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微创技术植入锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

中国修复重建外科杂志 2009年第11期23卷 1323-1325页

作者：梁加利刘德荣香港大学医学院矫形及创伤外科学系香港玛丽医院矫形及创伤外科

目的探讨采用微创接骨板固定(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)技术植入锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法2002年8月-2007年8月,采用MIPO技术植入LCP治疗62例胫骨远端骨折患者。其中男36例,女26例;年龄21～87岁,平均44岁。均为胫骨远端新鲜骨折。骨折根据AO分型,A1型8例,A2型15例,A3型9例,B3型7例,C1型11例,C2型12例。开放骨折10例,GradeⅠ型6例,Ⅱ型4例;闭合骨折52例。创伤指数为4～24,平均12.6。受伤至手术时间8h～6d。术后3个月每月复查X线片,术后6、12个月定期随访,骨折牢固愈合、拆除钢板后再随访6个月。结果术中56例获接近解剖复位,6例仅达可接受复位。手术时间37～120min,平均43min。术后切口均Ⅰ期愈合。62例均获随访,随访时间18～45个月,平均23个月。X线片示骨折均达骨性愈合,愈合时间16～32周,平均19.5周。41例于术后15～24个月拆除钢板,平均16个月。术后12个月按Teeny等踝关节功能评分标准评价,获优30例,良25例,可7例,优良率88.7%。7例发生延迟软组织感染,拆除内固定后功能恢复良好;1例发生小腿骨筋膜室综合征,行筋膜室切开减压;1例术后6个月胫骨远端腓侧关节面发生塌陷,拆除内固定并植骨后愈合良好。结论采用MIPO技术植入LCP治疗胫骨远端骨折可获满意效果,无严重并发症发生。

关键词：微创接骨板固定技术锁定加压钢板胫骨远端骨折内固定

锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨远端骨折(英文)

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中国修复重建外科杂志 2009年第11期23卷 1285-1289页

作者：陈志发袁慧仪梁加利香港玛丽医院矫形及创伤外科香港大学医学院矫形及创伤外科学系

目的探讨锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定治疗老年肱骨远端骨折的疗效。方法2005年1月-2007年12月,采用切开复位LCP内固定治疗肱骨远端骨折24例。男4例,女20例;年龄60～93岁,平均75.5岁。致伤原因:摔伤22例,交通伤1... 详细信息

目的探讨锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定治疗老年肱骨远端骨折的疗效。方法2005年1月-2007年12月,采用切开复位LCP内固定治疗肱骨远端骨折24例。男4例,女20例;年龄60～93岁,平均75.5岁。致伤原因:摔伤22例,交通伤1例,击打伤1例。其中左侧及右侧各12例。按AO/ASIF分型:A2型12例,A3型2例,B1型2例,C1型2例,C2型2例,C3型4例。所有患者术前均摄正侧位X线片;CT三维重建诊断C型粉碎性骨折。受伤至手术时间1～6d,平均3d。术中经肱三头肌两侧入路(B型骨折患者除外),切开复位后LCP内固定肱骨远端骨折;C3型骨折患者行尺骨鹰嘴截骨。观察术后并发症发生情况,并于术后12个月行疼痛及肘关节活动度评定,并采用Mayo肘关节功能评分评价肘关节功能。结果术后24例患者均获随访,随访时间12～48个月,平均25个月。骨折均于6个月内愈合,平均4个月。术后12个月,20例(83%)无疼痛,4例(17%)中度疼痛;20例(83%)肘关节屈曲>100°;A、B、C型骨折Mayo肘关节功能评分平均分别为97、85、89分;A型骨折与B、C型骨折评分差异有统计学意义(P=0.034)。4例(17%)术后出现并发症。结论切开复位LCP内固定治疗老年肱骨远端骨折,术后肘关节功能恢复较好,骨折可达骨性愈合。

关键词：肱骨远端骨折锁定加压钢板内固定老年骨折

微创技术植入锁定加压钢板治疗肱骨干近端骨折

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中国修复重建外科杂志 2009年第11期23卷 1282-1284页

作者：刘德荣梁加利陆耀刚香港玛丽医院矫形及创伤外科香港大学医学院矫形及创伤外科学系上海南汇区周浦医院骨科

目的总结采用微创接骨板固定(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)技术植入锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗肱骨干近端骨折的临床效果。方法2004年7月-2008年4月,采用MIPO技术植入LCP治疗26例肱骨干近端1/3移位骨折患者。其中男8例,女18例;年龄34～82岁,平均66岁。骨折按AO分型,A1型4例,A2型2例,B1型8例,B2型4例,B3型2例,C1型4例,C2型2例。合并骨质疏松8例。受伤至手术时间1～5d,平均2d。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生。3例术后合并桡神经功能性麻痹,分别于术后4、6、8个月自行恢复。26例均获随访,随访时间6～24个月,平均14.1个月。X线片示25例于术后6个月内骨折达骨性愈合;1例因内固定松动发生延迟愈合,但无临床症状,于术后8个月骨折愈合,功能恢复至可。术后3个月3例发生肩关节撞击征,取出内固定行功能锻炼后功能恢复至可。采用Constant-Murley评分方法评定疗效,优11例,良10例,可5例,优良率80.8%。结论采用MIPO技术植入LCP治疗肱骨近端骨折是一种合理可行的方法,有利于肩关节早期功能恢复,术中应重视骨折复位和避免并发症的发生。

关键词：微创接骨板固定技术锁定加压钢板肱骨干近端骨折内固定

标杆型3D打印导板在寰枢椎骨折、脱位内固定手术的运用价值

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颈腰痛杂志 2025年 1146-1149页

作者：江辉王祥善于东方郑州市骨科医院脊柱外科

目的探究标杆型3D打印导板在寰枢椎骨折及脱位椎弓根螺钉固定术中的应用效果。方法选择2015年1月至2018年8月郑州市骨科医院收治的56例寰枢椎骨折、脱位患者,均给予椎弓根螺钉内固定手术治疗,所有患者赋予1位随机数,其中1～28号划为... 详细信息

目的探究标杆型3D打印导板在寰枢椎骨折及脱位椎弓根螺钉固定术中的应用效果。方法选择2015年1月至2018年8月郑州市骨科医院收治的56例寰枢椎骨折、脱位患者,均给予椎弓根螺钉内固定手术治疗,所有患者赋予1位随机数,其中1～28号划为观察组,29～56号划为对照组,在寰枢椎置钉时对照组采用传统置钉法,观察组采用标杆型3D打印导板辅助置钉。记录手术相关指标,评价椎弓根螺钉位置准确性,随访2年以上,评价术前、术后3个月、末次随访日本骨科协会(JOA)评分以及疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果观察组术中指标优于对照(P 0.05)。结论 3D打印导板用于寰枢椎手术可提升准确性、安全性,缩短手术时间,减少创伤。

关键词：标杆型3D打印导板寰枢椎骨折寰枢椎脱位导向模型椎弓根螺钉置钉置钉准确度

锁定接骨板系统治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察

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中国修复重建外科杂志 2009年第11期23卷 1294-1297页

作者：周自广关日康刘德荣梁加利北京市平谷区医院骨科北京101200 香港玛丽医院矫形及创伤外科香港大学医学院矫形及创伤外科学系

目的探讨采用2.4mm带锁钢板固定系统治疗桡骨远端骨折的疗效。方法2004年5月-2006年11月,采用切开复位、2.4mm带锁钢板固定系统内固定治疗75例桡骨远端骨折。男41例,女34例;年龄13～82岁,平均51岁。左侧34例,右侧41例。损伤原因:摔伤49... 详细信息

目的探讨采用2.4mm带锁钢板固定系统治疗桡骨远端骨折的疗效。方法2004年5月-2006年11月,采用切开复位、2.4mm带锁钢板固定系统内固定治疗75例桡骨远端骨折。男41例,女34例;年龄13～82岁,平均51岁。左侧34例,右侧41例。损伤原因:摔伤49例,高处坠落伤14例,交通事故伤6例,运动伤6例。均为闭合性骨折。桡骨远端骨折根据Müller-AO分型:A型14例(18.7%),B型5例(6.7%),C型56例(74.6%)。受伤至手术时间5h～27d,平均6d。结果术后3、6个月,1、2年分别有75、71、68及51例患者获随访。术后73例切口Ⅰ期愈合,2例发生感染,换药后3、6周愈合。1例术中螺钉植于软骨下,术后第2天调整螺钉位置,术后1、3及6个月各1例复位失败,其中1例予石膏外固定,2例行再固定及自体髂骨植骨,末次随访时骨折均愈合;术后1d2例诉桡神经浅支分布区域皮肤麻木,口服营养神经药物后分别于术后5d和3个月症状消失,1例术后持续伤口疼痛,术后半年疼痛自行缓解;术后3、5d各1例发生肌腱感染,经保守治疗后3、6周治愈。末次随访时腕关节活动范围:旋前(80±9)°,旋后(86±7)°,背屈(57±10)°,掌屈(51±13)°,桡偏(18±7)°,尺偏(28±7)°。根据改良Green等评分标准,获优66例,良6例,差3例。末次随访时根据Knirk等标准,22例(29.3%)有1级骨性关节炎改变,5例(6.7%)有2级骨性关节炎改变,均为C型骨折患者。结论采用2.4mm带锁钢板固定系统治疗桡骨远端骨折,临床效果良好。

关键词：桡骨远端骨折锁定接骨板系统内固定

保留髋臼杯更换聚乙烯衬垫在全髋关节翻修术中的应用

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中华骨科杂志 2012年第12期32卷 1103-1109页

作者：周自广忻振凯吴富源曲广运平谷区医院骨科北京101200 香港大学玛丽医院矫形及创伤外科学系

目的探讨保留髋臼杯更换聚乙烯衬垫在全髋关节翻修术中的作用。方法1995年4月至2007年12月，80例（93髋）接受保留髋臼杯更换聚乙烯衬垫手术。男41例，女39例；年龄27～82岁，平均53-3岁。初次置换与更换衬垫手术间隔0．3～18．4年，平... 详细信息

目的探讨保留髋臼杯更换聚乙烯衬垫在全髋关节翻修术中的作用。方法1995年4月至2007年12月，80例（93髋）接受保留髋臼杯更换聚乙烯衬垫手术。男41例，女39例；年龄27～82岁，平均53-3岁。初次置换与更换衬垫手术间隔0．3～18．4年，平均10．9年。翻修原因：聚乙烯磨损及骨溶解78髋，聚乙烯接近完全磨损但无骨溶解5髋，聚乙烯磨损及股骨柄假体松动4髋，复发性关节脱位3髋，感染1髋，假体周围骨折1髋，衬垫脱位1髋。翻修衬垫采用高交联聚乙烯60髋、普通聚乙烯33髋，以骨水泥固定47髋、原锁定机制固定46髋。结果随访5～15年，平均7年。术前Harris髋关节评分（86．0±16．9）分，终末随访时（89．4±11．6）分。并发症包括脱位10髋，感染2髋，假体周围骨折1髋，衬垫脱落1髋。10髋再次翻修：髋臼杯翻修5髋，普通聚乙烯磨损2髋，感染2髋，衬垫脱落1髋。普通聚乙烯组新发骨溶解12髋。以假体松动为终点，十年生存率骨水泥固定组100％、原锁定机制固定组84．8％；以再次翻修为终点，十年生存率分别为90．4％和65．0％。结论以骨水泥或原锁定机制固定翻修衬垫均安全有效。高交联聚乙烯耐磨性较好，能降低骨溶解风险，假体存活率更高。

关键词：关节成形术置换髋再手术聚乙烯骨质溶解

极度屈肘位下肘横纹延长线在儿童伸直型肱骨髁上骨折尺侧置针定位中的应用

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：刘旭吴伟单宇宙杨光辉陈明南京鼓楼医院集团宿迁医院徐州医科大学附属宿迁医院骨科

目的讨论肘横纹延长线在指导儿童伸直型肱骨髁上骨折克氏针内固定手术中的作用。方法回顾分析2021年8月—2024年7月收治且符合选择标准的58例伸直型肱骨髁上骨折患儿临床资料。其中28例术中于肘横纹延长线辅助下进行肱骨内上髁置针（... 详细信息

目的讨论肘横纹延长线在指导儿童伸直型肱骨髁上骨折克氏针内固定手术中的作用。方法回顾分析2021年8月—2024年7月收治且符合选择标准的58例伸直型肱骨髁上骨折患儿临床资料。其中28例术中于肘横纹延长线辅助下进行肱骨内上髁置针（研究组），30例术中采用常规触摸肱骨内上髁辅助置针（对照组）。两组患儿性别、年龄、侧别、致伤原因、Gartland分型、克氏针构型、受伤至手术时间等基线资料比较差异jun无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组患者闭合复位率、总手术时间、内侧髁置针时间、内侧髁置针操作期间透视次数、一次性确定内侧进针点率、尺神经损伤率及骨折愈合时间；同时比较所有患儿中受伤至手术时间≤24 h和>24 h者闭合复位率；采用Mayo肘关节功能评分进行功能评价。结果研究组闭合复位率高于对照组（P24 h者[42.9%（12/28）]（χ2=5.545,P=0.019）。研究组总手术时间、内侧置针时间、透视次数明显少于对照组，一次性确定内侧进针点率明显大于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。所有患儿均获随访，随访时间6～12个月，平均8个月。两组均无骨不连发生，研究组骨折愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论在儿童伸直型肱骨髁上骨折治疗中，肘横纹延长线可辅助快速定位肱骨内上髁，快速置入克氏针，减少手术时间及创伤。

关键词：伸直型肱骨髁上骨折肘横纹延长线闭合复位内固定

3D打印技术在移位髋臼骨折合并不稳定型骨盆后环损伤治疗中的应用

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中华创伤骨科杂志 2017年第8期19卷 696-702页

作者：张伟王庆雷张铁良贾健北京老年医院骨科 100095 天津医院创伤外科 300211

目的探讨3D打印技术在移位髋臼骨折合并不稳定型骨盆后环损伤治疗中的应用价值。方法回顾性分析2009年8月至2015年6月期间收治的19例移位髋臼骨折合并不稳定型骨盆后环损伤患者资料。男12例，女7例；年龄为24～62岁，平均39．8岁。移位... 详细信息

目的探讨3D打印技术在移位髋臼骨折合并不稳定型骨盆后环损伤治疗中的应用价值。方法回顾性分析2009年8月至2015年6月期间收治的19例移位髋臼骨折合并不稳定型骨盆后环损伤患者资料。男12例，女7例；年龄为24～62岁，平均39．8岁。移位髋臼骨折合并同侧不稳定型骨盆后环损伤12例、对侧不稳定型骨盆后环损伤5例、双侧不稳定型骨盆后环损伤2例。于术前采集患者CT断层扫描数据进行数字化三维重建，3D打印制造骨盆骨折实体模型，直观评估骨折移位情况并指导手术。结果19例患者在模型的指导下完成手术，手术时间平均为3．2h，术中出血量平均为658．5mL。19例患者术后获8～24个月（平均10．7个月）随访。术后根据Matta标准评定髋臼骨折复位质量：解剖复位14例，满意复位2例，复位不满意3例；根据Mears标准评定骨盆后环损伤复位质量：解剖复位13例，良好复位4例，复位差2例。19例患者髋臼骨折愈合时间为9～18周，平均14．5周；骨盆骨折愈合时间为8～17周，平均13．5周。末次随访时根据改良的Merle d＇Aubign6和Postel评分标准评定髋臼骨折临床结果：优7例，良9例，可1例，差2例；根据Majeed评分标准评定骨盆骨折临床结果：优10例，良7例，可1例，差1例。并发症：切口感染1例，异位骨化2例，股骨头缺血性坏死1例，创伤性关节炎1例。结论对于移位髋臼骨折合并不稳定型骨盆后环损伤，3D打印技术能够精确和直观地反映髋臼及骨盆骨折的情况，指导制定手术计划，疗效良好。

关键词：骨盆髋臼骨折 3D打印技术

含抗生素骨水泥假体在人工关节术后感染中的应用

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上海第二医科大学学报 2005年第6期25卷 603-605页

作者：朱颖华吴子培曲广运邓伟文邱伟鹏董英海香港大学玛丽医院矫形及创伤外科学系上海第二医科大学仁济医院骨科

目的回顾分析含抗生素骨水泥假体(PROSTALAC)治疗人工关节置换术后感染的疗效。方法对16例髋和膝关节置换术后感染的病例采用PROSTALAC方法,进行二期翻修治疗并进行随访。结果16例髋和膝关节置换术后感染中,有14例于治疗后接受二期全髋... 详细信息

目的回顾分析含抗生素骨水泥假体(PROSTALAC)治疗人工关节置换术后感染的疗效。方法对16例髋和膝关节置换术后感染的病例采用PROSTALAC方法,进行二期翻修治疗并进行随访。结果16例髋和膝关节置换术后感染中,有14例于治疗后接受二期全髋或全膝关节翻修术,经平均46月的随访,感染无复发,成功率达87.5%。术后Harris髋关节评分平均达82.9分,膝关节评分平均达90.5分。结论在PROSTALAC基础上进行的二期全髋和全膝关节翻修手术能成功地治疗人工关节术后感染,并且保持术后关节的功能。

关键词：术后感染骨水泥假体抗生素全膝关节翻修术膝关节置换人工关节置换回顾分析翻修手术二期治疗后平均无复发髋关节后关节随访全髋评分