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超声心动图评估妊娠期高血压患者左心室功能的价值

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中国基层医药 2024年第2期31卷 180-184页

作者：叶海燕杨建享陈明明赵悦子温州市中西医结合医院超声科温州325000

目的观察组织多普勒成像超声心动图评价妊娠期高血压(PIH)患者左心室功能的临床价值。方法采用病例对照研究,选取温州市中西医结合医院2019年5月至2022年5月就诊的PIH患者100例和同期健康妊娠期女性100例为研究对象,均行二维超声心动图... 详细信息

目的观察组织多普勒成像超声心动图评价妊娠期高血压(PIH)患者左心室功能的临床价值。方法采用病例对照研究,选取温州市中西医结合医院2019年5月至2022年5月就诊的PIH患者100例和同期健康妊娠期女性100例为研究对象,均行二维超声心动图、脉冲多普勒和组织多普勒检查,采集左心室形态和功能超声指标参数。比较不同类型PIH患者与健康受试者左心室形态和功能超声指标差异,分析不同类型PIH患者左心室功能超声指标数值与血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)含量的相关性。结果PIH、轻度子痫前期、重度子痫前期患者与健康受试者舒张期室间隔厚度[(10.24±1.18)mm、(11.39±1.24)mm、(11.57±1.29)mm比(8.81±0.95)mm]、左室舒张末期内径[(47.31±2.81)mm、(49.82±2.89)mm、(52.03±2.94)mm比(46.82±2.76)mm]、左室后壁厚度[(9.73±1.06)mm、(10.62±1.13)mm、(11.75±1.21)mm比(8.96±0.97)mm]、左心室内径[(32.82±2.34)mm、(35.48±2.39)mm、(36.04±2.45)mm比(30.41±2.27)mm]和左室质量指数[(98.41±7.83)g/m^(2)、(105.73±8.26)g/m^(2)、(108.63±8.57)g/m^(2)比(96.59±7.69)g/m^(2)]差异均有统计学意义(F=13.47、12.61、16.59、13.26、19.73,均P结合组织多普勒检查可有效评估不同类型PIH患者左心室结构和功能,通过组织多普勒监测Tei可更加准确有效地反映左心室损伤程度及功能变化,具有较高的临床应用价值。

关键词：超声心动描记术,压力超声检查,多普勒,脉冲高血压,妊娠性先兆子痫子痫心室功能,左利钠肽,脑评价研究

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帕立骨化醇对肾性骨病大鼠骨代谢及TGF-β/BMP-7/Smad通路的影响

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中国免疫学杂志 2024年第7期40卷 1416-1421页

作者：路琪马学涛李菲菲淄博市中西医结合医院肾病内分泌科淄博255000

目的:探讨帕立骨化醇对肾性骨病(ROD)大鼠骨代谢及转化生长因子-β(TGF-β)/骨形态发生蛋白-7(BMP-7)/Smad通路的影响。方法:将90只大鼠随机分为6组:对照组、模型组、帕立骨化醇低剂量(0.2μg/kg)组、帕立骨化醇中剂量(0.4μg/kg)组、... 详细信息

目的:探讨帕立骨化醇对肾性骨病(ROD)大鼠骨代谢及转化生长因子-β(TGF-β)/骨形态发生蛋白-7(BMP-7)/Smad通路的影响。方法:将90只大鼠随机分为6组:对照组、模型组、帕立骨化醇低剂量(0.2μg/kg)组、帕立骨化醇中剂量(0.4μg/kg)组、帕立骨化醇高剂量(0.8μg/kg)组、骨化三醇(10μg/kg)组,每组15只,对照组大鼠以普通饲料喂养,其余各组大鼠用含有腺嘌呤的饲料喂养,诱导建立ROD模型。分组进行药物治疗后,测定各组大鼠肾功能指标血尿素氮(BUN)与血肌酐(Scr)水平、血钙与血磷水平、股骨骨密度(BMD)、股骨生物力学指标最大载荷、弹性模量与屈服载荷、血清炎症因子IL-6、IL-17水平;采用蛋白免疫印迹法检测骨组织TGF-β/BMP-7/Smad通路蛋白表达情况。再次取45只大鼠随机分为3组:帕立骨化醇(0.8μg/kg)组、TGF-β抑制(LY2157299,150 mg/kg)组、帕立骨化醇(0.8μg/kg)+TGF-β抑制(LY2157299,150 mg/kg)组,每组15只,同样方法建立ROD模型。分组以药物治疗后,测定各组大鼠肾功能指标与股骨生物力学指标水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠血钙水平、BMD、弹性模量、最大载荷、屈服载荷、骨组织TGF-β/BMP-7/Smad通路蛋白TGF-β及BMP-7表达、p-Smad3/Smad3显著降低(P0.05)。与帕立骨化醇+TGF-β抑制组比较,帕立骨化醇组大鼠肾功能指标BUN、Scr与血磷水平降低(P<0.05),血钙水平、BMD、弹性模量、最大载荷、屈服载荷升高(P<0.05);TGF-β抑制组大鼠肾功能指标BUN、Scr与血磷水平升高(P<0.05),血钙水平、BMD、弹性模量、最大载荷、屈服载荷降低(P<0.05)。结论:帕立骨化醇可通过激活TGF-β/BMP-7/Smad信号通路抑制炎症反应,改善ROD大鼠肾功能及骨代谢异常,降低血磷水平,提高血钙水平及骨密度,修复骨生物力学,改善骨病症状。

关键词：帕立骨化醇肾性骨病骨代谢转化生长因子-β/骨形态发生蛋白-7/Smad信号

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疏肝利胆汤对急性结石性胆囊炎术后患者的治疗效果

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王建斌严沫琦吉涛苏州市中西医结合医院急诊外科

目的分析急性结石性胆囊炎术后患者应用疏肝利胆汤的治疗效果。方法选取77例急性结石性胆囊炎患者（苏州市中西医结合医院收治），分为对照组（38例，腹腔镜胆囊切除术+术后常规治疗）、研究组（39例，疏肝利胆汤+对照组），分组方法... 详细信息

目的分析急性结石性胆囊炎术后患者应用疏肝利胆汤的治疗效果。方法选取77例急性结石性胆囊炎患者（苏州市中西医结合医院收治），分为对照组（38例，腹腔镜胆囊切除术+术后常规治疗）、研究组（39例，疏肝利胆汤+对照组），分组方法：随机数字表法，连续治疗4周。比较两组临床疗效（治疗后），围术期指标，炎性反应及淀粉酶水平、中医证候积分、消化功能指标变化（治疗前后）。结果治疗后，研究组总有效率高于对照组；研究组开始进食固体食物、抗生素使用、腹胀缓解、体温恢复、白细胞计数恢复正常、住院等时间均短于对照组；治疗后与治疗前比较，两组中医证候积分、血清血管活性肠肽（VIP）、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）、髓过氧化物酶（MPO）、淀粉酶、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、生长抑素（SS）水平降低，且研究组更低（两组间治疗后相比）；两组血清胃动素（MTL）水平升高，且两组间治疗后相比，研究组更高（P<0.05）。结论急性结石性胆囊炎术后患者应用疏肝利胆汤治疗，有助于缓解临床症状，优化围术期指标，改善消化功能，下调炎性因子指标及淀粉酶水平，提高临床疗效。

关键词：急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术疏肝利胆汤消化功能

麻甘合剂联合纤支镜治疗儿童支原体肺炎临床效果及安全性观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：姜雪平聂颖陈长见胡军峰王丹武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)儿科

目的观察麻甘合剂联合纤支镜治疗儿童支原体肺炎临床效果及安全性。方法研究纳入支原体肺炎儿童合计63例(2023年1月～2023年10月收治)，采取随机数字表法将儿童分为常规组(31例)以及治疗组(32例)，给予常规组儿童常规治疗及纤支镜治疗... 详细信息

目的观察麻甘合剂联合纤支镜治疗儿童支原体肺炎临床效果及安全性。方法研究纳入支原体肺炎儿童合计63例(2023年1月～2023年10月收治)，采取随机数字表法将儿童分为常规组(31例)以及治疗组(32例)，给予常规组儿童常规治疗及纤支镜治疗，治疗组儿童在常规组治疗基础上结合麻甘合剂治疗，观察各组儿童治疗相关指标：疗效、中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分变化及肺泡灌洗液中白细胞介素8(Interleukin，IL-8)及白细胞介素12(Interleukin，IL-12)、干扰素-γ(Interferon-gamma，IFN-γ)等炎症指标水平变化、用力肺活量(Forcedvitalcapacity，FVC)及第一秒用力呼气容积(Forcedexpiratoryvolumeinonesecond，，FEV1)、FEV1／FVC等肺功能指标变化、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)指标变化、高热消退时间及咳嗽消失时间、血象恢复时间、炎症消失时间以及啰音消失时间、治疗不良反应。结果治疗组儿童治疗总有效率比常规组儿童更高，p＜0.05；各组儿童治疗前中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分、IL-8及IL-12、IFN-γ水平、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1／FVC)、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)指标比较，p＞0.05，治疗后各组儿童中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分、IL-8及IL-12、IFN-γ水平、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1／FVC)、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)指标均改善，而治疗组儿童治疗后中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分、IL-8及IL-12、IFN-γ水平、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1／FVC)、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)指标均优于常规组，p＜0.05；较对照组儿童，治疗组儿童的高热消退时间及咳嗽消失时间、血象恢复时间、炎症消失时间以及啰音消失时间均更短，p＜0.05；各组儿童不良反应率均较低，p＞0.05。结论麻甘合剂联合纤支镜治疗儿童支原体肺炎临床效果甚佳，患儿炎症消退，肺功能以及免疫功能均改善，且患儿恢复快，不良反应少，安全性较高。

关键词：儿童支原体肺炎纤支镜麻甘合剂临床效果不良反应肺功能

胡黄连苷Ⅱ调节JAK2/STAT3信号通路对骨质疏松大鼠骨代谢和骨密度的影响

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中国老年学杂志 2024年第19期 4824-4828页

作者：王科路琪陆锡平淄博一四八医院骨科一区淄博市中西医结合医院肾病内分泌科

目的探讨胡黄连苷(Pic)Ⅱ调节Janus蛋白酪氨酸激酶(JAK)2/转录激活因子(STAT)3信号通路对骨质疏松(OP)大鼠骨代谢和骨密度(BMD)的影响。方法 68只大鼠随机分为假手术组及造模组，造模组通过切除双侧卵巢建立OP大鼠模型，随后将造模成功... 详细信息

目的探讨胡黄连苷(Pic)Ⅱ调节Janus蛋白酪氨酸激酶(JAK)2/转录激活因子(STAT)3信号通路对骨质疏松(OP)大鼠骨代谢和骨密度(BMD)的影响。方法 68只大鼠随机分为假手术组及造模组，造模组通过切除双侧卵巢建立OP大鼠模型，随后将造模成功的OP大鼠分为OP组、PicⅡ低剂量(PicⅡ-L)组(2.5 mg/kg PicⅡ)、PicⅡ高剂量(PicⅡ-H)组(10 mg/kg PicⅡ)、阳性对照组(1.02 g/kg阿仑膦酸钠)、PicⅡ-H+JAK2/STAT3通路抑制剂(PicⅡ-H+AG490)组(10 mg/kg PicⅡ+1 mg/kg AG490)。干预结束后，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中雌二醇(E2)及骨钙素(OC)含量；全自动生化仪检测尿液中磷(P)、钙(Ca)、肌酐(Cre)及血清中碱性磷酸酶(ALP)含量；X射线检测BMD含量；苏木素-伊红(HE)检测股骨组织形态学变化；Western印迹检测JAK2/STAT3通路相关蛋白表达。结果与假手术组相比，OP组骨小梁排列稀松，新生血管较少，E2及BMD水平显著降低，ALP、OC含量、Ca/Cre、P/Cre及p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3蛋白表达显著增加(P0.05)。结论 PicⅡ通过抑制JAK2/STAT3信号通路发挥对OP大鼠的骨保护作用。

关键词：胡黄连苷(Pic)Ⅱ Janus蛋白酪氨酸激酶(JAK)2/转录激活因子(STAT)3通路骨质疏松(OP) 骨代谢骨密度(BMD)

补中益气汤辅助治疗气虚型颈髓损伤并中枢性发热临床观察

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：陈华健黄福立陈德元广东省中山市中医院骨一科广东省佛山市中医院创伤骨科广东省中山市中西医结合医院骨科

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）由于其引发的脊髓神经功能障碍难以恢复，一直是医学界的一大难题。在所有的SCI患者当中，多以颈髓损伤（cervical spinal cord injury,CSCI）为主[1]。CSCI患者时常会出现西药无法控制的中枢性发热...

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）由于其引发的脊髓神经功能障碍难以恢复，一直是医学界的一大难题。在所有的SCI患者当中，多以颈髓损伤（cervical spinal cord injury,CSCI）为主[1]。CSCI患者时常会出现西药无法控制的中枢性发热的症状，这既不利于患者的神经康复，还增加了患者的病死率[2, 3]。这类患者常并发迟缓性四肢瘫，呼吸短促、困难，自主神经功能障碍（autonomic dysreflexia,AD）导致的外周血流降低、汗出异常、肠道功能紊乱[4, 5]。上述症状基本属于“气虚证”的范畴。

关键词：

姜黄素治疗骨关节炎过程中潜在的铁死亡关键基因的分析与验证

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世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：李培金韩倩王威唐园李照文武汉中西医结合骨科医院(武汉体育学院附属医院)

目的通过生物信息学手段，基于铁死亡（Ferroptosis）基因探究姜黄素治疗骨关节炎（Osteoarthritic,OA）的分子机制，为骨关节炎的诊疗和新药开发提供理论基础。方法通过基因综合表达数据（Gene Expression Omnibus,GEO）检索，下载姜... 详细信息

目的通过生物信息学手段，基于铁死亡（Ferroptosis）基因探究姜黄素治疗骨关节炎（Osteoarthritic,OA）的分子机制，为骨关节炎的诊疗和新药开发提供理论基础。方法通过基因综合表达数据（Gene Expression Omnibus,GEO）检索，下载姜黄素治疗骨关节炎的高通量测序数据；通过主成分分析，考察姜黄素治疗前后基因表达主成分的变化；通过limma算法，考察姜黄素治疗前后转录组的变化；通过基因本体论富集算法，考察姜黄素治疗前后信号通路的改变；通过GeneMANIA在线工具，构建蛋白-蛋白相互作用网络并筛选枢纽基因；通过荧光定量PCR技术，体外验证姜黄素治疗对枢纽基因表达量的影响。结果姜黄素治疗前后，软骨细胞的转录组表达和信号通路活性发生显著改变（P<0.05）；蛋白-蛋白相互作用网络显示，GCLC、HMOX1、FTL、FTH1和SLC7A11为铁死亡枢纽基因；亚铁离子荧光探针检测和细胞内活性氧（Reactive oxygen species,ROS）检测结果显示，与对照组相比，IL-1β显著诱导炎症并提高了软骨细胞中Fe2+和ROS的累积，姜黄素治疗显著缓解了IL-1β诱导的炎症反应，并显著降低软骨细胞中Fe2+和ROS的含量；荧光定量PCR和免疫印迹技术结果显示，姜黄素治疗显著改变了枢纽基因的表达水平（P<0.05）。结论姜黄素可能通过介导GCLC、SLC7A11基因的上调和HMOX1、FTL、FTH1基因的下调影响软骨细胞的铁死亡过程，从而对骨关节炎具有治疗作用。

关键词：骨关节炎铁死亡基因表达谱通路富集分析生物信息学

姜黄素对肾缺血再灌注损伤小鼠miR-103a-3p/HMGB1/TLR4/NFκB信号通路的作用及机制

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中国老年学杂志 2024年第20期 5087-5092页

作者：汪泉付帅万胜王欢岚张燕敏陈伟栋武汉市中西医结合医院肾内科

目的考察姜黄素保护小鼠肾缺血再灌注损伤(RIRI)的可能分子机制。方法通过阻断Balb/c小鼠左肾动静脉血流建立RIRI小鼠模型，在建模前45 min,对小鼠灌胃100μl姜黄素(60 mg/kg,溶于1%羧甲基纤维素钠)和尾静脉注射100μl miR-103a-3p-... 详细信息

目的考察姜黄素保护小鼠肾缺血再灌注损伤(RIRI)的可能分子机制。方法通过阻断Balb/c小鼠左肾动静脉血流建立RIRI小鼠模型，在建模前45 min,对小鼠灌胃100μl姜黄素(60 mg/kg,溶于1%羧甲基纤维素钠)和尾静脉注射100μl miR-103a-3p-抑制剂(antagomir)。建模24 h后检测小鼠血清肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)水平及肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)的含量。通过高碘酸希夫(PAS)染色评价肾组织病变。通过Western印迹检测肾组织中高迁移率簇蛋白(HMG)B1、Toll样受体(TLR)4和核因子(NF)κB p65的蛋白表达。通过实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测肾组织中HMGB1 mRNA和miR-103a-3p的水平。双荧光素酶报告基因检测HMGB1和miR-103a-3p的靶向调控关系。结果姜黄素降低了RIRI小鼠肾组织病变，并显著上调了肾组织中miR-103a-3p水平(P外，在体内抑制miR-103a-3p逆转了姜黄素的肾脏保护作用及对HMGB1/TLR4/NFκB信号通路的抑制作用(P<0.05)。结论姜黄素至少部分通过miR-103a-3p/HMGB1/TLR4/NFκB信号通路减轻小鼠RIRI。

关键词：肾脏缺血再灌注损伤姜黄素 miR-103a-3p 高迁移率簇蛋白(HMG)B1/Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)κB信号通路

苦参汤加减熏洗联合理气通腑活血方及八髎穴贴敷对混合痔术后重度肛缘水肿患者的临床疗效

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中成药 2024年第8期46卷 2819-2822页

作者：季青王剑新韩娟朱春丽苏州市中西医结合医院肛肠科江苏苏州215101

目的探讨苦参汤加减熏洗联合理气通腑活血方及八髎穴贴敷对混合痔术后重度肛缘水肿患者的临床疗效。方法297例患者随机分为对照组、观察组A和观察组B,每组99例,对照组给予理气通腑活血方,观察组A在对照组基础上加用八髎穴贴敷,观察组B... 详细信息

目的探讨苦参汤加减熏洗联合理气通腑活血方及八髎穴贴敷对混合痔术后重度肛缘水肿患者的临床疗效。方法297例患者随机分为对照组、观察组A和观察组B,每组99例,对照组给予理气通腑活血方,观察组A在对照组基础上加用八髎穴贴敷,观察组B在观察组A基础上加用苦参汤加减熏洗,疗程7 d。检测围术期指标(首次排便时间、住院时间、创面愈合时间)、VAS评分、肛缘水肿评分、炎性因子(IL-6、hs-CRP、TNF-α)、血管新生指标(VEGF、bFGF、PDGF)、中医证候评分、肛门功能指标(肛管舒张压、肛管最大收缩压、肛管高压带长度、肛管静息压)变化。结果术后3、7 d,观察组B围术期指标、VAS评分、肛缘水肿评分、炎性因子、中医证候评分降低(P<0.05),血管新生指标、肛管舒张压、肛管最大收缩压、肛管静息压升高(P<0.05),肛管高压带长度缩短(P<0.05),比其他2组更明显(P<0.05)。结论苦参汤加减熏洗联合理气通腑活血方及八髎穴贴敷可减轻混合痔术后重度肛缘水肿患者疼痛和肛缘水肿,改善肛门功能。

关键词：苦参汤理气通腑活血方八髎穴贴敷熏洗贴敷混合痔重度肛缘水肿

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