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慢性肾脏病患者中体力活动与死亡风险的前瞻性关联研究

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中华流行病学杂志 2023年第5期44卷 720-726页

作者：史可香王雪余灿清吕筠郭彧孙点剑一裴培夏庆梅陈君石陈铮鸣李立明代表中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 中国医学科学院阜外医院/国家心血管病中心北京100037 国家食品安全风险评估中心北京100022 英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 不详

目的探究中国成年慢性肾脏病(CKD)患者中体力活动与全因死亡、心血管疾病(CVD)死亡和CKD死亡风险的前瞻性关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究基线调查的数据,采用Cox比例风险回归模型分析总体力活动、不同类型、不同强度体力活动水平... 详细信息

目的探究中国成年慢性肾脏病(CKD)患者中体力活动与全因死亡、心血管疾病(CVD)死亡和CKD死亡风险的前瞻性关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究基线调查的数据,采用Cox比例风险回归模型分析总体力活动、不同类型、不同强度体力活动水平与全因死亡、CVD死亡、CKD死亡风险的关联。结果共纳入6676名CKD患者,随访时间M(Q_(1),Q_(3))为11.99(11.13,13.03)年,死亡698名(10.46%)。与总体力活动水平最低组相比,总体力活动水平最高组全因死亡、CVD死亡、CKD死亡风险较低,风险比(HR)值(95%CI)分别为0.61(0.47~0.80)、0.40(0.25~0.65)、0.25(0.07~0.85)。工作、交通、家务相关体力活动与全因死亡、CVD死亡风险呈不同程度的负相关。其中,与工作相关体力活动水平最低组相比,最高组全因死亡(HR=0.56,95%CI:0.38~0.82)、CVD死亡(HR=0.39,95%CI:0.20~0.74)风险较低;与交通相关体力活动水平最低组相比,最高组CVD死亡风险较低(HR=0.43,95%CI:0.22~0.84);与家务相关体力活动水平最低组相比,最高组全因死亡(HR=0.61,95%CI:0.45~0.82)、CVD死亡(HR=0.44,95%CI:0.26~0.76)、CKD死亡(HR=0.03,95%CI:0.01~0.17)风险较低;未发现休闲相关体力活动与死亡风险间的关联。低强度、中高强度体力活动均与全因死亡、CVD死亡、CKD死亡风险呈负相关,低强度体力活动水平最高组对应的HR值(95%CI)分别为0.64(0.50~0.82)、0.42(0.26~0.66)、0.29(0.10~0.83),中高强度体力活动水平最高组对应的HR值(95%CI)分别为0.63(0.48~0.82)、0.39(0.24~0.64)、0.23(0.07~0.73)。结论体力活动可以降低CKD患者全因死亡、CVD死亡和CKD死亡的风险。

关键词：慢性肾脏病体力活动死亡心血管疾病

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上海市大学生生命态度调查及影响因素分析

中国医学伦理学 2024年第8期37卷 967-973页

作者：郭佩佩姜茂敏于海燕上海工程技术大学心理健康中心上海201620 厦门大学公共事务学院福建厦门361005 温州医科大学公共卫生与管理学院浙江温州325000

目的调查上海市大学生生命态度及相关影响因素,为加强大学生生命教育提供参考。方法基于分层整群随机抽样法,采用生命意义感量表、自杀意念问卷、亲子亲密度量表和心理弹性量表对912名上海高校大学生进行调查。结果上海高校大学生父子... 详细信息

目的调查上海市大学生生命态度及相关影响因素,为加强大学生生命教育提供参考。方法基于分层整群随机抽样法,采用生命意义感量表、自杀意念问卷、亲子亲密度量表和心理弹性量表对912名上海高校大学生进行调查。结果上海高校大学生父子亲密度、母子亲密度、心理弹性得分分别为(2.79±0.85)(3.10±0.43)(2.70±0.94)分;生命意义感和自杀意念得分分别为(4.93±1.03)(1.69±0.72)分。不同年龄、年级、户籍性质组大学生生命意义感和自杀意念得分差异有统计学意义(P大学生是生命教育的重点关注人群,促进亲密家庭关系和父母协同养育的实现,以及提升个人心理弹性,可能有利于提升大学生的积极生命态度。

关键词：亲子亲密度心理弹性生命态度高校大学生

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晓以小义：一个少数民族安置社区卫生观念的拓荒

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国际新闻界 2024年第5期46卷 51-68页

作者：闫岩伍馨云中国人民大学新闻与社会发展中心中国人民大学新闻学院

本研究通过对云南省怒江傈僳族自治州一个少数民族易地搬迁安置社区的田野调查，考察在现代性卫生观念尚未扎根、健康传播的“知信行”模式难以启动的情境下，现代化卫生观念的在地化传播实践。研究表明，第一阶段，外来扶贫干部通过入... 详细信息

本研究通过对云南省怒江傈僳族自治州一个少数民族易地搬迁安置社区的田野调查，考察在现代性卫生观念尚未扎根、健康传播的“知信行”模式难以启动的情境下，现代化卫生观念的在地化传播实践。研究表明，第一阶段，外来扶贫干部通过入户帮扶催生受帮扶者的“还报”义务，实现了大部分居民的卫生知晓和短期行为转变；第二阶段，社区两委以签订就业责任协议的形式将卫生与居民的家庭生计相挂钩，解决了大多数家庭的卫生持续治理问题。第三阶段，少数群体以卫生“拒作为”对官员展开反向制衡，基层干部通过对困难户的安抚与钉子户的惩治，实现对边缘人群顽固观念的“清除”工作。如此，当地的健康传播悬置了卫生的科学话语，将“讲卫生”与人情交换、责任契约、抑强扶弱的日常“小义”相整合，成为一项惠而不费的日常实践，令居民的卫生行动在科学理念缺席的情况下被先行动员起来。这一替代性健康传播实践既不同于民国时期诉诸“大义”的情感动员式“拓荒”策略，又不同于现代社会中知信形模式的科学“播种”方略。

关键词：健康传播动员城镇化后发外生型现代化行在信先

结核分枝杆菌Rv2005的原核表达以及免疫原性评估

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海南医学院学报 2024年

作者：夏露王晓春漆志扬张延鹏安徽理工大学医学院淮南联合大学医学美容技术系

目的：构建结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis，***）Rv2005载体，进行原核表达以及免疫原性评估研究，为研究新型结核病（tuberculosis，TB）疫苗筛选优势的靶抗原。方法:设计目的基因Rv2005 的特异性引物并进行PCR扩增，依据... 详细信息

目的：构建结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis，***）Rv2005载体，进行原核表达以及免疫原性评估研究，为研究新型结核病（tuberculosis，TB）疫苗筛选优势的靶抗原。方法:设计目的基因Rv2005 的特异性引物并进行PCR扩增，依据分子克隆技术构建重组质粒pET28a-Rv2005，对其进行原核表达，并以镍柱亲和层析法对其进行蛋白纯化。用纯化后rRv2005对中国M. tb感染者和健康对照者（healthy controls， HCs）外周血进行刺激，以多重微球流式免疫荧光发光法（MFCIA）检测其外周血T淋巴细胞产生的相应特异性IFN-γ抗体水平。构建基于TLR4/9激动剂单磷酰脂质A(MPLA)/含非甲基化鸟嘌呤和胞嘧啶二核酸的寡聚脱氧核苷酸序列(CPG ODN)的复合型脂质体佐剂MC，与rRv2005联合免疫C57BL/6小鼠，9周后处死，以酶联免疫吸附实验（ELISA）检测免疫后小鼠血清中的特异性抗原IgG，IgG1，IgG2a的滴度以及免疫后小鼠脾细胞上清液中特异性抗原Th1型细胞因子IFN-γ、TNF-α和IL-2的分泌水平。结果: 成功构建了重组质粒pET28a-Rv2005，以SDS-PAGE和Western blot鉴定其表达结果相符合。经rRv2005刺激后，健康人群（HCs）相比于活动性结核病（active tuberculosis， ATB）与潜伏性结核病（latent tuberculosis infection， LTBI）受试者，其外周血T淋巴细胞释放的相应细胞因子水平显著升高，且ATB受试者分泌细胞因子水平最高（P1，趋向于Th1型细胞免疫；BCG初免增强组小鼠脾细胞经PPD和rRv2005刺激后，可诱导释放高水平的抗原特异性IFN-γ、TNF-α及IL-2。结论: rRv2005可以诱导中国结核病感染者外周血T淋巴细胞释放高水平的IFN-γ；rRv2005联合佐剂MC免疫小鼠可以刺激机体产生Th1型细胞免疫；BCG初免、rRv2005/MC增强的免疫方式可能有效弥补BCG保护力下降的缺陷；基于TLR激动剂的复合型佐剂MC具有良好的应用前景。

关键词：结核分枝杆菌 Rv2005 初免-增强策略佐剂,免疫原性

非酒精性脂肪肝风险人群分层健康管理框架及多维代谢指标数据挖掘方法

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系统管理学报 2024年第4期33卷 959-972页

作者：吴卓青郭崇慧陈静锋郑云超丁素英大连理工大学系统工程研究所辽宁大连116024 郑州大学第一附属医院健康管理中心郑州450052

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是最常见的慢性肝病,近年来其患病率不断增加。目前临床上针对NAFLD风险人群健康管理策略采用“一体适用”的方法,忽视了不同危险分层患者之间的差异性,为此,提出NAFLD风险人群分层健康管理框架及多维代谢数据... 详细信息

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是最常见的慢性肝病,近年来其患病率不断增加。目前临床上针对NAFLD风险人群健康管理策略采用“一体适用”的方法,忽视了不同危险分层患者之间的差异性,为此,提出NAFLD风险人群分层健康管理框架及多维代谢数据挖掘方法。首先,使用动态时间扭曲算法对受检者的多维代谢指标时间序列数据进行相似性度量,并使用相似性网络融合算法对多维代谢指标时间序列相似度矩阵进行融合;其次,构建受检者多维代谢指标社交网络,通过Leiden社区发现算法进行危险分层;再次,基于各个子社区的结构化数值型数据与非结构化文本型数据进行知识发现,挖掘典型模式与TOP-N主题词及健康建议;最后,将该框架应用于真实世界数据集并开发原型系统。实验结果表明,本文提出的NAFLD风险人群分层健康管理框架及方法能够使临床医生更好地了解受检者危险层级及相应特征,从而以分层医学思想实施更精细化的健康管理。

关键词：非酒精性脂肪肝多维代谢指标分层健康管理社区发现

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黄河中游龙山文化到二里头文化时期炊煮器组合与炊煮方式的变革

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华夏考古 2024年第1期 87-100页

作者：秦小丽复旦大学文博系科技考古研究院上海市200433

陶器组合变化是考古学文化更替的重要指标,暗示着考古学文化所代表的人群或者集团在社会组织结构变化中的某种转变。而陶器组合中炊煮器的变化与其所使用炉灶形态紧密相关。黄河中游从龙山文化到二里头文化的考古学文化转变,在生活层面... 详细信息

陶器组合变化是考古学文化更替的重要指标,暗示着考古学文化所代表的人群或者集团在社会组织结构变化中的某种转变。而陶器组合中炊煮器的变化与其所使用炉灶形态紧密相关。黄河中游从龙山文化到二里头文化的考古学文化转变,在生活层面是否发生了变化?若有变化,其变化的社会背景又是如何?本文结合炊煮器组合及使用炉灶形态,通过分析不同地区考古资料来讨论该时段在炊煮方式上的变革,以此尝试恢复当时人类社会生活方式以及随着时代变迁所发生的相应变化。

关键词：黄河中游龙山文化二里头文化煮器组合炉灶形态炊煮方式变革

消化道肿瘤联合筛查项目胃肠镜依从性影响因素分析

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中国肿瘤 2024年

作者：余炜燕李雪朱娟王晓亮李寿俊杜灵彬程向东南京医科大学公共卫生学院浙江省肿瘤医院中国科学院杭州医学研究所宁波市奉化区人民医院宁波市奉化区卫生健康局

[目的]探究消化道肿瘤胃肠镜筛查依从性及其影响因素，为消化道肿瘤筛查实践提供证据支持和管理建议。[方法]基于2023年宁波市奉化区消化道肿瘤联合筛查项目，对目标人群进行消化道肿瘤风险评估，动员评估阳性人群进行胃肠镜临床筛查。... 详细信息

[目的]探究消化道肿瘤胃肠镜筛查依从性及其影响因素，为消化道肿瘤筛查实践提供证据支持和管理建议。[方法]基于2023年宁波市奉化区消化道肿瘤联合筛查项目，对目标人群进行消化道肿瘤风险评估，动员评估阳性人群进行胃肠镜临床筛查。采用χ2检验比较不同特征人群的消化道肿瘤风险评估阳性率和临床筛查依从性，多因素Logistic回归模型分析评估阳性人群胃肠镜临床筛查依从性的影响因素。[结果]最终纳入分析对象共48 587人，平均年龄（63.95±7.48）岁，其中男性占39.45%（19 166人）。上消化道癌和结直肠癌风险评估阳性率分别为39.00%（18 949人）和16.02%（7 782人）。胃镜和结肠镜依从性分别为59.51%（11 277/18 949）和50.85%（3 957/7 782）。多因素Logistic回归分析显示：未婚、评估日期间隔超过14 d者胃镜依从性低（P人群胃镜依从性高（P人群结肠镜依从性高（P健康状况、疾病史、医疗史、肿瘤家族史等因素有关。

关键词：消化道肿瘤筛查内镜依从性影响因素

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行政法课予私人公役何以可能

法学评论 2024年第4期42卷 39-53页

作者：张航中国人民大学纪检监察学院

现代行政法上广泛存在强制私人为国家进行义务劳动的制度现象,这可以称为行政法课予私人公役。不同于德国法上的“纳用私人”,它在我国是指为完成特定公共任务,法律法规直接规定特定私人群体无偿应征公共役务,包括单纯的劳动役务和对第... 详细信息

现代行政法上广泛存在强制私人为国家进行义务劳动的制度现象,这可以称为行政法课予私人公役。不同于德国法上的“纳用私人”,它在我国是指为完成特定公共任务,法律法规直接规定特定私人群体无偿应征公共役务,包括单纯的劳动役务和对第三人的干预或服务役务。我国《宪法》中作为“基础规范”的公民基本义务条款经由演绎和推导,可以为行政法在基本权利框架秩序内课予私人公役提供效力基础。事实上,我国早在《共同纲领》中就规定了国民“应征公役”的义务,它彰显了建国初期国民的主体身份地位。同时,私人“应征公役”是个人在共同体生活中理性权衡的结果,它符合“表达自我内省式要求”和“表达外界群体要求”这两种义务性判归。所以,行政法课予私人公役是可能的。课予私人公役这种“便宜性立法”的创设内容、依据理由、对象标准和实施机制等必须受到严格限制,从而管控由此带来的法治风险。深入研究并有效推动这类制度在法治轨道上规范建构,有利于推动现代公民、社会和国家之间的关系真正走向成熟。

关键词：课予私人公役纳用私人基本义务公共任务

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职业人群肥胖与非酒精性脂肪肝关联及高尿酸血症的中介作用分析

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现代预防医学 2024年第4期51卷 607-612页

作者：乔栩胡玉麒范云喆叶婷婷马春兰蔡长伟杨淑娟 Jan D.Reinhardt 杨波四川大学-香港理工大学灾后重建与管理学院四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院中国铁路成都局集团有限公司社会保险管理部成都大学附属医院武汉大学空间全生命周期健康国际研究中心南京医科大学第一附属医院江苏省医院康复研究中心瑞士截瘫研究中心卢塞恩大学健康科学与医学系

目的探究职业人群肥胖与非酒精性脂肪肝的关联，以及高尿酸血症在关联路径中的中介作用，为职业人群非酒精性脂肪肝的预防与干预策略提供参考。方法采用多阶段整群抽样，基于西南职业人群队列，通过问卷调查获取调查对象社会人口学指... 详细信息

目的探究职业人群肥胖与非酒精性脂肪肝的关联，以及高尿酸血症在关联路径中的中介作用，为职业人群非酒精性脂肪肝的预防与干预策略提供参考。方法采用多阶段整群抽样，基于西南职业人群队列，通过问卷调查获取调查对象社会人口学指标、生活方式等信息，并获取其体检信息。通过Spearman秩相关系数和logistic回归分析肥胖与非酒精性脂肪肝之间的相关关系。通过中介效应模型探讨高尿酸血症在肥胖与非酒精性脂肪肝关联中的中介效应。结果共纳入15 029例研究对象，其中新发非酒精性脂肪肝患者1 190人。Logistic回归结果显示，调整年龄、性别等协变量后，肥胖会增加非酒精性脂肪肝发生的风险(OR=3.37, 95%CI:2.78～4.09),且年龄人群(OR=3.93, 95%CI:3.12～4.94)和女性亚组(OR=3.65, 95%CI:1.98～6.71)中肥胖对非酒精性脂肪肝发生风险的影响更大。中介分析发现，高尿酸血症在肥胖与非酒精性脂肪肝之间的中介效应占比为11.72%,亚组分析中，女性亚组高尿酸血症中介效应占比更高(23.81%)。结论肥胖与非酒精性脂肪肝的发生密切相关，在年轻人和女性群体影响更大，并会通过高尿酸血症影响非酒精性脂肪肝。加强肥胖和高尿酸血症的预防教育，倡导健康的生活方式或可减少肥胖与高尿酸血症导致的非酒精性脂肪肝。

关键词：肥胖高尿酸血症非酒精性脂肪肝