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25G玻璃体切除联合超声乳化手术中散光人工晶状体的应用

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第4期53卷 507-513页

作者：冯劼罗艳武汉市第一医院眼科武汉430022

目的观察25G玻璃体切除联合超声乳化手术中植入环曲面人工晶状体(Toric intraocular lens,Toric IOL)的临床效果及稳定性。方法回顾分析武汉市第一医院行白内障超声乳化吸出+ToricIOL植入患者58例(58眼),其中A组20例(20眼)为1期行25G玻... 详细信息

目的观察25G玻璃体切除联合超声乳化手术中植入环曲面人工晶状体(Toric intraocular lens,Toric IOL)的临床效果及稳定性。方法回顾分析武汉市第一医院行白内障超声乳化吸出+ToricIOL植入患者58例(58眼),其中A组20例(20眼)为1期行25G玻璃体切除联合白内障超声乳化吸出+ToricIOL植入患者。B组18例(18眼)为25G玻璃体切除术后,2期行白内障超声乳化吸出+ToricIOL植入患者。C组20例(20眼)为单纯白内障超声乳化吸出+ToricIOL植入患者。术后随访6月。观察三组患者术前及术后视力、残余散光度、术后ToricIOL在眼内的旋转度、偏心量及像差。结果术后6月,三组患者裸眼远视力(uncorrected distance visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)均显著高于术前,差异有统计学意义(均P0.05)。结论对于伴有角膜散光和玻璃体疾病的白内障患者,选择ToricIOL植入,能够实现较好的旋转稳定性,偏心程度小,从而获得更好的视觉质量。1期行玻璃体切除联合白内障手术与2期白内障手术比较,植入ToricIOL的稳定性没有明显差异。

关键词：玻璃体切除术散光人工晶状体超声乳化旋转稳定性

银杏素对糖尿病视网膜病变大鼠视网膜病变及NLRP3/caspase-1/GSDMD焦亡通路的影响

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中国老年学杂志 2024年第20期 5054-5058页

作者：李彬彬李少君陈贵尚唐薇胡莉群刘锦荣赣州市人民医院眼科

目的探究银杏素对糖尿病视网膜病变(DR)大鼠视网膜病变及NOD样受体蛋白(NLRP)3/半胱氨酸天冬氨酸酶(caspase)-1/消皮素(GSDM)D焦亡通路的影响。方法将SPF级SD雄性大鼠随机分为正常组、DR模型(DR)组、低剂量银杏素组(50 mg/kg银杏素)... 详细信息

目的探究银杏素对糖尿病视网膜病变(DR)大鼠视网膜病变及NOD样受体蛋白(NLRP)3/半胱氨酸天冬氨酸酶(caspase)-1/消皮素(GSDM)D焦亡通路的影响。方法将SPF级SD雄性大鼠随机分为正常组、DR模型(DR)组、低剂量银杏素组(50 mg/kg银杏素)、高剂量银杏素组(100 mg/kg银杏素)和高剂量银杏素+NLRP3激活剂二乙基二硫代氨基甲酸酯(DDC)组(100 mg/kg银杏素+30 mg/kg DDC)各15只。高脂饲料诱导合并腹腔注射链脲佐菌素(STZ)构建大鼠DR模型，苏木素-伊红(HE)染色观察DR大鼠视网膜病理学变化。伊文斯蓝(EB)试验检测视网膜组织血管渗漏。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠视网膜组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)表达和血清白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平。TUNEL染色观察视网膜组织神经节细胞焦亡。Western印迹检测视网膜组织NLRP3/caspase-1/GSDMD信号通路相关蛋白表达。结果与正常组比较，DR组玻璃体EB含量、视网膜组织MDA水平、血清IL-1β、IL-18水平、视网膜组织神经节细胞焦亡率及NLRP3、caspase-1、GSDMD-N蛋白相对表达显著上升，视网膜组织SOD、GSH-Px水平显著降低(P<0.05),视网膜组织细胞排列紊乱疏松，出现水肿等严重病理学损伤。低、高剂量银杏素组较DR组各指标变化与上述相反(P<0.05),视网膜组织细胞均有不同程度的结构恢复，水肿等病理损伤有所减轻。DDC减弱了银杏素对DR大鼠视网膜细胞焦亡和病变的抑制作用。结论银杏素可能通过下调NLRP3/caspase-1/GSDMD信号通路抑制焦亡，减轻DR大鼠的视网膜病变。

关键词：银杏素 NOD样受体蛋白3/半胱氨酸天冬氨酸酶-1/消皮素D焦亡通路焦亡视网膜病变糖尿病

角膜塑形镜联合视觉训练及云夹对眼调节功能的影响

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国际眼科杂志 2024年第10期24卷 1634-1639页

作者：任冬冬杨会敏廊坊爱尔眼科医院视光与小儿眼科河北省廊坊市065000

目的:观察角膜塑形镜联合视觉训练及云夹对调节不足近视儿童调节功能的影响。方法:前瞻性非随机对照研究。选择2022-04/2023-01在廊坊爱尔眼科医院就诊的调节不足的近视患者99例99眼(均纳入右眼数据,如果单眼配戴角膜塑形镜,则此眼入组)... 详细信息

目的:观察角膜塑形镜联合视觉训练及云夹对调节不足近视儿童调节功能的影响。方法:前瞻性非随机对照研究。选择2022-04/2023-01在廊坊爱尔眼科医院就诊的调节不足的近视患者99例99眼(均纳入右眼数据,如果单眼配戴角膜塑形镜,则此眼入组),根据治疗方式不同分为三组:联合组39例采用角膜塑形镜联合视觉训练及云夹治疗(给予训练室训练3 mo,家庭训练3 mo,前3 wk给予云夹用眼习惯监测及提醒),角膜塑形镜组30例仅配戴角膜塑形镜治疗,单光框架眼镜组30例仅配戴单光框架眼镜治疗。比较三组患者治疗前,治疗后3、6、12 mo调节幅度和调节灵敏度。结果:治疗3、6、12 mo联合组患者调节幅度明显优于角膜塑形镜组和单光框架眼镜组(均P<0.05),角膜塑形镜组优于单光框架眼镜组(均P<0.05);联合组治疗6、12 mo调节灵敏度明显优于角膜塑形镜组和单光框架眼镜组,角膜塑形镜组优于单光框架眼镜组(均P<0.05)。联合组治疗3、6、12 mo调节幅度和调节灵敏度均较治疗前明显提高(均P<0.05)。治疗12 mo时联合组13%(5/39)患者重新出现调节幅度下降,而无患者出现调节灵敏度下降。结论:对于调节不足的配戴角膜塑形镜的近视患者,视功能训练及云夹用眼习惯提醒能够改善其调节幅度和调节灵敏度,且效果能保持长期稳定。

关键词：调节幅度调节灵敏度角膜塑形镜视觉训练云夹

润目方熏蒸联合地夸磷索钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：杨玉倩卜曙阳冷步天徐强崧周晓丹苏州市中西医结合医院眼科苏州大学附属第二医院眼科

目的探讨白内障术后干眼症（DED）患者采用润目方熏蒸联合地夸磷索钠滴眼液治疗对其临床疗效、泪液分泌质量、中医症状、生命质量等的改善情况。方法将苏州中西医结合医院眼科2021年10月至2022年10月收治的白内障术后DED患者80例作为... 详细信息

目的探讨白内障术后干眼症（DED）患者采用润目方熏蒸联合地夸磷索钠滴眼液治疗对其临床疗效、泪液分泌质量、中医症状、生命质量等的改善情况。方法将苏州中西医结合医院眼科2021年10月至2022年10月收治的白内障术后DED患者80例作为此次研究的研究对象，按照就诊先后顺序并以随机化原则分为对照组（37例）和观察组（43例）。两组于术后均给予妥布霉素地塞米松滴眼液，此基础上对照组常规给予地夸磷索钠滴眼液治疗，观察组在前述对照组用药基础上加用润目方熏蒸，均治疗2疗程。比较两组治疗2疗程后的临床疗效，治疗前及治疗1、2疗程后的泪液分泌质量，治疗前及治疗2疗程后的中医症状积分、美国国家眼科研究所视觉相关生命质量量表（NEI-VFQ-25）评分，治疗期间不良反应发生情况。结果对照组治疗2疗程的总有效率（62.16%）相比观察组（86.05%）更低（P0.05）。结论润目方熏蒸联合地夸磷索钠滴眼液应用于白内障术后DED患者可改善泪液分泌质量，减轻临床症状，提升生命质量，具有较好的临床效果，且安全性良好，临床应用疗效确切。

关键词：干眼症白内障润目方熏蒸地夸磷索钠滴眼液泪液分泌质量中医症状生命质量

连翘苷通过调控CTRP3表达对高糖诱导的人视网膜血管内皮细胞损伤的影响及其机制研究

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眼科新进展 2024年第5期44卷 354-359页

作者：韩莎莎尹丹李跃峰叶琴衡水市人民医院眼科河北省衡水市053000 福建医科大学附属第一医院眼科福建省福州市350004

目的比较不同剂量连翘苷(PHN)对高糖(HG)诱导的人视网膜血管内皮细胞损伤的影响,并分析其对补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)表达的调控作用及可能的作用机制。方法采用HG培养人视网膜血管内皮细胞并建立细胞损伤模型(HG组)。HG+PH... 详细信息

目的比较不同剂量连翘苷(PHN)对高糖(HG)诱导的人视网膜血管内皮细胞损伤的影响,并分析其对补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)表达的调控作用及可能的作用机制。方法采用HG培养人视网膜血管内皮细胞并建立细胞损伤模型(HG组)。HG+PHN-L组、HG+PHN-M组、HG+PHN-H组人视网膜血管内皮细胞分别用1μmol·L^(-1)、10μmol·L^(-1)、100μmol·L^(-1)PHN处理后进行HG诱导。HG+pcDNA组、HG+pcDNA-CTRP3组分别用pcDNA、pcDNA-CTRP3转染至人视网膜血管内皮细胞后进行HG诱导。HG+PHN-H+sh-NC组、HG+PHN-H+sh-CTRP3组分别用sh-NC、sh-CTRP3转染后,用100μmol·L^(-1)PHN处理HG诱导的人视网膜血管内皮细胞。检测细胞丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。采用流式细胞术检测细胞凋亡率。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)、Western blot分别检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关蛋白(Bax)、CTRP3蛋白表达水平。结果与Con组比较,HG组细胞凋亡率、MDA水平、Bax蛋白水平均升高,SOD、GSH-Px、Bcl-2蛋白、CTRP3 mRNA及蛋白水平均降低(均为PHG+PHN-M组>HG+PHN-L组(均为P<0.05)。与HG+pcDNA组比较,HG+pcDNA-CTRP3组细胞凋亡率、MDA水平、Bax蛋白水平均降低,SOD、GSH-Px、CTRP3蛋白、Bcl-2蛋白水平均升高(均为P<0.05)。与HG+PHN-H+sh-NC组比较,HG+PHN-H+sh-CTRP3组细胞凋亡率、MDA水平、Bax蛋白水平均升高,SOD水平、GSH-Px水平、CTRP3蛋白、Bcl-2蛋白水平均降低(均为P<0.05)。结论PHN可减轻HG诱导的人视网膜血管内皮细胞损伤,其作用机制可能与上调CTRP3表达有关。

关键词：连翘苷高糖人视网膜血管内皮细胞补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3 氧化应激细胞凋亡

改良瞳孔成形术在青白联合术后大瞳孔患者中的临床疗效观察

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第6期26卷 437-442页

作者：司智博徐文丽郑雅娟吉林大学第二医院眼科诊疗中心青光眼科长春山东省临沂市人民医院眼科临沂

目的: 评估存在瞳孔散大的青白联合术后患者行改良瞳孔成形术的临床疗效。方法: 回顾性研究。连续性纳入2021年1月至2023年6月就诊于吉林大学第二医院青光眼科青白联合术后瞳孔散大的患者32例(32眼), 行改良瞳孔成形术。分别于术前及术... 详细信息

目的: 评估存在瞳孔散大的青白联合术后患者行改良瞳孔成形术的临床疗效。方法: 回顾性研究。连续性纳入2021年1月至2023年6月就诊于吉林大学第二医院青光眼科青白联合术后瞳孔散大的患者32例(32眼), 行改良瞳孔成形术。分别于术前及术后3个月检查最佳矫正视力(BCVA)、瞳孔直径、眼压、周边虹膜前粘连范围、双眼平衡对比度和抑制深度, 并采用青光眼生活质量问卷(GQL-15-CHI)和青光眼视觉功能问卷(GVFQ-40)调查评估主观视觉质量。采用配对t检验比较手术前后各项检测指标和问卷评分。结果: 共32例(32眼)青白联合术后大瞳孔患者顺利接受改良瞳孔成形术治疗, 年龄55～76(64.2±8.5)岁, 随访时长3个月。LogMAR的BCVA由术前1.39±0.86, 提高至术后的0.92±0.63(t=7.15, P=0.017);瞳孔直径由术前的(6.18±0.30)mm, 缩小至术后的(4.02±0.41)mm(t=24.82, P0.05)。术后3个月视觉功能质量问卷总体评分显著低于术前(t=-3.32, P=0.034), 其中眩光畏光、视觉运动能力、识别能力、夜视能力的术后3个月评分低于术前(t=-8.31, P=0.002;t=-4.34, P=0.036;t=-4.58, P=0.029;t=-6.93, P=0.005), 移动能力和阅读能力手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 对于存在瞳孔散大变形的青白联合术后患者, 改良瞳孔成形术在提高患者术后视力, 开放房角, 有效控制眼内压的同时, 还可明显提升患者的视觉生活质量。

关键词：闭角型青光眼瞳孔成形术大瞳孔人工晶状体视觉质量问卷调查

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微孢子虫角膜炎临床诊治研究进展

中华眼科杂志 2024年第10期60卷 854-859页

作者：郭枫梁庆丰首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京

微孢子虫是一种单细胞、真核微生物, 可感染眼部, 引起微孢子虫角膜炎(MK)。MK一般表现为微孢子虫角结膜炎(MKC)或基质性角膜炎(MSK)。MKC通常可自愈, 但有时会进展为影响视力的MSK, 严重时可导致角膜穿孔。流行病学数据显示, MK在东南... 详细信息

微孢子虫是一种单细胞、真核微生物, 可感染眼部, 引起微孢子虫角膜炎(MK)。MK一般表现为微孢子虫角结膜炎(MKC)或基质性角膜炎(MSK)。MKC通常可自愈, 但有时会进展为影响视力的MSK, 严重时可导致角膜穿孔。流行病学数据显示, MK在东南亚地区较为常见, 雨季发病率较高。诊断包括角膜刮片的微生物学检查、PCR及影像技术如前节光学相干层析成像术和活体共聚焦显微镜。治疗方式多样, MKC通常需要局部和全身药物治疗, 而MSK可能需要更密集的干预措施, 包括角膜移植。在中国, MK的病例报道较少见, 医生对其临床表现、诊断和治疗尚缺乏认识, 导致该病常被漏诊、误诊或过度治疗。本综述旨在总结MK的流行病学、病原学、临床表现、诊断和治疗, 为临床诊疗提供参考。

关键词：微孢子虫微孢子虫角膜炎临床表现诊断治疗

30岁及以上农村人群视力损伤的流行病学调查：邯郸眼病研究

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中华眼科杂志 2024年第10期60卷 813-821页

作者：张烨金杉杉王瑾王宁利首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京

目的探讨防盲治盲的试点地区河北省邯郸市永年县6年间30岁及以上农村人群中盲和视力损伤患病率及病因的演变情况, 以及常见致盲性眼病的发病情况。方法以人群为基础的前瞻性队列研究。2006至2007年, 在该地区采用分层整群抽样的方法, ... 详细信息

目的探讨防盲治盲的试点地区河北省邯郸市永年县6年间30岁及以上农村人群中盲和视力损伤患病率及病因的演变情况, 以及常见致盲性眼病的发病情况。方法以人群为基础的前瞻性队列研究。2006至2007年, 在该地区采用分层整群抽样的方法, 对30岁及以上的6 830名汉族人进行了常见致盲性眼病的基线调查, 应答率为90.4%(6 830/7 557)。2012至2013年, 采用与基线相同的研究方法对5 394名受试者进行了6年随访调查, 应答率为85.3%(5 394/6 323)。根据世界卫生组织的标准, 视力损伤的定义为视力市永年县农村人群双眼盲的患病率经过6年的防盲治盲有所下降, 但仍高于城市地区;而随访时双眼视力损伤的患病率较基线有所上升。白内障仍然是主要的致盲原因, 其他主要致盲原因包括近视眼视网膜病变、青光眼和角膜混浊。

关键词：患病率视觉障碍成年人白内障队列研究河北

不同光学测量设备测量近视眼中央角膜厚度的一致性评估

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中华实验眼科杂志 2024年第9期42卷 814-819页

作者：杨兰何玉枚赵芳韩媛夏桂花徐曼武汉爱尔眼科汉阳医院武汉430050

目的比较角膜内皮镜SP-1P、IOLMaster 700、Pentacam HR三维眼前节分析诊断系统及RTVue XR-OCT 4种不同设备测量中央角膜厚度(CCT)的差异和一致性。方法采用诊断试验研究方法,连续选取2022年1—5月于武汉爱尔眼科汉阳医院拟行角膜屈光... 详细信息

目的比较角膜内皮镜SP-1P、IOLMaster 700、Pentacam HR三维眼前节分析诊断系统及RTVue XR-OCT 4种不同设备测量中央角膜厚度(CCT)的差异和一致性。方法采用诊断试验研究方法,连续选取2022年1—5月于武汉爱尔眼科汉阳医院拟行角膜屈光手术的低中度近视患者50例50眼,由同一检查者分别采用角膜内皮镜SP-1P、IOLMaster 700、Pentacam HR和RTVue XR-OCT测量CCT,比较4种仪器测量CCT值的差异;分别采用Pearson线性相关分析和Bland-Altman一致性检验评估各种仪器测量CCT值之间的相关性和一致性。结果角膜内皮镜SP-1P、IOLMaster 700、Pentacam HR和RTVue XR-OCT测得的CCT平均值分别为(522.68±30.08)、(544.06±32.85)、(541.00±31.75)和(528.86±31.60)μm,总体比较差异有统计学意义(F=5.09,P=0.002),其中角膜内皮镜SP-1P测量值低于IOLMaster 700和Pentacam HR,IOLMaster 700测量值高于RTVue XR-OCT,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,角膜内皮镜SP-1P与IOLMaster 700、角膜内皮镜SP-1P与Pentacam HR、角膜内皮镜SP-1P与RTVue XR-OCT、IOLMaster 700与Pentacam HR、IOLMaster 700与RTVue XR-OCT、Pentacam HR与RTVue XR-OCT测量的CCT值均呈显著正相关(r=0.988、0.980、0.988、0.981、0.982、0.973,均P<0.01)。Bland-Altman一致性分析结果显示,角膜内皮镜SP-1P与RTVue XR-OCT、IOLMaster 700与Pentacam HR测量CCT值的95%一致性界限(95%LoA)分别为-16.46~6.14、-10.56~14.48μm,分别有3个(6%)、2个(4%)点落在95%LoA外,测量CCT差异均值线与0距离较小,一致性较好,差异均无统计学意义,在临床上可以接受。结论角膜内皮镜SP-1P与RTVue XR-OCT、IOLMaster 700与Pentacam HR测量低中度近视患者CCT的值较接近,一致性好,可相互替代。

关键词：中央角膜厚度角膜内皮镜 IOLMaster Pentacam HR RTVue XR-OCT