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内窥镜辅助刮治颌骨囊性病变专家共识

实用口腔医学杂志 2024年第3期40卷 301-308页

作者：吴炜陈攀黄志权朱桂全何悦李春洁阮敏秦力铮闫冰王成胡镜宙孙志军任国欣尚伟杨凯李吉辰孙沫逸口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔颌面头颈肿瘤科西安710032 中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面外科中山大学光华口腔医院口腔颌面外科武汉大学口腔医院颌面头颈肿瘤外科青岛大学附属医院口腔颌面外科重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科哈尔滨医科大学附属第一医院口腔医院口腔颌面外科

刮治术是颌骨囊性病变的主要治疗手段,但单纯的刮治术容易损伤周围结构如邻牙、神经等,且存在刮治不彻底、颌骨缺损较大等情况。而内窥镜(Endoscope)辅助下的刮治术,能够为术者提供良好的手术视野,在术中能更清晰的辨认出重要的解剖结构... 详细信息

刮治术是颌骨囊性病变的主要治疗手段,但单纯的刮治术容易损伤周围结构如邻牙、神经等,且存在刮治不彻底、颌骨缺损较大等情况。而内窥镜(Endoscope)辅助下的刮治术,能够为术者提供良好的手术视野,在术中能更清晰的辨认出重要的解剖结构,尽可能去除囊壁组织,减小损伤,降低病变复发率。该文就结合颌面外科的特点及临床治疗经验,总结国内外相关文献,经相关专家经共同讨论,以期对内窥镜辅助下刮治颌骨囊性病变的临床治疗提供参考。

关键词：内窥镜刮治颌骨囊性病变治疗专家共识

基于混合现实与人工智能算法在股前外穿支血管定位中的前瞻性研究

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华西口腔医学杂志 2024年

作者：刘一秀汤喜吴剑周莲吴双江瞿杨吴小月重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤科肿瘤转移与个体化诊治转化研究重庆市重点实验室西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科口腔颌面修复重建和再生泸州市重点实验室西南医科大学附属医院口腔颌面外科瞿杨口腔诊所

目的构建混合现实技术与人工智能算法的系统，评估其在股前外穿支皮瓣手术中定位血管的效果，为临床实践提供新的思路。方法选取20例行股前外穿支皮瓣修复的患者，在下肢黏贴定位装置后行CT血管造影（CTA）扫描，将所得二维数据制成... 详细信息

目的构建混合现实技术与人工智能算法的系统，评估其在股前外穿支皮瓣手术中定位血管的效果，为临床实践提供新的思路。方法选取20例行股前外穿支皮瓣修复的患者，在下肢黏贴定位装置后行CT血管造影（CTA）扫描，将所得二维数据制成定位装置与血管等的三维模型，并通过混合现实技术实现穿支血管三维可视化。在HoloLens 2中开发人工算法，术中使用人工智能算法自动匹配定位装置与其三维模型以实现穿支血管与其三维模型的重叠。记录制取皮瓣区域内定位的穿支血管数量及术中探查的实际数量，以此计算基于CTA数据重建的血管识别正确率；测量系统定位的穿支血管穿出点与实际血管穿出点之间的距离，计算误差值；记录系统辅助下制取股前外穿支皮瓣的手术时间，并与常规方法制取皮瓣的手术时间进行对比分析。探讨该系统的临床实用性。结果 CTA数据重建的穿支血管30个，手术中探查发现实际存在32个，识别正确率为93.7%；系统定位的穿支血管穿出点与实际穿出点的平均距离为（1.65±0.52） mm，系统定位下制取皮瓣的平均手术时间为（43.45±4.6） min，常规方法制取皮瓣的手术时间为（57.6±7.9） min。所有穿支皮瓣均成活，1例皮瓣术后7 d出现感染，1例皮瓣局部坏死，经对症治疗后延迟愈合。结论本研究搭建的系统可以通过混合现实技术实现穿支血管三维可视化，利用人工智能算法提高穿支血管定位精度，在穿支皮瓣制取手术中具有应用潜力。

关键词：混合现实人工智能算法股前外穿支皮瓣穿支血管

儿童髁突囊内骨折两种保守治疗方法的近期疗效评价

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中华口腔医学杂志 2024年第10期59卷 1008-1013页

作者：王航王耀钟安金刚北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 青岛大学附属青岛市口腔医院口腔颌面外科青岛266001

目的比较分析儿童髁突囊内骨折两种不同保守治疗方法的近期临床疗效。方法回顾性收集2015年10月至2019年10月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科的49例(76侧)儿童髁突囊内骨折患儿的临床资料,其中男性33例(67.3%),女性16例... 详细信息

目的比较分析儿童髁突囊内骨折两种不同保守治疗方法的近期临床疗效。方法回顾性收集2015年10月至2019年10月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科的49例(76侧)儿童髁突囊内骨折患儿的临床资料,其中男性33例(67.3%),女性16例(32.7%),年龄(8.3±2.1)岁。根据是否使用垫将患儿分为两组,A组为全牙列软垫配合功能性训练组23例(34侧),B组为单纯功能性训练组26例(42侧)。采用主观评价、专科检查、影像学定性观察和定量测量分析两组患儿的数据资料,评价两组患儿的髁突改建及颞下颌关节功能恢复的程度。结果49例(76侧)患儿伤后开口度为(20.0±6.2)mm,伤后6个月患儿最大开口度为(46.0±5.3)mm;两组患儿伤后6个月复查时主观评价、最大开口度、开口型、下颌前伸运动度、侧方运动度、影像学定性分析差异均无统计学意义(P>0.05)。影像学定量测量B组患儿伤后1年髁突前后径、髁头高度、髁突高度较A组的差异均有统计学意义(P颌关节功能恢复正常。

关键词：儿童下颌骨髁状突髁突囊内骨折 [牙合]垫

CXCL趋化因子在头颈部鳞状细胞癌中的表达及临床意义

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国际口腔医学杂志 2024年第3期51卷 303-309页

作者：武旭达林泰苏尼特尚多周兴安德乐黑巴特尔呼和浩特市口腔医院口腔颌面外科呼和浩特010000 内蒙古医科大学附属医院口腔科呼和浩特010050

目的探讨CXCL趋化因子家族在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的表达及作为其诊断与预后标志物的价值。方法利用公共数据库,分析HNSCC中异常表达的CXCL因子类型以及与HNSCC患者不良预后的相关性,计算CXCL家族与免疫因子浸润的相关性。结果与... 详细信息

目的探讨CXCL趋化因子家族在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的表达及作为其诊断与预后标志物的价值。方法利用公共数据库,分析HNSCC中异常表达的CXCL因子类型以及与HNSCC患者不良预后的相关性,计算CXCL家族与免疫因子浸润的相关性。结果与正常组织相比,CXCL在HNSCC组织及病理分期中存在差异表达,且与HNSCC患者更长的总生存期(OS)及免疫细胞浸润密切相关;CXCL趋化因子在HNSCC中基因功能主要富集在趋化因子活性等;KEGG通路主要富集细胞因子-细胞因子受体相互作用等;CXCL家族在HNSCC中有一定的突变率。结论基于肿瘤生物信息学分析发现,CXCL家族在HNSCC组织中的表达水平与正常组织有差异,且其表达水平与免疫细胞浸润以及肿瘤预后具有相关性,可作为HNSCC预后标志物以及基因治疗靶点。

关键词：趋化因子生物信息学头颈部鳞状细胞癌预后免疫浸润

阿仑膦酸钠/壳聚糖/聚乙烯醇复合水凝胶膜的制备与表征

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中国组织工程研究 2025年第22期29卷 4720-4730页

作者：胡晨姜莹陈佳乔光伟董文马坚宁夏医科大学总医院口腔颌面外科宁夏回族自治区银川市750004 徐州市口腔医院口腔颌面外科江苏省徐州市221000 宁夏医科大学总医院口腔医院正畸科宁夏回族自治区银川市750004

背景:骨质疏松症是牙种植治疗的高风险因素,制备缓释阿仑膦酸钠的组织工程支架应用于骨质疏松患者口腔种植手术是当前口腔骨组织工程研究热点。目的:制备阿仑膦酸钠/壳聚糖/聚乙烯醇复合水凝胶膜,表征其缓释性能。方法:(1)采用物理交联... 详细信息

背景:骨质疏松症是牙种植治疗的高风险因素,制备缓释阿仑膦酸钠的组织工程支架应用于骨质疏松患者口腔种植手术是当前口腔骨组织工程研究热点。目的:制备阿仑膦酸钠/壳聚糖/聚乙烯醇复合水凝胶膜,表征其缓释性能。方法:(1)采用物理交联法制备不同质量比(壳聚糖与聚乙烯醇的质量比分别为3∶7、5∶5、7∶3)的壳聚糖/聚乙烯醇复合水凝胶膜与单纯的壳聚糖、聚乙烯醇水凝胶膜,通过表征水凝胶膜的形貌、水接触角、力学性能、溶胀率与细胞相容性筛选适宜的水凝胶膜作为阿仑膦酸钠的载体。(2)制备含0,0.4,1.2,2.0 mg/L阿仑膦酸钠的单纯壳聚糖/聚乙烯醇复合水凝胶膜,将大鼠骨髓间充质干细胞分别与4组水凝胶膜共培养,通过CCK-8法与CD44免疫荧光染色检测水凝胶膜的细胞相容性。将载药壳聚糖/聚乙烯醇复合水凝胶膜浸泡于PBS中,采用紫外可见分光光度法检测复合水凝胶膜的药物释放性能。结果与结论:(1)表征结果显示,随着水凝胶膜中聚乙烯醇质量的增加,水凝胶膜的结构密度增加、孔隙率减少,水接触角(均在90°以内)、断裂伸长率与抗压强度增大,平衡溶胀率降低,对大鼠骨髓间充质干细胞的增殖均无影响,单纯壳聚糖水凝胶膜可促进大鼠骨髓间充质干细胞的黏附,3∶7、5∶5比例复合水凝胶膜不影响大鼠骨髓间充质干细胞的黏附,单纯聚乙烯醇水凝胶膜、7∶3比例复合水凝胶膜抑制大鼠骨髓间充质干细胞的黏附,综合以上结果,选择5∶5复合水凝胶膜作为阿仑膦酸钠的载体。(2)CCK-8检测结果显示,含0.4,1.2 mg/L阿仑膦酸钠组复合水凝胶膜无细胞毒性;CD44免疫荧光染色结果显示,含0.4 mg/L阿仑膦酸钠组复合水凝胶膜不影响大鼠骨髓间充质干细胞的黏附,含1.2,2.0 mg/L阿仑膦酸钠组复合水凝胶膜抑制大鼠骨髓间充质干细胞的黏附;含0.4,1.2,2.0 mg/L阿仑膦酸钠的壳聚糖/聚乙烯醇复合水凝胶膜在最初6 h内爆发性释放阿仑膦酸钠,此后均匀稳定地释放阿仑膦酸钠,释放时间达96 h以上。(3)结果表明,5∶5比例的壳聚糖/聚乙烯醇复合水凝胶膜具有良好的理化性能、细胞相容性,可以作为阿仑膦酸钠的缓释载体。

关键词：阿仑膦酸钠壳聚糖聚乙烯醇水凝胶复合水凝胶膜种植体

甲羟戊酸逆转氟伐他汀钠对舌鳞癌细胞的抑制作用

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实用口腔医学杂志 2024年第2期40卷 227-232页

作者：钱叶梅王卫红曾琳李静宜唐文广张哲昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科云南省口腔医学重点实验室650106

目的:探究甲羟戊酸(MEV)及氟伐他汀钠(FS)对舌鳞癌细胞的抑制作用。方法:不同浓度的FS和MEV分别或联合处理舌鳞癌细胞HSC-4。用CCK-8、流式细胞术、划痕实验、免疫荧光和Western blot技术分别检测细胞增殖、凋亡、迁移以及RAS同源基因... 详细信息

目的:探究甲羟戊酸(MEV)及氟伐他汀钠(FS)对舌鳞癌细胞的抑制作用。方法:不同浓度的FS和MEV分别或联合处理舌鳞癌细胞HSC-4。用CCK-8、流式细胞术、划痕实验、免疫荧光和Western blot技术分别检测细胞增殖、凋亡、迁移以及RAS同源基因家族成员A(RHOA)、组织因子(TF)和BAX蛋白的表达情况。结果:FS抑制HSC-4细胞的增殖和迁移,降低细胞内RHOA和TF的表达,促进BAX表达。MEV逆转FS对HSC-4细胞的抑制作用,促进细胞内RHOA和TF的表达(P<0.05)。结论:MEV体外逆转FS对舌鳞癌细胞HSC-4的抑制作用。

关键词：舌鳞状细胞癌氟伐他汀钠甲羟戊酸

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智齿蛀了,补还是拔

大众医学 2024年第2期 40-41页

作者：崔念晖北京大学口腔医院颌面外科

牙齿发生龋坏后,大多数人的想法是“能保则保”,无论是补牙还是根管治疗,让牙齿有条“活路”总比拔了好,智齿也应如此。然而,医生对于龋坏智齿的态度却常常是“能拔则拔”,这是为何?

关键词：龋坏根管治疗智齿补牙牙齿发生

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成人拔牙患者牙科焦虑症相关因素分析

安徽医学 2024年第1期45卷 65-68页

作者：陈海艳王芳云罗武香王婷王舒思合肥市口腔医院口腔颌面外科安徽合肥230001

目的分析口腔颌面外科成人拔牙患者焦虑发生情况及相关风险因素,为有效降低焦虑症发病情况提供理论依据及护理干预。方法选择2021年1~5月来合肥市口腔医院口腔外科门诊拔牙的患者396例为研究对象,采用视觉模拟评分法(VAS)调查患者拔牙... 详细信息

目的分析口腔颌面外科成人拔牙患者焦虑发生情况及相关风险因素,为有效降低焦虑症发病情况提供理论依据及护理干预。方法选择2021年1~5月来合肥市口腔医院口腔外科门诊拔牙的患者396例为研究对象,采用视觉模拟评分法(VAS)调查患者拔牙过程中的疼痛程度;拔牙结束后采用改良牙科焦虑量表(MDAS)测量患者牙科焦虑程度,采用t检验或方差分析对患者拔牙焦虑程度的影响因素进行单因素分析,采用逐步线性回归进行多因素分析。结果在396例拔牙患者中,回收有效问卷385例。385例患者牙科焦虑症的发生率为31.17%,多因素分析结果显示,性别、是否初诊、是否为复杂牙和是否定期口腔检查影响成人拔牙焦虑的危险因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,患者MDAS评分与其主观疼痛程度评分之间呈正相关关系(P<0.05)。结论成人拔牙患者发生牙科焦虑症的比例较高,应做好心理护理等干预措施,营造良好的诊疗环境,提高患者对就诊体验的满意度。

关键词：牙科焦虑症成人拔牙患者影响因素

以循证理论为基础的全方位护理模式在口腔颌面部肿瘤切除术后的应用分析

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中国医疗美容 2024年第7期14卷 96-98页

作者：李阳高阁南阳市口腔医院口腔颌面外科河南南阳473000

目的探讨探讨以循证理论为基础的全方位护理模式在口腔颌面部肿瘤切除术后的应用价值。方法选取2021年1月至2024年1月于南阳市口腔医院口腔颌面外科收治的口腔颌面部肿瘤切除术后患者91例,均接受游离或带蒂皮瓣移植修复术,并实施以循证... 详细信息

目的探讨探讨以循证理论为基础的全方位护理模式在口腔颌面部肿瘤切除术后的应用价值。方法选取2021年1月至2024年1月于南阳市口腔医院口腔颌面外科收治的口腔颌面部肿瘤切除术后患者91例,均接受游离或带蒂皮瓣移植修复术,并实施以循证理论为基础的全方位护理模式。结果护理后患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于护理前(P口腔颌面部肿瘤切除术后患者可有效改善其心理状态,获得较高的美观度,且并发症少、生活质量高,患者对护理的满意度高。

关键词：循证理论全方位护理模式口腔颌面部肿瘤切除术心理状态美观度