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度普利尤单抗治疗结节性痒疹1例

中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 69-70页

作者：张帆刘红张福仁山东第一医科大学附属皮肤病医院山东省皮肤病医院山东省皮肤病性病防治研究所济南250022

患者男,65岁,因躯干、四肢丘疹、结节伴瘙痒4年就诊.患者4年前无明显原因出现全身瘙痒,搔抓后出现皮疹,瘙痒渐加重,影响睡眠.3年前曾诊断为"湿疹",予雷公藤、糖皮质激素口服(具体剂量不详)、中药等治疗,效果不佳,遂就诊.既往史:糖尿病1... 详细信息

患者男,65岁,因躯干、四肢丘疹、结节伴瘙痒4年就诊.患者4年前无明显原因出现全身瘙痒,搔抓后出现皮疹,瘙痒渐加重,影响睡眠.3年前曾诊断为"湿疹",予雷公藤、糖皮质激素口服(具体剂量不详)、中药等治疗,效果不佳,遂就诊.既往史:糖尿病10余年,胰岛素治疗,空腹血糖6~7mmol/L.无特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘史,无类似家族史.体检:各系统无明显异常.

关键词：结节性痒疹特应性皮炎哮喘史具体剂量过敏性鼻炎搔抓糖皮质激素雷公藤

TWEAK/Fn14-NF-κB-VEGF信号通路在血管生成中的作用

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：邵泓源刘华绪山东第一医科大学附属皮肤病医院山东省皮肤病性病防治研究所

血管生成是一个复杂的过程，参与了许多正常生理与疾病的发生、发展过程，受到多种细胞因子、信号通路和基因的调控。肿瘤坏死因子样细胞弱凋亡诱导因子（TWAEK）与受体成纤维细胞生长因子诱导因子14（Fn14）结合后可调控细胞增殖、分... 详细信息

血管生成是一个复杂的过程，参与了许多正常生理与疾病的发生、发展过程，受到多种细胞因子、信号通路和基因的调控。肿瘤坏死因子样细胞弱凋亡诱导因子（TWAEK）与受体成纤维细胞生长因子诱导因子14（Fn14）结合后可调控细胞增殖、分化和血管生成等。随着研究的进展，TWEAK/Fn14为许多疾病的发生和治疗提供了新的方向。本文就TWEAK/Fn14-NF-κB-VEGF信号通路在血管生成中的关系及作用进行了综述。

关键词：血管生成 TWEAK/Fn14信号通路 NF-κB信号通路血管内皮生长因子

长期使用传统免疫抑制剂治疗皮肤病的不良反应比较

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中国麻风皮肤病杂志 2024年第5期40卷 311-316页

作者：王艺赵晴糜自豪刘红张福仁山东第一医科大学附属皮肤病医院山东济南250022 山东省皮肤病性病防治研究所山东济南250022

目的:比较患者长期(>12周)使用各传统免疫抑制剂后出现的不良反应。方法:收集2019年1月至2023年10月期间长时间(>12周)使用甲氨喋呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和沙利度胺药物的患者检查资料,对血常规、肝功能、肾功能实验室检查... 详细信息

目的:比较患者长期(>12周)使用各传统免疫抑制剂后出现的不良反应。方法:收集2019年1月至2023年10月期间长时间(>12周)使用甲氨喋呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和沙利度胺药物的患者检查资料,对血常规、肝功能、肾功能实验室检查进行回顾性分析。结果:共1507例使用传统免疫抑制剂患者纳入分析,其中甲氨喋呤1142例,环磷酰胺135例,环孢素67例,吗替麦考酚酯66例,沙利度胺97例,不良反应发生率分别为:38.18%,56.30%,44.30%,27.27%,22.39%。最常见的不良反应依次为肝功能损伤(24.22%),肾功能损伤(12.61%)和骨髓抑制(9.69%)。患者使用免疫抑制剂引起的不良反应发生率与用药时长存在相关性。结论:长期服用传统免疫抑制剂可导致不良反应的发生,最常引起不良反应的药物为环磷酰胺。因此,对于长期服用此类药物的患者应进行定期监测。

关键词：传统免疫抑制剂不良反应骨髓抑制肝功能损伤肾功能损伤

奥希替尼致中毒性表皮坏死松解症一例并文献复习

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中国麻风皮肤病杂志 2024年第6期40卷 396-401页

作者：朱莉赵晴王娜冉德林杨宝琦刘永霞刘红张福仁山东第一医科大学附属皮肤病医院山东济南250022 山东省皮肤病性病防治研究所山东济南250022

目的:明确一例可能由奥希替尼引起的中毒性表皮坏死松解症的致敏药物。方法:本例中毒性表皮坏死松解症患者发病前曾服用甲磺酸奥希替尼片、枸橼酸莫沙必利片及双氯芬酸钠缓释胶囊,为明确致敏药物采取Naranjo评分、ALDEN评分、淋巴细胞... 详细信息

目的:明确一例可能由奥希替尼引起的中毒性表皮坏死松解症的致敏药物。方法:本例中毒性表皮坏死松解症患者发病前曾服用甲磺酸奥希替尼片、枸橼酸莫沙必利片及双氯芬酸钠缓释胶囊,为明确致敏药物采取Naranjo评分、ALDEN评分、淋巴细胞转化试验(lymphocyte transformation test, LTT)以及酶联免疫斑点试验进行验证;对既往报道的相关文献进行检索。结果:经过Naranjo评分、ALDEN评分,奥希替尼均得2分,在所有使用药物中得分最高且奥希替尼的LTT结果为阳性。文献检索中关于服用奥希替尼导致TEN的报道共7例。结论:结合Naranjo评分、ALDEN评分以及LTT的结果,确诊为由奥希替尼引起的中毒性表皮坏死松解症。

关键词：中毒性表皮坏死松解症奥希替尼表皮生长因子受体

2016-2022年安徽省结核病耐药监测结果分析

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中国防痨杂志 2024年第5期46卷 531-537页

作者：包训迪梁锁李军叶倩吴丹丹王舒李跃丁运生刘洁安徽省胸科医院(省结核病防治研究所) 合肥230022

目的:分析2016—2022年安徽省4个国家级结核病耐药监测点分离的结核分枝杆菌的耐药谱变化趋势,从而掌握安徽省结核病和耐药结核病的流行和防控效果。方法:连续纳入2016—2022年4个耐药监测点的病原学阳性肺结核患者3073例,采集患者的基... 详细信息

目的:分析2016—2022年安徽省4个国家级结核病耐药监测点分离的结核分枝杆菌的耐药谱变化趋势,从而掌握安徽省结核病和耐药结核病的流行和防控效果。方法:连续纳入2016—2022年4个耐药监测点的病原学阳性肺结核患者3073例,采集患者的基本信息并收集痰标本进行分离培养,培阳菌株进行菌种鉴定,共获得结核分枝杆菌2336株,采用比例法对结核分枝杆菌开展6种抗结核药物[异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(Sm)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(Ofx)和卡那霉素(Km)]的药物敏感性试验。结果:2336株结核分枝杆菌菌株中,有1893株(81.04%)对6种抗结核药物全部敏感,443株对至少1种或更多抗结核药物耐药,耐药率为18.96%(443/2336),其中初治为16.80%(348/2071),复治为35.85%(95/265),耐多药菌株98株(4.20%)。在6种抗结核药物中,抗结核药物单耐药率由高到低分别为:INH(10.55%,236/2336)、Sm(8.18%,183/2336)、Ofx(6.53%,146/2336)、RFP(5.95%,133/2336)、EMB(2.37%,53/2336)、Km(1.97%,44/2336)。2016—2022年,抗结核药物Ofx、INH、EMB和Km耐药率[2016年分别为10.49%(30/286)、12.24%(35/286)、1.75%(5/286)、2.45%(7/286),2022年分别为3.89%(18/463)、9.29%(43/463)、0.86%(4/463)、1.08%(5/463)]呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)值分别为16.964、15.989、15.798、26.075,P值均<0.05),初治患者的耐药率和多耐药率[2016年分别为22.76%(56/246)、6.50%(16/246),2022年分别为14.15%(60/424)、1.89%(8/424)]也呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)值分别为14.445、16.688,P值均<0.05);在不同年龄段中,40~59岁年龄段结核分枝杆菌菌株的耐药率(22.74%,146/642)最高。结论:安徽省结核病的耐药形势依然严峻,复治患者、40~59岁人群和城镇地区患者结核病耐药问题需要重点关注。

关键词：分枝杆菌,结核抗药性,细菌人群监测

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卡瑞丽珠长期治疗后发生大疱性类天疱疮一例

中国麻风皮肤病杂志 2024年第6期40卷 422-424页

作者：郑淳之张民阔赛雯雯曹园园张朝霞潘付堂杨宝琦刘红山东第一医科大学附属皮肤病医院山东济南250022 山东省皮肤病性病防治研究所济南250022

免疫检查点抑制剂(Immune Checkpoint inhibitors, ICI)为肿瘤的治疗带来了颠覆性的改革,但同时也导致较多免疫相关不良事件(immune-related adverse events, irAE)的发生。其中,大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid, BP)是一种罕见的irAE,主要表现为红斑基础上出现水疱,疱壁紧张。本文报道1例发生于卡瑞丽珠长期治疗后的大疱性类天疱疮,并对ICI引起BP的诊断及治疗策略进行总结。

关键词： PD-1抑制剂卡瑞丽珠单抗大疱性类天疱疮

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皮肤浆细胞增多症三例并文献复习

中国麻风皮肤病杂志 2024年第4期40卷 250-254页

作者：曹园园张帆刘永霞周桂芝刘红张福仁山东第一医科大学附属皮肤病医院山东济南250022 山东省皮肤病性病防治研究所山东济南250022

皮肤浆细胞增多症是一种少见的皮肤疾病,其特征是多发红棕色结节伴多克隆浆细胞增生。本文报道3例皮肤浆细胞增多症患者,其中2例患者为发生于下肢的浸润性暗红色斑块,1例患者表现为头皮上的红色斑块,临床罕见。2例患者γ-球蛋白升高,1... 详细信息

皮肤浆细胞增多症是一种少见的皮肤疾病,其特征是多发红棕色结节伴多克隆浆细胞增生。本文报道3例皮肤浆细胞增多症患者,其中2例患者为发生于下肢的浸润性暗红色斑块,1例患者表现为头皮上的红色斑块,临床罕见。2例患者γ-球蛋白升高,1例患者IL-6升高,3例患者尿蛋白电泳均异常。组织病理示真皮内较多浆细胞浸润,免疫组化均有Kappa、Lambda阳性,3例患者给予甲氨蝶呤治疗后好转。

关键词：浆细胞增多症皮肤

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托法替布治疗顽固性SAPHO综合征一例

中国麻风皮肤病杂志 2024年第1期40卷 50-52页

作者：赛雯雯王广进山东第一医科大学附属皮肤病医院山东济南250022 山东省皮肤病性病防治研究所山东济南250022

报道一例应用传统药物甲氨蝶呤、阿维A胶囊等药物治疗仍无法控制病情的顽固性SAPHO综合征患者,应用阿达木单抗维持治疗6周、依奇珠单抗维持治疗6周后病情仍无法控制,最终调整用药为JAK抑制剂托法替布治疗75天后皮疹完全消退,指趾甲近端... 详细信息

报道一例应用传统药物甲氨蝶呤、阿维A胶囊等药物治疗仍无法控制病情的顽固性SAPHO综合征患者,应用阿达木单抗维持治疗6周、依奇珠单抗维持治疗6周后病情仍无法控制,最终调整用药为JAK抑制剂托法替布治疗75天后皮疹完全消退,指趾甲近端见光滑新甲,胸锁关节无压痛。

关键词：托法替布顽固性SAPHO综合征 JAK抑制剂

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Mohs显微描记手术治疗小汗腺汗孔癌一例

中国麻风皮肤病杂志 2024年第2期40卷 113-115页

作者：毕兆华谢凯刘国艳陈声利郭璇山东第一医科大学附属皮肤病医院山东济南250022 山东省皮肤病性病防治研究所山东济南250022

患者,男,56岁。左颞部肿物4年余,切除后复发半年。组织病理示:真皮内肿瘤团块,部分伴中央片状坏死。免疫组化示:肿瘤细胞CK5/6阳性,瘤团坏死周边瘤细胞EMA阳性。诊断为小汗腺汗孔癌。Mohs显微手术切除及全厚皮片移植术后恢复良好,随访1... 详细信息

患者,男,56岁。左颞部肿物4年余,切除后复发半年。组织病理示:真皮内肿瘤团块,部分伴中央片状坏死。免疫组化示:肿瘤细胞CK5/6阳性,瘤团坏死周边瘤细胞EMA阳性。诊断为小汗腺汗孔癌。Mohs显微手术切除及全厚皮片移植术后恢复良好,随访18个月无复发。

关键词：附属器肿瘤小汗腺汗孔癌面部