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宁波市HIV感染者抗病毒治疗医疗保险药物使用情况及相关因素分析

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 123-127页

作者：叶泽豪姜海波谭诗文史宏博褚堃张丹丹宁波市疾病预防控制中心宁波315010

目的分析宁波市HIV感染者抗病毒治疗(ART)医疗保险(医保)药物使用情况及影响因素。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统截至2023年2月宁波市所有在治HIV感染者与ART相关历史数据。采用logistic回归模型分析HIV感染者ART医保药物使... 详细信息

目的分析宁波市HIV感染者抗病毒治疗(ART)医疗保险(医保)药物使用情况及影响因素。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统截至2023年2月宁波市所有在治HIV感染者与ART相关历史数据。采用logistic回归模型分析HIV感染者ART医保药物使用的相关因素。使用R 4.2.2软件进行统计学分析。结果共收集有ART记录的HIV感染者6433例,其中在治HIV感染者5783例。在治HIV感染者中,医保药物使用比例为24.8%(1435/5783,95%CI:23.7%~25.9%)。ART医保药物使用比例最低的两个区(县)为北仑区(8.7%,43/497)和奉化区(5.7%,14/247)。在治HIV感染者中,ART医保或自费药物组最近1年病毒载量检测≥1次的比例(84.9%,1352/1593)显著低于免费药物组(91.4%,3829/4190)(χ^(2)=52.50,P市HIV感染者ART医保药物使用比例的地区差异较明显,应尽快完善HIV感染者随访管理方案,提高HIV感染者随访依从性,调动各区(县)推广ART医保药物积极性。加强对文化程度较低者和延迟治疗者的ART医保药物的科普宣传。

关键词：艾滋病病毒感染者医疗保险药物随访相关因素

泽美洛韦玛佐瑞韦单抗对狂犬病Ⅲ级暴露者狂犬病病毒中和抗体水平的影响

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中华实验和临床病毒学杂志 2024年第4期38卷 388-394页

作者：王秀清查永贤王正雄蒋娅张象瑜郭江书李婧瑜刘晓强云南省疾病预防控制中心疫苗临床研究中心昆明650000 砚山县疾病预防控制中心砚山663100 丘北县疾病预防控制中心丘北663200 弥勒市疾病预防控制中心弥勒652300 个旧市疾病预防控制中心个旧661000 开远市疾病预防控制中心开远661600

目的评价抗狂犬病病毒单克隆抗体(以下简称单抗)泽美洛韦玛佐瑞韦在狂犬病暴露后的免疫保护作用。方法分析泽美洛韦玛佐瑞韦单抗的中国Ⅲ期临床研究(临床试验注册号:CTR20201819)中受试者外周血狂犬病病毒中和抗体(rabies virus neutral... 详细信息

目的评价抗狂犬病病毒单克隆抗体(以下简称单抗)泽美洛韦玛佐瑞韦在狂犬病暴露后的免疫保护作用。方法分析泽美洛韦玛佐瑞韦单抗的中国Ⅲ期临床研究(临床试验注册号:CTR20201819)中受试者外周血狂犬病病毒中和抗体(rabies virus neutralizing antibody,RVNA)的动态变化数据。结果全分析集结果显示,泽美洛韦玛佐瑞韦单抗组第4、8、15、43、99天的RVNA几何平均滴度(geometric mean titer,GMT)分别为4.413 IU/ml、5.178 IU/ml、17.062 IU/ml、14.672 IU/ml、2.836 IU/ml,狂犬病人免疫球蛋白(human rabies immunoglobulin,HRIG)组分别为0.299 IU/ml、0.451 IU/ml、11.374 IU/ml、18.063 IU/ml、6.769 IU/ml;泽美洛韦玛佐瑞韦单抗组第4、8、15、43、99天的RVNA阳性率分别为99.9%、99.6%、100%、100%、97.4%,HRIG组分别为23.3%、34.1%、97.6%、99.6%、98.4%。结论与HRIG相比,泽美洛韦玛佐瑞韦单抗在给药后能快速达到机体所需的RVNA保护水平,从而有效发挥被动免疫制剂对狂犬病病毒的即刻中和作用。

关键词：狂犬病单克隆抗体中和抗体

济宁市城区生活污水中沙门菌分布、耐药特征及全基因组测序分析

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现代预防医学 2024年第5期51卷 930-936页

作者：王胜男祝园园杜照中聂天艳尹强济宁市疾病预防控制中心微生物检验科任城区疾病预防控制中心微生物检验科

目的了解济宁市城区生活污水中沙门菌分布、血清型、耐药特征，并进行全基因组测序分析，为沙门菌的防控提供科学依据。方法 2023年2—3月，每周采集城区3个污水厂进水口污水各2份，每份500 ml，连续采集7周，合计42份污水样本，对污... 详细信息

目的了解济宁市城区生活污水中沙门菌分布、血清型、耐药特征，并进行全基因组测序分析，为沙门菌的防控提供科学依据。方法 2023年2—3月，每周采集城区3个污水厂进水口污水各2份，每份500 ml，连续采集7周，合计42份污水样本，对污水样本进行沙门菌的培养、分离、鉴定，分离出的沙门菌进行血清凝集试验和荧光定量PCR血清分型，利用微量肉汤稀释法对41株沙门菌进行9类17种药物的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)检测，进行全基因组测序及系统进化分析。结果济宁市城区生活污水沙门菌分离率较高，42份样本中阳性样本24份，共分离出41株沙门菌，属9种血清型，以阿贡纳和肯塔基为主，李营和济东污水厂有其独有的血清型。只有1株吉韦沙门菌不耐药，其余40株沙门菌均为多重耐药菌，对复方新诺明、四环素、氨苄西林、链霉素耐药率达90%以上，对氨苄西林/舒巴坦耐药率达80%以上，共19种耐药谱，SXT-TET-STR-AMP-AMS占首位，不同血清型沙门菌的耐药谱不同，肯塔基沙门菌、黄金海岸沙门菌、婴儿沙门菌的多重耐药非常严重，同种血清型在不同污水厂中的耐药谱也不一致，李营污水厂的沙门菌耐药现象最严重。利用CARD数据库进行耐药基因预测，主要预测出8类耐药家族的18个耐药基因，耐药表型与耐药基因几乎全部一致。不同血清型沙门菌的ST分型不同，以ST13的阿贡纳沙门菌为主，进化树分为6个簇，不同污水厂的沙门菌在不同分支，提示基因组有差异，不同源。结论济宁市城区生活污水中沙门菌血清型多样，提示可能已在人群中存在并传播，耐药严重，携带耐药基因广泛，有些型别菌株持续存在且跨区域分布，有致病风险，需持续监测，并制定对科学的防控措施以控制沙门菌的流行及耐药的加重。

关键词：血清型耐药谱耐药基因多位点序列分型系统进化树

2023年深圳市男男性行为人群的猴痘认知现况及影响因素分析

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中华预防医学杂志 2024年第5期58卷 686-689页

作者：夏天龙许舒乐刘少础谢炜程雁鹏郭寅生逯建华张燕深圳市疾病预防控制中心突发公共卫生应急部深圳518055 深圳市疾病预防控制中心艾滋病预防控制所深圳518055 深圳市疾病预防控制中心传染病预防控制所深圳518055

于2023年6月16—30日,将在深圳市罗湖、福田和南山区的艾滋病咨询检测门诊进行咨询检测的MSM人群纳入研究,分析其猴痘认知水平和影响因素。262名研究对象年龄为(34.78±8.94)岁,未婚为主(75.2%),确诊感染HIV者占79.0%;猴痘现状、病原体... 详细信息

于2023年6月16—30日,将在深圳市罗湖、福田和南山区的艾滋病咨询检测门诊进行咨询检测的MSM人群纳入研究,分析其猴痘认知水平和影响因素。262名研究对象年龄为(34.78±8.94)岁,未婚为主(75.2%),确诊感染HIV者占79.0%;猴痘现状、病原体和传染源、传播方式、人群易感性、临床表现和治疗5个一级指标的知晓率分别为68.4%、84.7%、60.3%、87.8%、52.5%;最早传播地(44.7%)、主要传播方式(54.2%)、口罩作用(46.9%)、药物可及性(46.6%)、自限性(38.2%)5个二级指标知晓率低于60%;认为自己被传染可能性(2.76±1.32)、被歧视的可能性(3.87±1.26)得分较低。多因素logistic回归模型分析结果显示,高中或中专学历(OR:3.094,95%CI:1.180~9.299)、大专及以上学历(OR:5.360,95%CI:2.159~15.501)、影响学习或工作题目得分较高(OR:2.196,95%CI:1.409~3.599)是猴痘认知的促进因素,猴痘致死可能性题目得分较高(OR:0.591,95%CI:0.432~0.791)是猴痘认知的阻碍因素。

关键词：猴痘横断面研究男男性行为者认知水平

四川省5所学校流感暴发疫情中2022—2023年季节性流感疫苗保护效果回顾性队列研究

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中国公共卫生 2024年第2期40卷 129-134页

作者：李秋玲张丽杰马会来张金瑞李昀杨建强李媛媛周丽君刘伦光中国疾病预防控制中心中国现场流行病学培训项目北京100050 北京市大兴区疾病预防控制中心北京大兴102600 四川省旺苍县疾病预防控制中心广元628200 四川省资中县疾病预防控制中心内江641200 四川省疾病预防控制中心成都610041

目的分析2022—2023年流感季接种流感疫苗在学校流感暴发疫情中的保护效果,为流感疫苗接种策略提供科学依据。方法以2023年2—4月四川省5所发生流感暴发疫情的小学、初中,幼小综合学校班级确诊病例数≥2例的班级学生为调查对象,采用回... 详细信息

目的分析2022—2023年流感季接种流感疫苗在学校流感暴发疫情中的保护效果,为流感疫苗接种策略提供科学依据。方法以2023年2—4月四川省5所发生流感暴发疫情的小学、初中,幼小综合学校班级确诊病例数≥2例的班级学生为调查对象,采用回顾性队列研究方法评估流感疫情期间疫苗的保护效果。采用多因素logistic回归计算流感疫苗对临床诊断病例和确诊病例的保护效果[VE_(adj)=(1-RR_(adj))×100%],调整的变量为就读学段、学校和年龄组。结果共纳入4087名研究对象,流感疫苗接种率为19.0%。发病1352例,发病率为33.1%,其中,疑似病例401例、临床诊断病例659例、确诊病例292例。接种流感疫苗对临床诊断病例和确诊病例的VE_(adj)(95%CI)为26.0%(0.6%~44.9%)。分层分析显示,接种时间与发病时间间隔在[14,120]d和(120,180]d的VE_(adj)(95%CI)分别为78.3%(59.8%~88.3%)和58.6%(35.6%~73.4%),时间间隔>180 d无保护效果;接种四价流感疫苗接种时间与发病时间间隔在[14,120]d和(120,180]d的VE_(adj)(95%CI)分别为81.4%(63.8%~90.4%)和62.3%(40.7%~76.0%);接种时间与发病时间间隔为[14,120]d和(120,180]d对A(H1N1)亚型引起的流感暴发疫情的VE_(adj)(95%CI)分别为73.4%(12.1%~92.0%)和87.1%(74.7%~93.4%)。结论接种流感疫苗对学校暴发疫情中预防流感有一定的保护效果,当季接种时间与发病时间间隔在6个月内保护效果最佳,时间间隔越短保护效果越好,应采取综合政策措施积极推动流感疫苗预防接种工作。

关键词：流行性感冒暴发疫情流感疫苗保护效果回顾性队列研究

天津市1999-2021年0~14岁儿童伤害死亡谱及城乡差异分析

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 373-378页

作者：张爽张辉郑文龙王德征王卓天津市疾病预防控制中心天津300011

目的分析天津市0~14岁儿童伤害死亡谱的特征、变化情况及城乡差异。方法1999-2021年天津市儿童伤害死亡数据来源于天津市全人口全死因监测数据库,计算不同亚组人群和主要伤害原因的构成比、粗死亡率和标化死亡率并比较城乡差异。采用Coc... 详细信息

目的分析天津市0~14岁儿童伤害死亡谱的特征、变化情况及城乡差异。方法1999-2021年天津市儿童伤害死亡数据来源于天津市全人口全死因监测数据库,计算不同亚组人群和主要伤害原因的构成比、粗死亡率和标化死亡率并比较城乡差异。采用Cochran-Armitage趋势检验分析死亡原因构成比的时间变化趋势。采用Joinpoint回归分析变化趋势,计算平均年变化百分比(AAPC)。伤害死亡风险的季节差异用死亡率比值及其95%CI表示。结果1999-2021年,伤害是天津市0~14岁儿童的第3位死因。农村儿童死于医疗卫生机构的比例为31.08%,低于城市的37.82%。儿童伤害的总体标化死亡率呈下降趋势(AAPC=-5.54%,P市和农村地区呈下降趋势(P市地区无明显变化趋势(P>0.05)。自杀标化死亡率在城市地区无明显变化趋势(P>0.05),在10~14岁农村儿童中呈上升趋势(AAPC=4.58%)。跌倒/坠落标化死亡率在城市和农村地区均无明显变化趋势(P>0.05)。伤害死亡的总体风险和溺水死亡风险在城乡均为夏季最高;道路交通伤害在城市为秋季最高,在农村为夏季最高;意外中毒死亡风险在城乡均为冬季最高。结论近年来天津市儿童伤害死亡情况得到明显改善。城市和农村地区的儿童伤害死亡水平仍存在较大差异,在未来政策制定中,应充分考虑缩小城乡差距。

关键词：伤害死亡率儿童城乡差异

心血管病高危人群腰围和体质指数变化与空腹血糖水平变化关系纵向数据分析

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中国公共卫生 2024年第1期40卷 1-6页

作者：吴洵覃玉苏健陈路路崔岚陶然周金意江苏省疾病预防控制中心南京210009

目的探讨心血管病高危人群腰围和体质指数变化与空腹血糖水平变化的关系,为糖尿病和心血管病的防治提供理论参考依据。方法于2015年9月—2016年6月基于“中国心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”在江苏省徐州市、连云港、盐城市等... 详细信息

目的探讨心血管病高危人群腰围和体质指数变化与空腹血糖水平变化的关系,为糖尿病和心血管病的防治提供理论参考依据。方法于2015年9月—2016年6月基于“中国心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”在江苏省徐州市、连云港、盐城市等8个项目点招募71758名≥35岁常住居民进行基线调查,对筛查出的12369名初筛血糖水平记录完整的心血管病高危人群分别于2017、2018和2019年每年进行1次随访调查,采用广义估计方程分析心血管病高危人群腰围和体质指数变化与空腹血糖水平变化的关系。结果江苏省完成3次随访且随访血糖水平完整的9952名心血管病高危人群中,正常腰围、中心性肥胖前期和中心性肥胖分别有3045人(30.6%)、2130人(21.4%)和4777人(48.0%),体重过轻、正常体重、超重和肥胖分别有56人(0.6%)、2669人(26.8%)、4540人(45.6%)和2687人(27.0%)。在调整了性别、年龄、文化程度、居住地、吸烟情况、饮酒情况、是否高血压、是否糖尿病、是否血脂异常、基线腰围、基线体质指数和随访次序等混杂因素后,广义估计方程分析结果显示,腰围减少和腰围增加心血管病高危人群的空腹血糖升高风险分别为腰围稳定心血管病高危人群的0.911倍(OR=0.911,95%CI=0.867~0.958)和1.070倍(OR=1.070,95%CI=1.022~1.120);基线腰围每增加1 cm和基线体质指数每增加1,心血管病高危人群空腹血糖水平分别增加0.011(β=0.011,95%CI=0.008~0.014)mmol/L和0.027(β=0.027,95%CI=0.013~0.041)mmol/L。亚组分析结果显示,基线腰围每增加1 cm,男性、女性、城市、农村、非糖尿病和糖尿病心血管病高危人群空腹血糖水平分别增加0.011、0.010、0.014、0.005、0.007和0.021mmol/L(均P市、农村和非糖尿病心血管病高危人群空腹血糖水平分别增加0.030、0.026、0.024和0.031 mmol/L(均P<0.05)。结论心血管病高危人群的腰围和体质指数变化均与空腹血糖水平变化存在正向线性相关关系。

关键词：心血管病腰围体质指数血糖水平

2012—2022年广东省深圳市腺病毒暴发疫情监测结果分析

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疾病监测 2024年

作者：王昕房师松武伟华刘慧孙颖邹旋唐秀娟深圳市疾病预防控制中心

目的分析2012—2022年广东省深圳市腺病毒暴发疫情监测结果及流行特点，为呼吸道病毒防控提供科学参考。方法收集深圳市2012—2022年腺病毒暴发疫情监测的流行病学资料和实验室检测结果，用描述性统计学方法分析腺病毒疫情监测数据。结... 详细信息

目的分析2012—2022年广东省深圳市腺病毒暴发疫情监测结果及流行特点，为呼吸道病毒防控提供科学参考。方法收集深圳市2012—2022年腺病毒暴发疫情监测的流行病学资料和实验室检测结果，用描述性统计学方法分析腺病毒疫情监测数据。结果：2012—2022年深圳市经实验室检测共确定了39起腺病毒暴发疫情，共采集了241份咽拭子样本，经核酸检测共167份呼吸道病毒阳性，阳性率为69.29%，其中腺病毒阳性147份，其它呼吸道病毒阳性23份（有3份样本腺病毒和鼻病毒均为阳性）。39起腺病毒疫情中有33起由腺病毒单独引起，有6起疫情由腺病毒和其它呼吸道病毒混合感染引起。2019年疫情数最多，为15起，其次是2014年6起，39起腺病毒疫情的发病人数为369例，平均罹患率为18.70％。69.23%的腺病毒疫情发生在中小学校，其余发生在幼儿园。腺病毒疫情报告最多的月份是10月（10起，占25.64%），其次是9月和4月（均为6起，占15.38%）。结论：深圳市2012—2022年每年均报告了腺病毒疫情，2019年报告数较多，高发季节是秋季和春季。

关键词：腺病毒暴发疫情监测

河南省成年居民生活方式与死亡结局关联的前瞻性研究

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中华流行病学杂志 2024年第8期45卷 1052-1058页

作者：范雷戚敏杰邢天放侯刚张寒雪梁森韩莉丁文燮康锴韩志伟河南省疾病预防控制中心慢病所郑州450016 河南省人民医院疾控科郑州450003 河南省濮阳市疾病预防控制中心慢病科濮阳457000 河南省鹤壁市疾病预防控制中心慢病科鹤壁458000 河南省商丘市疾病预防控制中心慢病科商丘476000 河南省疾病预防控制中心郑州450016

目的分析河南省成年居民健康生活方式与死亡风险的关联。方法以河南省16个县(区)参加心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目的99133名成年居民为研究对象,通过询问调查获取健康生活方式类型,通过中国CDC死因监测系统获取终点事件信息... 详细信息

目的分析河南省成年居民健康生活方式与死亡风险的关联。方法以河南省16个县(区)参加心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目的99133名成年居民为研究对象,通过询问调查获取健康生活方式类型,通过中国CDC死因监测系统获取终点事件信息。采用Cox比例风险回归模型分析健康生活方式与死亡风险关联和人群归因分值(PAF)。结果河南省成年居民有1种健康生活方式的比例为50.6%,有全部4种健康生活方式的比例为0.1%。平均随访4.5年,共观察到死亡病例2685人,因心脑血管病死亡病例1283人。不吸烟、适量饮酒、充足运动和健康饮食人群死亡风险分别为0.85(95%CI:0.77~0.94)、0.75(95%CI:0.63~0.89)、0.73(95%CI:0.67~0.79)和0.86(95%CI:0.77~0.96),对全因死亡的调整PAF分别为5.2%(95%CI:2.5%~7.9%)、24.0%(95%CI:10.7%~36.4%)、19.4%(95%CI:13.8%~24.8%)和12.3%(95%CI:3.4%~20.9%)。坚持健康生活方式数量越多,对死亡结局影响越大,有全部4种健康生活方式的调整PAF上升至49.1%。结论坚持健康生活方式可以降低河南省成年居民死亡风险,健康生活方式数量越多,死亡风险越低。

关键词：健康生活方式死亡风险前瞻性研究