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不可切除肝内胆管癌的介入治疗研究进展

介入放射学杂志 2024年第7期33卷 796-800页

作者：罗元凯李勇暨南大学附属珠海医院(珠海市人民医院)介入诊疗中心广东珠海519000

肝内胆管癌(i CCA)具有隐匿性强、恶性程度高的特点,外科切除是唯一可以根治的手段,但大部分患者确诊时已错过手术时机。针对不可手术切除的i CCA,降低肿瘤负荷、减少并发症和延长生存期是主要治疗目的。介入治疗在这方面有突出的优势,... 详细信息

肝内胆管癌(i CCA)具有隐匿性强、恶性程度高的特点,外科切除是唯一可以根治的手段,但大部分患者确诊时已错过手术时机。针对不可手术切除的i CCA,降低肿瘤负荷、减少并发症和延长生存期是主要治疗目的。介入治疗在这方面有突出的优势,可作为外科治疗的替代或补充,在国际各类指南中有着越来越重要的地位。现就目前临床上针对不可切除i CCA的消融治疗、经血管途径治疗及内照射放疗三大类介入治疗方法及其临床疗效作一综述。

关键词：肝内胆管癌不可切除介入治疗

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磨玻璃结节样肺腺癌的CT定性定量研究进展

临床放射学杂志 2024年第5期43卷 849-852页

作者：王鹤(综述) 于向荣(审校) 暨南大学附属珠海医院(珠海市人民医院)放射影像科珠海519000

据统计,全球5年内诊断的肺癌现患病例估计为213万^([1])。根据2011国际多学科分类标准,肺腺癌分为非典型腺瘤性增生(atypical adenomatous hyperplasia, AAH)和原位腺癌(adenocarcinoma in situ, AIS)、微侵袭性腺癌(microinvasive aden... 详细信息

关键词：磨玻璃结节原位腺癌肺腺癌侵袭性定性定量研究

circ_0026134调控miR-1270/GRB2途径影响肝癌细胞的放射敏感性

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中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 40-48页

作者：赵晓阳刘玉岩李陆鹏刘建文河南省人民医院、郑州大学人民医院综合介入科郑州450000

目的探讨环状RNA 0026134(circ_0026134)是否通过调控miR-1270/生长因子受体结合蛋白2(GRB2)途径影响肝癌细胞的放射敏感性。方法实时定量PCR(RT-qPCR)检测肝癌组织、肝癌细胞中circ_0026134、miR-1270和GRB2表达量。生物信息学分析、... 详细信息

目的探讨环状RNA 0026134(circ_0026134)是否通过调控miR-1270/生长因子受体结合蛋白2(GRB2)途径影响肝癌细胞的放射敏感性。方法实时定量PCR(RT-qPCR)检测肝癌组织、肝癌细胞中circ_0026134、miR-1270和GRB2表达量。生物信息学分析、双荧光素酶报告基因实验、RT-qPCR、免疫印迹法分析circ_0026134与miR-1270、miR-1270与GRB2的靶向关系。细胞计数试剂盒、Transwell实验、划痕实验、流式细胞术检测circ_0026134、miR-1270、GRB2表达联合6 Gy对Huh7和SK-HEP-1细胞增殖、侵袭、迁移、凋亡的影响。裸鼠成瘤实验检测沉默circ_0026134对肿瘤形成的影响。计量资料以均数±标准差表示。两组间比较使用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析和SNK-q检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果肝癌组织、Huh7和SK-HEP-1细胞中circ_0026134和GRB2表达量显著增加,而miR-1270表达量显著降低(P<0.05)。放疗后Huh7、SK-HEP-1中circ_0026134表达量显著降低(P<0.05)。circ_0026134与miR-1270直接结合并负调控miR-1270表达(P<0.05)。miR-1270与GRB2直接结合并负调控GRB2表达(P<0.05)。6 Gy辐射显著抑制Huh7和SK-HEP-1细胞增殖、迁移和侵袭,并诱导细胞凋亡(P<0.05)。沉默circ_0026134或过表达miR-1270显著增强6 Gy处理对肝癌细胞抗增殖、抗迁移侵袭和促凋亡作用(P<0.05)。抑制miR-1270显著减弱沉默circ_0026134联合6 Gy辐射对肝癌细胞增殖、迁移侵袭、凋亡的影响(P<0.05)。过表达GRB2显著减弱miR-1270过表达联合6 Gy辐射对肝癌细胞增殖、迁移侵袭、凋亡的影响(P<0.05)。敲减circ_0026134显著延缓体内肿瘤生长(P<0.05)。结论沉默circ_0026134通过负调控miR-1270/GRB2途径增强辐射处理对肝癌细胞的抗增殖、抗迁移侵袭以及促凋亡作用,增强肝癌细胞放射敏感性。

关键词：肝癌细胞增殖凋亡迁移侵袭放射敏感性环状RNA 0026134 微小RNA 1270 生长因子受体结合蛋白2

苍龟探穴针法联合EDP诊治AECOPD的临床疗效及对肺通气功能、机体炎症的影响

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辽宁中医杂志 2024年第9期51卷 149-152页

作者：杨得利吕诗敏吴莹珠海市第五人民医院广东珠海519055

目的探究苍龟探穴针法联合体外膈肌起搏器(external diaphragm pacer,EDP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的临床疗效及对其肺通气功能、机体炎症的影响。方法... 详细信息

目的探究苍龟探穴针法联合体外膈肌起搏器(external diaphragm pacer,EDP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的临床疗效及对其肺通气功能、机体炎症的影响。方法选取2022年1月—2022年12月珠海市第五人民医院接收的AECOPD患者90例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各45例。对照组患者行EDP治疗,观察组在对照组基础上联合探究苍龟探穴针法治疗。比较两组治疗前后临床症状评分、肺通气功能、机体炎症以及血气指标变化。结果治疗后,观察组患者AECOPD临床症状(咳嗽、咯痰、喘息、肺部啰音)评分均低于对照组(P<0.05),同时最大呼气第一秒呼出的气量容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、最大自主通气量(maximum autonomous ventilation volume per minute,MVV)以及用力肺活量(forced vital capacity,FVC)均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清降钙素原(procalcitonin,PCT)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)浓度低于对照组(P<0.05),外周血白细胞计数(white blood cell,WBC)计数低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者PaO_(2)高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。结论苍龟探穴针法联合EDP可有效改善AECOPD的临床症状和通气功能,缓解机体炎症,提高患者的血气功能,值得在临床中推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期苍龟探穴针体外膈肌起搏器肺通气功能炎症

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基于TACE联合治疗原发性肝细胞癌的研究进展

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介入放射学杂志 2024年第6期33卷 688-692页

作者：肖正芳郑游冰邓飞燕郑思茜孙宏伟刘妍妍陆骊工暨南大学附属珠海医院(珠海市人民医院) 广东省肿瘤介入诊疗重点实验室广东珠海519000

肝癌是常见且恶性程度高的癌症之一,其中90%为肝细胞癌,对人类健康构成严重威胁。由于早期肝癌无特异性表现,大部分确诊时已处于中晚期,错过了最佳的根治治疗时机。关于中晚期原发性肝细胞癌治疗的探索从未停歇。近年来,经动脉化疗栓塞... 详细信息

肝癌是常见且恶性程度高的癌症之一,其中90%为肝细胞癌,对人类健康构成严重威胁。由于早期肝癌无特异性表现,大部分确诊时已处于中晚期,错过了最佳的根治治疗时机。关于中晚期原发性肝细胞癌治疗的探索从未停歇。近年来,经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)已被纳入原发性肝细胞癌的标准治疗方案中。随着多学科综合治疗的推进,各种减轻肝细胞癌负荷的治疗方案已经广泛应用于临床中,如肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusion chemotherapy,HAIC)、靶向治疗和免疫治疗等与TACE的联用,提高了肝癌患者的总生存率。本文重点介绍原发性肝细胞癌研究中,TACE与其他疗法的联用在降低肿瘤负荷、提高患者生存率方面的进展,并总结联合治疗中需要进行更深入研究的关键问题。

关键词：肝细胞癌肝动脉化疗栓塞灌注化疗靶向治疗免疫治疗联合治疗

超声心动图评估左心室壁相对厚度对老年主动脉瓣置换术后近端主动脉扩张的预测价值

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中国老年学杂志 2024年第20期 4877-4881页

作者：高晓梅周盼妍李彩丽叶彩芬张恒珠海市人民医院(暨南大学珠海临床医学院)超声影像科

目的探讨超声心动图评估左心室壁相对厚度(RWT)对老年经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后近端主动脉扩张的预测价值。方法选取进行TAVR的患者95例，依据是否发生近端主动脉扩张分为未发生组(n=77)和发生组(n=18),电子病历系统采集患者临床... 详细信息

目的探讨超声心动图评估左心室壁相对厚度(RWT)对老年经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后近端主动脉扩张的预测价值。方法选取进行TAVR的患者95例，依据是否发生近端主动脉扩张分为未发生组(n=77)和发生组(n=18),电子病历系统采集患者临床资料，多因素Logistic回归分析老年TAVR术后发生近端主动脉扩张因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RWT对老年TAVR术后近端主动脉扩张的预测价值。结果未发生组与发生组主动脉横截面积与体表面积(DSA/BSA)、近端主动脉横截面积与体表面积(DAA/BSA)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左心室收缩末期内径(LVESD)、RWT、左心室舒张末期后臂厚度(LVPWd)比较差异显著(P0.05);多因素Logistic回归分析显示，DAA/BSA、LVEF、LVEDD、IVSd、RWT为老年TAVR术后发生近端主动脉扩张独立影响因素(P<0.01);RWT预测老年TAVR术后近端主动脉扩张的ROC曲线显示，曲线下面积(AUC)为0.803,灵敏度为0.722,特异度为0.784,最大约登指数为0.506,最佳阈值0.425(95%CI为0.673～0.932,P<0.001)。结论 RWT对老年TAVR术后近端主动脉扩张具有较好的预测价值，可作为临床评估的重要指标。

关键词：经导管主动脉瓣置换术(TAVR) 左心室壁相对厚度近端主动脉扩张

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进展期肝纤维化CT及MRI诊断进展

临床放射学杂志 2024年第10期43卷 1827-1830页

作者：陈祉妍(综述) 于向荣(审校) 暨南大学珠海临床医学院(珠海市人民医院)放射影像科

肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展过程中的关键环节。在进展期肝纤维化时及时干预,对防止其发展为失代偿期肝硬化及其并发症具有重要意义。目前诊断肝纤维化的金标准是肝组织穿刺活检,常用METAVIR评分系统将肝纤维化分为0~4期,其中将META... 详细信息

肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展过程中的关键环节。在进展期肝纤维化时及时干预,对防止其发展为失代偿期肝硬化及其并发症具有重要意义。目前诊断肝纤维化的金标准是肝组织穿刺活检,常用METAVIR评分系统将肝纤维化分为0~4期,其中将METAVIR≥F3定义为进展期肝纤维化[1]。然而肝组织穿刺活检存在抽样误差、高成本、可重复性低、有创等限制[2],由此推动了无创诊断进展期肝纤维化的发展。多种影像技术如超声、CT及MRI等在进展期肝纤维化中的应用逐渐增多。本文就进展期肝纤维化CT及MRI的诊断进展进行综述。

关键词：失代偿期肝硬化肝纤维化无创诊断诊断进展慢性肝炎抽样误差影像技术评分系统

数字减影血管造影术在治疗中心静脉置管致医源性血管损伤中的临床应用

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中华消化外科杂志 2024年第9期23卷 1227-1230页

作者：陈臻陈穴文雪刚崔安明汪先忠张宏斌忠县人民医院肝胆血管外科重庆404399 忠县人民医院放射介入科重庆404399 忠县人民医院重症医学科重庆404399 忠县人民医院医务科重庆404399

中心静脉置管在抢救危重症患者中具有重要作用。临床上常用于置管的中心静脉包括锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉,置管后严重并发症可危及患者生命。在临床工作中提高对中心静脉置管严重并发症的认识和处理十分必要。笔者总结1例行右侧股... 详细信息

中心静脉置管在抢救危重症患者中具有重要作用。临床上常用于置管的中心静脉包括锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉,置管后严重并发症可危及患者生命。在临床工作中提高对中心静脉置管严重并发症的认识和处理十分必要。笔者总结1例行右侧股静脉穿刺置管术致髂静脉夹层,导管远端穿破血管壁达腹膜后,在数字减影血管造影术直视下成功拔除导管的病例,为中心静脉置管致医源性损伤的治疗提供参考。

关键词：中心静脉置管并发症静脉夹层医源性血管损伤数字减影血管造影术

Tip60-FOXO调节果蝇JNK信号通路介导的细胞凋亡

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遗传 2024年第6期46卷 490-501页

作者：杨剑石国娟彭昂惠徐清波王睿琪薛雷喻昕阳孙艺昊珠海市人民医院(暨南大学珠海临床医学院)转化医学研究院分子遗传学团队珠海519000

JNK信号通路参与并调控了一系列重要的生理活动,包括细胞增殖、分化、迁移、凋亡及应激反应等,其失调与发育缺陷和肿瘤等多种重大疾病的发生与发展密切相关。筛选鉴定JNK信号通路的新成员,丰富完善该通路网络,对预防和治疗相关癌症具有... 详细信息

JNK信号通路参与并调控了一系列重要的生理活动,包括细胞增殖、分化、迁移、凋亡及应激反应等,其失调与发育缺陷和肿瘤等多种重大疾病的发生与发展密切相关。筛选鉴定JNK信号通路的新成员,丰富完善该通路网络,对预防和治疗相关癌症具有重要的科学意义和临床价值。本研究利用模式动物果蝇(Drosophila),结合遗传学、发育生物学、生物化学和分子生物学等手段,探究了Tip60与JNK信号通路的互作关系,并揭示了其调控机制。结果表明,Tip60的乙酰基转移酶功能缺失导致JNK信号通路激活,并能诱发JNK依赖的细胞凋亡;遗传上位性分析实验表明,Tip60作用于JNK蛋白的下游,与转录因子FOXO平行;生化结果证明Tip60可以结合FOXO,并将其乙酰化。在果蝇中引入人Tip60,发现其能够很好地挽救果蝇JNK信号激活造成的细胞凋亡表型,证明Tip60对JNK信号的调控从果蝇到人高度保守。本研究进一步完善了JNK信号网络,揭示了Tip60在JNK依赖的细胞凋亡中的作用及机制,为相关癌症的预防和治疗提供了新的思路和潜在的药物靶点。

关键词：黑腹果蝇 JNK信号通路细胞凋亡 Tip60