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IgA肾病中医证型与黏膜免疫相关性横断面研究

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中国中西医结合杂志 2024年第3期44卷 309-315页

作者：成庭柱任翼杜亚婷冯雪孙士鹏饶向荣李深中国中医科学院广安门医院肾病科北京100053 首都医科大学附属北京友谊医院中医科北京100050 中国中医科学院广安门医院检验科北京100053

目的探讨IgA肾病(IgAN)患者中医证候分型及与黏膜免疫的相关性。方法采用横断面研究方法,纳入IgAN患者410例,收集患者中医证候资料,运用因子分析及聚类分析方法,总结中医证候分类。对其中118例患者血清低半乳糖基化IgA1(Gd-IgA1)及黏膜... 详细信息

目的探讨IgA肾病(IgAN)患者中医证候分型及与黏膜免疫的相关性。方法采用横断面研究方法,纳入IgAN患者410例,收集患者中医证候资料,运用因子分析及聚类分析方法,总结中医证候分类。对其中118例患者血清低半乳糖基化IgA1(Gd-IgA1)及黏膜免疫相关标志物:B细胞活化因子(BAFF)、增殖诱导配体(APRIL)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行检测,分析不同中医证候患者血清Gd-IgA1含量及其与上述黏膜免疫相关标志物的相关性。结果共采集51个与IgAN证候紧密相关的症状、舌象及脉象,提取13个特征根>1的公因子,聚类为4类。将IgAN患者的中医证候归类为肺脾气虚证186例(45.36%),肝肾阴虚证102例(24.88%),脾肾阳虚证79例(19.27%),肝气郁滞证43例(10.49%)。肺脾气虚证患者Gd-IgA1含量为6.09(4.44,7.00)μg/mL,高于其他中医证型患者(P部位黏膜炎症的IgAN患者Gd-IgA1含量较不伴有黏膜炎症的患者升高(P<0.01)。IgAN患者Gd-IgA1含量与黏膜免疫相关标志物APRIL、IL-6、TNF-α具有相关性(P<0.05)。结论IgAN患者临床常见证型为肺脾气虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肝气郁滞证,肺脾气虚证与黏膜免疫异常关系最密切。

关键词： IgA肾病中医证候黏膜免疫低半乳糖基化IgA1 中西医结合

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药物性肝损伤研究进展

中国现代医药杂志 2024年第1期26卷 107-110页

作者：张显彬于眉李玲裴明明北京航天总医院中医科北京100076

药物性肝损伤(DILI)是由外源性药物(如化学药物、传统中药和膳食补充剂等)引起的,临床表现为急性肝损伤、自身免疫综合征、无症状的肝脏功能异常、急性肝衰竭。DILI发病机制复杂,其严重程度与药物理化性质和患者的体质因素有关,DILI的... 详细信息

药物性肝损伤(DILI)是由外源性药物(如化学药物、传统中药和膳食补充剂等)引起的,临床表现为急性肝损伤、自身免疫综合征、无症状的肝脏功能异常、急性肝衰竭。DILI发病机制复杂,其严重程度与药物理化性质和患者的体质因素有关,DILI的诊断和治疗都比较困难。本综述通过对基础和临床研究进行总结,阐述了DILI发病机制相关研究的最新进展及其对临床实践的影响。

关键词：药物性肝损伤发病机制风险因素研究进展免疫代谢

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基于生物信息学分析皮肌炎的铁死亡相关基因

科学技术与工程 2024年第26期24卷 11131-11139页

作者：金学连何霄贾海博赵凯银川市中医医院银川750004 宁夏医科大学中医学院银川750004 宁夏医科大学总医院中医科银川750004

采用生物信息学方法挖掘皮肌炎相关的铁死亡基因,为皮肌炎的临床诊断及治疗提供新思路。从基因表达综合数据库中筛选出关于皮肌炎的数据集,应用R语言对数据集进行分析,得到皮肌炎的261个差异基因并与FerrDb数据库中的铁死亡基因取交集... 详细信息

采用生物信息学方法挖掘皮肌炎相关的铁死亡基因,为皮肌炎的临床诊断及治疗提供新思路。从基因表达综合数据库中筛选出关于皮肌炎的数据集,应用R语言对数据集进行分析,得到皮肌炎的261个差异基因并与FerrDb数据库中的铁死亡基因取交集后得到15个皮肌炎相关的铁死亡基因,使用基因本体富集,京都基因和基因组百科全书途径显示它的作用可能和炎症、铁死亡、氧化应激和凋亡等相关,基于蛋白质-蛋白质相互作用网络分析及Cytoscape里的算法筛选出5个关键基因皮肌炎相关的铁死亡基因,通过基因表达和受体工作特征曲线进一步确定了4个诊断基因TIMP1、HMOX1、TFRC、CDK1A作为皮肌炎诊断及治疗的生物标志物的潜力,为皮肌炎的铁死亡机制提供新的见解。

关键词：生物信息学皮肌炎铁死亡

由“髓减骨枯”与“微骨折”探讨骨质疏松症与膝骨关节炎的共病内涵

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中国骨质疏松杂志 2024年第3期30卷 391-395页

作者：崔玉石吴红飞高云张兴平张帅王明远张智龙李亚敏杨胜平李佳贤中国中医科学院眼科医院北京100040 中国中医科学院中医药数据中心北京100700

祖国医学认为“肾精所化生之髓”在骨的形成、维持其功能等方面至关重要,肾气虚则髓减骨枯,骨量减少,发为骨质疏松症。膝骨关节炎同样以肾精亏虚为本,近年现代医学研究认为骨质疏松症与膝骨关节炎在流行病学、临床症状、发病机制等层面... 详细信息

祖国医学认为“肾精所化生之髓”在骨的形成、维持其功能等方面至关重要,肾气虚则髓减骨枯,骨量减少,发为骨质疏松症。膝骨关节炎同样以肾精亏虚为本,近年现代医学研究认为骨质疏松症与膝骨关节炎在流行病学、临床症状、发病机制等层面均有较强关联,二者常常共现或伴发,因此提倡将骨质疏松症与膝骨关节炎按照共病模式管理。本文拟结合现代医学研究对于骨质疏松症与膝骨关节炎相关性的认识,以膝关节软骨下骨“微骨折”征象为切入点,深入探讨祖国医学骨病范畴中“痿”与“痹”之间的联系与现代内涵。初步归纳二者合病的核心病机为“髓减骨枯”。故临证需紧扣“髓减骨枯”之本,持整体观念,积极采取异病同治或联合治疗,以期为临床老年骨质疏松症与膝骨关节炎的共病管理及防治提供祖国医学新视角。

关键词：骨质疏松症膝骨关节炎共病管理微骨折异病同治髓减骨枯

补肾助孕方对复发性流产患者子宫内膜容受性及妊娠结局影响的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年第8期51卷 9-14页

作者：侯梓桐隋娟任梦雪秦瑜玲毕红陈瑞雪中国中医科学院广安门医院中医妇科北京100053 中国中医科学院北京100700

目的观察补肾助孕方对复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法纳入2019年10月—2021年3月就诊于广安门医院妇科的符合复发性流产诊断的患者共100例,按照随机数字表法分成对照组50例... 详细信息

目的观察补肾助孕方对复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法纳入2019年10月—2021年3月就诊于广安门医院妇科的符合复发性流产诊断的患者共100例,按照随机数字表法分成对照组50例和治疗组50例。观测指标包括治疗前后中医证候评分、月经情况评分、子宫内膜容受性相关指标和妊娠结局等。结果对照组有3例患者失访,治疗组有2例患者治疗期间未按规定试验方案服药剔除,最终95例患者完成本次研究,其中对照组47例,治疗组48例。治疗3个月经周期后,治疗组总有效率、月经情况改善、临床妊娠率均优于对照组,中医证候评分降低,差异具有统计学意义(P0.05)。随访后发现治疗组临床妊娠率显著升高,妊娠失败例数低于对照组,具差异有统计学意义(P0.05)。结论研究表明补肾助孕方可改善肾虚中医证候,提高RSA患者临床妊娠率。补肾助孕方具有明显促进子宫内膜生长、增加子宫内膜血流灌注、降低RI和PI的作用,验证了补肾助孕方孕前干预可提高子宫内膜容受性治疗RSA。

关键词：补肾助孕方复发性流产子宫内膜容受性妊娠结局临床研究

麻杏石甘汤对咳嗽变异性哮喘大鼠肺组织损伤的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第21期 3130-3135页

作者：杨倩孙勤国江波黄威李婵吕琨王鸿艳武汉市第三医院中医科湖北中医药大学临床医学院

目的探究麻杏石甘汤通过调节Notch1/Jagged1信号通路对咳嗽变异性哮喘（CVA）大鼠肺组织损伤的影响。方法通过卵清蛋白+氢氧化铝致敏法建立CVA大鼠模型，建模成功后将大鼠随机分为对照组（常规饲养）、模型组（4%卵清蛋白0.5 mL+2%氢... 详细信息

目的探究麻杏石甘汤通过调节Notch1/Jagged1信号通路对咳嗽变异性哮喘（CVA）大鼠肺组织损伤的影响。方法通过卵清蛋白+氢氧化铝致敏法建立CVA大鼠模型，建模成功后将大鼠随机分为对照组（常规饲养）、模型组（4%卵清蛋白0.5 mL+2%氢氧化铝0.2 mL）、联合组(在模型组的基础上分别加16 g·kg-1麻杏石甘汤和200 mg·kg-1Jagged1)和低、中、高剂量实验组(在模型组的基础上分别加4、8和16 g·kg-1麻杏石甘汤),每组15只。观察大鼠的咳嗽次数及肺部组织病理学变化，用蛋白质印迹法检测Notch1、Jagged1蛋白的表达水平。结果对照组、模型组、低剂量实验组、中剂量实验组、高剂量实验组和联合组大鼠的咳嗽次数分别为（2.04±0.08）、（9.21±0.82）、（7.38±0.60）、（5.44±0.42）、（3.14±0.32）和（7.88±0.65）次，肺组织杯状细胞个数分别为（13.65±1.24）、（59.66±5.54）、（47.21±4.12）、（34.58±3.01）、（23.54±2.06）和（39.25±3.68）个，Notch1蛋白相对表达水平分别为0.42±0.03、1.16±0.09、0.97±0.09、0.76±0.07、0.59±0.05和0.89±0.07,Jagged1蛋白相对表达水平分别为0.36±0.03、1.09±0.04、0.92±0.09、0.70±0.07、0.46±0.04和0.79±0.07。模型组的上述指标与对照组和低、中、高剂量实验组比较，联合组的上述指标与高剂量实验组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论麻杏石甘汤可能通过抑制Notch1/Jagged1信号通路激活，改善CVA大鼠肺组织损伤。

关键词：麻杏石甘汤 Notch1/Jagged1信号通路咳嗽变异性哮喘肺组织损伤

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中药治疗糖尿病心血管疾病研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第23期 327-337页

作者：张雨李玉郑钟原梁艳刘城城代悦王璐琪刘拓陈利娜李玉洁河南省中医院中国中医科学院中药研究所中国中医科学院青蒿素研究中心

糖尿病（DM）和心血管疾病（CVD）之间复杂的病理生理机制至今尚未完全阐明，使得其成为人类临床上要面临的巨大挑战之一。目前临床将胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP1-RA）和钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂（SGLT2）用于降低糖尿病患者的... 详细信息

糖尿病（DM）和心血管疾病（CVD）之间复杂的病理生理机制至今尚未完全阐明，使得其成为人类临床上要面临的巨大挑战之一。目前临床将胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP1-RA）和钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂（SGLT2）用于降低糖尿病患者的心血管风险。中药多成分、多靶点的特点使其具有多样生物活性，在治疗慢性复杂疾病方面发挥独特优势。该综述结合近年来的文献报道，从高血糖、胰岛素抵抗、炎症等糖尿病和心血管疾病的共有危险因素，血清载脂蛋白C3（APOC3）、钙卫蛋白（S100A8/A9）、生长分化因子-15（GDF-15）、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NLRP3）APOC3、S100A8/A9、GDF-15、NLRP3等相关靶点和晚期糖基化终末产物、胰岛素抵抗、内皮功能障碍及内质网应激、线粒体功能障碍、肠道菌群紊乱等致病过程进行阐述。此外，总结了现有单体活性成分（如黄芩素、葛根素、姜黄素、三七皂苷、丹参酮ⅡA）、中药（如黄芪、人参、苦参、肉桂、山茱萸）、中药复方（如补脏通络方、益气养阴活血方、参芪复方、黄芪散、当归补血汤、六味地黄丸等）对该疾病的治疗进展。中药主要从抗炎、抗氧化应激、改善血脂异常和胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能、保护内皮损伤，抑制平滑肌细胞增殖、泡沫细胞形成、巨噬细胞极化、心肌肥大和纤维化、改善肠道菌群紊乱等多方面治疗糖尿病心血管疾病，且涉及胰岛素受体底物/磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（IRS/PI3K/Akt）、过氧化物酶增殖物激活受体α/γ（PPARα/γ）、核转录因子-κB（NF-κB）、5’-磷酸腺苷活化蛋白激酶（AMPK）、缺氧诱导因子-1-促凋亡蛋白（HIF-1-BNIP）、血管内皮生长因子/缺氧诱导因子-1α（VEGF/HIF-1α）等多条信号通路。以期为中药治疗糖尿病相关心血管疾病提供理论基础和参考依据。

关键词：糖尿病心血管疾病共病因素机制和靶点中药

翼腭窝区精准电针刺激技术在慢性鼻窦炎治疗中的临床疗效及影像学评估

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北京中医药大学学报 2024年第4期47卷 555-561页

作者：秦玲利杨金生李春志李知轩陈典夏万颖代晗熙张路中国中医科学院西苑医院北京100091 中国中医科学院中医基础理论研究所北京中医药大学研究生院

目的探讨翼腭窝区精准电针刺激技术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年1月在中国中医科学院西苑医院就诊的40例慢性鼻窦炎患者,使用SAS 9.1软件将受试者随机分为两组,即治疗组(翼腭窝区精准电针刺激疗法)和对照组(标... 详细信息

目的探讨翼腭窝区精准电针刺激技术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年1月在中国中医科学院西苑医院就诊的40例慢性鼻窦炎患者,使用SAS 9.1软件将受试者随机分为两组,即治疗组(翼腭窝区精准电针刺激疗法)和对照组(标准西药疗法),每组20例,每周治疗2次,12周为1个周期。通过鼻窦计算机断层扫描(CT)和Lund-Mackay评分对疗效进行评估。结果在鼻窦CT扫描全部浑浊、部分浑浊情况下,两组患者治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:治疗组与对照组治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组在各窦腔情况上均明显好转(P<0.05);对照组左侧上颌窦差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较亦显示,治疗组在多项指标上的改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论翼腭窝区精准电针刺激疗法在治疗慢性鼻窦炎方面显示出明显疗效,且在影像学的改善上效果优于标准西药治疗。

关键词：翼腭窝区精准电针刺激西药慢性鼻窦炎鼻窦计算机断层扫描

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基于阳微结探讨柴胡桂枝干姜汤临床应用

光明中医 2024年第14期39卷 2903-2905页

作者：李丹唐方天津医科大学总医院中医科

笔者理解“阳微结”的基本内涵是阳气郁结，少阳枢机不利，三焦水道失调，导致体内津液输布障碍。柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》,具有和解散寒、生津敛阴之功效。基于异病同治原则，寒湿疫病恢复期出现心悸、低热、咳喘等病证符合“阳... 详细信息

笔者理解“阳微结”的基本内涵是阳气郁结，少阳枢机不利，三焦水道失调，导致体内津液输布障碍。柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》,具有和解散寒、生津敛阴之功效。基于异病同治原则，寒湿疫病恢复期出现心悸、低热、咳喘等病证符合“阳微结”之病机，即少阳枢机不利，三焦气化失常，水道不畅，伴阳气、津液敷布障碍时，均可应用柴胡桂枝干姜汤治疗。

关键词：阳微结柴胡桂枝干姜汤经方