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环形RNA在肿瘤中的研究进展

临床医学进展 2024年第2期14卷 4123-4138页

作者：穆林松陈建武梁书斌胡志军王海滨薛达刘欢欢吕忠船烟台毓璜顶医院莱山院区普通外科山东烟台

现阶段人们对非编码RNA不断研究,发现非编码RNA不仅参与人体的正常生理进展,还与疾病的发生有关,这些非编码RNA可能是疾病诊断和治疗的新途径。环形RNA (circular RNA, circRNA)是近些年来发现的与肿瘤有关的非编码RNA,在哺乳动物体内表... 详细信息

现阶段人们对非编码RNA不断研究,发现非编码RNA不仅参与人体的正常生理进展,还与疾病的发生有关,这些非编码RNA可能是疾病诊断和治疗的新途径。环形RNA (circular RNA, circRNA)是近些年来发现的与肿瘤有关的非编码RNA,在哺乳动物体内表达,能够调控基因的转录过程。circRNA是一个闭合环状结构,是一种内源性的RNA分子。近些年来的研究发现circRNA在很多不同来源的肿瘤疾病中发挥作用,例如:胃癌、乳腺癌、肝癌等,circRNA能够通过吸附相关的miRNA发挥作用,miRNA又影响下游靶基因的表达,因此circRNA可以同时参与多个生理和病理过程。我们对circRNA在肿瘤中的研究进展进行综述。

关键词：环形RNA 肿瘤

基于CT测量的旋顶角、旋顶距在全髋关节置换术前股骨假体个体化选择中的应用

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中华解剖与临床杂志 2024年第5期29卷 322-330页

作者：万超廉伟董圣杰张逸凌王诗军张树栋孙涛赵宇驰烟台市烟台山医院关节外科烟台264003 烟台市烟台山医院影像科烟台264003 北京长木谷医疗科技股份有限公司北京100190 烟台市烟台山医院创伤骨科烟台264003

目的探讨基于CT测量的旋顶角、旋顶距与股骨颈干角(FNSA)、股骨偏心距(FO)之间的关系,以及旋顶角、旋顶距在全髋关节置换术(THA)术前不同FNSA股骨假体选择中的应用价值。方法横断面研究。纳入2022年7—12月烟台市烟台山医院关节外科收... 详细信息

目的探讨基于CT测量的旋顶角、旋顶距与股骨颈干角(FNSA)、股骨偏心距(FO)之间的关系,以及旋顶角、旋顶距在全髋关节置换术(THA)术前不同FNSA股骨假体选择中的应用价值。方法横断面研究。纳入2022年7—12月烟台市烟台山医院关节外科收治的单侧髋关节或单侧膝关节病变患者255例,年龄22~86(65.1±9.0)岁,其中男85例、女170例,≤65岁114例、>65岁141例。患者术前均行全骨盆、双侧股骨全长CT扫描,将扫描后CT原始数据导入Mimics 19.0软件,重建健侧股骨三维模型,应用3-matic Research 11.0软件在健侧股骨三维模型上定位股骨头旋转中心,测量股骨头直径(FHD)、股骨颈长度(FNL)、FNSA、FO、股骨颈前倾角(FNAA)、旋顶距、旋顶角等参数。采用人工智能辅助THA三维规划系统AIJOINT V1.***.0.0软件,依据CT三维测量数据对患者进行术前规划、设计,个性化选择不同颈干角人工股骨柄并模拟手术。观察指标:(1)在健侧股骨三维模型中,观察FHD、FNL、FNSA、FO、FNAA、旋顶角和旋顶距在不同性别和年龄间的差异,以及FNSA、FO、旋顶距、旋顶角之间的相关性。(2)患者按术前规划、模拟手术选择的股骨柄类型分为135°Corail组和125°Corail组,比较2组间性别、年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)等基线资料,以及FHD、FNL、FNSA、FO、FNAA、旋顶角和旋顶距之间的差异。(3)采用受试者操作特征(ROC)曲线分析旋顶角、旋顶距对THA股骨假体类型的选择效能。结果(1)255侧成人健侧股骨三维模型测量结果显示,FHD为(46.15±3.38)mm,FNL为(47.37±4.54)mm,FNSA为123.21°±5.61°,FO为(39.37±4.76)mm,FNAA为10.52°±7.46°,旋顶角为14.19°±5.29°,旋顶距为(11.69±4.54)mm。女性FHD、FNL、FO、旋顶角和旋顶距均小于男性,FNSA、FNAA均大于男性,差异均有统计学意义(P值均65岁者FO、旋顶角和旋顶距均大于≤65岁者,差异均有统计学意义(P值均0.05)。Pearson相关分析显示,旋顶角与旋顶距之间存在极强的正相关(r=0.968,P12.60°或旋顶距>10.54 mm,选择125°Corail股骨柄,反之则选择135°Corail股骨柄。结论旋顶角、旋顶距与FNSA、FO存在相关性,对不同FNSA股骨假体类型选择的效能均较高,可作为THA术前股骨假体个性化选择的参数。

关键词：关节成形术,置换,髋旋顶角旋顶距体层摄影术,螺旋计算机三维测量假体选择

股骨转子间骨折中头颈骨块“鸟嘴样”向前翘起的形态特征及复位技巧

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 710-715页

作者：辛大江张成成李文亮吴成波赵勇尚衍亮王振海烟台市烟台山医院创伤骨科山东烟台264000

目的总结股骨转子间骨折中头颈骨块在矢状面呈“鸟嘴样”向前翘起的形态特征和复位技巧。方法回顾性分析2021年5月—2023年4月收治的31例头颈骨块在矢状面呈“鸟嘴样”向前翘起的股骨转子间骨折患者临床资料。男13例,女18例;年龄68~83岁... 详细信息

目的总结股骨转子间骨折中头颈骨块在矢状面呈“鸟嘴样”向前翘起的形态特征和复位技巧。方法回顾性分析2021年5月—2023年4月收治的31例头颈骨块在矢状面呈“鸟嘴样”向前翘起的股骨转子间骨折患者临床资料。男13例,女18例;年龄68~83岁,平均76.2岁。受伤至手术时间36~76 h,平均51.2 h。骨折按国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)-2018分型标准分型:A1.2型10例、A1.3型11例、A2.2型6例、A2.3型4例;按中国康复医学会修复重建外科专业委员会“老年髋部骨折”研究小组提出的新综合分类法分型:A1.3型10例,A2.1型11例,A2.2型6例,A2.3型2例,A2.4型2例。术前经X线片、CT扫描及三维重建,将骨折分为两种类型:第1类14例,骨折形态不复杂但有严重骨性交锁和(或)软组织嵌顿;第2类17例,骨折粉碎严重、骨块之间明显分离错位、软组织铰链破坏。患者均经闭合手法复位失败,选择经前方小切口拧入空心螺钉辅助复位头颈骨块,再按常规进行股骨近端防旋髓内钉内固定。记录手术时间、术中透视次数、术中显性失血量、住院时间及并发症;术后即刻X线透视下评估骨折复位质量及内固定术后稳定性,定期复查X线片观察骨折愈合情况及愈合时间;术后48 h行疼痛视觉模拟评分(VAS)评定疼痛程度;术后3个月按Parker-Palmer活动能力评分进行功能评定。结果手术时间39~58 min,平均46.3 min;术中透视13~38次,平均23.5次;术中显性失血量45~90 m L,平均65.3 m L。术后即刻影像判断骨折复位质量及内固定术后稳定性评分均为优29例、良2例。术后48 h VAS评分为2~6分,平均3.1分。术后11例发生下肢深静脉血栓形成,无其他并发症发生。患者住院时间6~10 d,平均7.3 d。术后均获随访,随访时间5~8个月,平均6.5个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间3.5~8.0个月,平均4.5个月。术后3个月Parker-Palmer活动能力评分达9分28例、6分3例。结论股骨转子间骨折中,头颈骨块在矢状面呈“鸟嘴样”向前翘起时手法复位困难,经前方导针结合空心螺钉辅助复位,简单有效,能取得满意疗效。

关键词：股骨转子间骨折难复性骨折头颈骨块 “鸟嘴样”畸形骨折复位内固定

基于静息态功能磁共振成像的噪声聋全脑因果功能连接分析

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第9期42卷 689-694页

作者：王爱杰黄冉冉王春业巴新茹包相华张国伟烟台市烟台山医院影像科烟台264003 烟台市烟台山医院职业病科烟台264003

目的采用度中心度(DC)及格兰杰因果分析(GCA)综合研究噪声聋(NID)患者听觉中枢及非听觉中枢定向连接的改变,探索噪声聋后的脑功能重塑模式。方法于2023年10月,选择2014至2022年经烟台市烟台山医院职业病科确诊为NID的患者58例为病例组(... 详细信息

目的采用度中心度(DC)及格兰杰因果分析(GCA)综合研究噪声聋(NID)患者听觉中枢及非听觉中枢定向连接的改变,探索噪声聋后的脑功能重塑模式。方法于2023年10月,选择2014至2022年经烟台市烟台山医院职业病科确诊为NID的患者58例为病例组(NID组),选取性别、年龄、受教育程度相匹配的健康志愿者42例为对照组(HC组),行静息态脑功能磁共振成像(Rs-fMRI)并进行DC分析,根据结果选取组间DC值有统计学差异的脑区、双侧Heschl区为感兴趣区(ROI),进行基于体素的全脑GCA及相关分析。结果与HC组比较,NID组左侧枕上回(SOG.L)DC值减低,左背侧额上回(SFGdor.L)到SOG.L的连接增高,左中央旁小叶(PCL.L)到SOG.L的连接减低;左眶部额中回(ORBmid.L)、右后扣带回(PCG.R)、双侧楔叶(CUN.L/R)到左侧颞横回(HES.L)连接增高,SFGdor.L到HES.L连接减低,HES.L到左楔前叶(PCUN.L)连接减低;左眶部额上回(ORBsup.L)、PCG.R到右侧颞横回(HES.R)连接增高,HES.R到CUN.L连接减低(P voxel level<0.01,P cluster level<0.05)。NID组PCL.L到SOG.L连接值与较好耳语频听阈加权值呈负相关(P<0.05)。结论NID患者听视觉、执行控制及体感运动、默认网络等多个脑区定向连接活动异常,提示听觉损失可造成听觉中枢及非听觉中枢之间发生复杂的脑功能网络神经重塑改变。

关键词：耳聋噪声聋磁共振成像大脑度中心度格兰杰因果分析因果连接

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伴多系统受累的渐进性坏死性黄色肉芽肿1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第10期38卷 1154-1157页

作者：丁家慧柳君如高冬高天文烟台毓璜顶医院莱山院区皮肤医疗美容科山东烟台264000 第四军医大学西京医院皮肤科陕西西安710032

患者男,65岁,头皮、眼睑等处黄色斑块逐渐增多5年,近4个月出现声嘶。皮肤科情况:全身片状浸润性、无痛性、界限不清、质韧的黄红色斑块及盘状暗红色斑块。皮损组织病理示:真皮内渐进性坏死与肉芽肿性病变交替分布,以类上皮细胞及泡沫样... 详细信息

患者男,65岁,头皮、眼睑等处黄色斑块逐渐增多5年,近4个月出现声嘶。皮肤科情况:全身片状浸润性、无痛性、界限不清、质韧的黄红色斑块及盘状暗红色斑块。皮损组织病理示:真皮内渐进性坏死与肉芽肿性病变交替分布,以类上皮细胞及泡沫样组织细胞为主,可见Touton巨细胞、胆固醇裂隙和脂质空泡。免疫组织化学染色示:CD68(+)、CD1α(-)、S100(-)。颅脑CT示:颅骨及耳软骨骨质破坏;纤维喉镜示:声带增厚;淋巴结超声示:全身多部位淋巴结肿大;眼科查体示:右眼角膜上皮损害;骨髓细胞学示:骨髓增生减低。诊断:渐进性坏死性黄色肉芽肿,伴多系统损害。静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠联合口服沙利度胺后,无新发皮损,原有皮损明显变平消退,但声嘶改善不明显,目前仍在随访中。

关键词：黄色肉芽肿渐进性坏死系统性

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假关节型茎突舌骨韧带骨化7例诊治分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期59卷 630-632页

作者：王永福宇雅苹陈晓华董茜茜逄启然宋晴姜绍红于伟张庆泉烟台业达医院耳鼻咽喉科烟台264006 烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉科烟台264000 烟台芝罘医院耳鼻咽喉科烟台264000

本文报告烟台业达医院耳鼻咽喉科、烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉科、烟台芝罘医院耳鼻咽喉科等三所医院从2008年2月至2023年8月收治的7例茎突舌骨韧带骨化假关节型的病例,介绍了茎突舌骨韧带骨化假关节类型的常见及特殊症状、体征、影像学特... 详细信息

本文报告烟台业达医院耳鼻咽喉科、烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉科、烟台芝罘医院耳鼻咽喉科等三所医院从2008年2月至2023年8月收治的7例茎突舌骨韧带骨化假关节型的病例,介绍了茎突舌骨韧带骨化假关节类型的常见及特殊症状、体征、影像学特点,临床诊断要点等。7例患者中有4例接受手术治疗;3例拒绝手术治疗,采用咽部、颈部封闭及药物治疗。4例接受手术治疗的患者中有3例行经颈外进路手术,1例行经口内进路手术,术后3例患者症状消失,1例好转。3例保守治疗的患者中治疗后症状消失者1例,明显减轻者2例。

关键词：耳鼻咽喉科烟台毓璜顶医院假关节影像学特点诊治分析药物治疗特殊症状口内进路手术

经腋窝单孔非溶脂全腔镜乳房皮下腺体切除联合假体乳房重建术的临床分析

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 190-195页

作者：刘岩青崔磊方晓明李岩声乔广东烟台毓璜顶医院乳腺外科烟台264000 烟台毓璜顶医院急诊外科烟台264000

目的探讨经腋窝单孔非溶脂全腔镜乳房皮下腺体切除联合假体乳房重建术的手术方法和临床应用价值。方法回顾性分析2021年6月至2022年7月于烟台毓璜顶医院接受58例经腋窝单孔非溶脂全腔镜乳房皮下腺体切除联合假体乳房重建乳腺癌患者的病... 详细信息

目的探讨经腋窝单孔非溶脂全腔镜乳房皮下腺体切除联合假体乳房重建术的手术方法和临床应用价值。方法回顾性分析2021年6月至2022年7月于烟台毓璜顶医院接受58例经腋窝单孔非溶脂全腔镜乳房皮下腺体切除联合假体乳房重建乳腺癌患者的病例资料。其中行胸肌后扩张器植入患者10例,胸肌前假体联合补片44例,胸肌后假体植入4例,对术中情况、术后并发症及术后外观改变进行统计,采用BREAST-Q量表对术后生活质量与满意度评分进行统计分析,对不同皮瓣厚度行胸肌前假体乳房重建的美容效果及满意度进行统计分析。结果58例患者术前临床分期:Tis期7例,Ⅰ期25例,Ⅱ期18例,Ⅲ期8例行新辅助化疗。单发肿瘤39例,多发肿瘤19例,肿瘤大小(2.2±0.5)cm,范围为0~4.5 cm。胸肌后扩张器组手术时间平均215min,术后引流管拔除时间平均12 d;胸肌前假体植入组手术时间平均160min,术后引流管拔除时间平均16 d;胸肌后假体组手术时间平均200min,术后引流管拔除时间平均10 d。术后波纹征8例(皮瓣厚度<1 cm的胸肌前假体植入),8例胸肌后扩张器假体乳房重建放疗后均出现不同程度的包膜挛缩及下皱襞向上移位,44例胸肌前假体植入均无术后运动畸形、胸壁疼痛及肩关节不适发生,所有行腔镜乳房重建患者术后生活质量及满意度均获得较高评分,尤其是皮瓣≥1 cm胸肌前组,随访3~16个月无复发及转移发生。结论单孔经腋窝充气法全腔镜乳房皮下腺体切除联合假体乳房重建术可通过较短的手术时间获得较好的根治效果和美容效果,患者术后生活质量和满意度均较高,腔镜下乳房皮下腺体切除联合胸肌前乳房重建不论在术后美容效果还是术后生活质量方面均具有更好的优势,但需选择合适的患者。

关键词：乳腺癌乳腺腔镜乳房重建补片假体

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后颅窝猫抓病影像表现1例

中华放射学杂志 2024年第6期58卷 673-674页

作者：刘利静刘颖刘尚信冯佩佩陈婧娴秦玮叶天涛烟台市烟台山医院影像科烟台264003 烟台市烟台山医院病理科烟台264003 山东省平阴县中医医院CT磁共振室平阴250400

该文报道了1例手术病理及基因检测证实的后颅窝猫抓病患者的临床及影像学表现。患者为54岁女性,CT平扫示右枕部颅板下扁平丘状肿块,呈略高密度;MRI平扫呈T1WI略高信号、T2WI低信号,肿块内见点片状T1WI等信号、T2WI高信号;周围小脑广泛水... 详细信息

该文报道了1例手术病理及基因检测证实的后颅窝猫抓病患者的临床及影像学表现。患者为54岁女性,CT平扫示右枕部颅板下扁平丘状肿块,呈略高密度;MRI平扫呈T1WI略高信号、T2WI低信号,肿块内见点片状T1WI等信号、T2WI高信号;周围小脑广泛水肿,占位效应轻微。增强扫描时肿块呈“玫瑰花”征明显、不均匀强化,伴有光整细长脑膜尾征及窦汇腔内充盈缺损。

关键词：体层摄影术,X线计算机磁共振成像猫抓病诊断

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事业单位人力资源管理创新研究

乡镇企业导报 2024年第15期 237-239页

作者：孙光法烟台市莱山区莱山街道党群服务中心

随着经济社会的快速发展，事业单位面临的外部环境和内部管理要求都发生了深刻变化，传统的人力资源管理模式已难以满足当前事业单位的发展需要。本文针对事业单位人力资源管理中的问题，探讨了事业单位人力资源管理的概述，分析了现行... 详细信息

随着经济社会的快速发展，事业单位面临的外部环境和内部管理要求都发生了深刻变化，传统的人力资源管理模式已难以满足当前事业单位的发展需要。本文针对事业单位人力资源管理中的问题，探讨了事业单位人力资源管理的概述，分析了现行管理中存在的问题，强调了创新事业单位人力资源管理的必要性，并提出了一系列创新措施。通过研究，旨在为事业单位人力资源管理的改革与发展提供参考。

关键词：事业单位人力资源管理绩效管理信息化