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血清γ干扰素、软骨组织糖蛋白水平对脓毒症休克不良预后的预测价值

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安徽医药 2025年 1-5页

作者：贺外信白娟延安市人民医院重症医学科延安市人民医院急诊科

目的分析血清γ干扰素（IFN-γ）、软骨组织糖蛋白（YKL-40）水平对脓毒症休克病人不良预后的预测价值。方法前瞻性选取2020年12月至2022年12月在延安市人民医院就诊的86例脓毒症休克病人，另选取同期脓毒症病人80例，同期体检健康者90... 详细信息

目的分析血清γ干扰素（IFN-γ）、软骨组织糖蛋白（YKL-40）水平对脓毒症休克病人不良预后的预测价值。方法前瞻性选取2020年12月至2022年12月在延安市人民医院就诊的86例脓毒症休克病人，另选取同期脓毒症病人80例，同期体检健康者90例为对照，酶联免疫法检测血清IFN-γ、YKL-40水平，比较病人血清IFN-γ、YKL-40水平和临床资料。Pearson法对血清IFN-γ、YKL-40水平及其与血清乳酸、血清白蛋白、SOFA评分、APACHEⅡ评分相关性进行分析；Cox回归分析脓毒症休克病人死亡的影响因素；ROC曲线分析IFN-γ、YKL-40对脓毒症休克病人预后预测价值。结果脓毒症休克病人、脓毒症病人和体检健康者血清IFN-γ[（30.26±3.85）ng/L、（22.87±3.76）ng/L、（10.75±3.51）ng/L]、YKL-40[（217.58±40.03）μg/L、（178.43±39.25）μg/L、（119.02±38.76）μg/L]水平依次降低，生存组脓毒症休克病人血清IFN-γ[（28.67±3.84）ng/L比（34.38±3.88）ng/L]、YKL-40[（201.76±40.02）μg/L比（258.45±40.06）μg/L]水平显著低于死亡组病人（P<0.05）。生存组和死亡组脓毒症休克病人呼吸频率、血清白蛋白、SOFA评分、血清乳酸、APACHEⅡ评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。血清IFN-γ与YKL-40水平呈正相关（r=0.41,P<0.001），血清IFN-γ、YKL-40水平与血清乳酸、SOFA评分、APACHEⅡ评分呈正相关，与血清白蛋白呈负相关（P<0.05）。Cox回归分析结果显示，IFN-γ[HR=1.03,95%CI:（1.02,1.04）]、YKL-40[HR=1.12,95%CI:（1.06,1.18）]、血清乳酸[HR=1.21,95%CI:（1.11,1.33）]、血清白蛋白[HR=0.96,95%CI:（0.94,0.98）]、SOFA评分[HR=1.30,95%CI:（1.18,1.45）]、APACHEⅡ评分[HR=1.35,95%CI:（1.16,1.58）]是脓毒症休克病人死亡的影响因素（P<0.001）。IFN-γ、YKL-40水平联合检测评估脓毒症休克病人死亡的AUC显著高于单项检测(ZIFN-γ-联合=2.47,P=0.014;ZYKL-40-联合=3.55,P<0.001)，特异度和灵敏度为91.67%和91.94%。结论脓毒症休克病人血清IFN-γ、YKL-40水平较高，与脓毒症休克病人死亡密切相关，可能作为脓毒症休克病人不良预后的潜在标志物。

关键词：休克,脓毒性 γ干扰素软骨组织糖蛋白预后

非瓣膜性心房颤动住院患者抗凝治疗的临床现状分析

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中国循证心血管医学杂志 2025年 1483-1486页

作者：严翼徐锋江阴市人民医院心血管内科

目的心房颤动是临床常见的心律失常之一，患病率较高且易导致脑卒中，抗凝治疗是预防心房颤动相关性卒中的核心策略。方法本研究采用回顾性分析，收集2022年1月至2022年12月于江阴市人民医院心血管内科住院治疗的非瓣膜性心房颤动患... 详细信息

目的心房颤动是临床常见的心律失常之一，患病率较高且易导致脑卒中，抗凝治疗是预防心房颤动相关性卒中的核心策略。方法本研究采用回顾性分析，收集2022年1月至2022年12月于江阴市人民医院心血管内科住院治疗的非瓣膜性心房颤动患者，记录患者性别、年龄、心房颤动类型、合并症、卒中风险评分（CHA2DS2-VASc评分）、出血风险评分（HAS-BLED评分）、相关辅助检查及治疗方案等。结果本研究共纳入非瓣膜性心房颤动患者304例，平均年龄（70.67±11.18）岁，男女性别比1.14。伴随疾病和心血管危险因素中，合并高血压189例（62.17%），冠状动脉粥样硬化性心脏病156例（51.32%），心力衰竭123例（40.46%），永久性心房颤动患者冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）和心力衰竭的患病率远高于阵发性心房颤动患者（P<0.001）。不同心房颤动类型患者在抗凝治疗率上无明显差别（P=0.287），未抗凝治疗的患者，其平均年龄比抗凝治疗患者大（P<0.05）。结论本院就诊的非瓣膜性心房颤动患者以老年人为主。高血压、心力衰竭、冠心病为心房颤动的主要伴随疾病。选择新型口服抗凝药治疗，总体抗凝比例较高，但对于年龄大，有出血史的心房颤动患者，需进一步规范抗凝治疗。

关键词：心房颤动心血管疾病脑卒中抗凝治疗新型口服抗凝药

青少年脊柱侧凸患者健康行为与病耻感和知觉压力的相关性研究

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颈腰痛杂志 2025年 1135-1139+1145页

作者：黄莉于筱左静范奕萱王雯陈禧新疆维吾尔自治区人民医院中医内科新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心脊柱病区新疆维吾尔自治区人民医院干部保健中心

目的了解青少年脊柱侧凸(AS)患者健康行为、病耻感与知觉压力现状,并分析健康行为与病耻感、知觉压力之间的相关关系。方法选取该院2019年1月至2022年12月收治的154例AS患者作为研究对象,采用一般资料调查表、压力知觉量表、社会影响... 详细信息

目的了解青少年脊柱侧凸(AS)患者健康行为、病耻感与知觉压力现状,并分析健康行为与病耻感、知觉压力之间的相关关系。方法选取该院2019年1月至2022年12月收治的154例AS患者作为研究对象,采用一般资料调查表、压力知觉量表、社会影响量表和健康促进生活方式量表II进行测评;并通过单因素和多重线性回归分析AS患者健康行为的影响因素,采用Pearson分析法分析健康行为与病耻感、知觉压力之间的相关性。结果 AS患者健康行为总分为(129.34±15.26)分,病耻感总分为(67.25±9.37)分,知觉压力总分为(34.25±5.37)分;AS患者健康行为与病耻感、知觉压力之间均呈负相关性,病耻感与知觉压力之间呈正相关性(均P <0.05)。多重线性回归分析结果显示,性别、文化程度、病耻感、知觉压力进入回归方程(P <0.05),共解释总变异量的63.58%。结论 AS患者健康行为与病耻感、知觉压力评分均处于中等水平,女性、文化程度越高、病耻感与知觉压力水平得分越低的AS患者健康行为得分越高,提示临床工作人员应重视AS患者健康行为情况,针对患者不同性别、文化程度、病耻感与知觉压力水平,制定针对性的干预措施以改善健康行为。

关键词：青少年脊柱侧凸健康行为病耻感知觉压力相关性

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动态心电图诊断冠心病心律失常的效果

中国城乡企业卫生 2025年第1期 40-42页

作者：孙田新泰市人民医院心电诊断中心

目的分析动态心电图诊断冠心病心律失常的效果，为冠心病心律失常诊断提供参考。方法选取2021年9月—2022年9月新泰市人民医院确诊的100例冠心病心律失常患者为本次研究对象，分别给予常规心电图检查（参照组）、联合动态心电图检查... 详细信息

目的分析动态心电图诊断冠心病心律失常的效果，为冠心病心律失常诊断提供参考。方法选取2021年9月—2022年9月新泰市人民医院确诊的100例冠心病心律失常患者为本次研究对象，分别给予常规心电图检查（参照组）、联合动态心电图检查（研究组），比较应用效果。结果研究组冠心病诊断准确性略高于参照组，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组心律失常诊断准确率为99.00%，高于参照组的82.00%，差异有统计学意义（χ2=13.315,P<0.05）。研究组室性早搏、房性早搏、房室传导阻滞、短阵室上速等不同类型心律失常检出符合率高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。经动态心电图检查，发现冠心病心律失常存在一定规律性，上午心率升高，凌晨心率下降；上午ST段明显下移，晚间ST段明显上升；凌晨为传导阻滞发生高峰期；上午为室上性、房颤等出现高峰期。结论与常规心电图相比，动态心电图应用价值更高，用于冠心病心律失常临床诊断中，一方面可提高对不同类型心律失常诊断准确性，另一方面还可以实现24 h病情动态观察，掌握病情变化。

关键词：动态心电图冠心病心律失常准确性

肺力咳合剂辅助治疗对支原体肺炎患儿炎性因子和T细胞亚群及肺炎支原体抗体的影响

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临床合理用药 2025年第2期18卷 112-114页

作者：孙娜苍雪静刘萍王静南京市高淳人民医院儿科 211300

目的观察肺力咳合剂辅助治疗对支原体肺炎患儿炎性因子和T细胞亚群及肺炎支原体抗体的影响。方法选取2020年1月—2022年12月在南京市高淳人民医院诊治的支原体肺炎患儿100例,采用抓阄法随机分为联合组和常规组各50例,常规组给予常规治疗... 详细信息

目的观察肺力咳合剂辅助治疗对支原体肺炎患儿炎性因子和T细胞亚群及肺炎支原体抗体的影响。方法选取2020年1月—2022年12月在南京市高淳人民医院诊治的支原体肺炎患儿100例,采用抓阄法随机分为联合组和常规组各50例,常规组给予常规治疗,联合组在常规组的基础上给予肺力咳合剂辅助治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效及治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肺炎支原体抗体(MP-IgA、MP-IgG、MP-IgM)水平。结果联合组临床治疗总有效率为98.00%,高于常规组的84.00%(χ^(2)=5.983,P=0.014)。治疗2周后,2组TNF-α、IL-6、IL-8、CD8^(+)及MP-IgA、MP-IgG、MP-IgM水平低于治疗前,CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,且与常规组比较,联合组变化幅度更大(P<0.01)。结论肺力咳合剂辅助治疗支原体肺炎患儿的效果好,可有效降低患儿炎性因子、肺炎支原体抗体水平,提高免疫功能。

关键词：小儿支原体肺炎肺力咳合剂炎性因子 T细胞亚群肺炎支原体抗体

氨溴特罗口服溶液辅治小儿急性支气管炎的疗效及安全性

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临床合理用药 2025年第1期18卷 129-132页

作者：孔志敏南京市高淳人民医院儿科 211300

目的观察氨溴特罗口服溶液辅治小儿急性支气管炎的疗效及安全性。方法选取2021年1月—2023年1月南京市高淳人民医院收治的急性支气管炎患儿80例,按随机数字表法分为氨溴特罗组和常规组,各40例。常规组接受常规方案治疗,氨溴特罗组在常... 详细信息

目的观察氨溴特罗口服溶液辅治小儿急性支气管炎的疗效及安全性。方法选取2021年1月—2023年1月南京市高淳人民医院收治的急性支气管炎患儿80例,按随机数字表法分为氨溴特罗组和常规组,各40例。常规组接受常规方案治疗,氨溴特罗组在常规治疗基础上予氨溴特罗口服溶液治疗,2组均持续治疗7 d。比较2组疗效、临床症状消失时间,治疗前后炎性因子[白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]水平、免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]、血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]及不良反应。结果氨溴特罗组总有效率(97.50%)较常规组(82.50%)高(χ^(2)=5.000,P=0.025);氨溴特罗组肺部啰音、咳嗽、喘息、发热消失时间均较常规组短(P<0.01)。治疗7 d后,2组IL-4、IL-6、PCT水平较治疗前降低,且氨溴特罗组相较于常规组更低(P<0.01);2组IgG、IgA、IgM与FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC均较治疗前升高,且氨溴特罗组相较于常规组更高(P<0.05或P<0.01);2组SpO_(2)、PaO_(2)较治疗前升高,PaCO_(2)降低,且氨溴特罗组相较于常规组变化幅度更大(P<0.01)。氨溴特罗组与常规组不良反应总发生率比较无统计学差异(20.00%vs.17.50%,χ^(2)=0.082,P=0.774)。结论氨溴特罗口服液治疗小儿急性支气管炎疗效良好,可明显缩短症状消失时间,改善患儿炎性反应、免疫功能、肺功能及血气指标,且不良反应无明显增加,安全性较高。

关键词：急性支气管炎小儿氨溴特罗口服液肺功能安全性

45～64岁高血压患者不同血压控制状态下LDL-C水平与颈动脉斑块的相关性分析

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中国循证心血管医学杂志 2025年 1467-1470+1474页

作者：张冬花康立惠陶娟冯杰元鲁兵高云李昭林运首都医科大学附属北京安贞医院心内科山西省长治市潞城区人民医院心内科山西省晋城市阳城县人民医院心内科

目的分析45～64岁门诊就诊高血压患者不同血压控制水平下低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C水平与颈动脉斑块的相关性。方法本研究为横断面研究，选择2023年1月至2024年1月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科门诊连续纳入45～64岁高血压... 详细信息

目的分析45～64岁门诊就诊高血压患者不同血压控制水平下低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C水平与颈动脉斑块的相关性。方法本研究为横断面研究，选择2023年1月至2024年1月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科门诊连续纳入45～64岁高血压患者。收集研究对象的基本信息、动脉粥样硬化性心血管疾病传统危险因素以及颈动脉超声检查等信息。结果本研究共纳入研究对象2521例，平均年龄为55.0±5.4岁，男性796例（31.6%）。1352例（53.6%）血压控制达标，1124例（44.6%）检出颈动脉斑块。调整性别、年龄、高血压病程、吸烟、体质指数（BMI）、糖尿病史的影响，以LDL-C≥3.4 mmol/L为参考层。在血压控制达标的高血压患者中，与参考层相比，LDL-C(2.6～3.39 mmol/L)颈动脉斑块风险没有显著降低OR=1.06(95%CI:0.81～1.39),LDL-C降至<2.6 mmol/L颈动脉斑块风险显著降低，OR=0.61(95%CI:0.45～0.82)；但在血压控制未达标的高血压患者中，与参考层相比，LDL-C降至3.4 mmol/L以下颈动脉斑块的风险可显著降低，相对风险分别为0.72(95%CI:0.54～0.95),0.54(95%CI:0.40～0.74)。21.5%(542/2521)应用他汀，以LDL-C<2.6 mmol/L为达标标准，伴有颈动脉斑块、糖尿病以及ASCVD中/高危患者LDL-C达标率分别为23.8%、30.6%和18.0%。结论在血压控制达标的高血压患者中，LDL-C<2.6 mmol/L与颈动脉斑块风险降低有关，而在血压控制未达标的患者中，LDL-C降至3.4 mmol/L以下与颈动脉斑块风险降低有关。他汀作为ASCVD一级预防应用不足，伴有颈动脉斑块者及ASCVD中/高危患者LDL-C达到控制目标的比例处于低水平。

关键词：高血压低密度脂蛋白胆固醇颈动脉斑块危险因素

三发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺癌及颈部淋巴结结节病1例

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第1期35卷 77-79页

作者：宫喜翔卢永新杨丽萍孙阳李世华童宗武玉溪市人民医院耳鼻咽喉头颈外科云南玉溪653100 玉溪市人民医院肾内科

继发性甲状旁腺功能亢进是尿毒症规律透析患者几乎必然的并发症,随着致病因素的持续刺激和疾病的发展,部分患者可进展为三发性甲状旁腺功能亢进。甲状腺癌是近年发病率上升最快的恶性肿瘤。目前国内偶可见继发性甲状旁腺功能亢进合并甲... 详细信息

继发性甲状旁腺功能亢进是尿毒症规律透析患者几乎必然的并发症,随着致病因素的持续刺激和疾病的发展,部分患者可进展为三发性甲状旁腺功能亢进。甲状腺癌是近年发病率上升最快的恶性肿瘤。目前国内偶可见继发性甲状旁腺功能亢进合并甲状腺癌的报道,但尚无三发性甲状旁腺功能亢进(tertiary hyperparathyroidism,THPT)合并甲状腺癌及颈部淋巴结结节病的报道。

关键词：甲状腺肿瘤结节病继发性甲状旁腺功能亢进

替罗非班联合双抗疗法治疗急性进展性前循环脑梗死的疗效

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临床合理用药 2025年第2期18卷 27-30,34页

作者：吴亚平王万华张炎梁达刘其锋刘媛媛缪桂华江苏省昆山市第一人民医院神经内科 215300

目的观察急性进展性前循环脑梗死患者通过替罗非班联合双抗疗法治疗的疗效。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月于昆山市第一人民医院神经内科住院的149例急性进展性前循环脑梗死患者,根据治疗方法不同分为替罗非班联合双抗组(n=75)... 详细信息

目的观察急性进展性前循环脑梗死患者通过替罗非班联合双抗疗法治疗的疗效。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月于昆山市第一人民医院神经内科住院的149例急性进展性前循环脑梗死患者,根据治疗方法不同分为替罗非班联合双抗组(n=75)和常规双抗组(n=74)。替罗非班联合双抗组采用替罗非班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗,常规双抗组采用阿司匹林和氯吡格雷治疗。比较2组治疗前、治疗7 d后、治疗2周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,治疗3个月后改良Rankin量表(mRS)评分情况,治疗前、治疗2 d后血小板计数(PLT),治疗前、治疗2周后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)],治疗2周内不良反应发生情况。结果治疗7 d、2周后,2组NIHSS评分及Lp-PLA2水平均低于治疗前,且替罗非班联合双抗组低于常规双抗组(P0.05)。替罗非班联合双抗组与常规双抗组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(48.00%vs.54.05%,χ^(2)=0.546,P=0.460)。结论急性进展性前循环脑梗死患者在临床通过替罗非班联合双抗疗法治疗,可改善患者神经功能缺损症状及预后,降低Lp-PLA2水平。

关键词：急性进展性前循环脑梗死替罗非班注射液双抗疗法治疗效果