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全肺CT影像组学联合临床及常规CT特征鉴别非结核分枝杆菌肺病与肺结核

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中国介入影像与治疗学 2025年第1期22卷 16-21页

作者：沈洁余敏林金晓梅张琳俞泽阳封士成文玲南京医科大学附属脑科医院胸科院区放射科江苏南京210009 苏州大学附属第四医院放射科江苏苏州215000 东南大学附属中大医院放射治疗科江苏南京210009

目的观察全肺CT影像组学联合临床及常规CT特征鉴别非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)与肺结核(PTB)的价值。方法回顾性收集经分枝杆菌培养确诊的53例NTM-PD(NTM-PD组)及111例PTB(PTB组)患者,按照7∶3比例划分训练集(n=115,含37例NTM-PD及78... 详细信息

目的观察全肺CT影像组学联合临床及常规CT特征鉴别非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)与肺结核(PTB)的价值。方法回顾性收集经分枝杆菌培养确诊的53例NTM-PD(NTM-PD组)及111例PTB(PTB组)患者,按照7∶3比例划分训练集(n=115,含37例NTM-PD及78例PTB)与测试集(n=49,含16例NTM-PD及33例PTB)。以单因素、多因素logistic回归分析患者临床资料及肺部CT表现,筛选鉴别NTM-PD与PTB的独立影响因素;基于全肺CT提取及筛选最佳影像组学特征。分别基于独立影响因素、最佳影像组学特征及二者联合采用随机森林法构建临床-CT、影像组学及联合模型,评估各模型的鉴别诊断效能。结果患者年龄(OR=0.264)、性别(OR=0.956)、免疫球蛋白G(OR=3.416)、C反应蛋白(OR=3.418)及CT所示支气管扩张(OR=0.285)均为鉴别NTMPD与PTB的独立影响因素(P均<0.05)。基于全肺ROI选出12个最佳影像组学特征。联合模型在训练集及测试集的AUC分别为0.915及0.901,均高于临床模型(AUC=0.832、0.801,Z=1.340、3.710,P均<0.05)及影像组学模型(AUC=0.877、0.821,Z=-2.520、-5.240,P均<0.05)。结论全肺CT影像组学联合临床及常规CT特征可有效鉴别NTM-PD与PTB。

关键词：结核肺分枝杆菌感染体层摄影术 X线计算机影像组学

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基于cGAS-STING信号通路探究针刺对帕金森病认知障碍大鼠神经炎性反应的影响

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针刺研究 2025年第02期50卷 159-166页

作者：刘麒麟邱百怡靳晶刘江华张雯姜磊武汉市中医医院脑病科武汉市中医医院皮肤科

目的：基于环状GMP-AMP合成酶（cGAS）-干扰素基因刺激因子（STING）信号通路探讨针刺对帕金森病（PD）认知障碍大鼠神经炎性反应的影响。方法：将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组、针刺+空载组、针刺+cGAS过表达组，每组12只... 详细信息

目的：基于环状GMP-AMP合成酶（cGAS）-干扰素基因刺激因子（STING）信号通路探讨针刺对帕金森病（PD）认知障碍大鼠神经炎性反应的影响。方法：将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组、针刺+空载组、针刺+cGAS过表达组，每组12只。于左侧中脑黑质致密部注射6-羟基多巴构建PD模型。针刺组、针刺+空载组、针刺+cGAS过表达组大鼠予以针刺治疗，20 min/次，1次/d；针刺+空载组、针刺+cGAS过表达组大鼠分别于左侧中脑黑质致密部注射空载质粒、cGAS过表达质粒，2次/周；假手术组、模型组、针刺组大鼠于左侧中脑黑质致密部注射等体积的0.9%氯化钠溶液，2次/周；以上各组均持续干预2周。采用阿扑吗啡诱导旋转实验检测各组大鼠旋转行为；Morris水迷宫实验与避暗实验检测各组大鼠认知功能；尼氏染色观察各组大鼠海马神经元形态并计算其数量；TUNEL染色法检测各组大鼠海马神经元凋亡率；ELISA法检测各组大鼠血清及中脑组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)含量；Western blot法检测大鼠中脑组织cGAS、STING蛋白表达水平。结果：与假手术组相比，模型组大鼠转圈速度、水迷宫实验逃避潜伏期、避暗实验犯错数、海马神经元凋亡率、血清及中脑组织TNF-α和IL-1β含量、中脑组织cGAS和STING蛋白表达水平均升高（P<0.05），水迷宫实验穿越原平台次数、避暗实验步入潜伏期、海马神经元数量降低（P<0.05），海马神经元排列紊乱。与模型组相比，针刺组和针刺+空载组大鼠以上实验结果均逆转（P<0.05）。与针刺组相比，针刺+cGAS过表达组大鼠转圈速度、水迷宫实验逃避潜伏期、避暗实验犯错数、海马神经元凋亡率、血清及中脑组织促炎因子TNF-α和IL-1β水平、中脑组织cGAS和STING蛋白表达升高（P<0.05），水迷宫实验穿越原平台次数和避暗实验步入潜伏期、海马神经元数量降低（P<0.05），神经元排列较紊乱；针刺+空载组大鼠各指标差异无统计学意义。结论：针刺可抑制cGAS-STING信号通路传导，进而抑制神经炎性反应，减轻PD大鼠海马神经元损伤凋亡，最终改善其认知障碍症状。

关键词：环状GMP-AMP合成酶-干扰素基因刺激因子(cGAS-STING)信号通路针刺帕金森病认知障碍神经炎性反应

温和灸鸠尾对卒中合并肺部感染痊愈后患者膈肌及姿势控制能力的影响：随机对照试验

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针刺研究 2025年

作者：蔡嘉鑫黄梅清周文强刘羽萍凌珍美泉州市中医院针灸康复科泉州市中医院针灸科泉州市中医院科教信息科

目的：观察温和灸鸠尾对卒中合并肺部感染痊愈后患者膈肌超声参数及姿势控制能力的影响。方法：将80名患者随机分为对照组（40例，脱落5例），试验组（40例，脱落4例）。对照组予常规内科及针刺治疗，试验组在对照组基础上予艾条温和灸... 详细信息

目的：观察温和灸鸠尾对卒中合并肺部感染痊愈后患者膈肌超声参数及姿势控制能力的影响。方法：将80名患者随机分为对照组（40例，脱落5例），试验组（40例，脱落4例）。对照组予常规内科及针刺治疗，试验组在对照组基础上予艾条温和灸鸠尾，每次15 min，每日1次，5次/周，共4周。于治疗前后分别用肌骨超声测量膈肌厚度（DT）、膈肌增厚率（DTF）、平静呼吸及深呼吸时的膈肌移动度（DE）及膈肌收缩速率（DCV）。治疗前、治疗2周后、治疗4周后评价患者躯干损伤量表（TIS）、脑卒中姿势评定量表（PASS）评分。结果：与同组治疗前比较，治疗后两组患者DTF升高（P<0.05），平静呼吸和深呼吸时DE均增加（P<0.05），深呼吸时DCV均升高（P<0.05），治疗2周后和治疗4周后两组患者TIS、PASS评分均升高（P<0.05）；试验组DT增加（P<0.05），平静呼吸时DCV升高（P<0.05）。与同时点对照组比较，治疗后试验组DTF升高（P<0.05），平静呼吸时DCV升高（P<0.05），深呼吸时DE和DCV均升高（P<0.05），治疗4周后TIS、PASS评分均升高（P<0.05）。结论：温和灸鸠尾能有效改善卒中合并肺部感染痊愈患者的DTF、深呼吸DE，以及平静呼吸及深呼吸DCV，并改善患者姿势控制能力。

关键词：温和灸鸠尾中风肺部感染膈肌姿势控制能力

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牙龈结核一例并文献复习

中国防痨杂志 2025年第1期47卷 112-115页

作者：董学花王宝千王菲菲郝昱王彦斌山东省青岛市胸科医院胸三科青岛266043 山东省青岛市胸科医院结核内科青岛266043

牙龈结核的相关报道较少,误诊率高,容易被临床医师忽视。笔者报道1例牙龈结核并进行文献复习。通过查阅中国知网、万方数据库、维普数据库及PubMed数据库,以“牙龈结核”为中文关键词,以“Gingival tuberculosis”为英文关键词进行文献... 详细信息

牙龈结核的相关报道较少,误诊率高,容易被临床医师忽视。笔者报道1例牙龈结核并进行文献复习。通过查阅中国知网、万方数据库、维普数据库及PubMed数据库,以“牙龈结核”为中文关键词,以“Gingival tuberculosis”为英文关键词进行文献检索,共检索到国内外相关文献35篇,剔除重复文献,选取牙龈结核14篇文献共14例患者。对所有患者的临床特征、诊断及治疗情况进行分析,为临床医师积累经验。

关键词：结核牙龈病例报告

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媒介化与媒介性:重思智能时代的新语态

编辑之友 2025年第1期 61-70页

作者：徐辰烨彭兰中国人民大学新闻学院北京100872 中国人民大学新闻与社会发展研究中心北京100872 日本爱知大学中国研究科名古屋453-8777

语言使用方式是最为基础的信息,其他符号信息有赖于使用语言才得以表达与传播。智能时代,智能手机与移动互联网的媒介组合推动新语态的不断发展,其经由现实化与主流化成为一个重要的社会文化现象。从媒介视角来看,新语态的不断发展与产... 详细信息

语言使用方式是最为基础的信息,其他符号信息有赖于使用语言才得以表达与传播。智能时代,智能手机与移动互联网的媒介组合推动新语态的不断发展,其经由现实化与主流化成为一个重要的社会文化现象。从媒介视角来看,新语态的不断发展与产生影响离不开媒介化与媒介性这两重作用:首先,新语态的发展源于用户新的媒介使用特征,用户的参与式、碎片化、消费性的媒介使用行为催生出了以草根化、简单化、情绪化为特征的新语态;其次,新语态本身作为一种媒介,通过筛选与改造展现着媒介性,以媒介逻辑影响个体表达,符合其特征的表达得以传递,而复杂、深刻、理性的内容则难以传播,面临“词语破碎处,无物可存在”的境地。交流与沟通是现代社会得以形成和发展的关键要素,而当交流与沟通的基础——语言使用方式发生改变后,就会对现代社会产生巨大的影响。随着草根化、简单化、情绪化的新语态的普遍应用,自满与愤怒成为当下两种普遍的群体性症候,阻碍着人们的交往。

关键词：新语态媒介化媒介性自满愤怒

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舌拭子-PCR荧光探针法对肺结核诊断效能的评价

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 51-60页

作者：陈纪飞黄丽花罗兰波眭文娴逄宇刘爱梅广西壮族自治区胸科医院科教科、药物临床试验机构办公室柳州545005 广西壮族自治区胸科医院检验科柳州545005 首都医科大学附属北京胸科医院细菌免疫室北京101149

目的:评估舌拭子-PCR荧光探针法(舌拭子法)的肺结核诊断效能,分析各肺结核诊断方法的一致性,探讨舌拭子法在肺结核诊断中的应用价值。方法:采用前瞻性研究,连续收集2024年1—3月在广西胸科医院就诊的疑似肺结核患者76例。记录患者临床... 详细信息

目的:评估舌拭子-PCR荧光探针法(舌拭子法)的肺结核诊断效能,分析各肺结核诊断方法的一致性,探讨舌拭子法在肺结核诊断中的应用价值。方法:采用前瞻性研究,连续收集2024年1—3月在广西胸科医院就诊的疑似肺结核患者76例。记录患者临床症状及痰涂片、痰液GeneXpert MTB/RIF(Xpert)、结核感染T淋巴细胞斑点试验等实验室检查结果。舌拭子法使用结核分枝杆菌复合群核酸检测试剂盒。参考痰培养或复合微生物学标准(microbiological reference standard,MRS),通过基线比较、单变量ROC分析、变量相关性分析、Lasso回归和森林图,遴选高诊断效能参数、拟合肺结核诊断模型。通过一致性检验分析舌拭子法与Xpert、痰培养、痰涂片、MRS等肺结核诊断方法的差异。结果:参考痰培养,Xpert(χ^(2)=49.045,P<0.001)、舌拭子法(χ^(2)=42.626,P<0.001)、痰涂片(χ^(2)=17.443,P<0.001)在痰培养阳性和阴性组间差异有统计学意义,受试者工作特征曲线下面积(AUC)由大到小依次为Xpert(AUC=0.902)、舌拭子法(AUC=0.875)、痰涂片(AUC=0.709);模型拟合显示,Xpert联合舌拭子法为最优诊断模型;单变量ROC及ROC对比分析显示,Xpert优于舌拭子法(AUC分别为0.902和0.875,敏感度分别为87.10%和83.87%,特异度分别为93.33%和91.11%,P值均<0.001),但差异无统计意义(Z=0.795,P=0.427)。参考MRS,舌拭子法(χ^(2)=46.723,P<0.001)、痰涂片(χ^(2)=23.262,P<0.001)在MRS阳性和阴性组间差异均有统计学意义,AUC由大到小依次为舌拭子法(AUC=0.888)、痰涂片(AUC=0.738);模型拟合遴选舌拭子法为最优诊断模型;单变量ROC及ROC对比分析显示,舌拭子法明显优于痰涂片(AUC分别为0.888和0.738,敏感度分别为82.35%和50.00%,特异度分别为95.24%和97.62%,P值均<0.001),两者差异有统计学意义(Z=2.889,P=0.004)。舌拭子法与MRS(Kappa=0.7847)和Xpert(Kappa=0.8348)一致性均较高,且与Xpert各分层的一致性好,总体一致率为92.11%。结论:无论是以痰培养还是MRS作为标准,舌拭子法都展现出不逊于Xpert检测的诊断效能,远优于痰涂片法,提示舌拭子法已是一种具备较大潜力的肺结核诊断方法。

关键词：舌拭子分枝杆菌,结核聚合酶链反应评价研究数据说明,统计

持续性无症状镜下血尿患儿的临床及遗传学特征

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中华儿科杂志 2025年第2期63卷 180-184页

作者：骞佩黄惠梅索磊安小敏崔静怡王策西安市儿童医院肾脏科西安710003 西安市儿童医院急诊科西安710003

目的探讨持续性无症状镜下血尿患儿的临床及遗传学特征。方法回顾性病例分析,收集2016年1月至2023年12月就诊于西安市儿童医院的135例持续性无症状镜下血尿患儿的一般情况、肾脏病理、基因检测结果等临床资料。根据一级亲属有无肾小球... 详细信息

目的探讨持续性无症状镜下血尿患儿的临床及遗传学特征。方法回顾性病例分析,收集2016年1月至2023年12月就诊于西安市儿童医院的135例持续性无症状镜下血尿患儿的一般情况、肾脏病理、基因检测结果等临床资料。根据一级亲属有无肾小球性血尿家族史将135例患儿分为阳性组和阴性组,比较两组在血尿缓解、蛋白尿及基因变异等方面的差异。组间比较采用两独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验、连续性校正χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果135例患儿中男48例、女87例,就诊年龄8.5(6.5,9.5)岁。73例(54.1%)患儿行肾穿刺活检,肾脏病理示41例(56.2%)为轻微病变,24例(32.9%)为薄基底膜病(TBMD),5例(6.8%)为Alport综合征的典型病理特征,3例(4.1%)为其他表现。阳性组52例,阴性组83例,阳性组蛋白尿和基因变异例数更多,而阴性组血尿缓解率更高(χ^(2)=5.00、5.27、8.52,均P<0.05)。80例患儿行全外显子基因检测,有18例(22.5%)为COL4A3~5基因的致病性或可能致病性基因变异,COL4A5基因变异最常见(11例)。135例患儿随访4.2(2.9,5.1)年,其中31例(22.9%)患儿在随访2.1(1.4,2.7)年镜下血尿完全缓解,截至2024年3月,7例(5.2%)出现不同程度的蛋白尿,3例(2.2%)出现蛋白尿的患儿进展至慢性肾功能不全。结论持续性无症状镜下血尿患儿常见的肾脏病理类型是轻微病变和TBMD。一级亲属有血尿家族史的镜下血尿患儿更易出现蛋白尿和基因变异,应考虑优先进行COL4A3~5基因的遗传筛查。

关键词：血尿儿童肾活检基因检测

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基于正交试验的加湿器轴流风机优化设计

机械设计与研究 2025年第01期 7-12页

作者：许明龙薛松康明蒋祖鸿邓瑞何绍祥李泽农西南科技大学制造科学与工程学院长虹爱创科技有限公司

随着加湿器使用的日益增加，人们在优化方面做了大量研究，但针对多因素作用的研究仍不足，为分析轴流风机多因素作用对其的影响，更好地指导加湿器的设计，采用ANSYS-Fluent软件对其进行数值模拟分析。基于运行过程的因素分析，设计了... 详细信息

随着加湿器使用的日益增加，人们在优化方面做了大量研究，但针对多因素作用的研究仍不足，为分析轴流风机多因素作用对其的影响，更好地指导加湿器的设计，采用ANSYS-Fluent软件对其进行数值模拟分析。基于运行过程的因素分析，设计了正交试验，确定了四个影响因素：叶轮转速、叶顶间隙、叶轮叶片数和静子叶片数。流量与噪声分别作为第一评估指标和第二评估指标，获得了各因素对两个评估指标的影响程度。结果表明：叶轮转速是影响流量的主要因素，流量随叶轮转速的增大而增加；叶轮叶片数是影响噪声的主要因素，噪声随着叶轮叶片数的增多而降低，此外，叶片曲率半径也对其流量与噪声有重要影响。基于正交试验提出了优化方案，为将来的加湿器设计提供了理论指导。

关键词：正交试验法轴流风机流量噪声数值模拟

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可切削复合树脂表面预处理的研究进展

口腔材料器械杂志 2025年第01期 48-52页

作者：何英任光辉毕文雅宗敏滨州医学院口腔医学院烟台市口腔医院爱尔创合作研究中心辽宁爱尔创生物材料有限公司胜利油田中心医院口腔科

可切削复合树脂巧妙融合了树脂和陶瓷材料的优势，具有良好的机械加工性能、美学特性及与天然牙体组织相近的物理特性，成为口腔科间接修复的一种新的材料选择，应用越来越广泛。在可切削复合树脂的临床应用过程中，修复体的粘接直接关... 详细信息

可切削复合树脂巧妙融合了树脂和陶瓷材料的优势，具有良好的机械加工性能、美学特性及与天然牙体组织相近的物理特性，成为口腔科间接修复的一种新的材料选择，应用越来越广泛。在可切削复合树脂的临床应用过程中，修复体的粘接直接关乎到修复治疗的成功与持久性，而修复体的表面处理是影响粘接效果的重要因素之一。本文就喷砂、酸蚀、激光、等离子体处理及涂布表面处理剂等表面处理方法对可切削复合树脂粘接性能的影响进行综述，并比较单一处理方式和联合处理方式对粘接强度的增强效果，以期为口腔临床工作提供参考。

关键词：可切削复合树脂表面处理粘接性能通用型粘接剂