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45例尘螨过敏患者冲击免疫治疗的临床安全性分析

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第1期18卷 27-33页

作者：李晓关里徐静月张雁林徐松江北京大学第三医院职业病科北京100191 山东省立医院(集团)鲁东医院过敏反应科山东烟台264000 天津市心血管病离子与分子机能试验室天津300211

目的对45例尘螨过敏患者进行冲击免疫治疗的临床安全性分析,为冲击免疫治疗的临床应用积累临床经验。方法共纳入2021年1月到2022年8月在变态反应门诊采用4日剂量递增方案行冲击免疫治疗的尘螨过敏患者45例,统计分析其人群特征及不良反... 详细信息

目的对45例尘螨过敏患者进行冲击免疫治疗的临床安全性分析,为冲击免疫治疗的临床应用积累临床经验。方法共纳入2021年1月到2022年8月在变态反应门诊采用4日剂量递增方案行冲击免疫治疗的尘螨过敏患者45例,统计分析其人群特征及不良反应发生情况,并比较不同特征人群间(分别根据性别、年龄、总IgE、是否单一尘螨过敏及是否单一呼吸系统过敏进行分组)不良反应发生情况的差异。结果45例患者中男女比例约为1∶1,年龄中位数为9(7.0,17.5)岁,97.8%的患者为过敏性鼻炎,其中75%合并支气管哮喘,绝大多数(86.7%)患者有过敏家族史。95.1%存在血清总IgE的升高(>60 KU/L),其中大部分患者尘螨sIgE均在3级以上(户尘螨80.5%,粉尘螨85.4%),88.9%的患者尘螨皮内试验均为4+。不良反应发生方面,35.6%(16/45)患者出现局部反应,剂量递增阶段次均局部不良反应发生率为7.5%(27/360);其中大部分(12例,占75%)在4天剂量递增过程中仅出现1次局部反应。出现速发型局部反应(主要表现为注射部位风团)发生率为20%(9/45),迟发型局部反应(主要表现为注射部位红肿、硬结)发生率为26.7%(12/45)。8例(17.8%)出现全身不良反应,剂量递增阶段次均全身不良反应发生率为3.3%(12/360);全身反应均为轻中度,其中绝大部分为Ⅰ级(轻度)不良反应(7例,占87.5%),仅1例为Ⅱ级(中度)不良反应,占12.5%,未发生Ⅲ级~Ⅳ级严重全身不良反应。绝大部分全身反应为迟发型(7例,占87.5%),仅出现1例速发型全身反应,考虑不除外与过敏原注入小血管相关。大部分(6例,占75%)在4天剂量递增过程中仅出现1次全身反应。组间不良反应比较结果提示,各组间局部不良反应及全身不良反应的发生率未见明显差异,≥18岁组比18岁以下组发生局部不良反应的风险接近有统计学差异(χ^(2)=3.519,P=0.061)。结论本研究纳入45例接受尘螨变应原冲击免疫治疗的患者,部分发生轻中度全身不良反应,但未发生严重全身过敏反应。该结果将为冲击免疫治疗的临床应用和推广提供临床数据和实践经验。

关键词：冲击免疫治疗尘螨过敏过敏性鼻炎哮喘安全性

嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者的多发性脑梗死:1例报道并文献复习

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国际脑血管病杂志 2024年第1期32卷 71-74页

作者：栾海辉宋晓燕盛帅刘青霞甄明清烟台业达医院神经内一科 264006 烟台业达医院血液风湿免疫科 264006 烟台业达医院感染疾病科 264006

嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)是一种免疫介导的全身多系统炎性疾病,主要表现为哮喘、外周血和组织中嗜酸性粒细胞增多以及中小血管坏死性肉芽肿性炎症[1,2,3,4]。EGPA的发病年龄高峰在4... 详细信息

嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)是一种免疫介导的全身多系统炎性疾病,主要表现为哮喘、外周血和组织中嗜酸性粒细胞增多以及中小血管坏死性肉芽肿性炎症[1,2,3,4]。EGPA的发病年龄高峰在40~60岁,年发病率为(0.5~4.2)/100万,患病率为(10.7~13.0)/100万[5]。因其临床罕见,故易造成误诊或漏诊。EGPA引起脑梗死的病例相对少见,且机制尚不明确。本文通过报道1例合并多发性脑梗死的EGPA患者并进行文献复习,期望加强临床医师对该病的了解。

关键词：多发性脑梗死肉芽肿性炎症嗜酸性粒细胞增多嗜酸性肉芽肿性多血管炎临床医师免疫介导坏死性

4种静脉铁剂治疗缺铁性贫血的快速卫生技术评估

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药物流行病学杂志 2024年第9期33卷 1030-1043页

作者：邢质聪孙福东薛青霞张蓓慕升君赵泉滨州医学院药学院山东烟台264003 烟台毓璜顶医院药学部山东烟台264000

目的采用快速卫生技术评估方法评价4种静脉铁剂治疗缺铁性贫血(IDA)的有效性、安全性和经济性,为临床决策提供依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、SinoMed数据库和国外卫生技术评估机构官方网... 详细信息

目的采用快速卫生技术评估方法评价4种静脉铁剂治疗缺铁性贫血(IDA)的有效性、安全性和经济性,为临床决策提供依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、SinoMed数据库和国外卫生技术评估机构官方网站,搜集蔗糖铁(IS)、右旋糖酐铁(ID)、羧基麦芽糖铁(FCM)和异麦芽糖酐铁(IIM)4种静脉铁剂治疗IDA的卫生技术评估报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究,检索时限均从建库至2024年8月15日。2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量,对结果进行定性描述与分析。结果共纳入文献32篇,包括卫生技术评估报告1篇,系统评价/Meta分析16篇,药物经济学研究15篇。有效性方面,FCM的应答患者比例高于IS(P0.05);接受FCM补铁的患者比接受IS的患者具有更高的血红蛋白水平(P0.05);相对于FCM和IS,IIM发生严重或重度超敏反应的风险较低。经济性方面,相较于IS,FCM和IIM具有经济学优势;IS、ID和FCM按经济性优劣排序依次为FCM、ID、IS,FCM和IIM的经济性对比尚无定论。结论FCM和IIM在治疗IDA方面具有较好的有效性、安全性和经济性,但纳入的经济学研究多基于国外人群,国内经济学研究有待进一步论证。

关键词：蔗糖铁右旋糖酐铁羧基麦芽糖铁异麦芽糖酐铁缺铁性贫血快速卫生技术评估

急性髓细胞性白血病患者血小板输注效果的影响因素分析

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中国医药导报 2024年第8期21卷 123-126页

作者：都新萍宫淑文杨青山东省烟台市滨州医学院烟台附属医院血液内科山东烟台264100 山东省烟台市滨州医学院烟台附属医院耳鼻喉科山东烟台264100

目的探索急性髓细胞性白血病(AML)患者血小板输注效果的影响因素。方法选取2021年12月至2022年12月于滨州医学院烟台附属医院进行血小板输注治疗的120例急性髓细胞性白血病患者为研究对象,其中输注无效组52例,输注有效组68例。通过统... 详细信息

目的探索急性髓细胞性白血病(AML)患者血小板输注效果的影响因素。方法选取2021年12月至2022年12月于滨州医学院烟台附属医院进行血小板输注治疗的120例急性髓细胞性白血病患者为研究对象,其中输注无效组52例,输注有效组68例。通过统计学软件SPSS 23.0软件分析两组患者的一般性资料,并分析影响因素。结果单因素分析结果显示,不同年龄、脾脏、活动性出血、血小板抗体、合并感染、输注次数及输注前后发热情况的AML患者血小板输注效果比较,差异有统计学意义(P病患者提供更好的血小板输注效果。

关键词：急性髓细胞性白血病血小板输注因素分析疗效

心理治疗对老年抑郁和焦虑共病患者认知功能的作用评价

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心理月刊 2024年第14期 138-140页

作者：梁惠孙海云于常斌烟台市心理康复医院

目的分析心理治疗对老年抑郁和焦虑共病患者认知功能的影响。方法选择2022年1月～2023年1月期间因抑郁和焦虑共病入院的老年患者合计120例为观察目标，结合随机数字表法将其均分为两组：参照组（n=60）、观察组（n=60），参照组给予... 详细信息

目的分析心理治疗对老年抑郁和焦虑共病患者认知功能的影响。方法选择2022年1月～2023年1月期间因抑郁和焦虑共病入院的老年患者合计120例为观察目标，结合随机数字表法将其均分为两组：参照组（n=60）、观察组（n=60），参照组给予米氮平药物治疗结合重复经颅磁刺激治疗，观察组加用心理治疗，比较两组样本老年患者的治疗有效率、睡眠质量评分、心理状态评分、不良反应发生率、认知功能评分的组间差异。结合匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）来衡量抑郁症患者的睡眠质量；使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者心理状态；认知功能则应用简易智力状态检查量表（MMSE）评价。正态计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。结果观察组老年患者的治疗有效率显著高于参照组，睡眠质量评分显著低于参照组，焦虑、抑郁评分有所降低且显著低于参照组，不良反应发生率显著低于参照组，干预后1个月、3个月、6个月的认知功能评分均显著高于参照组（P病，不仅会加重老年人的心理负担，导致情绪更加波动和不稳定，还可能进一步影响身体健康，甚至增加阿尔茨海默病等认知障碍的风险，及时诊断和治疗至关重要。心理治疗联合常规治疗老年抑郁和焦虑共病患者的效果确切，可显著改善患者睡眠质量、改善其负性情绪和认知功能。

关键词：抑郁焦虑精神疾病老年患者心理治疗认知功能心理状态

RAM护理干预模式对精神分裂症患者的应用效果分析

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心理月刊 2024年第5期 94-96页

作者：刘飞艳王俊凤李君艳烟台市心理康复医院

目的分析RAM护理干预模式对精神分裂症患者的应用效果。方法选择2020年3月～2021年3月因精神分裂症到本院就诊的患者86例为观察目标，通过抽签法将其均分为两组：参考组（n=43，开展常规护理）、干预组（n=43，开展RAM护理干预模式）... 详细信息

目的分析RAM护理干预模式对精神分裂症患者的应用效果。方法选择2020年3月～2021年3月因精神分裂症到本院就诊的患者86例为观察目标，通过抽签法将其均分为两组：参考组（n=43，开展常规护理）、干预组（n=43，开展RAM护理干预模式），采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、护士用住院患者观察量表（NOSIE）、住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）、自制服药依从性调查问卷对两组患者进行12周康复状态的评定，正态计量资料采用t检验。结果干预组精神分裂症患者护理后的PANSS评分均显著低于参考组患者（P病表现、激惹相关评分显著低于参考组患者（P<0.05）；护理后IPROS相关评分中工疗情况、生活能力、卫生能力、社交能力、关心和兴趣评分均显著低于参考组患者（P<0.05）；干预组患者护理后的服药依从性有显著性提高且高于参考组患者（P<0.05）。结论 RAM护理干预模式对精神分裂症患者应用效果良好，能够有效地减轻患者的精神症状、提高社会功能、生活质量及服药依从性。

关键词：精神分裂症 RAM护理干预模式精神症状康复疗效服药依从性

基于影像组学脑网络的脑疾病诊断和功能脑网络预测算法研究

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基于影像组学脑网络的脑疾病诊断和功能脑网络预测算法研究

作者：宋志伟烟台大学

学位级别：硕士

近年来,基于大脑区域之间影像组学特征构建的脑网络（Radiomics-based Morphological Brain Network,rad MBN）已被证明是一种强大的脑网络分析方法,其可用于探索大脑运行和神经疾病发病的机制。相较于其他的脑网络构建方法,rad MBN基... 详细信息

近年来,基于大脑区域之间影像组学特征构建的脑网络（Radiomics-based Morphological Brain Network,rad MBN）已被证明是一种强大的脑网络分析方法,其可用于探索大脑运行和神经疾病发病的机制。相较于其他的脑网络构建方法,rad MBN基于临床最常见的结构T1加权成像（T1 Weighted Imaging,T1WI）进行构建,包含丰富的纹理和强度影像组学特征,具有广泛的临床应用潜力。然而,rad MBN在脑科学和深度学习领域的应用有待进一步深入。鉴于此,为了进一步推广rad MBN的应用,本文从阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease,AD）的欧式图像空间和rad MBN图空间的联合表达、动态rad MBN的构建以及基于rad MBN到功能脑网络的预测三个角度,开展以下研究:（1）sMRI-ADNet:基于影像组学脑网络的欧式-图空间联合表达AD诊断算法针对传统T1图像用于AD诊断时存在特征表达能力不足的问题,本研究提出了一个基于影像组学脑网络的欧式-图空间联合表达模型（称为sMRI-ADNet）用于T1加权成像的多维表征并进行AD诊断研究。具体而言,sMRI-ADNet由一个结合了卷积神经网络和Transformer的欧式空间特征学习通道以及一个结合了图神经网络和多层感知机的图空间特征学习通道组成,用于融合欧式空间中的灰质体积和图空间中的脑网络特征,并应用于AD的诊断研究。本研究在四个公开数据库共3377例受试者中进行实验。数据库内和数据库间的交叉验证实验表明,sMRI-ADNet分别取得了92.1%和91.6%的诊断准确率。此外,在模型可解释性实验中,sMRI-ADNet揭示了与AD相关的大脑区域,并在四个数据库中可重复实现。sMRI-ADNet的分类评分与临床测量的认知能力、脑脊液生物标志物、代谢和遗传风险等13个指标之间具有显著相关性,证明了模型在临床场景中的应用和推广潜力。（2）Task-rad MBNet:基于任务驱动的动态稀疏影像组学脑网络AD诊断算法针对传统的静态rad MBN在图神经网络模型中的特征表达能力有限的问题,本研究提出了一种基于任务驱动的动态稀疏影像组学脑网络及AD诊断模型（称为Task-rad MBNet）,以改善rad MBN在疾病诊断任务中的特征表达能力。具体而言,Task-rad MBNet通过设计两个图卷积网络（Graph Convolutional Network,GCN）通道来建立,分别是连通性GCN通道和影像组学GCN通道。这两个通道共享相同的动态rad MBN,但用于不同的目标。连通性GCN通道中的动态图更新模块根据目标任务动态地学习最适合的rad MBN稀疏拓扑结构,而影像组学GCN通道则将影像组学节点特征与rad MBN动态拓扑相结合以提高AD诊断的准确性。本研究在两个公开数据库共1273例受试者上的实验结果表明,相对于传统以静态rad MBN为基础的诊断模型,Task-rad MBNet在两个数据集的早期AD诊断实验中分别取得了更好的诊断准确率（87.8%和86.0%）,具有良好的临床应用前景。（3）U-GCNet:基于影像组学脑网络到功能脑网络的深度学习预测算法由于功能磁共振成像（Function Magnetic Resonance Imaging,fMRI）并不是大多数医院的常规序列,以此为基础而构建的功能脑网络（Functional MRI Brain Network,fMRI-BN）在临床的应用推广也受到了较大的制约。为此,本研究提出了一种基于常规T1WI图像构建的影像组学脑网络（rad MBN）到功能脑网络预测的深度学习模型（称为U-GCNet）。具体而言,U-GCNet包括用于生成深度特征的图卷积网络编码模块,更新深度特征为深度连接矩阵的深度特征连通性构建模块,以及输出目标fMRI-BN的图卷积网络解码模块组成。此外,本研究还提出一种多尺度网络相似损失函数（Multi-scale Network Similarity Loss Function,MSNS Loss）来计算预测fMRI-BN和目标fMRI-BN的相似度。本研究在三个公开数据库3169名受试者中进行实验。实验结果表明,U-GCNet在基于rad MBN预测fMRI-BN任务中预测了高相似度的fMRI-BN,预测误差（Mean Squared Error,MSE）在0.0004～0.0012之间,预测相关性（Pearson correlation coefficient,PCC）在0.967～0.991之间。此外,本研究在预测脑网络与目标脑网络的耦合一致性分析、网络属性分析以及脑网络连接矩阵可视化实验中,进一步证明U-GCNe

关键词：影像组学脑网络深度学习欧式-图空间联合表达动态稀疏影像组学脑网络功能脑网络预测

基于积极心理学的康复护理对精神分裂症患者的影响分析

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心理月刊 2024年第18期 116-118页

作者：张静杨少玲周燕烟台市心理康复医院

目的分析基于积极心理学的康复护理在精神分裂症护理中的应用效果。方法纳入组的患者均于2020年1月～2022年12月收治，为精神分裂症患者，共有60例，采用随机抛硬币将患者分成两组，即对照组、实验组，分别对两组患者采取常规护理、... 详细信息

目的分析基于积极心理学的康复护理在精神分裂症护理中的应用效果。方法纳入组的患者均于2020年1月～2022年12月收治，为精神分裂症患者，共有60例，采用随机抛硬币将患者分成两组，即对照组、实验组，分别对两组患者采取常规护理、基于积极心理学的康复护理。对比两组的生活质量评分、阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分以及应对方式。正态计量资料采用t检验。结果两组干预前生活质量评分组间对比无显著差异（P>0.05），干预后实验组生活质量评分较对照组显著更高（P0.05），干预后实验组PANSS各个维度较对照组显著更低（P0.05），干预后实验组的分值较对照组显著更低（P病，改善其社会功能，减轻阴性和阳性症状，从而提高他们的生活质量。

关键词：积极心理学康复护理精神分裂症生活质量精神症状

糖尿病视网膜病变患者的希望水平现状及影响因素分析

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心理月刊 2024年第18期 51-53页

作者：陶慧菲刘志强刘香宇烟台华厦康爱眼科医院

目的分析糖尿病视网膜病变（DR）患者的希望水平现状及影响因素。方法选取2021年12月～2023年12月期间本院收治的150例DR患者，对其的疾病资料、一般资料与Herth希望量表（HHI）评分进行调查。分析本组DR患者的希望水平现状，并对不... 详细信息

目的分析糖尿病视网膜病变（DR）患者的希望水平现状及影响因素。方法选取2021年12月～2023年12月期间本院收治的150例DR患者，对其的疾病资料、一般资料与Herth希望量表（HHI）评分进行调查。分析本组DR患者的希望水平现状，并对不同特征患者HHI评分进行单因素与多因素回归分析。结果 (1)本组DR患者的HHI平均分为29.34±4.42分，整体处于中等希望水平。(2)不同教育程度、婚姻状况、家庭人均月收入情况、视网膜病变分期、视力状况DR患者的HHI评分比较，差异有统计学意义（P病变分期、视力状况是DR患者希望水平的影响因素（P病变分期、视力状况是其希望水平的影响因素。

关键词：糖尿病视网膜病变希望水平影响因素