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多模态心脏磁共振对肥厚型心肌病的诊断价值研讨

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中国卫生标准管理 2024年第9期15卷 97-100页

作者：董智慧刘丽张迪姜珊马晓升牡丹江医学院附属第二医院影像科黑龙江牡丹江157010 牡丹江医学院附属红旗医院放射科黑龙江牡丹江157011 牡丹江市第二人民医院内分泌血液科黑龙江牡丹江157013 牡丹江医学院影像学院黑龙江牡丹江157011 牡丹江医学院附属第二医院心内科黑龙江牡丹江157010

目的探讨多模态心脏磁共振对肥厚型心肌病的诊断价值。方法选取2020年1月—2023年1月牡丹江医学院附属第二医院收治的肥厚型心肌病患者50例归入试验组,根据有无左心室流出道梗阻分为研究1组(有梗阻,n=21)与研究2组(无梗阻,n=29)。选取... 详细信息

目的探讨多模态心脏磁共振对肥厚型心肌病的诊断价值。方法选取2020年1月—2023年1月牡丹江医学院附属第二医院收治的肥厚型心肌病患者50例归入试验组,根据有无左心室流出道梗阻分为研究1组(有梗阻,n=21)与研究2组(无梗阻,n=29)。选取同一时段牡丹江医学院附属第二医院接收的健康体检者21例归入对比组。所有纳入者均接受多模式心脏磁共振检查。比较不同组别的左心室心肌过度小梁化的分形维数值、每次心动周期的左心室血流模式、左心室功能相关指标的差异性。结果经过扫描检查后,对比组的相关统计结果均优于研究1组与研究2组,其中研究1组与研究2组的左室FD均值(1.32±0.05)与(1.30±0.04)、心尖部FD最大值(1.41±0.08)与(1.39±0.07)、心远端最大FD值(1.41±0.06)与(1.31±0.05)均高于对比组的(1.22±0.02)、(1.31±0.03)、(1.27±0.02)(P<0.05)。结论为肥厚型心肌病患者使用多模式心脏磁共振扫描检查的效果较好,可了解左心室血流情况,判断有无心肌过度小梁化,为后期治疗提供参考依据。

关键词：多模式心脏磁共振肥厚型心肌病左心室血流模式心肌过度小梁化左心室功能相关指标诊断价值

全科医生运用糖尿病“五驾马车”管理模式的相关性研究

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中国基层医药 2024年第6期31卷 895-898页

作者：龙文强高展黄春玲牡丹江医学院第一临床医学院全科医学科牡丹江157011 黑龙江省医院全科医疗科哈尔滨150036

目的探讨全科医生糖尿病“五驾马车”实施程度、2型糖尿病患者疾病认知水平、自我管理行为之间的关系。方法采用回顾性研究,选取2022年1—12月在哈尔滨市火车头社区和六顺社区管理的2型糖尿病患者402例进行问卷调查,问卷包括:一般资料... 详细信息

目的探讨全科医生糖尿病“五驾马车”实施程度、2型糖尿病患者疾病认知水平、自我管理行为之间的关系。方法采用回顾性研究,选取2022年1—12月在哈尔滨市火车头社区和六顺社区管理的2型糖尿病患者402例进行问卷调查,问卷包括:一般资料调查表、社区2型糖尿病管理现状调查问卷、糖尿病知识问卷(DKT)、糖尿病自我管理行为问卷(SDSCA)。结果社区2型糖尿病管理现状调查问卷得分为(21.26±5.73)分。未使用胰岛素组DKT得分为(51.63±13.31)分,使用胰岛素组DKT得分为(56.28±17.14)分,两组差异有统计学意义(t=3.03,P=0.003)。SDSCA得分为(64.35±14.31)分。社区2型糖尿病管理现状与患者疾病知识水平呈正相关,相关系数为0.279;社区2型糖尿病管理现状与自我管理行为呈正相关,相关系数为0.302,回归系数为0.163(t=3.54,P<0.001);患者疾病知识水平与自我管理行为呈正相关,相关系数为0.538,回归系数为0.394(t=8.54,P<0.001)。结论全科医生“五驾马车”实施程度对2型糖尿病患者疾病认知水平有正向引导作用;全科医生“五驾马车”实施程度及2型糖尿病患者疾病认知水平两者对患者自我管理水平具有正向引导作用。因此,通过加强社区的建设以及全科医生的培养,提高社区糖尿病“五驾马车”实施程度,提升2型糖尿病患者疾病知识水平,可以有效地提高患者自我管理水平。

关键词：糖尿病,2型公共卫生管理全科医生认知自我社区卫生服务

老年急性肺栓塞患者血浆P-SLT与D-dimer、FIB、氧合指数的相关性

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中国老年学杂志 2024年第13期 3104-3107页

作者：姜爱英李丹丹谢骏徐湛翔罗海龙牡丹江医学院附属红旗医院心血管内一科牡丹江医学院附属红旗医院神经内一科

目的通过检测老年急性肺栓塞(APE)患者不同危险分层血清P-选择素(P-SLT)浓度，并与D-二聚体(Dimer)、纤维蛋白原(FIB)、氧合指数(OI)进行相关性分析，探讨血清P-SLT在老年APE中的表达意义及在病情严重程度评估中的价值。方法选取2021... 详细信息

目的通过检测老年急性肺栓塞(APE)患者不同危险分层血清P-选择素(P-SLT)浓度，并与D-二聚体(Dimer)、纤维蛋白原(FIB)、氧合指数(OI)进行相关性分析，探讨血清P-SLT在老年APE中的表达意义及在病情严重程度评估中的价值。方法选取2021年12月至2023年12月在牡丹江医学院附属红旗医院及附属二院住院治疗的老年APE患者61例为观察组，依据APE危险分层分为低危组31例、中/高危组30例，另外选取30例在医院体检中心体检健康人员为对照组，酶联免疫吸附试验检测血清中P-SLT浓度，比较不同危险分层APE患者治疗前血清P-SLT表达水平，与D-Dimer、FIB、OI进行相关性分析，并行受试者工作特征曲线(ROC)评估P-SLT对中/高危APE患者的预测能力。结果观察组血清P-SLT浓度高于对照组，且随着危险分层的升高，血清P-SLT浓度也逐渐升高，具有统计学意义(P<0.05)。血清P-SLT与D-Dimer水平呈正相关(P<0.05),与FIB、OI水平呈负相关(P<0.05)。绘制ROC曲线，P-SLT的曲线下面积为0.778,敏感性及特异性分别为86.7%、58.1%,最佳临界值为41.755 ng/ml; D-Dimer的曲线下面积为0.727,敏感性、特异性分别为80.0%、61.3%,最佳临界值为8.39μg/ml。结论血清P-SLT在老年APE患者中高表达，随着危险分层的增高，其浓度也逐渐升高，P-SLT在评估病情严重程度方面有重要意义。

关键词：急性肺栓塞 P-选择素(SLT) 氧合指数

中药靶向调控Wnt/β-catenin信号通路治疗糖尿病足溃疡的研究进展

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天然产物研究与开发 2024年

作者：李金鹏郭婕何波陈杰甘肃省中医院南阳市中医院

糖尿病溃疡（diabetic foot ulcer，DFU）是糖尿病常见并发症，表现为足部溃疡合并感染，治疗周期长，具有较高的致残率和病死率。目前，现代医学对DFU的治疗效果并不令人满意，随着中医药的不断发展，中医药的多靶点、多通路、多层次... 详细信息

糖尿病溃疡（diabetic foot ulcer，DFU）是糖尿病常见并发症，表现为足部溃疡合并感染，治疗周期长，具有较高的致残率和病死率。目前，现代医学对DFU的治疗效果并不令人满意，随着中医药的不断发展，中医药的多靶点、多通路、多层次和多系统的治疗优势使其在DFU的治疗中表现出来的效果越来越显著。现代研究表明，DFU的发生发展与多条信号通路相关，其中Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路与DFU的关系最为密切，通过调控相关信号蛋白与基因的表达而参与DFU的发生和发展。近年来研究发现，中药单体、提取物和复方可通过调控Wnt/β-catenin通路下游蛋白与基因的表达而发挥治疗DFU的作用，但缺乏系统的整理与归纳。基于此，文章梳理国内外相关文献，分析阐释中医药干预Wnt/β-catenin信号通路治疗DFU的作用机制，总结和归纳出靶向调控该信号通路的中药单体、提取物和复方等，以期为DFU临床治疗与药物研制提供参考。

关键词：糖尿病足溃疡 Wnt/β-catenin信号通路中医药研究进展

基于网络药理学及临床研究探讨运脾化痰通窍方对儿童腺样体肥大的治疗作用

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中成药 2024年第10期 3476-3482页

作者：张奕星刘安琪王淑敏李雪军姜之炎上海中医药大学附属龙华医院儿科浙江中医药大学附属丽水市中医院儿科

目的通过网络药理学及临床研究探索运脾化痰通窍方治疗儿童腺样体肥大(AH)的核心靶点及通路，分析“运脾治鼻”理论的可能作用机制。方法通过TCMSP等数据平台筛选运脾化痰通窍方活性成分及相关靶点，Cytoscape软件构建“药物-成分-靶... 详细信息

目的通过网络药理学及临床研究探索运脾化痰通窍方治疗儿童腺样体肥大(AH)的核心靶点及通路，分析“运脾治鼻”理论的可能作用机制。方法通过TCMSP等数据平台筛选运脾化痰通窍方活性成分及相关靶点，Cytoscape软件构建“药物-成分-靶点”可视化网络图，OMIM等数据库检索儿童AH疾病相关靶点，STRING数据库构建运脾化痰通窍方治疗儿童AH的PPI网络，筛选核心靶点并进行富集分析，最后构建“药物-靶点-通路”网络。通过Western blot法检测治疗前后患者血单核细胞中SIRT3、AMPK、p-AMPK蛋白表达，验证网络药理学预测结果。结果得到运脾化痰通窍方药物相关靶点264个、儿童AH疾病相关靶点337个、“药物-疾病”交集靶点94个，筛选出运脾化痰通窍方治疗儿童AH核心靶点47个。运脾化痰通窍方主要活性成分为槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇等。GO富集分析得出运脾化痰通窍方主要参与的生物学过程有细胞对脂质的反应、辐射响应等，与该方治疗AH相关的细胞成分有囊泡腔、转录调节因子复合物等，相关靶点治疗AH的功能集中在细胞因子受体结合、激酶结合等；KEGG富集分析主要集中于各类炎症通路、细胞凋亡、HIF信号通路、AMPK信号通路等。临床研究表明，观察组总有效率高于对照组(P<0.01);Western blot显示，疗程结束后患者血单核细胞内SIRT3、AMPK、p-AMPK蛋白表达上调(P<0.01),以观察组更明显(P<0.05),并且观察组p-AMPK/AMPK比值较对照组低(P<0.05)。结论以“运脾治鼻”为指导思想的运脾化痰通窍方通过多靶点、多通路治疗儿童AH,其主要机制集中在抗炎、免疫调节、抗氧化等方面，SIRT3/AMPK信号通路可能是有效靶标。

关键词：运脾化痰通窍方儿童腺样体肥大网络药理学临床研究 SIRT3/AMPK信号通路

分析胎龄<32周双胎早产儿血清25-羟基维生素D、维生素A和维生素E水平的表达特点及患儿预后情况

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中国医药科学 2024年第2期14卷 99-102页

作者：张娟董丽滨张宇牡丹江医学院附属第二医院新生儿科黑龙江牡丹江157000

目的分析早产儿双胞胎(胎龄0.05);25-羟基维生素D缺乏患者的RDS和FGR较非维生素D缺乏的患者升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎龄<32周双胎早产儿血清25-羟基维生素D、维生素A和维生素E相对较低,且更易出现各种并发症,因此在生活中... 详细信息

目的分析早产儿双胞胎(胎龄牡丹江医学院附属第二医院2015年1月至2021年6月新生儿中的100例双胞胎早产儿接受研究,并按“胎龄大小”分为两组(每组各50例),对照组纳入50例胎龄≥32周,观察组纳入50例胎龄0.05);25-羟基维生素D缺乏患者的RDS和FGR较非维生素D缺乏的患者升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎龄<32周双胎早产儿血清25-羟基维生素D、维生素A和维生素E相对较低,且更易出现各种并发症,因此在生活中需加强管理及干预,通过合理补充维生素达到改善预后效果的目的。

关键词：胎龄 25-羟基维生素D 维生素A 维生素E

可变压力持续气道正压通气与固定压力持续气道正压通气治疗OSAHS患者的效果对比

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临床医学进展 2024年第5期14卷 308-314页

作者：单祎琳高敏樊诗琦陈茹牡丹江医学院第一临床医学院黑龙江牡丹江鸡西市中医院黑龙江鸡西

睡眠呼吸暂停低通气综合征作为一种临床常见疾病,在国内外发病率日益增多。其中,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的上呼吸道阻塞是由于呼吸道不同平面的解剖结构异常,引起呼吸暂停和低通气情况的发生。目前,治疗方法主要根据OSAHS... 详细信息

睡眠呼吸暂停低通气综合征作为一种临床常见疾病,在国内外发病率日益增多。其中,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的上呼吸道阻塞是由于呼吸道不同平面的解剖结构异常,引起呼吸暂停和低通气情况的发生。目前,治疗方法主要根据OSAHS的严重程度,对于轻度患者,通常予以佩戴口腔矫正器、减肥、戒烟、戒酒或者夜间保持侧卧位睡眠等保守治疗方法即可取得不错收益。对于中重度的患者,或是使用上述治疗方法无效或者效果欠佳的轻度OSAHS患者,可以选择呼吸机治疗。手术疗法也是OSAHS不可忽略的治疗手段,此种方法主要适用于中重度OSAHS患者,但目前来看,短期效果良好,长期效果欠佳,由于复发几率高,可能需要多次手术,不推荐作为一线治疗方法。目前,对于OSAHS最常用的治疗方法是正压通气,临床上最常使用的两种是AUTO-CPAP和CPAP。本研究主要是归纳总结上述两种呼吸机对于治疗OSAHS患者产生的影响有哪些不同。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征持续正压通气可变压力持续气道正压通气循环系统

他克莫司不同给药方式在同种异体神经移植中对神经再生的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0093-0098页

作者：张一楠张琳芦徳智王栋张万里牡丹江医学院黑龙江牡丹江157011 牡丹江医学院附属红旗医院小儿外科黑龙江牡丹江157011

周围神经损伤(Peripheral nerve injury,PNI)是临床的常见疾病,损伤后的神经功能恢复是临床医生的比较棘手的问题。去细胞同种异体神经移植(Acellular nerve allograft, ANA)是目前较好的修复受损神经的方式,已在临床完成较多PNI患者的... 详细信息

周围神经损伤(Peripheral nerve injury,PNI)是临床的常见疾病,损伤后的神经功能恢复是临床医生的比较棘手的问题。去细胞同种异体神经移植(Acellular nerve allograft, ANA)是目前较好的修复受损神经的方式,已在临床完成较多PNI患者的修复,但术后功能恢复不够理想。透明质酸(Hyaluronic acid, HA)和他克莫司(FK-506)以及二者联用已被证明可以促进神经修复,但FK-506给药方式多样,不同给药方式达到的修复效果存在不同,本实验比较FK-506不同给药方式联合在同种异体神经移植中达到的恢复效果。方法取健康成年雄性SD大鼠20只,取双侧坐骨神经作为异体神经移植供体。取36只SD大鼠按随机数字表法分为3组,每组12只。皮下注射组(A组)ANA吻合口应用HA凝胶并在术后给予FK-506皮下注射7天,灌胃组(B组)ANA吻合口应用HA凝胶并在术后给予FK-506灌胃7天,术中给药组(C组)ANA吻合口应用载有FK-506的HA凝胶。术后3月对3组实验动物行大体观察、坐骨神经功能指数检测、移植段神经的神经电生理检测、甲苯胺蓝染色后光镜检查。通过SPSS26.0软件对实验所得的数据进行分析检验,对三组实验动物术后神经功能恢复情况进行分析比对。结果实验共计选取36只SD大鼠,所有实验用鼠均未死亡,部分大鼠因足趾溃疡、神经吻合失败等原因被剔除,3组各剩余10只进入结果分析,结果分析的每只实验动物术后切口均无感染且愈合良好。通过坐骨神经功能指数、神经电生理检测、组织学染色检测表明A组与B组在促进神经再生和功能恢复的作用上均较C组要好,而A组与B组之间差异无统计学意义。结论对于FK-506应用于PNI修复,皮下注射与口服这两种给药方式获得的恢复效果无显著性差异,且均优于术中直接给药。

关键词：周围神经损伤神经移植修复神经再生

桑杏苈黄汤在痰热闭肺证急性喘息性支气管炎患儿治疗中的应用

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辽宁中医杂志 2024年第6期51卷 96-99页

作者：陈研周海霞丁婷泰州市姜堰中医院儿科江苏泰州225500

目的探讨桑杏苈黄汤在痰热闭肺证急性喘息性支气管炎(acute asthmatic bronchitis,AAB)患儿治疗中的应用。方法80例2019年9月—2023年5月泰州市姜堰中医院儿科门诊及住院部收治的痰热闭肺证AAB患儿以随机数字表法将其分为对照组(40例)... 详细信息

目的探讨桑杏苈黄汤在痰热闭肺证急性喘息性支气管炎(acute asthmatic bronchitis,AAB)患儿治疗中的应用。方法80例2019年9月—2023年5月泰州市姜堰中医院儿科门诊及住院部收治的痰热闭肺证AAB患儿以随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组患儿均给予常规治疗,对照组在此基础上给予吸入用布地奈德混悬液、吸入用异丙托溴铵溶液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液进行治疗,观察组在对照组基础上给予桑杏苈黄汤进行治疗,两组均持续治疗1周。对比对照组和观察组治疗1周后疗效,治疗前和治疗1周后中医证候评分、炎性因子及治疗期间安全性情况。结果与对照组比较,治疗1周后,观察组总有效率较高[95.00%(38/40)vs 77.50%(31/40),P中医证候,减轻患儿炎症反应,进而有利于促进患儿临床症状的改善,提高临床疗效,且具有较高安全性。

关键词：急性喘息性支气管炎痰热闭肺证桑杏苈黄汤吸入用布地奈德混悬液吸入用异丙托溴铵溶液硫酸特布他林雾化吸入用溶液中医证候炎症反应