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基于C-TIRADS联合SWE和临床独立危险因素建立的列线图在甲状腺4类结节中的诊断价值

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安徽医科大学学报 2024年第3期59卷 533-537页

作者：欧晓东彭梅郭云云安徽医科大学第二附属医院超声科合肥230601 合肥市第一人民医院超声科合肥230061

目的探讨基于中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合剪切波弹性成像(SWE)及临床独立危险因素建立的列线图模型对甲状腺4类结节的诊断效能。方法分析256例4类甲状腺结节患者(共269枚结节)的二维超声图像和SWE图像;以病理结果为金标... 详细信息

目的探讨基于中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合剪切波弹性成像(SWE)及临床独立危险因素建立的列线图模型对甲状腺4类结节的诊断效能。方法分析256例4类甲状腺结节患者(共269枚结节)的二维超声图像和SWE图像;以病理结果为金标准,计算单独应用C-TIRADS和SWE诊断的灵敏度、特异度、准确性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,得到ROC曲线下面积(AUC);通过单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选出甲状腺结节的独立危险因素,建立风险模型并绘制列线图模型;校准曲线分析用于评估列线图模型预测结节良恶性结果的准确性;绘制列线图ROC,并根据AUC比较C-TIRADS、SWE以及基于独立危险因素建立的列线图模型对甲状腺4类结节的诊断效能。结果单独应用C-TIRADS诊断良性和恶性甲状腺结节的灵敏度为0.921,特异度为0.724,准确性为0.844,AUC为0.822[95%置信区间(95%CI):0.775~0.870];单独应用SWE诊断的灵敏度为0.701,特异度为0.981,准确性为0.814,AUC为0.833(95%CI:0.795~0.872);多因素Logistic回归分析结果显示C-TIRADS分类、平均弹性模量值(E-mean)、年龄和纵横比是恶性甲状腺结节的独立危险因素;基于以上四项因素建立的列线图模型的敏感性为0.957,特异性为0.943,准确性为0.959,AUC为0.963(95%CI:0.943~0.984),诊断效能优于单独应用C-TIRADS、SWE。结论基于C-TIRADS联合SWE和临床独立危险因素构建的列线图模型能够提高诊断甲状腺4类结节的诊断效能,具有较好的临床应用价值。

关键词： C-TIRADS 剪切波弹性成像甲状腺结节列线图甲状腺乳头状癌超声

个性化3D打印头枕对头颈部肿瘤放疗计划剂量学的影响

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中国医学物理学杂志 2024年第3期41卷 294-298页

作者：潘搌鹏史颂琪李思妹陈小君甘庆权曹小飞广州市第一人民医院南沙肿瘤科广东广州511468 广州市第一人民医院肿瘤科广东广州510180

目的:评估不同材料的3D打印头枕对头颈部肿瘤放疗计划剂量学的影响。通过比较放疗计划靶区剂量、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)、机器跳数(MU)、危及器官剂量等参数的差异,评估3D打印个性化头枕在计划中是否可被忽略。方法:选择10例... 详细信息

目的:评估不同材料的3D打印头枕对头颈部肿瘤放疗计划剂量学的影响。通过比较放疗计划靶区剂量、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)、机器跳数(MU)、危及器官剂量等参数的差异,评估3D打印个性化头枕在计划中是否可被忽略。方法:选择10例头颈部肿瘤患者,包括5例鼻咽癌患者和5例其他头颈部肿瘤患者。使用医科达Monaco计划系统勾画头枕轮廓,并在相同的计算参数下,计算忽略头枕、普通头枕、10%填充的聚乳酸(PLA)和聚氨酯弹性体(TPU)材料3D打印头枕对应的放疗计划。记录靶区剂量、危及器官剂量和MU等结果,并进行统计学分析。结果:在D_(95)、D_(5)、D_(mean)、HI、CI、MU、危及器官剂量(脊髓最大剂量)等参数上,忽略头枕、普通头枕、PLA和TPU材料3D打印头枕4组数据之间均无统计学意义(P>0.05)。在考虑头枕存在的情况下,对于鼻咽癌和其他头颈部肿瘤的分析结果显示,CI有统计学意义(P<0.05)。结论:在计划设计阶段,可以忽略3D打印个性化头枕的存在,但考虑到头枕的存在会降低放疗计划的MU。在考虑头枕的情况下,其他头颈部肿瘤患者的CI平均值显著高于鼻咽癌患者。

关键词： 3D打印头枕头颈部肿瘤剂量学

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床旁超声在老年脓毒症患者心功能评估中的应用及其对预后的影响

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中华医院感染学杂志 2024年 1654-1657页

作者：盛莉李海平丁俊琳杭州市第一人民医院城北院区超声影像科

目的分析重症加强护理病房(ICU)床旁超声在老年脓毒症患者心功能评估中的应用及与预后的关系。方法选取2020年4月—2023年4月杭州市第一人民医院城北院区ICU收治的老年脓毒症患者108例,随机分为超声组和对照组,各54例;对照组采用脉搏... 详细信息

目的分析重症加强护理病房(ICU)床旁超声在老年脓毒症患者心功能评估中的应用及与预后的关系。方法选取2020年4月—2023年4月杭州市第一人民医院城北院区ICU收治的老年脓毒症患者108例,随机分为超声组和对照组,各54例;对照组采用脉搏指示剂持续心排血量法(PICCO)进行液体复苏;超声组通过床旁超声监测下进行液体复苏,记录患者性别、年龄、体质量指数(BMI)等临床资料;监测治疗前和治疗12 h后对照组和超声组心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压值(MAP)和中心静脉血氧饱和度(ScvO2);统计两组治疗6、12 h后液体复苏目的达标率和液体复苏用量;比较两组治疗12 h后心功能指标;记录患者机械通气时间、ICU住院时间及入院28 d时存活状况。结果治疗12 h后,两组MAP、C VP和ScvO2升高,且超声组MAP、CVP和ScvO2高于对照组(P超声组液体复苏目的达标率高于对照组,液体复苏用量小于对照组(P超声组心脏排血量(CO)、射血分数(EF)高于对照组,二尖瓣E波速度和二尖瓣环舒张早期速度比值(E/e’)低于对照组(P超声指导老年脓毒症患者液体复苏治疗中,可改善患者心功能和血流动力学,提高液体复苏目的达标率,减少液体复苏用量。

关键词：重症加强护理病房脓毒症心功能预后

多模态影像学技术对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后左室重构的预测价值

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中国临床研究 2024年第6期37卷 854-860页

作者：陈思陈允安张洁周莹李明珠刘琨锦州医科大学连云港市第一人民医院研究生培养基地江苏连云港222000 连云港市第一人民医院超声科江苏连云港222000 连云港市第一人民医院影像科江苏连云港222000 连云港市第一人民医院心内科江苏连云港222000

目的探讨三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)、心肌做功(MW)及心脏磁共振(CMR)晚期钆增强(LGE)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后左室重构(LVR)的预测价值。方法选取2022年8月至2023年8月于连云港市第一人民医院住院的77例行急诊经皮冠状... 详细信息

目的探讨三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)、心肌做功(MW)及心脏磁共振(CMR)晚期钆增强(LGE)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后左室重构(LVR)的预测价值。方法选取2022年8月至2023年8月于连云港市第一人民医院住院的77例行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的急性STEMI患者,于术后24 h内行常规经胸超声心动图(TTE)、3D-STE、MW检查,测定左室整体纵向、径向、圆周、面积应变(GLS、GRS、GCS、GAS)及整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)、整体做功效率(GWE),术后7 d内完善CMR-LGE检查,并于术后3个月复查TTE、3D-STE及MW,定义左室舒张末期容积(LVEDV)增加≥20%为心肌梗死后LVR。分析各指标对STEMI后LVR的预测价值。结果按照LVR金标准分组,LVR组18例(23.4%),非LVR组59例(76.6%)。LVR组TTE-左室射血分数(LVEF)、GWI、GCW、GWE、GLS、GRS、GCS、GAS低于非LVR组(P<0.05),TTE-LVESV、GWW高于非LVR组(P<0.05)。CMR-LGE中LVR组梗死面积(IS)较非LVR组大(P<0.05),CMR-LVEF较非LVR组低(P<0.05)。术后3个月随访,LVR组GWI、GCW、GWE、GLS、GRS、TTE-LVEF低于非LVR组(P<0.05);多因素logistic回归和RDC分析显示,CMR-IS、GWI、GLS、GAS为LVR的独立预测指标(P<0.01),其AUC值分别为0.815、0.806、0.775和0.734。结论3D-STI及MW有助于预测STEMI患者PPCI术后LVR,尤其GLS及GWI,其价值相似,且不劣于CMR-IS。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死左室重构三维斑点追踪超声心动图心肌做功心脏磁共振晚期钆增强成像

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住院患者急性疼痛智能管理平台的构建与应用

中国护理管理 2024年第2期24卷 256-260页

作者：杨丽娜孔怡儒游书秋银川市第一人民医院护理部银川市750001 银川市第一人民医院泌尿外科银川市750001 银川市第一人民医院新生儿科银川市750001

目的:基于临床照护分类系统构建住院患者急性疼痛智能管理平台,并评价应用效果,为提高住院患者疼痛管理质量提供借鉴。方法:以临床照护分类系统2.5中文版知识库和编码库为基础,开发包括评估工具智能推荐、评分高值预警、护理任务排程、... 详细信息

目的:基于临床照护分类系统构建住院患者急性疼痛智能管理平台,并评价应用效果,为提高住院患者疼痛管理质量提供借鉴。方法:以临床照护分类系统2.5中文版知识库和编码库为基础,开发包括评估工具智能推荐、评分高值预警、护理任务排程、疼痛程度自动触发个体化护理诊断及护理措施等功能的住院患者急性疼痛智能管理平台,于2022年4月试运行,比较平台使用前后住院患者疼痛管理质量指标及满意度。结果:使用平台后,住院患者的首次疼痛评估覆盖率、疼痛动态评估率、疼痛处置及时率均高于使用平台前(P<0.05),护士对信息系统使用满意度、患者对疼痛护理满意度均高于平台运行前(P<0.05)。结论:基于临床照护分类系统的住院患者急性疼痛智能管理平台的使用提升了住院患者急性疼痛管理效果,提高了患者满意度,同时提高了护士工作效率,具有临床推广使用价值。

关键词：急性疼痛住院患者临床照护分类系统智能平台

circCRKL靶向miR-942-5p对骨肉瘤Saos-2细胞增殖、迁移和侵袭的影响

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中华骨与关节外科杂志 2024年第3期17卷 261-266页

作者：熊涛李秀山荆州市第一人民医院骨科湖北荆州434007

目的:探讨circCRKL靶向miR-942-5p对骨肉瘤Saos-2细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月接受新辅助化疗的41例骨肉瘤患者的临床资料。所有患者在接受此次治疗前均未接受任何抗肿瘤治疗,手术时取骨肉瘤组织... 详细信息

目的:探讨circCRKL靶向miR-942-5p对骨肉瘤Saos-2细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月接受新辅助化疗的41例骨肉瘤患者的临床资料。所有患者在接受此次治疗前均未接受任何抗肿瘤治疗,手术时取骨肉瘤组织和瘤旁组织。采用RT-qPCR评估骨肉瘤组织中circCRKL、miR-942-5p表达情况。分别将pcDNA、pcDNA-circCRKL、si-NC、si-circCRKL、anti-miR-NC、pcDNA-circCRKL+miR-NC、anti-miR-942-5p、pcDNA-circCRKL+miR-942-5p转染Saos-2细胞,运用集落形成、划痕愈合、CCK-8和Transwell实验评估Saos-2细胞克隆数、划痕愈合率、细胞活力以及侵袭数。circCRKL和miR-942-5p的相互作用通过双荧光素酶报告基因法确定。结果:骨肉瘤组织中circCRKL表达下调(P<0.05),miR-942-5p表达上调(P<0.05)。过表达circCRKL后细胞克隆数、划痕愈合率、光密度(OD)值、侵袭数、miR-942-5p相对表达水平显著降低(P均<0.05)。抑制circCRKL表达后miR-942-5p相对表达水平显著升高(P<0.05)。下调miR-942-5p表达后细胞克隆数、划痕愈合率、OD值、侵袭数显著降低(P均<0.05)。circCRKL与miR-942-5p直接结合。上调miR-942-5p表达显著减弱circCRKL过表达对细胞克隆数、划痕愈合率、OD值、侵袭数的影响(P均<0.05)。结论:circCRKL通过靶向下调miR-942-5p来抑制骨肉瘤Saos-2细胞增殖、迁移和侵袭。

关键词：骨肉瘤 circCRKL 增殖迁移侵袭 miR-942-5p

Taqi位点多态性与骨密度降低现象相关性的荟萃分析

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中国骨质疏松杂志 2024年第2期30卷 187-191,215页

作者：李自豪盛楠丰攀峰姜嘉伟徐冠华南通市第一人民医院江苏南通226001

目的探讨维生素D受体(Vitamin D receptor,VDR)基因位点Taqi多态性与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系。方法通过计算机检索数据库,文献时间为建库至2021年12月31日。由2名不同研究员各自进行文献检索、筛选以及数据的提取。运用... 详细信息

目的探讨维生素D受体(Vitamin D receptor,VDR)基因位点Taqi多态性与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系。方法通过计算机检索数据库,文献时间为建库至2021年12月31日。由2名不同研究员各自进行文献检索、筛选以及数据的提取。运用Review Manager 5.3分析软件进行统计学分析,计算OR值和95%置信区间评估Taqi多态性和BMD的关系。结果最终纳入5项符合标准的研究,Meta分析最终结果表明VDR基因位点Taqi多态性与人群骨密度降低的发生风险具有相关性,其等位基因t是骨密度降低发生的危险因素(OR=1.51,95%CI:1.32~1.72)。结论在人群中VDR基因位点Taqi多态性与骨密度降低的发生风险具有相关性,其等位基因t可能是预测人群骨密度降低发生风险的遗传指标。

关键词：维生素D受体基因多态性骨密度 Meta分析

二维超声联合超声造影对乳腺浸润性导管癌的鉴别诊断价值分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0047-0050页

作者：黄锑陈瑜玉林市红十字会医院超声科广西玉林537000 玉林市第一人民医院广西玉林537000

在乳腺浸润性导管癌鉴别诊断中,对二维超声与超声造影应用价值分析。方法本研究回顾性分析乳腺浸润性导管癌一般资料,均是2021-2023年入院患者,共72例。均提供二维超声和超声造影检查,并以病理结果作为金标准。综合对比诊断效能结果。... 详细信息

在乳腺浸润性导管癌鉴别诊断中,对二维超声与超声造影应用价值分析。方法本研究回顾性分析乳腺浸润性导管癌一般资料,均是2021-2023年入院患者,共72例。均提供二维超声和超声造影检查,并以病理结果作为金标准。综合对比诊断效能结果。结果单独使用二维超声灵敏度、特异度、准确率、PPv、NPV、Auc(95%CI)分别为:81.3%、70.544%、73.14%、82.2%、73.2%、0.721;(0.624~-0.854);超声造影联合分别为:93.6%、88.1%、86.4%、88.44%、83.84%、0.878;(0.871-~0.924)。结论与二维超声、CEUS单项检查对比;两者联合检查对乳腺浸润性导管癌诊断更具有价值。

关键词：乳腺癌二维超声超声造影诊断价值分析

超声衰减技术对肝脂肪变性定量评估的研究进展

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中华超声影像学杂志 2024年第6期33卷 548-552页

作者：陈娟刘志龙张倩张嘉琪刘利平山西省人民医院超声科太原030001 山西医科大学第一医院超声科太原030001

肝脏脂肪变性是一种常见的肝组织病理改变。近年来,众多超声定量评估技术相继出现,这些技术主要基于衰减系数、背向散射系数和声速的原理,笔者特别关注基于衰减系数的超声定量评估技术,综述了7个主要超声平台及其8种超声衰减参数,具体... 详细信息

肝脏脂肪变性是一种常见的肝组织病理改变。近年来,众多超声定量评估技术相继出现,这些技术主要基于衰减系数、背向散射系数和声速的原理,笔者特别关注基于衰减系数的超声定量评估技术,综述了7个主要超声平台及其8种超声衰减参数,具体包括受控衰减参数、声衰减成像技术、超声衰减测量、超声引导下衰减参数、超声脂肪分数、组织声衰减成像、肝脂肪变性分析和超声衰减分析,深入探讨了这些超声参数在评估肝脂肪变性中的诊断价值,并全面分析了观察者内、观察者间一致性,测量影响因素以及不同平台间的一致性。各个平台的超声衰减参数在量化肝脂肪变性方面均表现出较好的诊断准确性,有望成为肝脂肪变性的常规评估方法。尽管如此,关于这些超声衰减参数在确定诊断阈值、测量影响因素和平台间一致性方面,仍需开展进一步的研究以获得更明确的结论。

关键词：超声检查脂肪肝定量技术衰减