。本文报道1例TBIR患者，总结并分析其流行病学特征及诊治方法，为临床治疗提供依据。

关键词： B型胰岛素抵抗综合征高胰岛素血症低血糖自身免疫性疾病黑棘皮症

超声引导下关节腔内注射高渗葡萄糖溶液治疗高原地区膝关节骨性关节炎

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 107-111页

作者：陈伟文唐亚群加央扎西谢文杰吕涛旺堆赵琴张恒黄静珠海市人民医院超声科广东珠海519000 米林县人民医院疼痛科西藏林芝860500 珠海市人民医院骨科广东珠海519000 米林县人民医院外科西藏林芝860500

目的观察以超声引导下关节腔内注射高渗葡萄糖(HG)治疗高原地区膝关节骨性关节炎的价值。方法纳入91例高原地区膝关节骨性关节炎患者共124个病变膝关节,根据治疗药物将膝关节分为20%HG组(n=67)、25%HG组(n=42)及玻璃酸钠组(n=15);比较... 详细信息

目的观察以超声引导下关节腔内注射高渗葡萄糖(HG)治疗高原地区膝关节骨性关节炎的价值。方法纳入91例高原地区膝关节骨性关节炎患者共124个病变膝关节,根据治疗药物将膝关节分为20%HG组(n=67)、25%HG组(n=42)及玻璃酸钠组(n=15);比较治疗前、后临床及超声评分,评估疗效。结果治疗后第12、48周,3组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P均<0.05),20%HG组和25%HG组Lysholm评分均较治疗前升高(P均<0.05)。25%HG组治疗前与治疗后第12周Lysholm评分差值、治疗前与治疗后第48周VAS评分差值均高于20%HG组(P均<0.05)。20%HG组治疗后第48周关节渗出评分较治疗前降低(P<0.05),治疗后第12及48周滑膜血流评分较治疗前降低(P均<0.05);25%HG组治疗后第48周关节渗出评分较治疗前降低(P<0.05),治疗后第12及48周滑膜增生和滑膜血流评分均较治疗前降低(P均<0.05);玻璃酸钠组治疗后第48周关节渗出评分较治疗前降低(P<0.05),治疗后第12及48周滑膜增生评分均较治疗前降低(P均<0.05)。结论超声引导下关节腔内注射HG、尤其注射25%HG对于治疗高原地区膝关节骨性关节炎具有一定价值。

关键词：骨关节炎,膝葡萄糖超声检查

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降糖药物对2型糖尿病患者骨代谢的影响

中华内科杂志 2024年第6期63卷 626-632页

作者：陈亚清张秀珍上海市同济医院内分泌代谢科上海200065

2型糖尿病、骨质疏松均为慢性代谢性疾病。2型糖尿病与骨质疏松、骨折之间关系错综复杂。降糖药物也对2型糖尿病患者骨质疏松、骨折产生影响。本文综述了各类降糖药物对2型糖尿病患者骨代谢的影响。

关键词：糖尿病,2型骨质疏松骨折降糖药物骨代谢