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嗜酸粒细胞增多性环状红斑1例

中国中西医结合皮肤性病学杂志 2024年第2期23卷 174-176页

作者：张肖雅徐晨琛崔炳南河南理工大学第一附属医院焦作454000 中国中医科学院广安门医院北京100053

患者女性,64岁,全身环状红斑1个月余。皮肤科情况:全身多发大小不等的环状和半环状水肿性红斑,边缘色红,轻度隆起,红斑中心遗留淡褐色色素沉着,少量脱屑,表面无破溃、无萎缩。实验室检查:嗜酸粒细胞比例19.9%,嗜酸粒细胞数量2.05×10^(9... 详细信息

患者女性,64岁,全身环状红斑1个月余。皮肤科情况:全身多发大小不等的环状和半环状水肿性红斑,边缘色红,轻度隆起,红斑中心遗留淡褐色色素沉着,少量脱屑,表面无破溃、无萎缩。实验室检查:嗜酸粒细胞比例19.9%,嗜酸粒细胞数量2.05×10^(9)/L。皮损组织病理检查:表皮网篮状角化过度,棘细胞间轻度水肿,真皮浅层小血管周围可见淋巴细胞、中性粒细胞及嗜酸粒细胞浸润。诊断:嗜酸粒细胞增多性环状红斑(EAE)。

关键词：环状红斑嗜酸粒细胞增多 Wells综合征

瑞马唑仑在心脏手术患者全身麻醉中的应用研究进展

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山东医药 2024年第5期64卷 92-94页

作者：王成华吴学艳高鸿张中伟贵州省职工医院药剂科贵阳550025 贵州省人民医院重症医学科中山大学附属第一医院贵州医院贵州医科大学麻醉学院

行心脏手术治疗的患者大多心功能较差,对麻醉的耐受性低,因此在手术过程中合理选择麻醉药物对心脏疾病患者术中维持血流动力学稳定、减少应激至关重要。瑞马唑仑是一种新型镇静药物,麻醉诱导具有起效迅速、恢复快、血流动力学稳定及呼... 详细信息

行心脏手术治疗的患者大多心功能较差,对麻醉的耐受性低,因此在手术过程中合理选择麻醉药物对心脏疾病患者术中维持血流动力学稳定、减少应激至关重要。瑞马唑仑是一种新型镇静药物,麻醉诱导具有起效迅速、恢复快、血流动力学稳定及呼吸抑制轻微等优点,已先后批准用于程序性镇静及全身麻醉。目前,瑞马唑仑在心脏手术患者全身麻醉中应用的相关研究较少且样本量较小,但其在心脏瓣膜置换术、冠状动脉旁路移植术、经皮二尖瓣钳夹术等心脏手术中被发现可维持患者术中循环稳定性且不良反应较少。瑞马唑仑具有较高有效性及较好安全性,有望成为行心脏手术治疗患者全身麻醉的候选镇静新药。

关键词：瑞马唑仑全身麻醉心脏瓣膜置换术冠状动脉旁路移植术经皮二尖瓣钳夹术

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3.0 T盆腔MRI联合增强CT成像在结直肠肿瘤鉴别诊断中的应用价值

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河南医学研究 2024年第11期33卷 2033-2037页

作者：王二君林涛杜灵艳焦作市人民医院CT室河南焦作454000 焦作市妇幼保健院影像科河南焦作454000

目的探讨3.0 T盆腔磁共振(MRI)联合增强CT成像在结直肠肿瘤诊断中的应用价值,以期为临床制定干预措施提供依据。方法回顾性分析焦作市人民医院2022年4月至2023年8月收治的138例结直肠肿瘤患者的资料,患者入院后均接受3.0 T盆腔MRI及增... 详细信息

目的探讨3.0 T盆腔磁共振(MRI)联合增强CT成像在结直肠肿瘤诊断中的应用价值,以期为临床制定干预措施提供依据。方法回顾性分析焦作市人民医院2022年4月至2023年8月收治的138例结直肠肿瘤患者的资料,患者入院后均接受3.0 T盆腔MRI及增强CT成像检查,以病理检查结果为“金标准”,比较3.0 T盆腔MRI、增强CT成像对结直肠肿瘤单独、联合诊断结果、诊断效能,分析其对结直肠肿瘤临床分期诊断结果与病理检查结果一致性。结果经病理检查结果显示,138例结直肠肿瘤患者中,阳性72例,经3.0 T盆腔MRI检查结果显示,阳性60例,经增强CT成像结果显示,阳性58例,经联合诊断结果显示,阳性71例;3.0 T盆腔MRI、增强CT成像联合检查对结直肠肿瘤诊断灵敏度为94.44%、准确度为94.93%,高于单独3.0 T盆腔MRI(灵敏度80.56%、准确度88.41%)及增强CT成像(灵敏度76.39%、准确度85.51%),漏诊率为5.56%,低于单独3.0 T盆腔MRI漏诊率(19.44%)及增强CT成像漏诊率(23.61%)(P<0.05);3.0 T盆腔MRI、增强CT成像及联合诊断结直肠肿瘤临床分期与病理结果一致性Kappa值分别为0.818、0.772、0.923(P<0.05)。结论 3.0 T盆腔MRI联合增强CT成像可用于结直肠肿瘤诊断中,为临床早期鉴别诊断、评估临床分期提供方案,以制定后续治疗措施,改善预后。

关键词： 3.0 T盆腔磁共振增强CT成像结直肠肿瘤临床分期淋巴结转移

肿瘤浸润淋巴细胞CD3^(+)、CD4^(+)T细胞联合IL-17检测对非小细胞肺癌患者预后的预测价值

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医学临床研究 2024年第7期41卷 1009-1012,1016页

作者：刘庆丰焦作市第三人民医院检验科河南焦作454000

【目的】探讨肿瘤浸润淋巴细胞CD3^(+)、CD4^(+)T细胞联合白细胞介素-17(IL-17)检测对非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的预测价值。【方法】本院收治的132例行肺癌根治术的NSCLC患者,术后随访3年。分析影响患者预后的因素及生存状况,比较... 详细信息

【目的】探讨肿瘤浸润淋巴细胞CD3^(+)、CD4^(+)T细胞联合白细胞介素-17(IL-17)检测对非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的预测价值。【方法】本院收治的132例行肺癌根治术的NSCLC患者,术后随访3年。分析影响患者预后的因素及生存状况,比较无病生存与复发患者CD3^(+)、CD4^(+)T细胞及IL-17表达水平及其与患者预后的关系。【结果】无病生存组患者的CD3^(+)、CD4^(+)T细胞计数均高于复发组(P<0.05),IL-17的阳性表达率低于复发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分期、CD3^(+)和CD4^(+)T细胞计数、IL-17阳性是NSCLC患者治疗后无病生存的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,CD3^(+)和CD4^(+)T细胞、IL-17及三者联合预测NSCLC患者无病生存的灵敏度分别为72.22%、75.93%、70.37%、81.48%,特异度分别为73.44%、71.88%、70.31%、90.63%。CD3^(+)和CD4^(+)T细胞高表达组患者的无病生存曲线均优于低表达组(P<0.05),IL-17阴性表达组的无病生存曲线优于阳性表达组(P<0.05)。【结论】CD3^(+)、CD4^(+)T细胞及IL-17与NSCLC预后有关,三者联合预测患者预后的效能良好,且CD3^(+)、CD4^(+)T细胞低表达者及IL-17阳性表达者预后不良的风险较高。

关键词：癌,非小细胞肺淋巴细胞,肿瘤浸润白细胞介素17 预后

时效性激励模式下的延伸护理在老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者中的应用效果

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检验医学与临床 2024年第3期21卷 321-324页

作者：孙丽丽卢明王艳陈洁郑亚云河南省焦作市人民医院消化科河南焦作454000 河南省焦作市人民医院护理部河南焦作454000

目的探讨时效性激励模式下的延伸护理在老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者中的应用效果。方法选取该院2020年7月至2022年7月收治的老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者100例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成观察组与常规组,每组50例。... 详细信息

目的探讨时效性激励模式下的延伸护理在老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者中的应用效果。方法选取该院2020年7月至2022年7月收治的老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者100例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成观察组与常规组,每组50例。常规组采用常规延伸护理,观察组在常规组的基础上采用时效性激励模式下的延伸护理,两组均持续干预3个月。对比两组遵医行为、护理满意度[采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分进行评估],比较两组干预前后自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)评分进行评估]、应对方式[采用简易应对方式量表(SCSQ)评分进行评估]、健康行为[采用健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分进行评估]、自我管理能力[采用成年人健康自我管理能力测评表(AHSMSRS)评分进行评估]及生活质量[采用慢性病患者生命质量测定量表体系-慢性胃炎(QLICD-CG)评分进行评估]情况。结果观察组遵医率(98.00%)和护理满意度(100.00%)均高于常规组(84.00%、88.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组GSES、HPLP-Ⅱ、AHSMSRS、QLICD-CG评分均高于常规组(P<0.05)。与常规组相比,干预后观察组积极应对评分升高,而消极应对评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论时效性激励模式下的延伸护理可提高老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者自我效能感,增强其自我管理能力及遵医行为,提高患者生活质量水平及护理满意度。

关键词：时效性激励模式延伸护理慢性萎缩性胃炎癌前病变自我管理能力遵医行为

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CT灌注成像及CT血管成像诊断急性缺血性脑卒中的效果研究

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影像研究与医学应用 2024年第12期8卷 73-76页

作者：张红军金川集团职工医院<金昌市中心医院>影像科甘肃金昌737100

目的:分析CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)及CT灌注成像(computed tomography perfusion,CTP)诊断急性缺血性脑卒中的应用效果。方法:选取金川集团职工医院2022年7月—2023年7月收治的107例急性缺血性脑卒中患者进行... 详细信息

目的:分析CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)及CT灌注成像(computed tomography perfusion,CTP)诊断急性缺血性脑卒中的应用效果。方法:选取金川集团职工医院2022年7月—2023年7月收治的107例急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析,均接受CT平扫、CTP检查及CTA检查,并以数字减影血管造影(DSA)检查结果作为金标准。比较107例急性缺血性脑卒中患者梗死区与对侧各参数比较、缺血半暗带区与对侧各参数比较、缺血半暗带区与梗死区各参数比较。分析典型病例及相关图片。结果:急性缺血性脑卒中患者梗死区脑血流量(CBF)低于对侧,平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)长于对侧,差异有统计学意义(P<0.05);急性缺血性脑卒中患者缺血半暗带区CBF低于对侧,MTT、TTP长于对侧,差异有统计学意义(P<0.05);缺血半暗带区CBF高于梗死区,MTT、TTP短于梗死区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTA、CTP虽均可用于急性缺血性脑卒中患者的诊断,但CTP检查可更为有效、全面地显示急性缺血性脑卒中患者脑组织的血流灌注情况,临床可将该检查方式作为辅助诊断急性缺血性脑卒中的重要手段,并根据以上所得内容及结果给予相关干预措施,以此达到改善急性缺血性脑卒中患者病情的目的。

关键词：急性缺血性脑卒中电子计算机断层扫描血管成像诊断价值

丹青胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血瘀证的临床研究

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第8期45卷 736-740页

作者：王晓龙赵金涛杜金锋裴广德焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院皮肤科河南焦作454000

目的探讨丹青胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血瘀证的临床研究。方法选择2022年1—6月本院门诊治疗的62例寻常型银屑病血瘀证患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和治疗组两组,每组各31例。对照组采用阿维A胶囊治疗,20 mg/... 详细信息

目的探讨丹青胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血瘀证的临床研究。方法选择2022年1—6月本院门诊治疗的62例寻常型银屑病血瘀证患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和治疗组两组,每组各31例。对照组采用阿维A胶囊治疗,20 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上给予口服丹青胶囊,4粒/次,3次/d,两组共计治疗8周。比较两组治疗后临床疗效、PASI和DLQI评分、Th1、Th2、Th17和Treg细胞百分比及其分泌的细胞因子表达水平的差异。结果8周后,与对照组相比,治疗组总有效率明显升高(96.77%vs.77.42%,χ2=5.167,P=0.023)。治疗后,与对照组相比,治疗组PASI评分[(3.23±0.84)分vs.(7.23±1.02)分]、DLQI[(12.04±3.11)分vs.(15.75±2.97)分]、Th1细胞百分比[(3.74±0.26)%vs.(5.26±0.48)%]、Th1/Th2细胞比值[(1.16±0.13)vs.(1.77±0.10)]、Th17细胞百分比[(5.04±0.63)%vs.(8.17±1.02)%]、Th17/Treg细胞比值[(0.63±0.07)vs.(1.14±0.05)]、IFN-g[(8.74±2.21)pg/ml vs.(15.63±2.79)pg/ml]和IL-17[(11.59±1.53)pg/ml vs.(19.74±1.16)pg/ml]表达水平明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),而Treg细胞百分比[(8.17±1.25)vs.(6.38±0.69)]、IL-4[(133.04±20.71)pg/ml vs.(102.67±17.52)pg/ml]和TGF-α[(40.55±4.36)pg/ml vs.(32.35±3.49)pg/ml]表达水平明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组不良反应发生率分别为16.13%和22.58%,组间差异无统计学意义(χ2=0.413,P=0.520)。结论丹青胶囊治疗寻常型银屑病血瘀证临床疗效显著,安全性高,可能与改善Th1/Th2和Th17/Treg细胞失衡有关。

关键词：寻常型银屑病丹青胶囊阿维A胶囊临床疗效 T淋巴细胞亚群炎症

七氟烷复合右美托咪定麻醉对老年骨折患者麻醉效果及认知功能障碍发生情况的影响

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航空航天医学杂志 2024年第6期35卷 707-710页

作者：李慧师爱青张健星焦煤集团中央医院麻醉科河南焦作454150

目的分析七氟烷复合右美托咪定麻醉应用于老年骨折麻醉的效果。方法选取2022年01月~2024年01月收治的80例老年骨折患者,根据麻醉方案不同分组,两组均予以七氟烷维持麻醉,观察组在此基础上加用右美托咪定(Dex),对比两组血流动力学、应... 详细信息

目的分析七氟烷复合右美托咪定麻醉应用于老年骨折麻醉的效果。方法选取2022年01月~2024年01月收治的80例老年骨折患者,根据麻醉方案不同分组,两组均予以七氟烷维持麻醉,观察组在此基础上加用右美托咪定(Dex),对比两组血流动力学、应激反应、术后疼痛以及并发症情况。结果较之对照组,观察组T_(1)、T_(2)时间点的MAP和T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点的HR均低于对照组,P<0.05。观察组术后NE、Cor水平及VAS评分低于对照组,P<0.05。观察组术后认知功能障碍及麻醉相关并发症发生率与对照作比较,显著更低(P<0.05)。结论七氟烷复合Dex麻醉不仅能够维持患者术中血流动力学平稳,而且有助于减轻患者应激反应和术后疼痛,降低患者的麻醉相关并发症风险。

关键词：七氟烷老年骨折右美托咪定麻醉效果认知功能障碍

超声造影对症状性缺血性脑卒中颈动脉不稳定斑块破裂的诊断价值

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临床医学研究与实践 2024年第19期9卷 113-116页

作者：段绍伟博爱县人民医院体检科河南焦作454450

目的探究超声造影对症状性缺血性脑卒中颈动脉不稳定斑块破裂的诊断价值。方法选择2021年3月至2022年12月于我院接受诊治的92例(111个斑块)症状性缺血性脑卒中患者为研究对象,均接受颈动脉常规超声及超声造影检查,并行颈动脉内膜剥脱手... 详细信息

目的探究超声造影对症状性缺血性脑卒中颈动脉不稳定斑块破裂的诊断价值。方法选择2021年3月至2022年12月于我院接受诊治的92例(111个斑块)症状性缺血性脑卒中患者为研究对象,均接受颈动脉常规超声及超声造影检查,并行颈动脉内膜剥脱手术取得病理结果。比较常规超声与超声造影对斑块内部回声、表面形态、新生血管形成分级的检查情况;以病理诊断结果为金标准,分析超声造影对颈动脉不稳定斑块破裂的诊断效能。结果超声造影检出斑块内部回声均匀24个,不均匀87个,超声造影对斑块内部回声的检查优于常规超声(P<0.001)。超声造影检出表面规则型18个、表面不规则型和溃疡斑块型93个,超声造影对斑块表面形态的检查优于常规超声(P<0.001)。超声造影检出斑块内新生血管0级4个、1-3级107个,超声造影对斑块内新生血管形成分级的检查优于常规超声(P<0.001)。病理检出不稳定斑块破裂85例,超声造影检出不稳定斑块破裂81例,与病理结果一致性较好(Kappa=0.826);超声造影诊断不稳定斑块破裂的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.899,灵敏度、特异度分别为78.95%、86.75%。结论超声造影对症状性缺血性脑卒中患者颈动脉不稳定斑块破裂的诊断效能较高。

关键词：超声造影症状性缺血性脑卒中颈动脉不稳定斑块