检索结果-南通市图书馆

科学咨询(科技·管理) 2024年第7期 180-183页

作者：吴灶英陈玉蝶广东省人民医院珠海医院(珠海市金湾中心医院) 珠海市妇幼保健院

骨折是一种常见的骨科疾病，特别在老年人中发病率较高，而营养状况在其康复过程中起着关键作用。因此，营养评估工具的应用显得尤为重要。本综述总结了营养评估工具在骨折病人中的应用及研究进展。首先，介绍了常用的营养评估工具，如... 详细信息

骨折是一种常见的骨科疾病，特别在老年人中发病率较高，而营养状况在其康复过程中起着关键作用。因此，营养评估工具的应用显得尤为重要。本综述总结了营养评估工具在骨折病人中的应用及研究进展。首先，介绍了常用的营养评估工具，如MNA、SGA和GLIM等。其次，本文总结了这些工具在骨折病人中的具体应用实例和效果评价。研究表明，及时、准确的营养评估能显著改善骨折病人的营养状况，促进其康复。尽管现有工具在应用中取得了一定成效，但仍存在敏感性和特异性待提高、评估方法需优化等问题。未来研究应开发更适合骨折病人的营养评估工具，并验证其在不同人群和临床环境中的适用性。本综述为临床实践提供了参考，并为未来研究指明了方向。

关键词：骨折营养评估营养不良

黏膜相关恒定T细胞与2型糖尿病患者糖尿病肾脏病的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2024年第9期16卷 1006-1012页

作者：叶潇严晨焱赵瑜宋迎香浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院内分泌科杭州310014

目的探讨黏膜恒定相关T(MAIT)细胞与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾脏病(DKD)的相关性。方法为横断面研究。连续纳入2017年5—10月在浙江省人民医院门诊或病房就诊的初诊T2DM患者为研究对象。收集其尿白蛋白及尿肌酐并计算尿白蛋白/肌酐比... 详细信息

目的探讨黏膜恒定相关T(MAIT)细胞与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾脏病(DKD)的相关性。方法为横断面研究。连续纳入2017年5—10月在浙江省人民医院门诊或病房就诊的初诊T2DM患者为研究对象。收集其尿白蛋白及尿肌酐并计算尿白蛋白/肌酐比值(UACR),检测其外周血总MAIT细胞比例、颗粒素酶B(Grmz-b)+MAIT细胞比例、活化指标CD69+MAIT细胞比例。根据研究对象是否合并DKD将其分为单纯T2DM组和DKD组,两组间比较采用两独立样本t检验或χ^(2)检验,采用Spearman相关性分析法分析外周血单个细胞中Grmz-b+MAIT细胞比例与UACR的相关性。结果共纳入129例未经治疗的初诊T2DM患者,其中单纯T2DM组70例,DKD组59例。两组间外周血总MAIT细胞占CD3^(+)T细胞比例差异有统计学意义(单纯T2DM组总MAIT细胞占CD3+细胞比例为3.27%±2.27%,DKD组为7.08%±5.05%,t=5.37,P<0.001)。DKD组CD69+MAIT细胞比例(21.64%±10.13%)高于单纯T2DM组(15.82%±6.64%)(t=2.47,P=0.014)。DKD组Grmz-b+MAIT细胞占总MAIT细胞比例(31.63%±10.00%)也高于单纯T2DM组(10.21%±6.63%)(t=14.04,P<0.001)。Spearman相关性分析结果显示,Grmz-b+MAIT细胞比例与UACR呈正相关(r=0.242,P=0.001)。结论MAIT细胞的活化比例增高与T2DM患者DKD的发生和发展密切相关。Grmz-b的高分泌可能与该病的发病有关。

关键词：糖尿病,2型糖尿病肾脏病黏膜相关恒定T细胞

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切开重睑成形术的研究进展

中华整形外科杂志 2024年第7期40卷 800-805页

作者：荣坤杰李平松陈啸苏北人民医院医学美容科扬州225001

重睑成形术在亚洲是最常见的美容手术,出色的重睑成形手术要求精细的上睑解剖和精湛的技术。重睑皱褶的形成机制经历过许多的变革,随着对仿生重睑成形术研究的深入,各种创新的、改良的重睑成形术层出不穷。该文通过对国内外学者使用的... 详细信息

重睑成形术在亚洲是最常见的美容手术,出色的重睑成形手术要求精细的上睑解剖和精湛的技术。重睑皱褶的形成机制经历过许多的变革,随着对仿生重睑成形术研究的深入,各种创新的、改良的重睑成形术层出不穷。该文通过对国内外学者使用的各种切开重睑技术进行回顾分析,研究仿生重睑成形的理论依据和手术方法,并就上睑解剖、重睑美学评估、重睑形成理论及手术方法等进行总结。

关键词：眼睑成形术解剖学美学动力传导眶隔

贝伐单抗治疗难治性转移性结直肠癌对血清miRNA-223、miRNA-647影响分析

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贝伐单抗治疗难治性转移性结直肠癌对血清miRNA-223、miRNA-647影...

缩宫素联合马来酸麦角新碱对高危产妇自然分娩产后出血的作用及凝血因子的影响

第七届全国康复与临床药学学术交流会议

作者：周毅邓丽青龚五星珠海市第五人民医院

目的分析贝伐单抗治疗难治性转移性结直肠癌(rmCRC)对血清miRNA-223、miRNA-647影响。方法 32例研究对象来源于2020年4月至2024年4月我院肿瘤内科收治的rmCRC患者,依照随机数字表法均分为对照组与试验组,对照组采用CapeOx化疗方案治疗,... 详细信息

目的分析贝伐单抗治疗难治性转移性结直肠癌(rmCRC)对血清miRNA-223、miRNA-647影响。方法 32例研究对象来源于2020年4月至2024年4月我院肿瘤内科收治的rmCRC患者,依照随机数字表法均分为对照组与试验组,对照组采用CapeOx化疗方案治疗,试验组在对照组基础上加用贝伐单抗治疗,对比组间化疗前后血清miRNA-223、miRNA-647相对表达量、生存时间、不良反应率及临床疗效。结果试验组化疗后血清miRNA-223、miRNA-647相对表达量均低于对照组(P0.05)。结论在常规化疗基础上应用贝伐单抗治疗rmCRC患者可进一步提高化疗效果,降低miRNA-223、miRNA-647相对表达量,延长生存时间,且安全性较高。

关键词：转移性结直肠癌贝伐单抗 miRNA

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国现代药物应用 2024年第18期18卷 18-22页

作者：杨春杏甘成亮张莹莹珠海市香洲区人民医院妇产科 519000

目的研究高危产妇自然分娩后使用缩宫素联合马来酸麦角新碱对产后出血的作用及凝血因子的影响。方法 60例高危产妇,均行自然分娩,按入院顺序及产妇意愿分为对照组(32例)和观察组(28例)。对照组分娩后给予缩宫素治疗,观察组分娩后给予... 详细信息

目的研究高危产妇自然分娩后使用缩宫素联合马来酸麦角新碱对产后出血的作用及凝血因子的影响。方法 60例高危产妇,均行自然分娩,按入院顺序及产妇意愿分为对照组(32例)和观察组(28例)。对照组分娩后给予缩宫素治疗,观察组分娩后给予缩宫素联合马来酸麦角新碱治疗。比较两组产后30 min、2 h、12 h、24 h的出血量,产后1、3、5 d的宫底高度,产后恶露情况及不良反应发生情况,治疗前后凝血因子[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]。结果观察组产后30 min、2 h、12 h、24 h的出血量分别为(251.33±7.29)、(298.25±12.38)、(322.30±16.25)、(339.63±23.09)ml,少于对照组的(282.56±10.23)、(345.13±18.09)、(386.31±20.32)、(426.52±29.57)ml(P0.05)。观察组总有效率96.43%高于对照组的78.13%(P<0.05)。结论高危产妇自然分娩后使用缩宫素联合马来酸麦角新碱对产后出血有明显的预防和治疗作用,可有效改善凝血因子,促进子宫复旧,改善恶露情况,且不良反应少,安全可靠。

关键词：高危产妇自然分娩缩宫素马来酸麦角新碱产后出血凝血因子

单孔分体内镜技术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效分析

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 337-341页

作者：谭芳张锋韩帅宋鑫袁云华王健上海市浦东新区人民医院骨科上海201299

目的探讨单孔分体内镜(one-hole split endoscopy,OSE)技术治疗单节段腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。方法回顾分析2022年1月—12月收治且符合选择标准的32例采用OSE技术行单纯椎管减压治疗的单节段LSS患者临... 详细信息

目的探讨单孔分体内镜(one-hole split endoscopy,OSE)技术治疗单节段腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。方法回顾分析2022年1月—12月收治且符合选择标准的32例采用OSE技术行单纯椎管减压治疗的单节段LSS患者临床资料。男18例,女14例;年龄45~82岁,平均65.1岁。病程9~72个月,平均34.9个月。手术节段:L3、43例,L4、519例,L5、S110例。记录切口长度、手术时间、术中出血量、术中放射暴露次数、术后下床活动时间及术前、术后1个月患者病变节段硬膜囊面积。通过术前,术后3 d、3个月、12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)评估腰腿部疼痛情况;术前及术后3、12个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评价功能恢复情况;末次随访时采用改良MacNab标准评估疗效。结果32例患者均顺利完成手术,切口长度平均2.05 cm,手术时间平均88.59 min,术中出血量平均46.72 mL,术中放射暴露次数平均3.84次,术后下床活动时间平均11.66 h。所有患者均获随访,随访时间12~16个月,平均13.5个月。1例患者术后出现下肢麻木、疼痛、肌力下降,其余患者未发生硬膜撕裂、重要神经损伤等并发症。术后各时间点患者腰、腿痛VAS评分及ODI均明显优于术前,且随时间延长各指标进一步改善,各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月患者病变节段硬膜囊面积为(123.13±19.66)mm2,较术前(51.25±9.50)mm2明显增大(t=-18.616,P<0.001)。末次随访时,采用改良MacNab标准评估疗效,获优18例、良11例、可3例,优良率90.6%。结论采用OSE技术行单纯椎管减压治疗单节段LSS临床疗效满意,具有手术创伤小、恢复快的优点。

关键词：单孔分体内镜技术腰椎管狭窄症椎管减压微创手术

钆塞酸二钠增强MRI的LI-RADS征象术前预测GPC3阳性肝细胞癌及术后复发的研究

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 64-70页

作者：张宁武明辉于长江周怡然王聪师丹丹朱绍成新乡医学院河南省人民医院影像科新乡453003 河南省人民医院影像科郑州450003

目的探讨基于肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠增强肝脏影像报告和数据系统2018版(LI-RADS v2018)影像征象预测磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)阳性肝细胞癌(HCC)的效能,评估GPC3阳性HCC患者术后复发的相关临床影像学特征。方法本研究为队列研究,... 详细信息

目的探讨基于肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠增强肝脏影像报告和数据系统2018版(LI-RADS v2018)影像征象预测磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)阳性肝细胞癌(HCC)的效能,评估GPC3阳性HCC患者术后复发的相关临床影像学特征。方法本研究为队列研究,回顾性收集2017年1月至2021年12月在河南省人民医院行钆塞酸二钠增强MRI并接受肝肿瘤切除术的122例HCC患者,GPC3阳性患者96例,GPC3阴性患者26例。分析HCC病灶的LI-RADS v2018定义的影像学征象。对患者进行为期40个月的随访,确定无复发生存期(RFS)。采用logistic回归分析确定GPC3阳性的危险因素,构建影像模型,并联合患者甲胎蛋白水平,构建临床-影像模型。使用受试者操作特征曲线评估模型预测GPC3阳性的效能。以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验用于比较GPC3阳性与阴性患者的RFS。以Cox回归评估影响GPC3阳性HCC复发的危险因素。结果logistic多因素回归结果显示晕环状强化(OR=5.685,95%CI 1.229~26.287,P=0.026)、肝胆期肿瘤边缘不规则突起(OR=4.431,95%CI 1.684~11.663,P=0.003)为GPC3阳性的独立危险因素,影像模型预测GPC3阳性的曲线下面积(AUC)为0.745(95%CI 0.636~0.854),临床-影像模型的AUC为0.776(95%CI 0.677~0.876)。GPC3阳性组平均RFS为22个月,阴性组平均RFS为32个月,差异有统计学意义(χ^(2)=5.15,P=0.023)。多因素Cox回归分析结果表明动脉期周边高强化(HR=5.460,95%CI 1.966~15.162,P=0.001)、微血管浸润(HR=2.402,95%CI 1.210~4.769,P=0.012)、门静脉癌栓(HR=3.226,95%CI 1.114~9.344,P=0.031)是GPC3阳性HCC肝肿瘤切除术后复发的独立危险因素。结论基于肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠增强LI-RADS v2018影像学征象构建的模型可有效预测GPC3阳性HCC,动脉期周边高强化、微血管浸润、门静脉癌栓是GPC3阳性HCC术后复发的独立危险因素。

关键词：癌,肝细胞磁共振成像磷脂酰肌醇蛋白聚糖类肝脏影像报告与数据系统

逆向骶骨翼⁃髂骨螺钉固定Tile C型骨盆骨折骶髂关节的最佳进针点及其初步临床应用

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中华创伤杂志 2024年第7期40卷 614-622页

作者：李栋王玮周金华殷渠东马运宏溧阳市人民医院放射科溧阳213000 溧阳市人民医院骨科溧阳213000 无锡市第九人民医院骨科无锡214062

目的探讨逆向骶骨翼⁃髂骨螺钉(RSAIS)固定Tile C型骨盆骨折骶髂关节的最佳进针点及其初步临床应用效果。方法收集2022年1月至2023年1月溧阳市人民医院放射科数据库中的90例骨盆结构无异常患者CT数据,男女各45例;年龄21~69岁[(45.5±6.4)... 详细信息

目的探讨逆向骶骨翼⁃髂骨螺钉(RSAIS)固定Tile C型骨盆骨折骶髂关节的最佳进针点及其初步临床应用效果。方法收集2022年1月至2023年1月溧阳市人民医院放射科数据库中的90例骨盆结构无异常患者CT数据,男女各45例;年龄21~69岁[(45.5±6.4)岁]。利用CT数字重建技术模拟RSAIS固定方法,测量前方可进针范围面积;分别取自位于髋臼后上方的髂骨⁃髋臼隐窝(A1),以及自A1横向向后1 cm(A2)、2 cm(A3)和纵向向下1 cm(A4)、2 cm(A5)共5个进针点,以S1椎弓根螺钉进针点作为出针点,行前、后连线所在5种钉道(对应5组)的横断面和矢状面CT扫描。2名观察者分别测量钉道解剖参数,包括钉道长度、宽度和高度,并分析观察者间的组内相关系数(ICC)。20具3D打印第5腰椎⁃骨盆⁃股骨标本,制作Tile C型骨盆骨折模型,分为5组,每组4具,前环均采用交叉螺钉固定,后环5组分别按上述5种钉道各置入1枚RSAIS固定,生物力学试验机测量300 N垂直载荷下各组整体位移和骶髂间隙局部位移。利用上述解剖和力学试验结果的最佳进针点规划钉道,沿规划钉道经皮置入1枚直径7.3 mm RSAIS固定治疗1例Tile C1型骨盆骨折患者,记录螺钉置入透视时间、螺钉位置,以及末次随访时骨折愈合、疼痛数字评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和骨盆骨折Majeed功能评分等情况。结果前方可进针范围面积为(1236.64±12.04)mm2。3个横向进针点所在钉道长度自前向后逐渐减少,其中A1组的长度最大为(104.9±10.4)mm,A2组其次为(98.5±9.8)mm,A3组最小为(92.7±9.7)mm(P0.05);3个纵向进针点(A1、A4和A5组)所在钉道长度、宽度和高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但A1较A4、A5距离髋臼缘更远。2名观察者测量三个钉道解剖参数ICC的最小值为0.88,最大值为0.98;95%CI下限最小值为0.90,最大值为0.96;95%CI上限最小值为0.95,最大值为0.99。3个横向进针点置入螺钉固定后,A1、A2和A3组整体位移和骶髂间隙局部位移从前到后均逐渐增大,A1组分别为(2.93±0.09)mm和(1.49±0.14)mm,A2组分别为(3.14±0.12)mm和(1.63±0.54)mm,A3组分别为(3.23±0.12)mm和(1.67±0.67)mm,其中整体位移组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。A1进针置入RSAIS治疗Tile C1型骨盆骨折患者的螺钉置入透视时间为66 s,螺钉位置优;末次随访时骨折愈合,疼痛数字评分由术前6分降至1分,ODI由术前41改善至18,Majeed功能评分81分。结论对于Tile C型骨盆骨折,从位于可进针范围前上部位的髂骨⁃髋臼隐窝进针,钉道最长、螺钉稳定性最好,且安全性较好,可作为RSAIS最佳进针点。按最佳进针点置入RSAIS的初步临床应用效果满意。

关键词：骶髂关节骨盆骨折固定术,内生物力学骶骨翼⁃髂骨螺钉

小檗碱对金黄色葡萄球菌差异基因表达的调控作用及其机制

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中华医院感染学杂志 2024年 3526-3532页

作者：周芳芳谷雪妹林明王蕾上海市第八人民医院检验科

目的分析小檗碱作用后金黄色葡萄球菌[甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)]的全基因组序列表达特征的差异,分析MSSA、MRSA菌株基因及调控通路的差异性。方法高浓度[1/2最低抑菌浓度(MIC),64μg/ml]... 详细信息

目的分析小檗碱作用后金黄色葡萄球菌[甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)]的全基因组序列表达特征的差异,分析MSSA、MRSA菌株基因及调控通路的差异性。方法高浓度[1/2最低抑菌浓度(MIC),64μg/ml]、低浓度(1/8 MIC,16μg/ml)及未加小檗碱分别处理标准菌株ATCC25923、USA 300 3 h,通过Illumina Hiseq平台进行测序,运用DEseq2和PossionDis算法进行差异表达基因(DEGs)检测。分析ATCC 25923、USA 300差异基因的表达情况;将差异基因筛选条件设为P2。结果通过RNA-seq测序发现,ATCC 25923和USA 300菌株染色体全基因组序列为2 863 023 518 bp、4 617 448 903 bp,基因组数量为2 154、2 304个,编码基因GC含量为35.34%、37.09%,平均基因大小为147、144 bp;高浓度组与正常对照组相比,MRSA共有859个差异基因表达,而MSSA仅有276个差异基因表达;低浓度组与正常对照组相比,MRSA共有19个差异基因表达,而MSSA有39个差异基因表达;小檗碱对MSSA调控的GO通路有显著差异的通路共有148条(P<0.05);对MRSA调控的GO通路有显著差异的通路296条(P<0.05),其中共同的调节通路有48条通路;小檗碱对MSSA调控KEGG通路涉及71条通路,而对MRSA凋控的KEGG通路涉及104条通路,其中差异调节通路有43条。结论两株菌株基因组序列大小差异比较明显,但基因组数量、编码基因GC含量及平均基因大小无明显差异。研究小檗碱作用后ATCC 25923、USA 300转录组差异基因表达情况,推测小檗碱主要影响膜多糖生物合成蛋白质家族、毒力基因、GO通路及KEGG通路发挥对MSSA、MRSA的抑菌作用。

关键词：小檗碱差异基因作用机制