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不同软组织替代物在比格犬尖牙唇侧区域移植后附着龈的厚度和组织学变化

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中国组织工程研究 2024年第11期28卷 1660-1665页

作者：张红霞栗兴超高玺鑫张晓梅双马寒夕张天河北医科大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科河北省口腔医学重点实验室河北省口腔疾病临床医学研究中心河北省石家庄市050017

背景:上皮下结缔组织移植被认为是软组织增量术的金标准,然而,自体移植需要开辟第二术区,延长手术时间,增加患者的疼痛感,这也使得软组织替代物成为研究热点。目的:比较不同软组织替代物在比格犬尖牙唇侧区域移植后移植区附着龈厚度和... 详细信息

背景:上皮下结缔组织移植被认为是软组织增量术的金标准,然而,自体移植需要开辟第二术区,延长手术时间,增加患者的疼痛感,这也使得软组织替代物成为研究热点。目的:比较不同软组织替代物在比格犬尖牙唇侧区域移植后移植区附着龈厚度和组织学变化。方法:在3只比格犬尖牙唇侧附着龈区域,分别用双层同种异体脱细胞真皮基质膜(allograft acellular dermal matrix,AADM)、牛源性脱细胞真皮基质(bovine acellular dermal matrix,BADM)联合浓缩生长因子膜以及BADM联合胶原蛋白海绵进行附着龈增厚。分别在术前和术后1,2,3,4个月测量附着龈厚度,术后4个月进行组织学观察。结果与结论:①术后第1-4个月,双层AADM组附着龈厚度及附着龈厚度增量均值高于其他2组(均P0.05);术后4个月,双层AADM组附着龈厚度均值较术前仍显著增加(P面优于BADM联合浓缩生长因子膜和BADM联合胶原蛋白海绵。

关键词：脱细胞真皮基质浓缩生长因子胶原蛋白海绵牙龈增厚

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阻生第三磨牙分类的若干问题探讨

中华口腔医学杂志 2024年第8期59卷 759-763页

作者：贾森薛洋胡开进西安医学院口腔医学院颌面外科教研室、西安医学院第三附属医院口腔病院西安710021 第四军医大学口腔医院颌面外科口颌系统重建与再生全国重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032

阻生第三磨牙的分类在临床诊断和术式选择上具有重要意义。目前临床上常用的阻生第三磨牙分类在上颌分类和下颌分类标准上具有一定差异。本文通过对阻生第三磨牙的各种分类方法进行回顾和分析,提出对阻生第三磨牙进行更加全面统一的分... 详细信息

阻生第三磨牙的分类在临床诊断和术式选择上具有重要意义。目前临床上常用的阻生第三磨牙分类在上颌分类和下颌分类标准上具有一定差异。本文通过对阻生第三磨牙的各种分类方法进行回顾和分析,提出对阻生第三磨牙进行更加全面统一的分类建议,以形成可被广泛认可和应用的分类方法。

关键词：牙,阻生磨牙,第三锥束计算机体层摄影术分类法

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渗透树脂联合美白技术修复微裂氟斑牙

中国组织工程研究 2025年第4期29卷 686-691页

作者：张文怡尹昭张健天津医科大学口腔医院修复科天津市300070 衡水市第四人民医院河北省衡水市053000 天津医科大学口腔医院口腔颌面外科天津市300070

背景:微研磨、家庭美白联合渗透树脂治疗氟斑牙具有良好的效果,但该方法对氟斑牙微裂纹的影响尚不清楚。目的:探究微研磨、家庭美白联合渗透树脂修复微裂氟斑牙的效果。方法:①临床研究:选择2020年7月至2021年3月就诊于天津医科大学口... 详细信息

背景:微研磨、家庭美白联合渗透树脂治疗氟斑牙具有良好的效果,但该方法对氟斑牙微裂纹的影响尚不清楚。目的:探究微研磨、家庭美白联合渗透树脂修复微裂氟斑牙的效果。方法:①临床研究:选择2020年7月至2021年3月就诊于天津医科大学口腔医院修复科的23例微裂氟斑牙患者,包括255颗微裂氟斑牙,均接受牙齿微研磨术、家庭美白与渗透树脂联合治疗,对比治疗前及治疗结束后1周、1个月的牙齿颜色、牙齿敏感程度和牙齿疼痛阈值。②体外实验:收集牙齿表面至少存在一条裂纹的氟斑牙60颗,随机分3组处理:对照组不进行任何处理,美白组进行微研磨与家庭美白处理,联合组进行微研磨、家庭美白和渗透树脂联合处理,每组20颗,测量处理后3组牙齿样本的显微硬度。结果与结论:①临床研究:治疗结束后6个月,255颗微裂氟斑牙中牙齿美白治疗显效207颗、有效48颗,总体治疗有效率为100%。随着治疗时间的延长,中、重度牙齿度敏感程度占比呈下降趋势,治疗结束后6个月,255颗氟斑牙中无重度敏感、15颗为中度敏感、125颗为轻度敏感、115颗无敏感,与治疗前的氟斑牙敏感程度相比差异有显著性意义(P0.05)。②体外实验:美白组牙齿显微硬度值低于对照组、联合组(P0.05)。③结果表明,微研磨、家庭美白联合渗透树脂治疗微裂氟斑牙具有较好的疗效。

关键词：氟斑牙微裂纹渗透树脂牙齿美白治疗效果显微硬度

种植体周围不同黏膜厚度对种植体边缘骨吸收的影响

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中国基层医药 2024年第10期31卷 1446-1450页

作者：张侃裘实祁燕芳绍兴市口腔医院种植中心绍兴312000 绍兴市口腔医院口腔颌面外科绍兴312000 绍兴市口腔医院口腔修复科绍兴312000

目的观察种植体周围不同黏膜厚度对种植体边缘骨吸收的影响。方法回顾性分析2020年12月至2022年5月在绍兴市口腔医院就诊的单牙种植固定修复患者75例的临床资料,根据种植体周围黏膜厚度分为薄龈组(n=40)和厚龈组(n=35)。在薄牙龈组,40... 详细信息

目的观察种植体周围不同黏膜厚度对种植体边缘骨吸收的影响。方法回顾性分析2020年12月至2022年5月在绍兴市口腔医院就诊的单牙种植固定修复患者75例的临床资料,根据种植体周围黏膜厚度分为薄龈组(n=40)和厚龈组(n=35)。在薄牙龈组,40颗种植体植入骨面下1.5 mm处;在厚牙龈组,35颗种植体植入骨面处。观察比较两组患者种植体存活率,种植体边缘骨吸收、骨改建情况,不良反应发生率。结果薄龈组的种植体存活成功率为75.00%(30/40),明显低于厚龈组的94.29%(33/35)(χ^(2)=5.17,P颌无力、疼痛等不良反应发生率为25.00%(10/40),高于厚龈组的5.72%(2/35)(χ^(2)=5.17,P面下的种植体存活成功率更高,可以更好地维持骨组织的稳定性,减少骨吸收,增加骨改建、减少不良反应发生率。

关键词：牙种植体,单牙牙龈假体和植入物骨质吸收影响因素分析

三种不同皮瓣在口腔颌面部缺损重建中的应用效果比较

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川北医学院学报 2024年第3期39卷 320-323页

作者：葛苏蒙刘喆刘敏洪小伟南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科江苏南京210008 南京市口腔医院口腔颌面头颈肿瘤外科江苏南京210000

目的:比较前臂游离皮瓣(FRFF)、腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)、股前外侧皮瓣(ALTF)在口腔颌面部缺损重建中的应用效果。方法:根据口腔颌面部缺损重建皮瓣不同将90例口腔颌恶性肿瘤患者分为FRFF组、DIEP组、ALTF组,每组各30例。比较各组患... 详细信息

目的:比较前臂游离皮瓣(FRFF)、腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)、股前外侧皮瓣(ALTF)在口腔颌面部缺损重建中的应用效果。方法:根据口腔颌面部缺损重建皮瓣不同将90例口腔颌恶性肿瘤患者分为FRFF组、DIEP组、ALTF组,每组各30例。比较各组患者手术效果、生活质量及并发症发生情况。结果:各组患者均一期手术成功,手术成功率均为100%,无皮瓣坏死情况。各组患者手术时间、术后首次经口进食时间及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,各组患者华盛顿大学生存质量调查表(UW-QOL)中娱乐、吞咽、咀嚼、唾液分泌、语言、肩部功能、味觉评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各组患者UW-QOL量表中疼痛、行动、外貌、情绪、焦虑评分比较差异有统计学意义(PDIEP组>FRFF组(P口腔颌面部缺损重建均有较好的修复效果,其中DIEP、ALTF美观度更高、疼痛程度较轻,且ALTF有较高的安全性。

关键词：颌面缺损口腔颌恶性肿瘤前臂游离皮瓣腹壁下动脉穿支皮瓣股前外侧皮瓣修复

基于下颌运动轨迹的正颌外科术中下颌骨髁突定位方法及初步精度验证

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北京大学学报（医学版） 2024年第1期56卷 57-65页

作者：徐心雨吴灵宋凤岐李自力张益刘筱菁北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:基于下颌运动轨迹建立正颌手术下颌骨髁突位置的术前规划和术中定位技术流程,并对其定位准确性进行评价。方法:通过大视野锥形束计算机体层摄影术(cone beam computed tomography,CBCT)和口内扫描分别获得面部骨组织和牙齿的三维数... 详细信息

目的:基于下颌运动轨迹建立正颌手术下颌骨髁突位置的术前规划和术中定位技术流程,并对其定位准确性进行评价。方法:通过大视野锥形束计算机体层摄影术(cone beam computed tomography,CBCT)和口内扫描分别获得面部骨组织和牙齿的三维数据,采用下颌运动记录仪记录患者下颌生理状态下各方向运动时的下颌运动轨迹。使用IVSPlan l.0.25软件,通过数据分割、三维重建得到上、下颌骨的三维模型,通过标志点配准将牙列数据与颌骨数据融合,将下颌运动记录仪得到的数据转化为下颌骨相对于上颌骨的矩阵变换方程组,通过下颌骨三维数据的矩阵变换得到不同时刻下颌骨髁突的坐标位置,并通过软件可视化呈现其三维运动轨迹。由一名具有颞下颌关节病诊治和正颌外科手术双专业背景的高年资口腔颌面外科医师在可视化界面上筛选合适的下颌骨髁突位置作为近心骨段的术后位置,常规进行正颌外科设计,基于咬合关系和面型设计远心骨段位置,将近、远心骨段数据融合得到术后下颌骨形态,通过3D打印得到实体模型。在实体模型上预成型钛板、打孔,设计下颌骨髁突定位导板。手术中,通过下颌骨髁突定位导板和预成型钛板引导包含下颌骨髁突的近心骨段就位于术前设计位置。通过10例骨性Ⅱ类牙颌面畸形患者验证该流程在双侧下颌升支矢状劈开截骨术(sagittal split ramus osteotomy,SSRO)中定位下颌骨髁突的准确性。误差的计算方法为术前设计与术后2周CBCT实际下颌骨髁突表面距离的均方根(root mean square,RMS)。结果:术前设计下颌骨髁突位置与术后2周的实际位置相比,下颌骨髁突表面平均距离的RMS为(1.59±0.36)mm,95%CI:1.35~1.70 mm,小于2 mm的专家共识建议值(P颌运动轨迹对正颌外科手术设计中确定包含下颌骨髁突的近心骨段位置可能具有指导作用,使用下颌骨髁突定位装置和预成型钛板术中引导下颌骨髁突就位的精度可以满足临床需求。

关键词：正颌外科手术下颌骨髁突下颌运动计算机辅助设计

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NLR对局晚期口腔鳞状细胞癌患者术前尼妥珠单抗联合新辅助化疗疗效预测价值研究

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口腔疾病防治 2024年第5期32卷 359-366页

作者：田亮亮南欣荣山西医科大学口腔医学院·口腔医院山西太原030001 山西医科大学第一医院口腔颌面外科山西太原030001

目的探讨尼妥珠单抗联合新辅助化疗前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil to lympho-cyte ratio,NLR)对局晚期口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者术前新辅助治疗近期疗效的预测价值,为临床提供参考。方法... 详细信息

目的探讨尼妥珠单抗联合新辅助化疗前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil to lympho-cyte ratio,NLR)对局晚期口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者术前新辅助治疗近期疗效的预测价值,为临床提供参考。方法本研究获得伦理委员会审批和患者知情同意,收集2020年9月至2023年6月就诊于山西医科大学第一医院口腔颌面外科的Ⅲ、Ⅳ期OSCC患者59例,所有患者临床资料完整,都经病理学确诊为鳞状细胞癌,并接受术前尼妥珠单抗+TP(多西他赛+顺铂)新辅助化疗;分析其临床资料,收集治疗前及治疗后外周血中性粒细胞数值、淋巴细胞数值;计算比值NLR,使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)计算得到阈值,根据尼妥珠单抗联合TP新辅助化疗前NLR阈值将患者分为高NLR组和低NLR组;根据实体瘤疗效评价标准评估尼妥珠单抗联合TP新辅助化疗后临床疗效,分析NLR与近期疗效的相关性;使用免疫组织化学染色方法检测尼妥珠单抗联合TP新辅助化疗前后OSCC组织中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达,分析不同NLR组间EGFR表达差异。结果共收集59例晚期OSCC患者,根据ROC曲线得到NLR阈值为2.377,将患者分为2.377组(高NLR组)35例;低NLR组较高NLR组近期疗效好(P<0.05);低NLR组和高NLR组治疗后EGFR表达均下降,低NLR组较高NLR组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼妥珠单抗联合TP新辅助化疗前低NLR的患者有较好的疗效,此类患者更有可能在术前尼妥珠单抗联合新辅助化疗中受益。

关键词：中性粒细胞与淋巴细胞比值口腔鳞状细胞癌新辅助化疗尼妥珠单抗近期客观疗效术前诱导化疗表皮生长因子受体化疗疗效免疫组化

左侧三叉神经第三支带状疱疹并发左侧下颌骨骨坏死1例

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北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 366-370页

作者：周颖赵宁黄竑远李庆祥郭传瑸郭玉兴北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081

带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅脑神经节内的水痘-带状疱疹病毒重新激活和复制而引起的感染性皮肤病[1]。研究表明水痘-带状疱疹病毒被重新激活的因素包括:感冒、疲劳过度、感染、创伤、免疫功能下降等[2]。我国50岁以上人... 详细信息

带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅脑神经节内的水痘-带状疱疹病毒重新激活和复制而引起的感染性皮肤病[1]。研究表明水痘-带状疱疹病毒被重新激活的因素包括:感冒、疲劳过度、感染、创伤、免疫功能下降等[2]。我国50岁以上人群带状疱疹的发病率为(2.9~5.8)/千人年,约有10%~15%的带状疱疹累及三叉神经,其中第一支(眼支)最常受累,而第三支(下颌支)相对较少[3-5]。

关键词：三叉神经带状疱疹骨坏死

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1051例藏族唇腭裂患者临床特征分析

四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 397-402页

作者：段世均郑谦石冰冯帆口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院口腔颌面外科成都610041 成都医学院人事处成都610041

目的了解藏族人群先天性唇腭裂的临床流行特征,为开展藏族人群唇腭裂精准防治提供依据。方法收集2016年1月-2023年8月间,四川大学华西口腔医院收治的2月龄~51岁藏族唇腭裂患者(以四川省以及西藏自治区为主要来源)临床资料,分析其临床特... 详细信息

目的了解藏族人群先天性唇腭裂的临床流行特征,为开展藏族人群唇腭裂精准防治提供依据。方法收集2016年1月-2023年8月间,四川大学华西口腔医院收治的2月龄~51岁藏族唇腭裂患者(以四川省以及西藏自治区为主要来源)临床资料,分析其临床特征。结果本研究共纳入1051例患者,以小于12月龄患儿为主(460例),其中单纯唇裂383例(36.44%),单纯腭裂140例(13.32%),唇裂伴腭裂528例(50.24%)。单纯唇裂(0.99∶1)、单纯腭裂(0.54∶1)以及唇裂伴腭裂患者(1.67∶1)男女性别比的差异有统计学意义(P<0.001),但按单双侧分组,在单纯唇裂、唇裂伴腭裂这两组中性别差异均无统计学意义。双侧唇裂患者中以女性为主,单侧唇裂以及单、双侧唇裂伴腭裂均以男性为主,单侧唇裂伴或不伴腭裂均以左侧为主。综合征型唇腭裂所占总病例数的比例为3.43%,伴发畸形中最常见的是先天性心脏病;3.81%(40例)的患者有家族史,在单纯唇裂及单纯腭裂患者中,对应亲代中存在相应表型的比例高于唇腭裂其他表型。出生于春季的患儿最多(311例,29.59%),冬季的患儿最少(231例,21.98%)。结论藏族唇腭裂患者发病以唇裂伴腭裂为主,单侧唇裂伴或不伴腭裂中以左侧为主。唇部疾病表型可能具有更强的遗传性。

关键词：唇裂腭裂唇裂伴腭裂藏族人群临床资料分析