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上颌骨前部和整体顺时针旋转改善骨性Ⅲ类牙颌面畸形患者鼻旁凹陷的对比

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：宋凤岐徐心雨刘筱菁李自力北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心

目的：比较上颌骨前部顺时针旋转与整体顺时针旋转两种手术方式改善骨性Ⅲ类牙颌面畸形患者鼻旁凹陷的美学效果，为临床手术方式的选择提供参考依据。方法：设计非随机临床对照试验，纳入骨性Ⅲ类牙颌面畸形患者21例(试验组11例，对照... 详细信息

目的：比较上颌骨前部顺时针旋转与整体顺时针旋转两种手术方式改善骨性Ⅲ类牙颌面畸形患者鼻旁凹陷的美学效果，为临床手术方式的选择提供参考依据。方法：设计非随机临床对照试验，纳入骨性Ⅲ类牙颌面畸形患者21例(试验组11例，对照组10例)，试验组采用上颌Le Fort I型分块截骨术配合上颌前部顺时针旋转，对照组采用上颌整体顺时针旋转。分别采集术前(T0)、术后2周(T1)、术后6个月(T2)的大视野锥形束CT(cone beam computered tomography， CBCT)和三维面相，进行三维软、硬组织测量，测量指标包括颊凸点(cheek mass， CK)和鼻翼基点(subalare， SA)的矢状向位移量、鼻唇角、咬合平面角、上前牙唇倾角等。采用独立样本t检验对比不同时间节点测量指标的组间差异。结果：T0期两组三维头影测量指标的差异无统计学意义，术中试验组上颌平均前徙距离为(-0.71±1.67)mm，明显小于对照组(2.26±1.68)mm，t=-4.052，P＜0.05；试验组咬合平面顺时针旋转角度1.46°±2.38°，明显小于对照组4.31°±1.83°，t=-3.047，P＜0.05。T0到T2期试验组CK点和SA点的矢状向前移距离分别为(4.96±1.18)mm和(5.19±1.17)mm，对照组分别为(2.01±1.50)mm和(2.69±1.45)mm，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。T2期试验组的上前牙唇倾角度为112.15°±5.40°，显著小于对照组122.38°±8.83°(t=-3.237，P＜0.05)；鼻唇角为106.54°±12.82°，显著大于对照组93.90°±12.46°(t=2.288，P＜0.05)。结论：相较于上颌整体顺时针旋转，上颌Le Fort I型分块截骨术后顺时针旋转上颌前部，可以在不改变上颌切牙矢状向位置和咬合平面角的前提下，增大鼻旁区软硬组织的前徙距离，纠正上前牙唇倾及鼻唇角过锐，更好地改善骨性Ⅲ类牙颌面畸形患者的鼻旁美学缺陷。

关键词：骨性Ⅲ类牙颌面畸形鼻旁凹陷上颌Le Fort I型分块截骨术顺时针旋转三维头影测量

聚乳酸-羟基乙酸共聚物在口腔医学领域的应用

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中国组织工程研究 2024年

作者：吴子炜罗诒财韦银格廖红兵广西医科大学口腔医学院/附属口腔医院口腔修复科广西口腔颌面修复与重建研究重点实验室

背景：聚乳酸-羟基乙酸共聚物因良好的生物安全性、生物降解性及优越的机械性能已成为口腔医学领域的研究热点。目的：综述聚乳酸-羟基乙酸共聚物在口腔医学领域的研究进展。方法：利用计算机检索中国知网和PubMed数据库中的相关文献，... 详细信息

背景：聚乳酸-羟基乙酸共聚物因良好的生物安全性、生物降解性及优越的机械性能已成为口腔医学领域的研究热点。目的：综述聚乳酸-羟基乙酸共聚物在口腔医学领域的研究进展。方法：利用计算机检索中国知网和PubMed数据库中的相关文献，中文检索词为“聚乳酸-羟基乙酸，PLGA，口腔缺损，组织工程”；英文检索词为“PLGA,Polylactic acid-hydroxyacetic acid copolymer,Poly (lactic-co-glycolic acid) copolymer,dent*,regeneration,caries,periodontal,pulp,implant,alveolar bone”。通过阅读文题和摘要进行初步筛选，排除与文章主题不相关的文献，根据纳入标准和排除标准最终纳入119篇文献进行综述。结果与结论：聚乳酸-羟基乙酸共聚物在口腔医学领域的应用范围正迅速拓展，逐步取代传统的治疗药物和修复材料。聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米粒子/微球能够负载多种疏水和亲水性活性物质，在龋病预防、根管消毒和盖髓治疗方面具有优秀的递送能力。聚乳酸-羟基乙酸共聚物可以屏障膜和药物载体的形式用于牙周组织再生。聚乳酸-羟基乙酸共聚物用于种植体表面改性，不仅增强了植体表面的抗菌能力，而且改善了植体表面的生物惰性。单纯聚乳酸-羟基乙酸共聚物支架治疗骨缺损的效果有限，需要结合3D打印、各种生物活性成分、无机材料等提高支架性能。聚乳酸-羟基乙酸共聚物联合干细胞可以提高神经损伤修复效果，符合临床需要。基于聚乳酸-羟基乙酸共聚物在口腔医学领域的巨大潜力，未来有望根据口腔组织工程的不同需求生产出针对不同疾病具有特定功能的修复材料。

关键词：聚乳酸-羟基乙酸共聚物口腔医学药物递送骨缺损组织工程工程化口腔材料

2型糖尿病和种植体周围炎啮齿动物模型的研究进展

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中国实验动物学报 2024年

作者：燕婷婷李昊广西医科大学口腔医学院/附属口腔医院口腔修复科广西口腔颌面修复与重建研究重点实验室

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是一种常见的代谢性疾病，特征为高血糖和胰岛素抵抗。种植体周围炎是口腔种植常见的并发症，是导致种植体修复失败的常见病因之一。T2DM在持续性高血糖状态易出现种植体周围炎，并加重骨... 详细信息

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是一种常见的代谢性疾病，特征为高血糖和胰岛素抵抗。种植体周围炎是口腔种植常见的并发症，是导致种植体修复失败的常见病因之一。T2DM在持续性高血糖状态易出现种植体周围炎，并加重骨破坏。T2DM伴牙缺失患者越来越多选择口腔种植，此类患者种植体周围炎发生的概率也增多，但其发病机制以及两者的关联性仍缺乏深入研究。啮齿类动物模型能模拟T2DM及种植体周围炎，并广泛应用于2种疾病的动物模型构建中；T2DM合并种植体周围炎的动物模型有助于模拟复杂的内部环境，深入研究其病理进展、发病机制、相互作用及其治疗等，但目前此类模型构建较少。本文综述了近年来常用的T2DM、种植体周围炎及T2DM合并种植体周围炎啮齿动物模型的构建方法及其优缺点，以期为相关研究者提供参考和帮助。

关键词： 2型糖尿病种植体周围炎啮齿动物动物模型

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腓骨肌皮瓣穿支血管定位导板的临床应用

口腔疾病防治 2024年第4期32卷 280-286页

作者：许立明张一博乃吉拜·莫敏李娇阳凌彬新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)口腔颌面肿瘤外科新疆维吾尔自治区口腔医学研究所新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830054

目的探讨3D打印固定式定位导板在腓骨肌皮瓣穿支血管的精准定位方法并评价其应用效果。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。选取2019年5月至2022年10月就诊于新疆医科大学第一附属医院口腔颌面外科由于颌骨... 详细信息

目的探讨3D打印固定式定位导板在腓骨肌皮瓣穿支血管的精准定位方法并评价其应用效果。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。选取2019年5月至2022年10月就诊于新疆医科大学第一附属医院口腔颌面外科由于颌骨缺损需行腓骨肌穿支皮瓣游离移植修复的患者14例。导板组(7例)采用CTA结合Mimics软件三维重建患者双下肢并定位穿支血管位置,数字化设计腓骨肌皮瓣穿支血管定位导板,将导板的两端设计为固定端,上方一端固定于膝关节,下方一端固定于踝关节,3D打印完成导板;对照组(7例)采用常规手持式多普勒进行术前定位。比较两组皮瓣制取时间、术中出血量、住院时间、定位穿支血管的差异、术后并发症出现情况、术后供区外形满意度及下肢功能评定量表(lower extremity functional scale,LEFS)。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果导板组的制取皮瓣时间、术中出血量、住院时间、穿支血管定位及术后供区外形满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于3D打印技术的腓骨肌皮瓣穿支血管固定式定位导板的定位准确性更好,采用膝关节和踝关节固定点,能更有效地稳定导板位置,避免软组织偏移,提高了定位精准度,值得临床推广。

关键词：腓骨肌皮瓣穿支血管固定式定位导板数字化设计 3D打印 CT血管造影颌骨缺损重建功能性外科

口腔健康宣教联合围术期心理干预对颌骨囊肿手术后患者情绪状态、疼痛介质以及遵医嘱的影响

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吉林医学 2024年第1期45卷 247-250页

作者：李昭蓉杨聪妹林文清厦门医学院附属口腔医院口腔颌面外科病房福建厦门361008

目的:观察口腔健康宣教联合围术期心理干预对颌骨囊肿手术后患者情绪状态、疼痛介质以及遵医嘱情况的影响。方法:选取2020年12月~2022年12月至厦门医学院附属口腔医院行颌骨囊肿手术患者168例,根据干预方法不同将其分成对照组84例和观察... 详细信息

目的:观察口腔健康宣教联合围术期心理干预对颌骨囊肿手术后患者情绪状态、疼痛介质以及遵医嘱情况的影响。方法:选取2020年12月~2022年12月至厦门医学院附属口腔医院行颌骨囊肿手术患者168例,根据干预方法不同将其分成对照组84例和观察组84例。其中对照组采取常规护理干预,观察组采取口腔健康宣教联合围术期心理干预,比较两组干预前、后情绪状态、疼痛介质以及遵医嘱情况。结果:干预后两组患者恐惧、紧张、忧虑、神经质的体验等情绪状态评分均低于干预前,且观察组恐惧、紧张、忧虑、神经质的体验等情绪状态评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P口腔护理、囊腔冲洗、合理饮食等遵医嘱情况显著高于对照组,差异有统计学意义(P口腔健康宣教联合围术期心理干预对颌骨囊肿手术后效果显著,其能够改善患者不良情绪,提高患者囊腔冲洗、口腔护理遵医嘱情况,对预后有着重大意义。

关键词：口腔健康宣教围术期心理干预颌骨囊肿手术情绪状态囊腔冲洗口腔护理

不同类型气管套管联合自制堵管对气管切开术后并发症的临床分析

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口腔医学研究 2024年第1期40卷 35-39页

作者：李审绥田旭东王伟丽唐正龙贵州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院血液科贵州贵阳550004

目的:探讨口腔颌面部患者使用带气囊套管、金属气管套管联合自制堵管对气切后并发症的临床分析。方法:研究对象选择2020年6月~2023年8月在贵州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科行气管切开的100例患者,随机分组,对其进行临床资料的回顾... 详细信息

目的:探讨口腔颌面部患者使用带气囊套管、金属气管套管联合自制堵管对气切后并发症的临床分析。方法:研究对象选择2020年6月~2023年8月在贵州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科行气管切开的100例患者,随机分组,对其进行临床资料的回顾性分析,将患者分为带气囊套管组(47例)和气囊套管+金属套管组(53例),两组均使用自制堵管,统计临床资料、住院时间、术后并发症以及术后肺炎的临床分析、治疗方法、致病菌,总结气切后发生肺炎的相关因素进行统计分析。结果:在气管切开术后,术后肺炎发生率为36.00%。气囊组相比于气囊+金属组,发生率为2.12%(P口腔颌面部患者行气管切开术后,常规使用气囊套管联合自制堵管,可减少患者住院时间,降低术后并发症及肺炎的发生。

关键词：气管切开气管套管肺炎自制堵管并发症

标准化管理在口腔医院现代化服务管理中的实施

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中国卫生产业 2024年第7期21卷 53-56页

作者：闫雪樊鑫李媛汉中市口腔医院口腔颌面外科陕西汉中723000 汉中市口腔医院护理部陕西汉中723000

口腔医院现代化服务管理对于提升医疗服务质量、改善患者体验、保障医疗安全、促进行业发展等方面都具有重要的意义,是口腔医疗服务适应现代社会发展需求的必然趋势。本文首先概述了口腔医院现代化服务管理的内容与意义,总结了口腔医院... 详细信息

口腔医院现代化服务管理对于提升医疗服务质量、改善患者体验、保障医疗安全、促进行业发展等方面都具有重要的意义,是口腔医疗服务适应现代社会发展需求的必然趋势。本文首先概述了口腔医院现代化服务管理的内容与意义,总结了口腔医院现代化服务管理存在的挑战,论述了标准化管理的内涵,提出了标准化管理在口腔医院现代化服务管理中的实施对策。

关键词：标准化管理口腔医院现代化服务管理

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2型糖尿病对口腔鳞状细胞癌患者预后的影响

北京大学学报(医学版) 2024年

作者：毛雅晴陈震于尧章文博刘洋彭歆北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科北京大学口腔医学院·口腔医院口腔黏膜科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室

目的：分析合并2型糖尿病（diabetes mellitus， DM）对罹患口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma， OSCC）的患者预后的影响。方法：回顾性分析2014—2017年间北京大学口腔医院口腔颌面外科收治的309例OSCC患者的临床病理资... 详细信息

目的：分析合并2型糖尿病（diabetes mellitus， DM）对罹患口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma， OSCC）的患者预后的影响。方法：回顾性分析2014—2017年间北京大学口腔医院口腔颌面外科收治的309例OSCC患者的临床病理资料，其中DM组104例，无DM组205例，对患者的基本临床资料和预后情况进行总结分析，利用倾向评分匹配（propensity score matching， PSM）方法均衡两组的组间协变量，采用Kaplan-Meier方法计算两组患者的生存率，采用Cox回归分析影响预后的风险因素，并分析DM组血糖控制情况对生存结果的影响。结果：经过PSM，两组共有77对匹配成功，组间协变量达到均衡。两组患者术后出现黏膜癌前病变以及局部复发的比例差异有统计学意义（P0.05）。针对DM组的多因素分析发现，肿瘤分期、甘油三酯水平、术前平均末梢血糖（空腹）、术后平均末梢血糖（餐后2 h）是DM组患者术后总生存情况的独立危险因素；肿瘤分期和术后平均末梢血糖（餐后2 h）是DM组患者术后肿瘤特异性生存率的独立危险因素。DM组内的血糖控制欠佳组出现术后并发症及远处转移的风险有高于血糖控制良好组的趋势。结论：有无DM对患者的总生存率及肿瘤特异性生存率的影响差异无统计学意义，但DM组术后出现黏膜癌前病变或局部肿瘤复发的可能性高于无DM组；糖尿病患者的肿瘤分期、甘油三酯水平、血糖控制情况可能影响其预后。

关键词：口腔鳞状细胞癌糖尿病预后倾向评分匹配

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基于医疗不良事件的口腔临床教学效果评价

继续医学教育 2024年第9期38卷 126-129页

作者：张学斌迟江蓬杨鑫杜平功孟祥赟滨州医学院附属烟台口腔医院口腔颌面外科山东烟台264000

目的医疗不良事件中的典型案例经常是口腔临床诊疗中极具代表性的案例,具有十分重要的教育意义。探讨基于医疗安全不良事件的口腔临床教学效果,为现有口腔医学生临床实习教学提供参考和帮助。方法将2021年7月至2023年12月在滨州医学院... 详细信息

目的医疗不良事件中的典型案例经常是口腔临床诊疗中极具代表性的案例,具有十分重要的教育意义。探讨基于医疗安全不良事件的口腔临床教学效果,为现有口腔医学生临床实习教学提供参考和帮助。方法将2021年7月至2023年12月在滨州医学院附属烟台口腔医院口腔颌面外科进行临床实习轮转的口腔医学专业本科生69人作为研究对象,分为教改组(n=30)和传统组(n=39)。教改组使用本院典型医疗安全不良事件案例并结合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL),以“头脑风暴”小组汇报讨论的形式教授。传统组使用常规教授教学方法。结果教改组学生的理论考试成绩平均得分为(93.93±2.59)分,高于传统组的(91.53±4.93)分,差异有统计学意义(P3分,满意度较高。结论运用医疗安全不良事件的案例或并发症作为要解决的问题,增加了学生学习的兴趣,及对所学知识的重视程度。PBL教学法及头脑风暴法的使用锻炼了学生的临床思维,激发了学生的学习积极性和主动性。课程思政的融入响应了党和国家的要求,更是教育立德树人的根本任务,实验组结果显示此种方法可使学生多维度提升。

关键词：医疗安全不良事件口腔临床实习思政教育头脑风暴学习教学效果评价以问题为基础的教学法