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过敏原皮下免疫治疗不良反应防治专家共识(2023年,重庆)

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第7期58卷 643-656页

作者：杨玉成沈暘王向东姜彦邱前辉李健余少卿柯霞刘锋许元腾娄鸿飞王洪田喻国冻徐睿孟娟孟粹达孙娜陈建军曾明谢志海孙悦奇唐隽赵可庆张维天石照辉许成利杨艳莉陆美萍叶惠平魏欣孙斌安云芳孙亚男顾瑜蓉张天虹巴罗杨钦泰叶菁许昱李华斌中国鼻病研究协作组重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科青岛266000 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院广州510080 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200065 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科福州350004 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科贵阳550001 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033 复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科上海200040 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410008湖南中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科深圳518107 佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科佛山528000 上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广州510630 广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530007 昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉一科昆明650032 南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南京210029 贵州省人民医院耳鼻咽喉科贵阳550002 海南省人民医院耳鼻咽喉科医院海口570311 西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院西安710004 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科太原030001 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科拉萨850000 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 不详中山大学附属第一医院广西医院耳鼻咽喉科南宁530029

变应性(过敏性)疾病已经成为临床最常见疾病之一,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特异性皮炎、荨麻疹、过敏性胃肠炎、严重过敏反应、过敏性休克等,因患病率高、病程长、症状反复发作,给全球带来沉重的经济和医疗负担。

关键词：过敏性结膜炎过敏性休克医疗负担过敏性鼻炎过敏性哮喘专家共识变应性特异性皮炎

免疫调节剂治疗鼻部炎症性疾病专家共识(2023,深圳)

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2023年第1期29卷 1-14页

作者：杨贵廖芸张维天余少卿杨钦泰王向东陈建军孟娟孟粹达许元腾孙悦奇许成利王英杨玉成刘锋孙娜赵可庆唐隽杨艳莉陆美萍邱前辉王洪田喻国冻安云芳左可军石照辉叶惠平孙斌孙亚男曾明许昱巴罗张天虹顾瑜蓉王天生叶菁谢志海洪海裕魏欣徐睿李勇李华斌中国鼻病研究协作组深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应/过敏科广东深圳518116 上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200065 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应/过敏科广东广州510630 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科湖北武汉430022 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科四川成都610041 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科吉林长春130033 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科福建福州350004 中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科广东深圳518107 广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科广西南宁530007 郑州大学第一附属医院鼻科河南郑州450052 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科上海200040 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东佛山528000 昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科云南昆明650032 南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科江苏南京210029 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510080 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科贵州贵阳550001 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科山西太原030001 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院广东广州510080 贵州省人民医院耳鼻咽喉科贵州贵阳550002 西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院陕西西安710004 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科黑龙江哈尔滨150001 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科湖北武汉430030 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科湖北武汉430060 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科西藏拉萨850000 哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科黑龙江哈尔滨150001 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科湖南长沙410013 南昌大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科江西南昌330006 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科湖南长沙410008 中山大学附属第五医院过敏反应中心耳鼻咽喉科广东珠海519000 海南省人民医院耳鼻咽喉科医院海南海口570311 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科浙江杭州310016 不详

鼻部炎症性疾病临床主要包括变应性鼻炎(AR)、非变应性鼻炎(NAR)和慢性鼻窦炎(CRS),其发病机制尚未完全阐明,涉及遗传学、免疫调节、炎症介质、环境因素、微生物群状态等多方面,传统药物治疗后部分患者症状仍无法缓解或出现不必要的副作... 详细信息

鼻部炎症性疾病临床主要包括变应性鼻炎(AR)、非变应性鼻炎(NAR)和慢性鼻窦炎(CRS),其发病机制尚未完全阐明,涉及遗传学、免疫调节、炎症介质、环境因素、微生物群状态等多方面,传统药物治疗后部分患者症状仍无法缓解或出现不必要的副作用,且容易反复发作或呈慢性持续状态,因其发病多与免疫失衡相关,免疫调节是一个有效的治疗方案。近年来,免疫调节剂的品种和应用越来越广泛,主要包括化学合成制剂、生物制剂、人和动物免疫系统的产物、中药及其制剂等。但免疫调节剂治疗鼻部炎症疾病缺乏高水平的循证医学证据,使用尚不规范,因此,我们特组织该领域有经验的中青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制定了免疫调节剂治疗鼻部炎症性疾病专家共识,本共识从鼻部炎症性疾病发病机制角度出发,系统总结了鼻炎及CRS常用免疫调节剂的免疫作用机制、临床研究证据、适应证、用法用量及注意事项等,以供临床医生在选择和应用免疫调节剂时参考。

关键词：变应性鼻炎非变应性鼻炎慢性鼻窦炎免疫调节剂专家共识

抗IgE单抗治疗变应性鼻炎专家共识(南昌,2022)

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第5期16卷 458-468页

作者：叶菁徐睿邱前辉杨贵陈建军曾明余少卿李健杨玉成王洪田王向东姜彦王天生赵可庆张维天孟娟孟粹达许元腾谢志海孙悦奇唐隽文译辉石照辉许成利王英刘锋杨艳莉陆美萍娄鸿飞喻国冻叶惠平魏欣孙斌安云芳孙亚男顾瑜蓉张天虹巴罗孙娜罗庆邓玉琴杨钦泰许昱李华斌中国鼻病研究协作组南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科南昌330006 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院广州510080 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 深圳市龙岗区中心医院耳鼻咽喉科广东深圳518116 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200065 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科青岛266000 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410013 上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科福州350004 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410008 中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科广东深圳518107 佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东佛山528000 深圳市龙岗区耳鼻喉医院耳鼻喉科广东深圳518172 广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530007 郑州大学第一附属医院鼻科郑州450052 昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉一科昆明650032 南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南京210029 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科贵阳550001 贵州省人民医院耳鼻咽喉科贵阳550002 海南省人民医院耳鼻咽喉科医院海口570311 西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院西安710004 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科太原030001 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科拉萨850000 复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科上海200040 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广州510630 不详

变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)是特应性个体接触变应原后,主要由免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)介导的,辅助型T细胞2(T helper type 2,Th2)驱动的鼻黏膜炎症性疾病。AR主要以鼻用激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂以及特异... 详细信息

变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)是特应性个体接触变应原后,主要由免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)介导的,辅助型T细胞2(T helper type 2,Th2)驱动的鼻黏膜炎症性疾病。AR主要以鼻用激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂以及特异性免疫治疗为主,但仍有部分患者疗效不佳或不良反应过大,疾病反复发作,逐年加重,且容易并发过敏性哮喘。目前,国际上有多项研究证实,抗IgE治疗能够较为有效且安全地应用于AR等疾病的治疗。为了规范并促进临床医生对抗IgE单抗治疗AR的认识和应用,基于国内外指南及近年相关研究报道,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,制定了抗IgE单抗治疗AR的专家共识。本共识从AR的临床特点、发病机制与IgE的病理生理学特征出发,以奥马珠单抗为代表,详细阐述了抗IgE单抗治疗AR的具体机制、应用方案和注意事项,以期为进一步提升AR的治疗提供相应的理论依据和临床指导。

关键词：鼻炎变应性免疫球蛋白E 抗IgE单抗

白三烯受体拮抗剂在儿童变应性鼻炎中的临床应用专家共识(2023,广州)

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中国眼耳鼻喉科杂志 2024年第3期24卷 161-169页

作者：刘文龙罗茜曾清香杨钦泰邱前辉徐睿孙悦奇杨贵唐隽洪海裕许元腾石照辉魏欣王天生孟娟杨玉成王英娄鸿飞孟粹达叶菁张立强杨艳莉安云芳陆美萍曾明王向东陈建军雍军余少卿张维天孙亚男张天虹孙娜李幼瑾刘翔李健左可军罗向前王洪田许昱喻国冻付勇叶惠平李勇许成利李华斌中国鼻病研究协作组广州医科大学附属妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科广州510623 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广州510630 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院变态反应专科广州510080 中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科深圳518107 深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科深圳518116 佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科佛山520800 中山大学附属第五医院耳鼻咽喉科珠海519000 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科福州350004 海南省人民医院海南医学院附属海南医院耳鼻咽喉头颈外科海口570311 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410013 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 郑州大学第一附属医院鼻科郑州450052 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科济南250012 昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉一科昆明650032 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科太原030001 南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南京210029 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科武汉430022 新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科乌鲁木齐830054 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200065 上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150007 上海中医药大学附属光华中西医结合医院耳鼻咽喉头颈外科上海200040 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻喉口腔颌面外科上海200127 中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科广州510120 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科深圳518101 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科贵阳550004 浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310005 贵州省人民医院耳鼻咽喉科贵阳550499 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科杭州310003 广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530005 不详

半胱氨酸白三烯(CysLT)是免疫细胞合成和分泌的炎性介质,与细胞膜上的受体结合发挥生物学效应,参与多种过敏性疾病的发病。抗白三烯药物有两类:CysLT1受体拮抗剂(LTRA)和白三烯合成抑制剂,前者与CysLT1受体结合,从而干扰过敏性炎症的发... 详细信息

半胱氨酸白三烯(CysLT)是免疫细胞合成和分泌的炎性介质,与细胞膜上的受体结合发挥生物学效应,参与多种过敏性疾病的发病。抗白三烯药物有两类:CysLT1受体拮抗剂(LTRA)和白三烯合成抑制剂,前者与CysLT1受体结合,从而干扰过敏性炎症的发生。LTRA在儿童过敏性疾病的治疗中广泛应用,但仍存在质疑与挑战。因此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,制订了LTRA治疗儿童变应性鼻炎专家共识,旨在指导儿童变应性鼻炎临床诊疗工作。目前国内外指南均推荐LTRA作为儿童变应性鼻炎治疗的一线药物。儿童对孟鲁司特一般耐受性良好,总体不良反应发生率与安慰剂相似,对神经精神影响的研究尚无统一意见,临床医师应意识到神经精神事件的潜在风险,在开具相应处方时注意权衡利弊。

关键词：白三烯受体拮抗剂儿童变应性鼻炎

2023版鼻腔盐水冲洗防治新型冠状病毒感染的临床指引

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中国眼耳鼻喉科杂志 2023年第4期23卷 267-273页

作者：余少卿杨玉成许元腾孟娟金玲娄鸿飞孙娜徐睿叶菁王天生刘锋石照辉谢志海孟粹达叶惠平喻国冻李健王英许成利魏欣左可军杨艳莉姜彦巴罗陆美萍唐隽安云芳许昱杨贵曾明王向东孙悦奇杨钦泰刘文龙张天虹洪海裕雍军孙亚男邱前辉陈建军谭国林王洪田张维天李华斌中国鼻病研究协作组同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科兼变态反应(过敏)科上海200065 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科福州350004 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉头颈外科上海200040 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳鼻喉科广州510080 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410013 深圳市耳鼻咽喉研究所/深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院耳鼻咽喉头颈外科深圳518172 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410008 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033 贵州省人民医院耳鼻咽喉科贵阳550002 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科贵阳550004 郑州大学第一附属医院鼻科郑州450052 广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530007 海南省人民医院/海南医学院附属海南医院耳鼻咽喉头颈外科海口570311 昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉一科昆明650032 青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科青岛266003 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科拉萨850000 南京医科大学第一附属医院耳鼻喉科南京210029 佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科佛山528000 山西医科大学第二医院耳鼻喉科太原030001 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 深圳市龙岗区中心医院耳鼻喉科深圳518116 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科深圳518107 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广州510630 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心广东省儿童健康与疾病临床医学研究中心广州510623 哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 中山大学附属第五医院耳鼻咽喉头颈外科珠海519000 新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科乌鲁木齐830054 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻喉科武汉430022 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 不详

新型冠状病毒(如奥密克戎亚型)感染患者的临床潜伏期似乎越来越短,传染性越来越强,症状主要发生在上呼吸道。因此,现阶段,以鼻腔为代表的上呼吸道病毒感染的预防与治疗已成为防控重点。除了规范佩戴口罩外,鼻腔盐水冲洗可作为常用的鼻... 详细信息

新型冠状病毒(如奥密克戎亚型)感染患者的临床潜伏期似乎越来越短,传染性越来越强,症状主要发生在上呼吸道。因此,现阶段,以鼻腔为代表的上呼吸道病毒感染的预防与治疗已成为防控重点。除了规范佩戴口罩外,鼻腔盐水冲洗可作为常用的鼻腔局部护理或治疗方法,能预防病毒感染或减少病毒感染概率并降低鼻腔病毒载量,缩短感染后康复时间,成本低且副作用小,可作为防治新型冠状病毒感染的经济、有效手段。在2022版《鼻腔盐水冲洗预防新型冠状病毒感染专家共识》的基础上,中国鼻病研究协作组的中青年鼻科专家,结合新型冠状病毒亚型的致病特征,参考国内外循证医学证据,总结当下疫情防控的临床经验,制订了《2023版鼻腔盐水冲洗防治新型冠状病毒感染的临床指引》,以期更快速有效地指导临床防治。

关键词：新型冠状病毒鼻腔感染鼻腔盐水冲洗防治

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误诊为甲状腺癌的无症状梨状窝瘘3例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第5期58卷 492-495页

作者：许咪咪陈良嗣彭雅琪盛晓丽梁璐宫喜翔黄舒玲张贝南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)耳鼻咽喉头颈外科广州510080 广州市第一人民医院耳鼻咽喉科广州510515 玉溪市人民医院耳鼻咽喉头颈外科玉溪653100 深圳市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科深圳518038 香港大学深圳医院耳鼻咽喉头颈外科深圳518053

梨状窝瘘(pyriform sinus fistula,PSF)是一种较罕见的颈部鳃源性畸形,其经典表现为继发于上呼吸道感染后的颈深部感染,如急性化脓性甲状腺炎、甲状腺脓肿、颈深部脓肿、颈部蜂窝织炎等。未曾发生颈部感染的无症状病例,可称之为"无症状P... 详细信息

梨状窝瘘(pyriform sinus fistula,PSF)是一种较罕见的颈部鳃源性畸形,其经典表现为继发于上呼吸道感染后的颈深部感染,如急性化脓性甲状腺炎、甲状腺脓肿、颈深部脓肿、颈部蜂窝织炎等。未曾发生颈部感染的无症状病例,可称之为"无症状PSF",其临床症状不典型,难以被及时准确诊断。本文通过回顾3例初诊被误诊为甲状腺癌的无症状PSF,并结合文献复习,旨在提高对该病的认知,避免误诊误治。

关键词：无症状误诊误治梨状窝瘘颈深部脓肿颈深部感染甲状腺癌甲状腺脓肿颈部蜂窝织炎

非甾体抗炎药加重呼吸道疾病诊断和治疗专家共识(2024,成都)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期 453-462页

作者：孟娟叶菁张立强许元腾刘文龙杨玉成王向东姜彦邱前辉李健余少卿刘锋娄鸿飞王洪田喻国冻徐睿孟粹达孙娜陈建军曾明谢志海孙悦奇唐隽赵可庆张维天石照辉许成利杨艳莉陆美萍叶惠平魏欣孙斌安云芳孙亚男顾瑜蓉张天虹巴罗杨钦泰许昱杨贵洪海裕左可军李华斌华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院上海中医药大学附属光华医院耳鼻咽喉科中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第五医院耳鼻咽喉头颈外科贵州省人民医院耳鼻咽喉科华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院变态反应专科贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科和变态反应(过敏)科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科四川大学华西医院过敏反应中心南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科中国鼻病研究协作组昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉一科福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科、变态(过敏)反应中心广州医科大学附属妇女儿童医疗中心耳鼻喉科佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科

非甾体抗炎药加重呼吸道疾病(non-steroidal anti-inflammatory drugs-exacerbated respiratory disease, N-ERD)是一种慢性呼吸道嗜酸性炎症性疾病，其特征为慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)、哮喘以及对环氧化酶-1(cyclooxygenase 1,COX-1)抑制剂不耐受，使用此类药物后，患者出现鼻炎、哮喘症状急性加重的综合征。N-ERD在我国尚未引起足够重视，临床中漏诊比例较高，相关研究较缺乏。有鉴于此，中国鼻病研究协作组召集了国内鼻科学界的一线青年专家，结合国内外最新的循证医学依据，制订了本共识，共识包括疾病的流行病学、发病机制、临床表现、诊断方法以及治疗策略，包括药物治疗、手术、生物制剂治疗及脱敏治疗等方面。旨在提高对N-ERD的认识，减少漏诊，并提高治疗效果。

关键词：非甾体抗炎药加重呼吸道疾病慢性鼻窦炎哮喘非甾体类抗炎药不耐受诊断治疗

基于CT三维重建提取中心曲线测量喉气管狭窄的研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第8期57卷 948-956页

作者：魏小林林晓宇赵峰王文武陈慧英闫婉云苏纪平广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530021 江西省丰城市人民医院耳鼻咽喉头颈外科丰城331100 广州医科大学附属第六医院清远市人民医院耳鼻喉科清远511500

目的比较基于CT三维重建提取的中心曲线与常规CT三维重建在测量喉气管狭窄长度和严重程度上的准确性。方法回顾性分析2006年3月至2016年3月就诊于广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科的35例喉气管狭窄患者(包括非气管切开19例、... 详细信息

目的比较基于CT三维重建提取的中心曲线与常规CT三维重建在测量喉气管狭窄长度和严重程度上的准确性。方法回顾性分析2006年3月至2016年3月就诊于广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科的35例喉气管狭窄患者(包括非气管切开19例、气管切开16例),其中男性20例,女性15例;年龄1~73岁,中位年龄40.5岁;以及同期纳入的20名正常人的CT资料,其中男性10例,女性10例;年龄20~63岁,中位年龄37.0岁。利用Mimics中心曲线测量方法,获取垂直于中心曲线的管腔全段连续截面面积,与常规CT三维重建方法测量的甲状软骨上切迹、声门等平面的间断截面面积进行比较;比较两种测量方法在颈段气管长度、喉气管狭窄长度以及气道最小面积等参数的测量差异;采用多因素线性逐步回归法分析两种测量方法评估喉气管狭窄程度差异的影响因素。选取其中3例喉气管狭窄患者,将测量的狭窄长度与手术标本相比较,以评价两种测量方法的准确性。采用SPSS 26.0软件进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果正常人中,与常规CT三维重建方法相比,Mimics中心曲线法测量的甲状软骨切迹、声门、甲状软骨下缘、环状软骨下缘、胸骨上切迹平面的截面面积更小(t_(甲状软骨切迹)=4.685、t_(声门)=3.791、t_(甲状软骨下缘)=5.621、t_(环状软骨下缘)=6.312、t_(胸骨上切迹)=6.436,P值均<0.05),甲状软骨下缘至胸骨上切迹的气道长度更长(t=9.79,P<0.001)。在喉气管狭窄患者中,非气管切开组,用Mimics中心曲线法测量的最小气道面积比常规CT三维重建方法测量的面积更小,狭窄长度更长(t_(最小气道面积)=2.562、t_(狭窄长度)=5.240,P值均<0.05)。气管切开组中,用Mimics中心曲线法测量的狭窄长度比常规CT三维重建方法测量的长度更长(t=2.854,P<0.05)。多因素线性回归分析显示:不同CT层厚对两种方法测量狭窄长度差异的影响有统计学意义(b=-5.370,t=-3.306,P=0.004),不同气管前倾角度对两种方法测量最小气道面积差异的影响有统计学意义(b=-0.419,t=-2.208,P=0.040)。对比术中标本,Mimics测量长度与标本差值不足0.5 mm。结论基于CT三维重建提取的中心曲线法能精确地反映喉气管形态,可以更精准地测量喉气管狭窄的长度和严重程度。

关键词：喉气管狭窄三维重建中心曲线 Mimics软件

新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍的发病率和预后:35566份中国多中心大规模调查数据分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第6期58卷 579-588页

作者：刘梦帆马瑞霞曹现宝张华周水洪蒋卫红姜彦孙敬武杨钦泰李学忠孙亚男史丽王旻宋西成陈福权张晓曙魏宏权余少卿朱冬冬巴罗曹志伟肖旭平魏欣林志宏陈枫虹单春光王广科叶菁瞿申红赵长青王振霖李华斌刘锋崔晓波叶胜难刘争许昱蔡晓杭伟章如新赵玉林喻国冻时光刚陆美萍沈暘赵玉桐裴嘉红谢邵兵于龙刚刘业海谷少尉杨玉成程雷刘剑锋北京中医药大学研究生院北京100029 中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科北京100029 宁夏银川市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科银川750001 云南省第一人民医院耳鼻咽喉科昆明650100 新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科乌鲁木齐830054 浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310003 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410008 青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科青岛266000 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)耳鼻咽喉头颈外科合肥230001 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科广州510630 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科济南250012 哈尔滨医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 山东大学山东省耳鼻喉医院鼻科济南250299 北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科北京100032 青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科烟台264000 空军军医大学附属西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032 甘肃省疾病预防控制中心兰州730000 中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科沈阳110001 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200065 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科拉萨850000 中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉头颈外科沈阳110004 湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410005 海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科海口570311 浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310009 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科医院广州510080 河北医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科石家庄050000 河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450003 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530021 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科太原030001 首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京100053 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 内蒙古医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科呼和浩特010059 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科福州350005 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 青海省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西宁810000 天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科天津300350 复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉头颈外科上海200040 郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450052 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科贵阳550004 山东省立医院耳鼻咽喉头颈外科济南250021 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210029 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230022

目的:明确新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍发病率、发病特征、预后以及相关影响因素。方法:本研究为中国45家三级甲等医院及1家疾病预防控制中心参与的横断面研究。研究通过线上和线下问卷调查的方式收集2022年12月28日至202... 详细信息

目的:明确新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍发病率、发病特征、预后以及相关影响因素。方法:本研究为中国45家三级甲等医院及1家疾病预防控制中心参与的横断面研究。研究通过线上和线下问卷调查的方式收集2022年12月28日至2023年2月21日共8周时间新型冠状病毒感染患者的资料,包括基本信息、既往健康状况、吸烟饮酒史、疫苗接种史、感染前后的嗅觉和味觉功能、感染后的其他症状以及嗅觉味觉障碍的持续时间和改善情况等。采用视觉模拟量表(VAS)评估患者自报的嗅觉味觉功能。采用χ^(2)检验、Losgistic回归等对数据进行分析。结果:①获得35566份有效调查问卷,新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉味觉障碍的发病率为67.75%(24096例);其中女性为47.70%(16966例),高于男性的20.05%(7130例),差异有统计学意义(χ^(2)=367.013,P<0.001);18~40岁年龄组较其他年龄组更容易出现嗅觉味觉障碍(χ^(2)=120.210,P<0.001)。②性别(OR=1.564,95%CI为1.487~1.645)、新型冠状病毒疫苗接种情况(OR=0.601,95%CI为0.517~0.698)、口腔健康状况(OR=0.881,95%CI为0.839~0.926)、吸烟史(OR=1.152,95%CI为1.080~1.229)、饮酒史(OR=0.854,95%CI为0.785~0.928)与新型冠状病毒感染后嗅觉味觉障碍的发生相关(P值均<0.001)。③尚未恢复嗅觉味觉功能的患者中44.62%(4391/9840)伴鼻塞、流涕,32.62%(3210/9840)伴口干、咽痛。嗅觉味觉功能的改善情况与伴随症状的持续与否有相关性(χ^(2)=10.873,P=0.001)。④新型冠状病毒感染前嗅觉味觉VAS分别为8.41、8.51分,感染后分别降至3.69、4.29分,截至调查时可恢复至5.83、6.55分。嗅觉障碍持续的中位时间为15 d,味觉障碍持续的中位时间为12 d。0.50%(121/24096)的患者嗅觉味觉障碍持续时间超过28 d。⑤嗅觉、味觉障碍总体的自报改善率为59.16%(14256/24096)。性别(OR=0.893,95%CI为0.839~0.951)、新型冠状病毒疫苗接种情况(OR=1.334,95%CI为1.164~1.530)、头面部外伤史(OR=1.180,95%CI为1.036~1.344,P=0.013)、鼻腔健康状况(OR=1.104,95%CI为1.042~1.171,P=0.001)和口腔健康状况(OR=1.162,95%CI为1.096~1.233)、吸烟史(OR=0.765,95%CI为0.709~0.825)、伴随症状持续与否(OR=0.359,95%CI为0.332~0.388)对嗅觉味觉障碍的预后有影响(以上除标注外,P值均<0.001)。结论:①女性、有吸烟史的患者感染新型冠状病毒后更易发生嗅觉味觉障碍;②接种4针疫苗、有饮酒史的患者感染新型冠状病毒后更不容易发生嗅觉味觉障碍;③新型冠状病毒感染后嗅觉味觉功能多数在一定程度上自发改善,但短期内未能恢复至原有水平,少数可能长期存在;④男性、接种2针和3针疫苗、无吸烟史、无持续的伴随症状、既往有头面部外伤史以及有鼻腔口腔健康问题的患者更易恢复嗅觉味觉功能。

关键词：嗅觉障碍味觉障碍流行病学研究严重急性呼吸综合征冠状病毒2 发病率预后