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妊娠期糖尿病孕妇胎儿大脑沟回发育的超声评价

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中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 36-41页

作者：张小林朱兆领王睿丽高园刘冰冰郭梁洁袁建军赵婧革河南省人民医院郑州大学人民医院超声科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院医学遗传研究所郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院临床研究中心郑州450003

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇晚孕期胎儿大脑沟回超声特征及血流灌注情况。方法前瞻性选取2022年1-10月河南省人民医院进行中晚孕系统筛查的孕28~34周孕妇1540例,纳入GDM孕妇100例为GDM组,根据控制血糖效果将GDM组分为控制血糖效果满... 详细信息

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇晚孕期胎儿大脑沟回超声特征及血流灌注情况。方法前瞻性选取2022年1-10月河南省人民医院进行中晚孕系统筛查的孕28~34周孕妇1540例,纳入GDM孕妇100例为GDM组,根据控制血糖效果将GDM组分为控制血糖效果满意组(GDM 1组)、控制血糖效果不满意组(GDM 2组),每组各50例。同时纳入妊娠28~34周的50例健康孕妇作为对照组。比较三组胎儿外侧裂、顶枕沟、距状沟以及扣带沟的深度之间差异,分析大脑沟回测量值与控制后血糖水平的相关性,并对三组间胎儿脐动脉搏动指数(MCPI)、大脑中动脉搏动指数(UAPI)、静脉导管搏动指数(DVPI)进行比较,以评估三组胎儿血流灌注情况的差异。结果GDM 1组与对照组外侧裂、顶枕沟、扣带沟、距状沟深度测值之间差异无统计学意义(均P>0.05),但均大于GDM 2组(P0.05),GDM 2组MCAPI小于对照组及GDM 1组,UAPI及DVPI大于对照组及GDM 1组(均P<0.05)。结论GDM孕妇的胎儿大脑沟回发育成熟度与孕妇血糖控制情况有关,孕妇持续高血糖状态,胎儿血流灌注改变可能引起大脑沟回发育迟缓。

关键词：超声检查妊娠期糖尿病胎儿大脑沟回

浅表软组织普通淋巴管畸形临床病理及遗传学特征分析

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中华病理学杂志 2024年第3期53卷 230-236页

作者：刘秋雨李春晓刘大看薛霜付芳芳朱晓爽孔令非董长宪河南省人民医院郑州大学人民医院病理科郑州450003 河南省巩义市人民医院病理科巩义451200 河南省人民医院郑州大学人民医院血管瘤外科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院医学影像中心郑州450003

目的探讨发生于浅表软组织的单纯性普通淋巴管畸形(common lymphatic malformation,CLM)临床病理学特征、分型和遗传学特征,以及分型与上述特征间的相关性。方法回顾性收集河南省人民医院2019年8月至2022年8月手术切除CLM病例110例,分... 详细信息

目的探讨发生于浅表软组织的单纯性普通淋巴管畸形(common lymphatic malformation,CLM)临床病理学特征、分型和遗传学特征,以及分型与上述特征间的相关性。方法回顾性收集河南省人民医院2019年8月至2022年8月手术切除CLM病例110例,分析临床及病理学信息,并行相关免疫组织化学染色及PIK3CA基因荧光定量PCR检测,随访患者。结果110例患者中男性53例,女性57例,65例(65/110,59.1%)为≤2岁时首次发现,常见于头颈部(41/110,37.3%),102例(102/110,92.7%)为单灶,83例(83/110,75.5%)为肤色肿块,69例(69/110,62.7%)边界不清,10例(10/110,9.1%)为弥漫性大面积重症表现。CLM的分型中,巨囊型52例(52/110,47.3%),微囊型23例(23/110,20.9%),混合型35例(35/110,31.8%)。巨囊型CLM大体上表现为柔软半透明肿块,切面可见大囊腔;镜下由大的不规则扩张管壁组成,管壁较厚,常有不规则平滑肌及淋巴细胞浸润。微囊型CLM大体上表现为皮肤表面疣状突起或半透明水泡,切面多呈细小蜂窝状结构;镜下由圆形或成角的扩张小淋巴管组成,管壁少或无平滑肌。混合型兼具巨囊型和微囊型的形态学表现。免疫组织化学染色显示淋巴管内皮细胞呈LYVE-1、D2-40、PROX1、CD31、VEGFR3阳性,CD34阴性;巨囊型及局灶混合型淋巴管壁呈平滑肌肌动蛋白阳性。13例CLM中8例存在PIK3CA基因点突变。所有患者获随访,24例(24/110,21.8%)术后复发,其多见于混合型,其次为微囊型。结论CLM是异常淋巴管扩张形成的先天性脉管畸形,存在PIK3CA基因突变;不同分型间临床病理学表现存在差异,鉴于微囊型和混合型较易复发,病理诊断应尽可能给予精准分型以指导疾病治疗和预后判断。

关键词：淋巴管畸形淋巴管瘤基因

创伤性血气胸引流手术患者实施优质护理服务的效果评价

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0164-0167页

作者：韦金玉广西河池市环江县人民医院广西河池547100

探析创伤性血气胸引流手术患者开展优质护理服务的具体干预结果。方法抽选本院2022年1月~2023年12月阶段中收治的45例创伤性血气胸引流手术患者设为研究目标,随机平分成对照组、观察组,对照组常规护理,观察组优质护理。结果对照组术... 详细信息

探析创伤性血气胸引流手术患者开展优质护理服务的具体干预结果。方法抽选本院2022年1月~2023年12月阶段中收治的45例创伤性血气胸引流手术患者设为研究目标,随机平分成对照组、观察组,对照组常规护理,观察组优质护理。结果对照组术后并发症发生率显然多于观察组,结果存在显著差异(P<0.05)。观察组患者拔管和住院时间少于对照组,术后引流量也比对照组更少,结果具有较大差异(P<0.05)。护理后,观察组GQOL-74生活质量分数显然多过对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论创伤性血气胸引流手术接受优质护理服务后,可降低并发症发生率,改善生活质量,加快康复进程。

关键词：创伤性血气胸引流手术优质护理服务

2型糖尿病患者血糖目标范围内时间与代谢相关脂肪性肝病及肝纤维化的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2024年第3期40卷 198-203页

作者：王丹钰刘凯坤邓欣如史晓阳杨俊朋徐娜陈耀楠袁慧娟河南省人民医院(郑州大学人民医院)内分泌科郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)老年医学科郑州450003

目的探讨2型糖尿病患者血糖目标范围内时间(time in range,TIR)与代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)及进展期肝纤维化的相关性。方法本研究为回顾性研究,选取2019年10月至2022年4月河南省人民医院内... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者血糖目标范围内时间(time in range,TIR)与代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)及进展期肝纤维化的相关性。方法本研究为回顾性研究,选取2019年10月至2022年4月河南省人民医院内分泌科494例2型糖尿病患者作为研究对象,TIR来自持续血糖监测数据,腹部超声诊断脂肪肝,瞬时弹性成像技术的肝脏硬度值评估肝纤维化。采用Pearson相关性分析及多元线性回归分析评估TIR与肝脏硬度值的相关性,采用logistic回归分析评估TIR与MAFLD及进展期肝纤维化患病风险的相关性。结果Pearson相关性分析显示,TIR与肝脏硬度值呈负相关(r=-0.86,P<0.001),稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与肝脏硬度值呈正相关(r=0.48,P<0.001);调整混杂因素后,多元线性回归分析显示,TIR负向预测肝脏硬度值(β=-0.75,P<0.001),HOMA-IR正向预测肝脏硬度值(β=0.21,P=0.025);调整混杂因素后,logistic回归分析显示,与TIR Q4患者相比,TIR Q1患者MAFLD(OR=1.96,95%CI 1.07~3.62,P=0.027)及进展期肝纤维化(OR=3.82,95%CI 1.17~12.50,P=0.027)患病风险增加,HOMA-IR是MAFLD(OR=1.22,95%CI 1.04~1.43,P=0.005)及进展期肝纤维化(OR=1.26,95%CI 1.03~1.54,P=0.025)的独立危险因素。结论2型糖尿病患者中,低水平TIR、胰岛素抵抗是MAFLD及进展期肝纤维化的独立危险因素,TIR对MAFLD及进展期肝纤维化发生有显著的预测价值。

关键词：目标范围内时间代谢相关脂肪性肝病进展期肝纤维化

质量改进策略在医院档案规范管理效果中的观察分析——以河南省新乡市第一人民医院为例

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办公室业务 2024年第4期 76-78页

作者：郎晓岳新乡市第一人民医院

文章以河南省新乡市第一人民医院为例,选择我院2021年5月至2022年5月期间整理的100份档案资料进行分析,其中对照组档案资料采用常规档案规范管理手段,研究组对医院档案规范管理进行质量改进,对比两组档案的管理效果、档案管理正确率。... 详细信息

文章以河南省新乡市第一人民医院为例,选择我院2021年5月至2022年5月期间整理的100份档案资料进行分析,其中对照组档案资料采用常规档案规范管理手段,研究组对医院档案规范管理进行质量改进,对比两组档案的管理效果、档案管理正确率。文章旨在分析质量改进用于医院档案规范管理的效果,在对医院档案进行规范管理的过程中,采取了一些有针对性的质量改进措施,促进医院文件的标准化,以及档案收集、整理、归档等方面取得更大进步。

关键词：质量改进医院档案规范管理实践效果

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尼拉帕利致肌酸磷酸激酶升高1例

中国现代应用药学 2024年

作者：赵丽英嵇超峰德清县人民医院药剂科

1病例资料患者，女，67岁，因“确诊卵巢恶性肿瘤10月余”于2021年12月1日入院。既往有高血压和2型糖尿病史，规律服用非洛地平片、厄贝沙坦片、格列齐特缓释片和二甲双胍缓释片。有口服头孢过敏史(具体表现为皮疹)，无食物过敏史。入... 详细信息

1病例资料患者，女，67岁，因“确诊卵巢恶性肿瘤10月余”于2021年12月1日入院。既往有高血压和2型糖尿病史，规律服用非洛地平片、厄贝沙坦片、格列齐特缓释片和二甲双胍缓释片。有口服头孢过敏史(具体表现为皮疹)，无食物过敏史。入院查体：体温36.6℃，血压185/79 mmHg，脉搏每分钟110次，呼吸每分钟18次，数字评定量表评分2分。颜面部轻度浮肿，双上肢肿胀，腹部可见陈旧性手术疤痕，双下肢无浮肿。

关键词：尼拉帕利肌酸激酶药学监护临床药师

公立医院治理机制优化的实践探索--以宁夏石嘴山市第二人民医院为例

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办公室业务 2024年第14期 172-174页

作者：季梅华徐源石嘴山市第二人民医院

公立医院要建立现代医院管理制度,实现管理更加科学、治理更加完善、运行更加高效、监督更加有力,就要不断优化公立医院治理机制。文章以石嘴山市第二人民医院为例,介绍了该院对医院治理机制的一系列探索及思考,并分析了该院取得的社会... 详细信息

公立医院要建立现代医院管理制度,实现管理更加科学、治理更加完善、运行更加高效、监督更加有力,就要不断优化公立医院治理机制。文章以石嘴山市第二人民医院为例,介绍了该院对医院治理机制的一系列探索及思考,并分析了该院取得的社会效应和实践绩效,以期为宁夏公立医院治理体系和管理能力现代化建设提供借鉴和参考。

关键词：公立医院治理机制内部治理

2020年-2022年兴宾区人民医院近3年来感染铜绿假单胞菌的分布及耐药分析情况

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0125-0128页

作者：黄春艳龚小静韦月朵韦新艳来宾市兴宾区人民医院广西来宾546100

分析2020年-2022年兴宾区人民医院近3年来感染铜绿假单胞菌的分布及耐药分析情况,为临床医生采取针对性治疗提供依据。方法收集兴宾区人民医院2020年1月-2022年12月感染铜绿假单胞菌数据资料,应用Phoenix100全自动微生物分析系统细菌... 详细信息

分析2020年-2022年兴宾区人民医院近3年来感染铜绿假单胞菌的分布及耐药分析情况,为临床医生采取针对性治疗提供依据。方法收集兴宾区人民医院2020年1月-2022年12月感染铜绿假单胞菌数据资料,应用Phoenix100全自动微生物分析系统细菌鉴定仪器以及配套试剂等对我院感染铜绿假单胞菌的菌株相关药敏试验,对其临床科室、标本分布情况以及耐药情况进行分析。结果在2020-2022年共收治的393例铜绿假单胞菌感染患者中,男性共有271例,女性共有122例。从2020-2022年,主要从耳鼻咽喉科中检出铜绿假单胞菌;且每一年中铜绿假单胞菌在痰液中检出率均最高,其占比分别为38.46%、40.50%和44.52%;从各年龄段上来看,铜绿假单胞菌在<11岁、51-60岁、和61-70岁年龄段中检出率排列前三。从2020-2022年,铜绿假单胞菌对美洛培南耐药性逐渐下降,对亚胺培南的耐药性先降后升,且对阿卡米星的耐药性较低。同时,2020年,铜绿假单胞菌对耐青霉素烯类药物的耐药性较低,分别仅有11%和8.2%;2021年,121株铜绿假单胞菌中有18株为耐青霉素烯类铜绿假单胞菌;2022年,155株铜绿假单胞菌中有29株为耐青霉素烯类铜绿假单胞菌。结论铜绿假单胞菌较常出现在耳鼻咽喉科疾病中,其对不同抗生素有不同的耐药性,故临床可根据实验室药敏试验结果及时调整用药方案,做好相关预防措施,提高患者的治疗效果。

关键词：铜绿假单胞菌耐药情况临床科室分布标本分布抗生素

医院档案服务外包精细化管理探究——以泰州市第二人民医院为例

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办公室业务 2024年第18期 190-192页

作者：朱慧泰州市第二人民医院

近年来,随着档案服务行业的快速发展,档案的外包需求愈发凸显。自2018年1月国家档案局发布的《纸质档案数字化规范》等12项档案行业推荐性标准正式实施,档案的外包服务工作正式进入规范化时代。在医院这一特殊的服务机构里,完善档案的... 详细信息

近年来,随着档案服务行业的快速发展,档案的外包需求愈发凸显。自2018年1月国家档案局发布的《纸质档案数字化规范》等12项档案行业推荐性标准正式实施,档案的外包服务工作正式进入规范化时代。在医院这一特殊的服务机构里,完善档案的智能化管理工作,外包服务是当前最有效、最直接的方式。针对医院档案的特殊性,文章根据泰州二院的实际情况,通过探究外包服务精、细的特点,来缓解医院档案的管理压力,为档案事业及医院的未来发展提供有力支撑。

关键词：医院档案外包服务精细化管理