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应用熵权法构建适用于基层医疗机构的不典型恙虫病诊断模型

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国际医药卫生导报 2024年第14期30卷 2379-2385页

作者：苏政军陈万进黄珊珊梁爱军陈飞燕玉林市红十字会医院呼吸与危重症医学科玉林537000 玉林市红十字会医院检验科玉林537000 玉林市红十字会医院质控科玉林537000

目的提高玉林市基层医疗机构对无焦痂不典型恙虫病的早期诊治能力,有效控制恙虫病的疫情,构建适用于华南和西南亚热带区域的不典型恙虫病诊断模型。方法选取2016年6月至2022年12月在玉林市红十字会医院呼吸科首诊的发热患者作为研究对象... 详细信息

目的提高玉林市基层医疗机构对无焦痂不典型恙虫病的早期诊治能力,有效控制恙虫病的疫情,构建适用于华南和西南亚热带区域的不典型恙虫病诊断模型。方法选取2016年6月至2022年12月在玉林市红十字会医院呼吸科首诊的发热患者作为研究对象,共纳入546例患者,男性335例,女性211例,年龄14~100岁。基于恙虫病在流行病学、临床表现和理化检查3个方面的特点,应用熵权法将其划分为恙虫病、不典型恙虫病、非恙虫病3个组别。经受试者操作特征曲线(ROC)评价、小样本验证与优化,确定不典型恙虫病诊断模型。以间接免疫荧光抗体试验(IFAT)为诊断恙虫病的金标准,评价不典型恙虫病诊断模型和外斐反应OXK对77例恙虫病疑似病例的诊断效能。采用χ^(2)检验。结果依据恙虫病各诊断要素的占比情况,确定恙虫病/不典型恙虫病诊断模型雏形,ROC分析最佳分界值为2.95分,相应曲线下面积(AUC)为0.9628,灵敏度和特异度分别为90.0%、100.0%,小样本(25例)对诊断模型雏形二次评价的灵敏度和特异度分别为90.0%(9例)、86.7%(13例)。不典型恙虫病诊断模型和IFAT在恙虫病诊断方面的效能差异无统计学意义(P>0.05),前者对恙虫病疑似病例诊断的灵敏度、特异度、约登指数、符合率、Kappa值分别为96.7%、70.6%、0.67、90.9%、0.72;而外斐反应OXK与IFAT相比,诊断效能方面差异有统计学意义(P<0.05),对应的诊断灵敏度、特异度、约登指数、符合率、Kappa值分别为5.0%、100.0%、0.05、26.0%、0.02。结论不典型恙虫病诊断模型有助于临床医生客观地分析非特异性的临床资料,为早期诊断和治疗恙虫病提供重要的参考依据,有望在华南和西南亚热带区域诊断技术和设备有限的基层医疗机构推广应用。

关键词：恙虫病,不典型诊断熵权法模型

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中医护理应用于急诊急救中的效果评价

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0173-0176页

作者：梁洪静广西玉林市中医医院广西壮玉林537000

研究分析在急诊急救中应用中医护理的效果。方法时间节点:2023年1月至2023年11月;研究对象:急诊急救患者;例数:62例;分组方式:双色球法,分为两组,每组各31例。比较两组的治疗有效性、心理状态水平、康复情况,以及护理满意程度。结果 ... 详细信息

研究分析在急诊急救中应用中医护理的效果。方法时间节点:2023年1月至2023年11月;研究对象:急诊急救患者;例数:62例;分组方式:双色球法,分为两组,每组各31例。比较两组的治疗有效性、心理状态水平、康复情况,以及护理满意程度。结果与对照组相比,研究组患者的治疗有效性更高,心理状态改善和康复情况也更加理想,并且具有更高的护理满意度评价。,P<0.05,存在统计学意义。结论中医护理的实施对急诊急救患者具有关键的影响意义,值得推广利用。

关键词：中医护理急诊急救应用效果

重庆市渝中区健康教育师资现状及改进路径探索

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中国学校卫生 2024年第6期45卷 799-802页

作者：柳伶冉文华重庆市渝中区中小学卫生保健所 400010

目的了解重庆市渝中区健康教育师资现状,探索改进健康教育师资队伍建设实施路径。方法于2023年8月采用分层随机抽样方法,从渝中区11个街道共抽取17所学校的555名教师及校医进行问卷调查,其中409名专职或兼任健康教育课教师纳入分析。采... 详细信息

目的了解重庆市渝中区健康教育师资现状,探索改进健康教育师资队伍建设实施路径。方法于2023年8月采用分层随机抽样方法,从渝中区11个街道共抽取17所学校的555名教师及校医进行问卷调查,其中409名专职或兼任健康教育课教师纳入分析。采用χ^(2)检验及Fisher确切概率法分析不同职务健康教育师资开展健康教育课程频率、擅长领域等差异。结果健康教育师资以女性为主,占81.66%;体育教师、校医、班主任、其他学科教师群体占比分别为14.67%,8.31%,62.84%,14.18%,其中班主任(81.33%)和校医(80.95%)开展健康教育课比例最高;教学学段以小学为主(一至三年级:42.30%,四至六年级:44.74%);健康教育师资中,校医受过健康教育课程相关培训的比例最高(88.24%);体育教师、班主任、校医、其他学科教师开课频率差异有统计学意义(χ^(2)=54.46,P<0.01)。Fisher确切概率法检验结果显示,体育教师、班主任、校医、其他学科教师自评最擅长领域和最不擅长领域的分布差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论渝中区健康教育师资主要由体育教师、校医、班主任和其他学科教师构成;对校医进行教学规范化培训考核,可推动校医群体发展为专业化健康教育师资。

关键词：健康教育者组织和管理课程问卷调查

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植物源性天然产物抗新型冠状病毒研究进展

中成药 2024年第8期46卷 2663-2670页

作者：刘荣张潇靳晓杰李程豪刘永琦王晓霞兰州大学公共卫生学院营养与食品卫生所甘肃兰州730000 甘肃中医药大学基础医学院甘肃兰州730000

COVID-19大流行之后,尽管存在有效的疫苗,但新的SARS-CoV-2变异株的不断出现仍然是对人类长期免疫的一种挑战。此外,未来冠状病毒爆发时,很少有专门的抗病毒药物可用于保护有严重疾病风险的人。一般来说,抗病毒药物是由纯合成化合物或... 详细信息

COVID-19大流行之后,尽管存在有效的疫苗,但新的SARS-CoV-2变异株的不断出现仍然是对人类长期免疫的一种挑战。此外,未来冠状病毒爆发时,很少有专门的抗病毒药物可用于保护有严重疾病风险的人。一般来说,抗病毒药物是由纯合成化合物或天然产物(如植物次生代谢物)的合成衍生物开发的,而天然产物在药物发现过程中具有悠久的历史,市场上近80%的药物是从自然资源中演变而来的。直接靶向病毒和宿主是抗病毒药物研发的2个策略,天然产物可作用于冠状病毒复制周期的多个靶点,如刺突蛋白、蛋白酶、聚合酶等。本研究通过查阅最新文献,总结了一些潜在的在体内(和)或体外具有抗SARS-CoV-2活性的植物源性天然产物,分别讨论了生物碱、黄酮类、多酚类、皂苷和萜类这些天然分子的功效和作用方式,旨在为未来开发有前途的候选药物开辟新的方向,以期其成为来自天然来源的抗冠状病毒和其他病毒性疾病的候选药物。

关键词：新型冠状病毒植物源性天然产物抗病毒活性

针灸治疗肾虚血瘀证薄型子宫内膜不孕症对妊娠率的影响效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0162-0165页

作者：林美玉林市玉州区城北街道社区卫生服务中心广西玉林537000

利用针灸配合药物治疗,对如何提高肾虚血瘀证薄型子宫内膜不孕症的妊娠率展开进一步研究。方法择取肾虚血瘀证薄型子宫内膜不孕症80例患者,随机分为两组。对照组实施常规药物治疗,针灸组在此基础上行针灸治疗,分析针灸治疗的具体效果... 详细信息

利用针灸配合药物治疗,对如何提高肾虚血瘀证薄型子宫内膜不孕症的妊娠率展开进一步研究。方法择取肾虚血瘀证薄型子宫内膜不孕症80例患者,随机分为两组。对照组实施常规药物治疗,针灸组在此基础上行针灸治疗,分析针灸治疗的具体效果与价值。结果针灸组妊娠率62.50%、治疗总有效率92.50%明显高于对照组妊娠率42.50%、治疗总有效率80.00%(P<0.05);治疗后,针灸组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05),而子宫内膜厚度则大于对照组(P<0.05)。结论相较于以往的西医药物治疗,在药物治疗的同时实施针灸,可以显著改善肾虚血瘀证薄型子宫内膜不孕症患者的中医症候积分,由此地提高妊娠率、治疗总有效率,以及增加子宫内膜厚度以及,此种治疗方案应在临床上引起重视并进一步推广。

关键词：针灸肾虚血瘀证薄型子宫内膜不孕症妊娠率

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2017-2023年百日咳发病情况研究

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0053-0056页

作者：李秋广西玉林市北流市疾病预防控制中心广西玉林市537400

研究三间分布调查对百日咳的诊治形式调查效果。方法选择我中国疾病预防控制信息系统报告2017年1月~2023年12月就诊的百日咳患者46例,根据患者的三间资料进行流行病学分析,观察百日咳患者的分布情况、预后情况等。结果所选患者中,对... 详细信息

研究三间分布调查对百日咳的诊治形式调查效果。方法选择我中国疾病预防控制信息系统报告2017年1月~2023年12月就诊的百日咳患者46例,根据患者的三间资料进行流行病学分析,观察百日咳患者的分布情况、预后情况等。结果所选患者中,对发病时间进行研究后发现,2023年则存在较高的发病率,高达23例,占总患病人数的50%;年龄分布情况观察到,患者年龄分布以0-6个月阶段的患者数量最多,31例(67.39%),其次是7-12个月,7例(15.22%);空间分布则观察到,新圩镇、六靖镇的患病人数最多,均为6例(13.04%),其次是北流镇与西埌镇,各4例(8.70%);对一年中的发病时间进行观察后发现,发病率最高的是第三季度,共21例(45.65%),其次是第四季度10例(19.63%)。结论百日咳是危害我国婴幼儿生命安全的重大传染性疾病,需对该症进行积极的预防干预,避免婴幼儿夭折、死亡风险的发生,本次实验表明,近年来的发病率较高,且年龄越小患者的百日咳发病风险性越高,该症发病相对松散,但一旦患病者容易引发其他儿童患病,需进行积极的预防,值得临床重视。

关键词：三间分布调查百日咳流行病学分析

2020年广西壮族自治区玉林市一起学校肠炎沙门菌感染事件暴发调查

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疾病监测 2024年第6期39卷 805-809页

作者：叶晓燕李薇薇凌誌穗周昶宇王梦玉彭遥罗铭玉林市疾病预防控制中心广西玉林537000 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206 南京医科大学公共卫生学院江苏南京211166 山东大学公共卫生学院山东济南250012

目的调查2020年广西壮族自治区玉林市一起学校不明原因引起的腹泻暴发事件,明确致病因子和感染来源,为预防类似事件的发生提供防控措施和建议。方法制定病例定义,开展病例搜索,对病例进行个案调查,开展食品卫生学调查,采集样本进行实验... 详细信息

目的调查2020年广西壮族自治区玉林市一起学校不明原因引起的腹泻暴发事件,明确致病因子和感染来源,为预防类似事件的发生提供防控措施和建议。方法制定病例定义,开展病例搜索,对病例进行个案调查,开展食品卫生学调查,采集样本进行实验室检测,通过病原菌分离鉴定、分离菌株的脉冲场凝胶电泳(PFGE)和基因组测序技术,进行菌株同源性分析,并开展回顾性队列研究验证危险因素,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果共搜索到病例28例(学生26例,学生家属2例),临床症状主要为发热(96.43%)、腹泻(78.57%)、腹痛(60.71%)、呕吐(35.71%)等,平均潜伏期15 h,食品卫生学调查发现2名无健康证的工作人员从事蛋清分离后临时参与了成品三明治的包装。回顾性队列研究结果显示进食三明治和未进食三明治者,感染病例罹患率差异具有统计学意义(相对危险度=32.27,95%置信区间:4.34~239.94)。采集病例生物标本中的14份肛拭子标本、2份血液标本以及1份食品标本均检出肠炎沙门菌,合计检出17株;PFGE和基因组测序的分析结果均显示17株菌株高度同源。结论该事件是由制作三明治过程中交叉污染,而引起的学校肠炎沙门菌食源性疾病暴发,建议监管部门加强对学校、食品生产企业的监督管理,防范此类事件发生。

关键词：学校食源性疾病暴发肠炎沙门菌脉冲场凝胶电泳基因组测序

基于六经辨证理论探讨密集型银质针治疗腰椎管狭窄症的辨治思路

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中国针灸 2024年第6期44卷 685-688页

作者：农玉莺高琪黎展文王磊张金铃佟晓英荣培晶广西百色市那坡县中医医院壮医学科百色533999 中国中医科学院针灸研究所北京100700 广西玉林市中医医院

基于六经辨证理论探讨密集型银质针治疗腰椎管狭窄症(LSS)的诊治思路。根据LSS病情轻重以及病位深浅进行六经辨证,分为太阳病、阳明病、少阳病、少阴病、厥阴病、太阴病六型进行论治。采用密集型银质针治疗LSS,其主穴为L_(1)-L_(5)双侧... 详细信息

基于六经辨证理论探讨密集型银质针治疗腰椎管狭窄症(LSS)的诊治思路。根据LSS病情轻重以及病位深浅进行六经辨证,分为太阳病、阳明病、少阳病、少阴病、厥阴病、太阴病六型进行论治。采用密集型银质针治疗LSS,其主穴为L_(1)-L_(5)双侧夹脊穴及对应的足太阳膀胱经腧穴(L_(1)-L_(5)椎管两侧旁开1.5寸处),并根据六经分型配穴、调整艾段长度进行温针灸治疗,以消除软组织损害压痛点为治痛目标,在缓解临床症状同时,患者也不需要绝对制动休息。

关键词：腰椎管狭窄症密集型银质针温针灸六经辨证

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丙泊酚联合抗抑郁药物在伴非自杀性自伤抑郁患者中的应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0155-0158页

作者：陈文烨欧阳琴罗海莲姚光玉林市退役军人医院心理中心广西玉林537000

探讨药物丙泊酚与抗抑郁药物联合伴非自杀性自伤抑郁患者的效果。方法纳入的60例非自杀性自伤伴抑郁疾病患者来源于所在医院心理科,以随机数表法均配为两组,各30例。其中,一组为对照组,予以抗抑郁药物治疗,另一组为观察组,在对照组基... 详细信息

探讨药物丙泊酚与抗抑郁药物联合伴非自杀性自伤抑郁患者的效果。方法纳入的60例非自杀性自伤伴抑郁疾病患者来源于所在医院心理科,以随机数表法均配为两组,各30例。其中,一组为对照组,予以抗抑郁药物治疗,另一组为观察组,在对照组基础上根据体质量加用丙泊酚微泵静注治疗,对比分析两组临床疗效,心理状态、冲动行为、自我伤害行为、生活质量及不良反应情况。结果观察组治疗患者的总有效率高于对照组,差异显著,P0.05,而用药后两组患者组内、组间HAMA、HAMD差异显著,P0.05,但用药后两组组内、组间BIS-11评分、自我伤害行为筛选量表评分差异显著,P0.05,但用药后两组组内、组间QOL各指标评分差异显著,P0.05。结论对非自杀性自伤抑郁患者,丙泊酚联合抗抑郁药联合治疗起效更快,3-5天抑郁症状便开始改善,生活质量也显著提升,值得临床应用与进一步推广。

关键词：丙泊酚左洛复抑郁药物非自杀性自伤行为抑郁症