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基于医院药师核心能力的实习生培训课程体系的构建

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中国医院药学杂志 2024年第2期44卷 221-226页

作者：陈哲孟艳莎郝洁潘豹张哲王淑娟王宇辉杜书章郑州大学第一附属医院药学部河南郑州450052

目的:构建基于医院药师核心能力的药学实习生培训课程体系,为规范今后药学生实习带教工作提供参考。方法:结合文献调研和质性研究,拟定基于医院药师核心能力的实习生培训课程体系指标池。再采用德尔菲专家函询法进行验证,并运用优序图... 详细信息

目的:构建基于医院药师核心能力的药学实习生培训课程体系,为规范今后药学生实习带教工作提供参考。方法:结合文献调研和质性研究,拟定基于医院药师核心能力的实习生培训课程体系指标池。再采用德尔菲专家函询法进行验证,并运用优序图法确定各指标权重。结果:最终制定的实习生培训课程体系包括三部分,培训主题及培训目标9项、培训内容21项、培训方式及考核方式9项。参与本研究德尔菲法函询的专家共21人,两轮问卷的回收率均为100%,两轮专家函询的权威系数分别为0.80和0.78,各指标的肯德尔协调系数为0.368~0.639,χ^(2)检验P值均小于0.05,具有显著性,专家咨询的协调程度较好。结论:该研究构建的基于医院药师核心能力的实习生培训课程体系内容全面、方法科学、结果可靠,可保障药学实习生带教的培训质量。

关键词：医院药师核心能力实习生课程体系质性研究德尔菲法

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DRG支付方式改革对医院运营管理影响研究

中国医院 2024年第5期28卷 17-20页

作者：隋晓敏王骁严波黄焕峰烟台毓璜顶医院山东省烟台市264000

目的:评估DRG支付方式改革对医院运营管理的治理效果,为进一步完善医药卫生体制改革提供结果性证据与参考。方法:以2019-2022年某三甲医院运行数据作为研究样本,使用中断时间序列进行实证检验。结果:DRG付费实施后,样本医院的医疗服务... 详细信息

目的:评估DRG支付方式改革对医院运营管理的治理效果,为进一步完善医药卫生体制改革提供结果性证据与参考。方法:以2019-2022年某三甲医院运行数据作为研究样本,使用中断时间序列进行实证检验。结果:DRG付费实施后,样本医院的医疗服务能力不断增强,医疗服务效率持续提升,医疗质量安全得到有效保证,医保监管效果显著。结论:DRG支付方式改革作为优化医疗资源配置的杠杆,能有效发挥其治理效能。在此背景下,医院应细化预算底层逻辑,整合绩效核算方法,有针对性地制定运营战略。

关键词：中断时间序列 DRG 支付方式改革医院运营管理

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基于德尔菲法和层次分析法构建医院药师人文关怀能力的指标体系

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中国医院药学杂志 2024年第15期44卷 1801-1805页

作者：关克磊王彦芳史香芬陈晓莉孟艳莎覃红云杜书章郑州大学第一附属医院药学部河南郑州450000

目的:构建医院药师人文关怀能力的指标体系,提高药师的人文关怀能力和药学服务水平,加强医疗服务的人文关怀,构建和谐的医患关系。方法:基于Watson关怀理论,运用德尔菲法和文献分析法构建医院药师人文关怀能力的指标体系,利用层次分析... 详细信息

目的:构建医院药师人文关怀能力的指标体系,提高药师的人文关怀能力和药学服务水平,加强医疗服务的人文关怀,构建和谐的医患关系。方法:基于Watson关怀理论,运用德尔菲法和文献分析法构建医院药师人文关怀能力的指标体系,利用层次分析法计算各级指标权重,采用调查问卷法进行指标体系的信效度分析。结果:本研究共遴选药学专家25名,平均年龄为(39.44±5.60)岁,平均工作年限为(15.36±7.35)年。函询专家的熟悉系数为0.724,判断系数为0.880,权威系数为0.802。各级指标的肯德尔系数均在0.340~0.671,χ^(2)检验P值均医院药师人文关怀能力的指标体系,包括一级指标5个,二级指标24个;利用层次分析法确定各指标的权重;问卷调查法检测指标体系具有良好的信效度。结论:该研究构建的医院药师人文关怀能力指标体系具有较好的科学性和权威性,能够为医院药师人文关怀能力和医疗服务质量的提升及相关政策的制定提供参考依据。

关键词：医院药师人文关怀能力德尔菲法指标体系层次分析法

医院药师纠纷处理核心能力评价指标体系的构建

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中国医院药学杂志 2024年第8期44卷 951-955页

作者：王宇辉史香芬陈哲关克磊葛艳慧孟艳莎杜书章郑州大学第一附属医院药学部河南郑州450052

目的:构建医院药师纠纷处理核心能力评价指标体系,为医院药师的相关能力评价和课程设置提供理论参考。方法:基于文献研究和专家小组讨论形成初步指标体系,运用德尔菲法修改完善该指标体系,使用优序图法对指标体系中的各指标权重进行赋... 详细信息

目的:构建医院药师纠纷处理核心能力评价指标体系,为医院药师的相关能力评价和课程设置提供理论参考。方法:基于文献研究和专家小组讨论形成初步指标体系,运用德尔菲法修改完善该指标体系,使用优序图法对指标体系中的各指标权重进行赋值。采用方便抽样法对该指标体系的信度和效度进行检验。结果:共纳入33名函询专家,专家平均年龄为(38.09±5.32)岁,工作年限为(13.44±7.05)年。专家可靠性评价中,两轮专家函询的权威系数均大于0.7,两轮函询问卷发放的有效回收率均为100%,Kendall’s W检验结果范围在0.301~0.570,各指标P值均医院药师纠纷处理核心能力评价指标体系具有良好的权威性和科学性,为医院药师纠纷处理能力的评价及后续相关培训提供理论参考。

关键词：医院药师纠纷处理指标体系德尔菲法优序图法

基于真实世界数据的PEG-rhG-CSF用于预防卵巢恶性肿瘤患者化疗引起的中性粒细胞减少症的成本-效用分析

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中国药学杂志 2024年第4期59卷 363-368页

作者：梁艳赵杰李嘉娄小飞乔高星张瑞胡伟李军芳左旭杜书章郑州大学第一附属医院药学部郑州450001 信阳市中心医院药学部河南信阳464099 河南科技大学第一附属医院药学部河南洛阳471003 新乡市中心医院药学部河南新乡453099

目的评价长效聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)与短效重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)用于预防卵巢恶性肿瘤患者化疗引起的中性粒细胞减少症的经济性。方法使用真实世界数据,从医疗卫生系统角度出发,构建马尔可夫(Markov... 详细信息

目的评价长效聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)与短效重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)用于预防卵巢恶性肿瘤患者化疗引起的中性粒细胞减少症的经济性。方法使用真实世界数据,从医疗卫生系统角度出发,构建马尔可夫(Markov)模型,使用成本效用分析对2种药物的经济性进行评价,并通过敏感性分析和情景分析验证模型的稳健性。结果基础分析结果显示,与rhG-CSF组相比,PEG-rhG-CSF组可节约成本2279.63元,增加0.27质量调整生命年(QALYs),增量成本效果比(ICER)值为-8393.90元/QALY,具有绝对经济优势。敏感性分析和情景分析均显示了研究结果的稳健性。结论PEG-rhG-CSF较rhG-CSF用于预防卵巢恶性肿瘤患者化疗引起的中性粒细胞减少症更具有经济性。

关键词：聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子重组人粒细胞集落刺激因子真实世界中性粒细胞减少成本效用分析

基于指纹图谱的医院制剂疏肝胃安颗粒工艺及质量一致性评价

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中国医院药学杂志 2024年

作者：柯媛媛周训蓉杨元凤杨仁惠罗玉玲张强高永跃贵州中医药大学药学院贵州中医药大学第二附属医院药学部

目的：建立疏肝胃安颗粒的化学和物理指纹图谱，构建工艺及质量的一致性评价方法。方法：采用HPLC法建立12批疏肝胃安颗粒的化学指纹图谱，利用相似度评价软件计算各个批次间的相关性，并结合主成分分析对12批颗粒进行降维，通过矩阵变... 详细信息

目的：建立疏肝胃安颗粒的化学和物理指纹图谱，构建工艺及质量的一致性评价方法。方法：采用HPLC法建立12批疏肝胃安颗粒的化学指纹图谱，利用相似度评价软件计算各个批次间的相关性，并结合主成分分析对12批颗粒进行降维，通过矩阵变换，获得主成分的载荷矩阵；以颗粒的休止角、水分、松密度、振实密度、豪斯纳比、吸湿率、相对均齐指数7个物理参数构建物理指纹图谱，结合主成分分析法（PCA）和聚类分析法对不同批次间的颗粒进行类别分析。结果：12批疏肝胃安颗粒的化学指纹图谱相似度大于0.95，将12批颗粒按照PCA中的成分贡献率聚为2类，S1～S4聚为一类，S5～S12聚为一类；并指认了5个共有峰，分别为绿原酸、芍药苷、柚皮苷、新橙皮苷、黄芩苷。12批颗粒物理指纹图谱相似度大于0.98，经PCA提取两个成分，PC1主要贡献率为55.8%，PC2主要贡献率为22.3%。聚类分析将12批颗粒聚为3类。结论：构建了疏肝胃安颗粒的指纹图谱，可用于工艺及质量的一致性评价中，为院内制剂质量标准提升提供新思路。

关键词：疏肝胃安颗粒化学指纹图谱物理指纹图谱主成分分析聚类分析

利奈唑胺与万古霉素治疗肠球菌血流感染疗效和安全性的真实世界研究

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药物流行病学杂志 2024年第7期33卷 770-777页

作者：唐冰颖伊茂礼高婷霍雪臣烟台毓璜顶医院药学部山东烟台264000 烟台毓璜顶医院检验科山东烟台264000 烟台毓璜顶医院肝胆外科山东烟台264000

目的比较利奈唑胺与万古霉素治疗肠球菌血流感染住院患者的有效性与安全性,为临床提供用药参考。方法回顾性收集烟台毓璜顶医院2019年6月—2023年6月99例肠球菌血流感染住院患者的临床资料,按使用药物不同分为利奈唑胺组与万古霉素组,... 详细信息

目的比较利奈唑胺与万古霉素治疗肠球菌血流感染住院患者的有效性与安全性,为临床提供用药参考。方法回顾性收集烟台毓璜顶医院2019年6月—2023年6月99例肠球菌血流感染住院患者的临床资料,按使用药物不同分为利奈唑胺组与万古霉素组,采用倾向性评分匹配法控制混杂因素,比较2组的临床疗效、炎性因子水平与不良反应发生情况。结果倾向性评分匹配后,2组各纳入25例患者。2组患者的有效率、30 d死亡率、不良反应发生率,以及治疗后炎症因子水平等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在肠球菌血流感染住院患者使用利奈唑胺或万古霉素的临床疗效与安全性基本一致。在万古霉素发生肾毒性及谷浓度未达标或超标考虑换药时,可优先考虑利奈唑胺。本研究受纳入样本量和信息收集限制,上述结论有待更多高质量研究予以验证。

关键词：血流感染肠球菌利奈唑胺万古霉素有效性安全性倾向性评分匹配

药师参与下的标本评估对万古霉素血药浓度解读的改善性研究

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中国抗生素杂志 2024年第9期 1045-1050页

作者：刘剑敏宋维黄蕾邓体瑛武汉市第一医院药学部

目的评价由药师参与下的血液标本质量评估对万古霉素血药浓度解读的影响。方法回顾性收集2022年1月—12月在武汉市第一医院使用万古霉素抗感染治疗并监测血药浓度的患者资料。以不合格标本分布类型及占比、科室分布、再评估不合格标... 详细信息

目的评价由药师参与下的血液标本质量评估对万古霉素血药浓度解读的影响。方法回顾性收集2022年1月—12月在武汉市第一医院使用万古霉素抗感染治疗并监测血药浓度的患者资料。以不合格标本分布类型及占比、科室分布、再评估不合格标本复查前后结果差值、血药浓度分布等作为观察指标。结果共纳入92例患者，177个血液标本，涉及20个科室，最终进入谷浓度监测环节的有162个。59个(36.42%)标本合格且浓度达窗(10～20 mg/L)，浓度不足10 mg/L占22.84%(37/162个)，高于20 mg/L占30.86%(50/162个)。合格标本共115个(64.97%)。不合格标本共62个(占35.03%)，初评估不合格15个(8.47%)，再评估不合格47个(26.55%)。对再评估不合格的标本在规范宣教后进行复测，其中有44个前后浓度结果具有显著差异(P<0.05)，其中“给药后采血”的情况，复测前后差值最大(-16.5 mg/L)。结论以标本为中心的管理模式下，在分析前和分析后分别对标本做合理评估，使得万古霉素TDM数据的可靠性大大提升，临床应用价值得到充分发挥。

关键词：标本评估万古霉素以标本为中心血药浓度解读个体化药学服务

圣草酚通过调控PPARδ表达对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用

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中国免疫学杂志 2024年第9期 1827-1832页

作者：李咏刘立武汉市第四医院药学部

目的：研究圣草酚预处理对大鼠脑缺血/再灌注（I/R）损伤的保护作用及其作用机制。方法：90只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、圣草酚低剂量组（17.5 mg/kg）、圣草酚中剂量组（35 mg/kg）、圣草酚高剂量组（70 mg/kg）和圣草酚高剂量... 详细信息

目的：研究圣草酚预处理对大鼠脑缺血/再灌注（I/R）损伤的保护作用及其作用机制。方法：90只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、圣草酚低剂量组（17.5 mg/kg）、圣草酚中剂量组（35 mg/kg）、圣草酚高剂量组（70 mg/kg）和圣草酚高剂量+过氧化物酶体增殖物激活受体δ(PPARδ)拮抗剂GSK3787组（70 mg/kg圣草酚+300μg/kg GSK3787），每组15只。采用双侧颈总动脉夹闭合并低血压法建立大鼠脑I/R模型，造模前使用不同剂量的圣草酚或GSK3787干预大鼠。I/R 24 h后，进行神经功能缺失体征评分；TTC染色观察大鼠脑梗死面积；HE染色观察大脑皮层病理学变化；生化法检测大脑皮层MDA含量及SOD活性；ELISA检测大脑皮层中IL-1β、IL-6及TNF-α水平；Western blot检测大脑皮层中PPARδ、PPARγ辅助活化因子1α(PGC-1α)和NF-κB p65蛋白表达水平。结果：与假手术组比较，模型组大鼠脑组织病理损伤严重，神经功能缺失体征评分、脑梗死面积及大脑皮层中MDA、IL-1β、IL-6和TNF-α含量显著升高（P<0.05），而大脑皮层中SOD活性及PPARδ和PGC-1α表达显著降低（P<0.05），同时NF-κB p65表达显著升高（P<0.05）。与模型组比较，圣草酚各剂量组大鼠脑组织病理损伤减轻，神经功能缺失体征评分、脑梗死面积及大脑皮层中MDA、IL-1β、IL-6和TNF-α含量显著降低（P<0.05），而大脑皮层中SOD活性及PPARδ和PGC-1α表达水平显著升高（P<0.05）,NF-κB p65表达水平显著降低（P<0.05）。与圣草酚高剂量组比较，GSK3787联合干预可显著降低圣草酚对大鼠脑I/R损伤的保护作用（P<0.05）。结论：圣草酚预处理对脑I/R损伤具有较好的保护作用，其机制可能与激活PPARδ/PGC-1α信号通路有关。

关键词：脑缺血/再灌注损伤圣草酚过氧化物酶体增殖物激活受体δ 炎症反应氧化应激