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影像组学对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断价值的Meta分析

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磁共振成像 2025年

作者：钱吉芳朱大林张旭霞翟晓静曹珊孙碧霞甘肃省妇幼保健院医学影像中心

目的通过Meta分析的方法来评估影像组学在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移（axillary lymph node metastasis,ALNM）包括前哨淋巴结转移（sentinel lymph node metastasis,SLNM）方面的诊断性能。材料与方法在电子数据库PubMed、Embase、Web... 详细信息

目的通过Meta分析的方法来评估影像组学在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移（axillary lymph node metastasis,ALNM）包括前哨淋巴结转移（sentinel lymph node metastasis,SLNM）方面的诊断性能。材料与方法在电子数据库PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网和万方数据库中系统检索2018年1月1日至2024年2月23日之间发表的相关研究。使用诊断准确性研究质量评估-2(Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2,QUADAS-2）评估纳入研究的质量。计算总体诊断比值比（diagnostic odds ratio,DOR）、敏感度、特异度，绘制总受试者工作特征（summary receiver operating characteristic,SROC）曲线，评价影像组学对乳腺癌患者ALNM包括SLNM的诊断价值。测定Spearman相关系数以评估阈值效应，并进行Meta回归和亚组分析以探讨异质性的可能原因。结果Meta分析共纳入22项研究，涉及4230名患者，汇总了影像组学预测ALNM包括SLNM的总体诊断准确性：DOR为34[95%置信区间（confidence interval,CI):21～54]；敏感度87%(95%CI:85%～89%）；特异度76%(95%CI:75%～78%);SROC曲线的曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.92,Q*为0.86；阳性似然比为5.30(95%CI:3.70～7.60）；阴性似然比为0.17(95%CI:0.13～0.22）。Meta分析表明，在纳入的研究之间存在显著的异质性，没有阈值效应存在的证据。结论我们的结果表明，影像组学在预测乳腺癌的ALNM包括SLNM方面具有良好的诊断性能。因此，我们建议将此方法作为一种临床方法，用于术前识别ALNM和SLNM。

关键词：乳腺癌腋窝淋巴结转移影像组学 Meta分析磁共振成像

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先天性牙龈粘连1例

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 84-86页

作者：陈冠初厚舒阳霍媛王建荣姚东刚杨婷易彬唐建明高红霞甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)新生儿科兰州甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)口腔科兰州

患儿, 女, 4小时龄, 因"张口困难4 h"入院。患儿双侧后牙区上下牙床牙龈粘连, 张口受限, 入院后下颌骨CT检查排除上下颌骨骨性融合, 诊断为先天性牙龈粘连。患儿5日龄, 纤维支气管镜可视化引导气管插管, 建立高级人工气道后行牙龈成形手...

患儿, 女, 4小时龄, 因"张口困难4 h"入院。患儿双侧后牙区上下牙床牙龈粘连, 张口受限, 入院后下颌骨CT检查排除上下颌骨骨性融合, 诊断为先天性牙龈粘连。患儿5日龄, 纤维支气管镜可视化引导气管插管, 建立高级人工气道后行牙龈成形手术, 分离粘连牙龈组织, 术后行口腔运动干预。患儿18日龄口腔创面愈合良好, 张口度正常, 吃奶佳。

关键词：

基于多中心研究的3～6岁学龄前儿童静态平衡发展变化趋势分析

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中国儿童保健杂志 2025年

作者：杨志勇何彦璐董文红匡晓妮张雪娇王念蓉骆艳杨琳朱宗涵王健关宏岩童梅玲首都儿科研究所婴幼儿照护服务研究指导中心南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)儿童保健科南京市发育行为医学重点实验室浙江大学附属儿童医院国家儿童健康与疾病临床医学研究中心长沙市妇幼保健院沈阳市妇幼保健院重庆市妇幼保健院贵阳市妇幼保健院西安交通大学第二附属医院全国妇幼健康研究会儿童早期发展专委会浙江大学教育学院体育学系

目的分析3～6岁学龄前儿童静态平衡能力随年龄增长的变化趋势及年龄对其影响的异质性,为儿童早期平衡能力的评估及干预提供依据。方法采取分层整群抽样方法,于2020年8月2021年5月在全国六大行政区8个城市抽取共1 605例3～6岁儿童,按... 详细信息

目的分析3～6岁学龄前儿童静态平衡能力随年龄增长的变化趋势及年龄对其影响的异质性,为儿童早期平衡能力的评估及干预提供依据。方法采取分层整群抽样方法,于2020年8月2021年5月在全国六大行政区8个城市抽取共1 605例3～6岁儿童,按半岁一组划分为7个年龄组,进行不同条件下的单脚站测试,记录睁眼左脚单脚站时间(OL)、睁眼右脚单脚站时间(OR)、闭眼左脚单脚站时间(CL)、闭眼右脚单脚站时间(CR)。采用Wilcoxon符号秩检验及Kruskal-Wallis检验等分析静态平衡发展变化趋势,采用分位数回归方法分析年龄对单脚站时间影响的异质性。结果OL(H=424.881)、OR(H=383.511)、CL(H=216.635)、CR(H=209.754)随年龄增加显著延长,差异有统计学意义(P<0.001)。OL和CL、OR和CR的差值呈逐年稳定增长趋势,年龄组间结果差异有统计学意义(H=355.351,303.520,P<0.001)。单脚站时间0.05分位数水平上年龄对单脚站时间影响的回归系数远低于0.50和0.95分位数水平。结论学龄前儿童静态平衡能力随年龄增长而提高,但呈现年龄特征性,4～5岁可能是关键的平衡能力提升期,且影响平衡能力的感觉机制中视觉权重更大。年龄对学龄前儿童单脚站时间的影响存在异质性,能力较差儿童未显示随年龄增长而改善的迹象。因此,需要早期关注学龄前儿童平衡能力,及时干预,促进其运动能力发展。

关键词：平衡睁眼单脚站闭眼单脚站学龄前儿童分位数回归

不同剂量布托啡诺复合硬膜外分娩镇痛对产妇产程及镇痛效果的影响

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中国现代医学杂志 2025年第2期 72-77页

作者：陈俊杰殷艺娜赵晔万婷朱群芳常州市妇幼保健院麻醉科

目的探讨不同剂量布托啡诺复合硬膜外分娩镇痛对产妇产程及镇痛效果的影响。方法选取2022年10月—2023年10月常州市妇幼保健院分娩的188例产妇作为研究对象，通过随机数字表法分为4组：A组使用9.75 mL 0.125%罗哌卡因+0.25 mL布托啡诺... 详细信息

目的探讨不同剂量布托啡诺复合硬膜外分娩镇痛对产妇产程及镇痛效果的影响。方法选取2022年10月—2023年10月常州市妇幼保健院分娩的188例产妇作为研究对象，通过随机数字表法分为4组：A组使用9.75 mL 0.125%罗哌卡因+0.25 mL布托啡诺，B组使用9.50 mL 0.125%罗哌卡因+0.50 mL布托啡诺，C组使用9.00 mL 0.125%罗哌卡因+1.00 mL布托啡诺，D组使用8.5 mL 0.125%罗哌卡因+1.5 mL布托啡诺，各47例。主要观察指标包括不同时间节点疼痛程度、镇痛效果、产程、Bromage评分、新生儿Apgar评分、镇痛效果以及并发症情况。结果各组镇痛前、镇痛后10 min、镇痛后30 min视觉模拟评分法（VAS）比较，结果：(1)不同时间点VAS评分比较，差异有统计学意义（P 0.05）。各组镇痛30 min、胎儿分娩时的Bromage评分比较，结果：(1)不同时间点Bromage评分比较，差异有统计学意义（P 0.05）；(3)各组Bromage评分变化趋势比较，差异无统计学意义（P>0.05）。各组出生后1min、出生后5 min的Apgar评分比较，结果：(1)不同时间点Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；(2)各组Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；(3)各组Apgar评分变化趋势比较，差异无统计学意义（（P>0.05）。各组不良事件总发生率比较，差异有统计学意义（P 分娩镇痛方式的安全有效，值得临床推广。

关键词：硬膜外分娩镇痛布托啡诺产程镇痛效果并发症

互动式养育对出生后持续亲子分离致学龄前期儿童认知功能损伤的缓冲效应

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中国儿童保健杂志 2025年

作者：张安慧马凯汪玉芬王玲玲孙莹芜湖市妇幼保健院安徽医科大学公共卫生学院南陵县妇计中心

目的探讨出生后亲子分离不同持续时间对学龄前儿童认知功能的影响及互动式养育的调节效应,以促进留守儿童认知功能健康发展。方法于2021年9月在芜湖市某农村地区招募450名0～6岁学龄前儿童,开展认知发育评估。采用父母和主要抚育人问... 详细信息

目的探讨出生后亲子分离不同持续时间对学龄前儿童认知功能的影响及互动式养育的调节效应,以促进留守儿童认知功能健康发展。方法于2021年9月在芜湖市某农村地区招募450名0～6岁学龄前儿童,开展认知发育评估。采用父母和主要抚育人问卷评估亲子分离及其时相(仅3岁前分离、仅3岁后分离、出生后持续亲子分离)和互动式养育水平(家中书籍数量、给孩子讲故事、和孩子一起阅读、唱歌、做游戏、数数)。亲子分离的定义是儿童与父母分离超过6个月/年。通过中文版《韦氏幼儿智力量表-第四版》(WPPSI-Ⅳ)对学龄前儿童的认知功能进行评估。结果受试儿童平均年龄为(4.60±0.56)岁,其中男童214人(47.6%)。结果显示,约30%的学龄前期儿童(141人,31.3%)经历过亲子分离,其中近22.7%(32/141)经历持续亲子分离。相比于无亲子分离组儿童,持续亲子分离的学龄前儿童总智商得分显著降低(β=-7.11,95%CI=-10.83～-3.39,P<0.001),但这一关联仅在互动式养育低水平组(≤4分)中显著,互动式养育中等水平组(5分)和高水平组(≥6分)中未观察到这一关联。结论互动式养育有助于缓冲出生后持续亲子分离所致的学龄前期认知损害效应。

关键词：亲子分离学龄前儿童认知发育互动式养育

结核分枝杆菌Phage蛋白的抗原表位预测及生物信息学分析

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医学理论与实践 2025年第1期38卷 14-19页

作者：黄和明张娟李高驰周海金广东省深圳市龙岗区妇幼保健院检验科 518000 广东省深圳市龙岗区妇幼保健院中心实验室 518000 深圳市妇幼保健院

目的:应用生物信息学软件对结核分枝杆菌Rv1579c基因编码的Phage蛋白结构和功能进行预测分析。方法:从NCBI Gene数据库中获取Rv1579c编码的氨基酸序列;通过ProtParam、ProtScale、NetPhos、TMHMM、SOPMA、SWISS-MODEL在线网站分别对Phag... 详细信息

目的:应用生物信息学软件对结核分枝杆菌Rv1579c基因编码的Phage蛋白结构和功能进行预测分析。方法:从NCBI Gene数据库中获取Rv1579c编码的氨基酸序列;通过ProtParam、ProtScale、NetPhos、TMHMM、SOPMA、SWISS-MODEL在线网站分别对Phage蛋白的理化性质、亲疏水性、磷酸化位点、跨膜螺旋结构、二级结构以及三级结构建模进行预测分析;利用IEDB、ABCpred、SYFPEITHI等软件预测Phage蛋白的细胞抗原表位;使用NCBI中BLAST数据库、UniProt数据库、MEGA-X软件分析Phage蛋白同源性及进化树的构建;STRING数据库预测其相互作用蛋白。结果:Phage蛋白共含有104个氨基酸,分子式为C_(480)H_(750)N_(140)O_(164)S_(4),原子总数1538,为亲水性蛋白,第22、23位氨基酸疏水性得分最高为-1.433;第94位氨基酸亲水性得分最高为-2.511。该蛋白不稳定指数42.81,为不稳定蛋白;无糖基化位点,含有12个磷酸化位点,无跨膜螺旋结构。另外,Phage蛋白共获得多个优势细胞抗原表位。结论:生物信息学分析Phage蛋白为结核分枝杆菌胞膜亲水性不稳定蛋白,介导结核分枝杆菌焦亡和耐药的发生。同时,该蛋白的多个优势细胞抗原表位,可成为未来结核诊断治疗的新靶标。

关键词：结核分枝杆菌焦亡 Phage 生物信息学

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妊娠晚期孕产妇异常心电图、心律失常对妊娠结局的影响

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现代医药卫生 2025年

作者：高永张浩燕陈璐璐洛阳市妇幼保健院心脑电图室

目的探讨妊娠晚期孕产妇异常心电图、心律失常发生情况及其对妊娠结局的影响。方法选取2021年3月至2023年5月本院接受产前检查并完成分娩的孕产妇447例，根据年龄将其分为高龄组（225例，≥35岁）和适龄组（222例，0.05）。高龄组中... 详细信息

目的探讨妊娠晚期孕产妇异常心电图、心律失常发生情况及其对妊娠结局的影响。方法选取2021年3月至2023年5月本院接受产前检查并完成分娩的孕产妇447例，根据年龄将其分为高龄组（225例，≥35岁）和适龄组（222例，0.05）。高龄组中，异常心电图孕产妇剖宫产、早产、新生儿低体重发生率高于正常心电图孕产妇，差异有统计学意义（P<0.05）。结论高龄孕产妇妊娠晚期更易出现异常心电图、心律失常，且不良妊娠结局发生风险较高。

关键词：妊娠晚期心电图心律失常妊娠结局

BCL11B基因杂合变异导致运动-智力发育障碍一家系分析并文献复习

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中国儿童保健杂志 2025年

作者：王宏英马宗艳徐健魏畅王孝文岳保珠山东第二医科大学潍坊市妇幼保健院北京智因东方转化医学研究中心有限公司

2016年,Punwani等[1]首次报道了BCL11B基因突变与严重联合免疫缺陷,表现为免疫缺陷、颅面畸形、胼胝体缺失、智力障碍和皮肤异常。2018年,13名携带BCL11B基因杂合突变的患者均出现全面发育迟缓,包括智力障碍和语言障碍[2]。此外,后续研... 详细信息

2016年,Punwani等[1]首次报道了BCL11B基因突变与严重联合免疫缺陷,表现为免疫缺陷、颅面畸形、胼胝体缺失、智力障碍和皮肤异常。2018年,13名携带BCL11B基因杂合突变的患者均出现全面发育迟缓,包括智力障碍和语言障碍[2]。此外,后续研究验证了BCL11B基因突变的致病性,除Punwani等[2-7]的报道外,其他突变位点均存在全面发育迟缓,智力障碍以及言语障碍及伴有特殊面容。

关键词： BCL11B 运动发育障碍痉挛性瘫痪全外显子测序

初产妇产后压力性尿失禁的影响因素及腹直肌间距、尿道括约肌弹性成像参数变化与意义

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中国医学创新 2025年第1期22卷 108-112页

作者：舒红娟吴小露黄秋红上饶市妇幼保健院超声科江西上饶334000

目的:探究初产妇产后压力性尿失禁的影响因素及腹直肌间距、尿道括约肌弹性成像参数变化与意义。方法:回顾性收集2020年1月—2023年12月上饶市妇幼保健院收治的82例初产妇临床病历资料,依据产妇产后有无压力性尿失禁分为尿失禁组(n=27)... 详细信息

目的:探究初产妇产后压力性尿失禁的影响因素及腹直肌间距、尿道括约肌弹性成像参数变化与意义。方法:回顾性收集2020年1月—2023年12月上饶市妇幼保健院收治的82例初产妇临床病历资料,依据产妇产后有无压力性尿失禁分为尿失禁组(n=27)和无尿失禁组(n=55),对比两组基础资料和腹直肌间距联合尿道括约肌弹性成像参数。logistic回归分析腹直肌间距、尿道括约肌弹性成像参数与初产妇产后压力性尿失禁的关系。受试者操作特征(ROC)曲线分析腹直肌间距联合尿道括约肌弹性成像参数预测初产妇产后压力性尿失禁的效能。结果:与无尿失禁组比较,尿失禁组年龄≥35岁、分娩方式为顺产占比均明显高,腹直肌间距明显大,前唇杨氏模量值、后唇杨氏模量值均明显低,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹直肌间距(β=0.561,OR=1.752,P=0.004)、前唇杨氏模量值(β=-0.492,OR=0.611,P=0.000)、后唇杨氏模量值(β=-0.502,OR=0.605,P=0.000)是初产妇产后压力性尿失禁的独立影响因素(P<0.05)。腹直肌间距联合尿道括约肌弹性成像参数预测压力性尿失禁的ROC曲线下面积0.873,敏感度92.60%,约登指数0.726,曲线下面积较腹直肌间距、前唇杨氏模量值、后唇杨氏模量值高(Z=1.683、2.735、2.271,P=0.033、0.006、0.023)。结论:高频超声检测腹直肌间距联合尿道括约肌弹性成像参数预测初产妇产后压力性尿失禁的效能较高。

关键词：压力性尿失禁初产妇高频超声腹直肌间距尿道括约肌弹性成像

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