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炎症性肠病患儿血清AGR2、TMAO水平及与肠道菌群的相关性

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天津医药 2025年

作者：党青华谷丽芳张先霞张毅曾宁西安国际医学中心医院儿内科西安国际医学中心医院儿童保健科西安国际医学中心医院医学检验科

目的探讨炎症性肠病（IBD）患儿血清前梯度同源蛋白2(AGR2)、氧化三甲胺（TMAO）水平与肠道菌群的关系。方法选取145例IBD患儿为观察组，根据疾病类型分为溃疡性结肠炎组64例和克罗恩病组81例，同时纳入于本院进行健康体检的儿童140... 详细信息

目的探讨炎症性肠病（IBD）患儿血清前梯度同源蛋白2(AGR2)、氧化三甲胺（TMAO）水平与肠道菌群的关系。方法选取145例IBD患儿为观察组，根据疾病类型分为溃疡性结肠炎组64例和克罗恩病组81例，同时纳入于本院进行健康体检的儿童140例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清AGR2、TMAO水平。分别采用改良梅奥（Mayo）评分和克罗恩病活动指数（CDAI）评分评估溃疡性结肠炎和克罗恩病的疾病活动度，根据疾病活动度分为活动期组（75例）和缓解期组（70例）。采集患儿粪便样本进行肠道菌群培养鉴定和计数。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清AGR2、TMAO水平对溃疡性结肠炎、克罗恩病的诊断价值。Pearson检验分析血清AGR2、TMAO水平与肠道菌群的相关性。Logistic回归分析血清AGR2、TMAO水平与IBD患儿疾病分期的关系。结果溃疡性结肠炎组、克罗恩病组血清AGR2水平低于对照组，TMAO水平高于对照组（P<0.05）。血清AGR2、TMAO水平单独和联合诊断溃疡性结肠炎的曲线下面积（AUC）为0.835、0.836、0.896，诊断克罗恩病的AUC为0.859、0.864、0.964。活动期组血清AGR2水平及乳酸杆菌、双歧杆菌数量显著低于缓解期组，血清TMAO水平及大肠杆菌、肠球菌、幽门螺杆菌、链球菌数量显著高于缓解期组（P<0.05）。IBD患儿血清AGR2水平与乳酸杆菌、双歧杆菌数量呈正相关，与大肠杆菌、肠球菌、幽门螺杆菌、链球菌数量呈负相关（P<0.05）；血清TMAO水平与乳酸杆菌、双歧杆菌数量呈负相关，与大肠杆菌、肠球菌、幽门螺杆菌、链球菌数量呈正相关（P<0.05）。血清AGR2水平降低、TMAO水平升高是IBD患儿疾病进展为活动期的危险因素（P<0.05）。结论血清AGR2、TMAO联合可有效诊断溃疡性结肠炎和克罗恩病，且对克罗恩病诊断价值更高，二者表达异常可能通过影响肠道菌群结构变化参与IBD疾病进展。

关键词：炎性肠疾病 Crohn病结肠炎,溃疡性儿童前梯度同源蛋白2 氧化三甲胺肠道菌群

人工智能赋能机器人辅助关节外科手术的应用、研究进展及展望

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 32-38页

作者：王岩解放军总医院第一医学中心骨科北京

机器人关节外科手术(RJS)在人工全髋关节和全膝关节置换术中展现出高度精准性和可重复性, 而人工智能(AI)的引入明显提升了手术规划、注册配准、机械臂控制及任务自主等关键环节的智能化水平。AI赋能的手术规划通过深度学习技术提高了... 详细信息

机器人关节外科手术(RJS)在人工全髋关节和全膝关节置换术中展现出高度精准性和可重复性, 而人工智能(AI)的引入明显提升了手术规划、注册配准、机械臂控制及任务自主等关键环节的智能化水平。AI赋能的手术规划通过深度学习技术提高了假体放置的准确性, AI驱动的注册配准技术则克服了传统方法在精度和效率上的不足。利用强化学习和神经网络技术进一步优化了机械臂控制和操作精度, 及人机交互体验。随着AI技术的不断发展, RJS有望在高度自主化、多模态感知和人机协作等领域实现重要突破, 推动关节置换手术向更加智能化、个性化的方向迈进。

关键词：关节成形术, 置换机器人机器人手术人工智能机器人自主性

腹部单发包块型淋巴瘤常规彩色多普勒超声及超声造影表现

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：赵冬雪沈冬花冀波黄晓旭王龚火箭军特色医学中心超声科

目的　观察腹部单发包块型淋巴瘤常规彩色多普勒超声（CDU）及超声造影（CEUS）表现。方法　回顾性分析32例接受CDU检查并经病理证实的腹部单发包块型淋巴瘤患者，其中28例同时接受CEUS；观察CDU所示病灶大小、内部回声、形态、边界、... 详细信息

目的　观察腹部单发包块型淋巴瘤常规彩色多普勒超声（CDU）及超声造影（CEUS）表现。方法　回顾性分析32例接受CDU检查并经病理证实的腹部单发包块型淋巴瘤患者，其中28例同时接受CEUS；观察CDU所示病灶大小、内部回声、形态、边界、后方回声、血流信号、有无条索状及网格状高回声，以及有无血管包绕等征象，记录病灶CEUS增强分布、增强程度及增强模式。结果　CDU显示病灶多为低回声包块，内部回声欠均匀或不均匀（24/32，75.00%），形态欠规则或不规则（28/32，87.50%），边界清楚（26/32，81.25%），后方回声增强（28/32，87.50%），血流信号较丰富（Adler Ⅱ～Ⅲ级24/32，75.00%）；25.00%病灶可见血管包绕征及网状分隔征。CEUS显示造影剂多于动脉期快速进入病灶并达峰，动脉期多呈高增强（26/28，92.86%），达峰后快速廓清或缓慢消退，静脉期呈低增强；其强化多呈弥漫性（26/28，92.86%）、均匀（20/28，71.43%）分布，多数（22/28，78.57%）病灶内无液化坏死区。结论　腹部单发包块型淋巴瘤CDU及CEUS表现具有一定特征性，或有助于早期诊断。

关键词：淋巴瘤腹膜后肿瘤超声检查

新型含Mn生物陶瓷粉体减轻软骨细胞的氧化应激损伤

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中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3335-3342页

作者：张梓宁邓荣辉余家阔北京大学第三医院运动医学科北京市100191 北京清华长庚医院骨科与运动医学中心清华大学医学中心北京市102218

背景:Mn可参与到多种生物体内氧化还原反应中,比如作为超氧化物歧化酶2中的金属辅助基团发挥辅助清除活性氧的作用,因此近些年开发含Mn的新型抗氧化应激材料成为研究的热点。目的:探讨含Mn生物陶瓷粉体通过降低活性氧途径对软骨细胞氧... 详细信息

背景:Mn可参与到多种生物体内氧化还原反应中,比如作为超氧化物歧化酶2中的金属辅助基团发挥辅助清除活性氧的作用,因此近些年开发含Mn的新型抗氧化应激材料成为研究的热点。目的:探讨含Mn生物陶瓷粉体通过降低活性氧途径对软骨细胞氧化应激损伤的保护作用。方法:采用熔盐法制备含Mn生物陶瓷粉体。分离培养小鼠原代软骨细胞。在H_(2)O_(2)溶液中分别加入含0,0.15,0.30 mg/mL Mn生物陶瓷粉体,避光孵育后检测H_(2)O_(2)清除率。将第2-4代软骨细胞分别与含不同质量浓度(0,0.15,0.30 mg/mL)含Mn生物陶瓷粉体的完全培养基共培养,采用细胞活死染色检测细胞活性。将第2-4代软骨细胞(或软骨组织)分4组干预:空白对照组加入完全培养基培养,H_(2)O_(2)组加入用含H_(2)O_(2)的完全培养基培养,H_(2)O_(2)+低质量浓度Mn粉体组加入含H_(2)O_(2)+0.15 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体的完全培养基培养,H_(2)O_(2)+高质量浓度Mn粉体组加入含H_(2)O_(2)+0.30 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体的完全培养基,采用CCK-8法检测软骨细胞活力,2,7-二氯荧光素二乙酸酯探针检测软骨细胞活性氧生成,qRT-PCR检测软骨细胞相关因子表达,甲苯胺蓝染色检测软骨组织结构与功能。结果与结论:①两种剂量的含Mn生物陶瓷粉体均可以于体外显著清除H_(2)O_(2),并且具有质量浓度依赖性;细胞活死染色结果显示,0.15 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体具有软骨细胞安全性,0.30 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体存在软骨细胞毒性;②CCK-8检测结果显示,两种质量浓度的含Mn生物陶瓷粉体均可以显著减轻H_(2)O_(2)对软骨细胞活力的抑制作用,并可抑制H_(2)O_(2)诱导的软骨细胞活性氧生成,并且具有质量浓度依赖性;两种质量浓度的含Mn生物陶瓷粉体均可逆转H_(2)O_(2)诱导的软骨细胞血小板反应蛋白解整合素金属肽酶5 mRNA表达升高与蛋白聚糖mRNA表达降低;③甲苯胺蓝染色结果显示,两种质量浓度的含Mn生物陶瓷粉体均可保护氧化应激下软骨组织结构的完整,其中0.30 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体还可以减轻软骨组织的功能损伤;④结果表明,含Mn生物陶瓷粉体可以通过清除活性氧途径维持软骨细胞外基质稳态,从而对氧化应激下的软骨细胞发挥保护作用,但0.30 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体具有一定的软骨细胞毒性,因此更倾向使用0.15 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体进行后续研究。

关键词：生物陶瓷 Mn粉体材料软骨损伤氧化应激活性氧骨关节炎细胞外基质生物安全性

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复杂主动脉疾病中分支与开窗型腔内支架的创新进展与应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 45-50页

作者：曹龙葛阳阳郭伟解放军总医院第一医学中心血管外科北京

近年来, 主动脉腔内修复技术治疗累及重要分支的复杂主动脉疾病(如主动脉弓和复杂腹主动脉瘤等), 取得了明显进展。分支、开窗型支架的快速发展, 为无法耐受开放手术的复杂主动脉疾病患者, 提供了安全、有效的微创治疗选择。初步临床证... 详细信息

近年来, 主动脉腔内修复技术治疗累及重要分支的复杂主动脉疾病(如主动脉弓和复杂腹主动脉瘤等), 取得了明显进展。分支、开窗型支架的快速发展, 为无法耐受开放手术的复杂主动脉疾病患者, 提供了安全、有效的微创治疗选择。初步临床证据表明, 分支、开窗型支架的技术成功率和手术效果均较好, 逐渐成为复杂主动脉疾病腔内修复技术创新与发展的重要方向。但不可否认, 分支、开窗型支架在复杂主动脉疾病的腔内治疗中尚处于早期经验积累阶段, 未来还需要一系列高质量研究验证其治疗效果, 并完善其与开放手术及不同腔内技术间的疗效比较。

关键词：主动脉疾病主动脉瘤主动脉弓分支与开窗型腔内支架

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基于云平台的医用耗材管理系统的应用探索

中国设备工程 2025年第01期 94-96页

作者：邓玥空军特色医学中心

医用耗材的种类和功能逐渐多样化、精细化，增加了监管的难度，也提高了对监管者的要求。面对种类繁多，名称各异的医用耗材，传统管理方式已经无法满足现阶段医疗机构对医用耗材的管理要求。为了进一步规范医用耗材管理流程，提升医疗... 详细信息

医用耗材的种类和功能逐渐多样化、精细化，增加了监管的难度，也提高了对监管者的要求。面对种类繁多，名称各异的医用耗材，传统管理方式已经无法满足现阶段医疗机构对医用耗材的管理要求。为了进一步规范医用耗材管理流程，提升医疗服务质量，医疗机构需依托信息化平台对耗材管理工作进行改革及探索。本文以空军特色医学中心为例，与本中心使用的HIS系统进行对比，从医用耗材数据字典维护功能、申领及订单管理功能、证照与合同管理功能以及数据统计功能这四个方面来研究基于云平台的医用耗材管理系统在完善医用耗材信息、规范管理流程，以及提高管理效率的作用。

关键词：云平台医用耗材管理信息化

《2024年ESC血压升高和高血压管理指南》解读

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 31-40页

作者：程玉周伊恒吕垚李东泽刘力滴张鹏杨荣贾禹曾锐万智廖晓阳四川大学华西医院全科医学中心全科特需病房四川大学华西医院全科医学中心全科医学教研室四川大学华西医院全科医学中心全科医学研究室四川大学华西医院急诊科/急诊医学研究室四川大学灾难医学中心四川大学华西医院心脏内科

欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology,ESC）于2024年8月30日发布了《2024年ESC血压升高和高血压管理指南》。该指南对2018年《动脉高血压管理指南》进行了更新，这一重要更新为引入血压升高的概念（120～139/70～89 mm Hg... 详细信息

欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology,ESC）于2024年8月30日发布了《2024年ESC血压升高和高血压管理指南》。该指南对2018年《动脉高血压管理指南》进行了更新，这一重要更新为引入血压升高的概念（120～139/70～89 mm Hg），并为大多数接受降压药物治疗的患者提出120～129 mm Hg的新收缩压治疗目标。此外，该指南在生活干预、高血压器械治疗等方面新增或修订了诸多内容。本文对该指南血压升高及高血压的定义和分类以及心血管疾病风险评估、诊断及病因、预防和治疗三大方面进行解读，并与2018年《动脉高血压管理指南》和2017年《ACC/AHA成人高血压的预防、检测、评估和管理指南》进行对比。

关键词：欧洲心脏病学会血压升高高血压指南解读

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铜死亡在胃癌中的研究进展

海南医学院学报 2025年

作者：张秋艳许培怡翟婧陈璞邓雪婷缪林张秀华南京医科大学第二附属医院消化医学中心

铜是人体内必需的微量元素，参与众多生理功能。铜死亡（cuprotosis）是一种新近发现的由细胞内铜离子积累触发的调节性细胞死亡形式，且与线粒体呼吸密切相关。研究表明，铜代谢与铜死亡在肿瘤的形成和进展中发挥着关键作用。与铜死亡... 详细信息

铜是人体内必需的微量元素，参与众多生理功能。铜死亡（cuprotosis）是一种新近发现的由细胞内铜离子积累触发的调节性细胞死亡形式，且与线粒体呼吸密切相关。研究表明，铜代谢与铜死亡在肿瘤的形成和进展中发挥着关键作用。与铜死亡相关的基因在胃癌的预后模型中显示出潜在价值。本文旨在综述铜死亡在胃癌的诊断、治疗和预后方面的研究与应用，以期为胃癌的诊疗和预后评估提供新的见解和策略。

关键词：铜代谢铜死亡胃癌治疗预后

苹果酸林格加温液体复苏改善严重创伤致死三联征的机制研究

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陆军军医大学学报 2025年

作者：吴银雨佘汉杜云霞张玉玺周孝伟李清晖李涛胡弋毛庆祥王亚玲陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)麻醉科陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)野战外科研究部战伤休克与输血研究室陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)护理部

目的探讨苹果酸林格加温液体复苏改善严重创伤致死三联征的作用及机制。方法 SPF级SD大鼠216只，雌雄各半，体质量200～220 g。采用多发伤联合失血性休克构建严重创伤模型，以随机数字表法分为10组（n=8）：假手术（Sham）组，仅动静... 详细信息

目的探讨苹果酸林格加温液体复苏改善严重创伤致死三联征的作用及机制。方法 SPF级SD大鼠216只，雌雄各半，体质量200～220 g。采用多发伤联合失血性休克构建严重创伤模型，以随机数字表法分为10组（n=8）：假手术（Sham）组，仅动静脉置管。严重创伤（Trauma，Tra）不同时间点（10、30、60、90、120、180 min）组及严重创伤（Tra）组，于模型建立后不做任何处理放置180 min。苹果酸林格（malate ringer’s solution，MR）常温液体复苏（Tra180 min+MR）组，于创伤后60 min时使用医用加温输血输液器常温输注苹果酸林格液进行液体复苏。苹果酸林格加温液体复苏（Tra180 min+MR+37 ℃）组，于创伤后60 min时使用医用加温输血输液器37 ℃加温输注苹果酸林格液进行液体复苏。血栓弹力图检测各组大鼠活化凝血时间（activated clotting time，ACT）、凝血反应时间（reaction time，R）、血栓最大振幅（maximum amplitude，MA）和血凝块形成速度（angle，Angle）指标变化，尾部出血实验检测尾部出血时间，颈动脉植入温度探头持续监测核心体温变化，抽取腹主动脉血检测动脉血气变化和血浆血管性血友病因子（von Willebrand Factor，vWF）浓度变化，提取肺静脉血管总蛋白检测血管内皮钙黏蛋白（vascular endothelial cadherin，VE-Cadherin）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α?（peroxisome proliferator activating receptor gamma coactivator 1α?，PGC1α）、线粒体磷酸化动力相关蛋白1（phospho-dynamin-related protein 1，p-Drp1）、线粒体动力相关蛋白1（dynamin-related protein 1，Drp1）及线粒体融合蛋白（mitofusin 2，Mfn2）蛋白的表达变化，检测肺静脉内皮线粒体呼吸控制率变化。结果与Sham组比较，Tra180 min组大鼠ACT值和R值延长（P＜0.05），MA值和Angle值缩短（P＜0.05），且尾部出血时间延长（P＜0.05）。Tra180 min组大鼠二氧化碳分压( partial pressure of carbon dioxide，PCO2)、HCO3-、剩余碱（ base excess，BE）仍显著低于Sham组（P＜0.05），K+持续升高（P＜0.05），Na+持续下降（P＜0.05），Ca2+显著降低（P＜0.05）。此外，与Sham组比较，Tra180 min组大鼠血浆vWF水平显著降低（P＜0.05），肺静脉内皮VE-Cadherin、PGC1α、Mfn2蛋白表达量显著降低（P＜0.05），p-Drp1蛋白表达量显著升高（P＜0.05），肺静脉内皮线粒体呼吸控制率显著下降（P＜0.05）。给予苹果酸林格液体复苏，与Tra180 min组比较，Tra180 min+MR组和Tra180 min+MR+37 ℃组均能缩短大鼠尾部出血时间（P＜0.05），升高核心体温（P＜0.05）和血浆vWF水平（P＜0.05），肺静脉内皮VE-Cadherin、PGC1α、Mfn2蛋白表达量显著升高（P＜0.05），p-Drp1蛋白表达量显著降低（P＜0.05），且与Tra180 min+MR组相比，Tra180 min+MR+37 ℃组效果更显著。结论苹果酸林格液加温液体复苏可明显改善严重创伤大鼠致死三联征，推测其机制可能与改善血管内皮细胞线粒体功能减轻血管内皮损伤有关。

关键词：创伤苹果酸林格液加温液体复苏致死三联征血管内皮细胞