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甲状腺功能正常妇女中甲状腺自身抗体对ICSI-ET的妊娠结局影响

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生殖医学杂志 2015年第9期24卷 737-741页

作者：庄丽丽郝翠芳张宁曲庆兰包洪初张凤荣高芹山东烟台毓璜顶医院生殖医学中心烟台264000

目的观察甲状腺功能正常妇女中甲状腺自身抗体对进行第一周期卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(ICSI-ET)的妊娠结局影响。方法回顾性分析2013年3月1日至2014年10月1日在我中心行第一周期ICSI-ET助孕的甲状腺功能正常的孕妇506例,在临床基本... 详细信息

目的观察甲状腺功能正常妇女中甲状腺自身抗体对进行第一周期卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(ICSI-ET)的妊娠结局影响。方法回顾性分析2013年3月1日至2014年10月1日在我中心行第一周期ICSI-ET助孕的甲状腺功能正常的孕妇506例,在临床基本资料匹配的情况下,将甲状腺功能正常的ICSI者,按是否存在甲状腺自身抗体,分为自身抗体阳性组(137例)及自身抗体阴性组(369例),同时又按促甲状腺激素(TSH)值2.5mU/L为界分为两个亚组,观察各组患者获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、妊娠率及早期流产率之间的差异。结果不论是否存在甲状腺自身抗体,TSH≤2.5mU/L组受精率及优胚率均显著高于TSH>2.5 mU/L组(P2.5mU/L(P2.5mU/L者在ICSI-ET助孕前给与适当的药物干预调整TSH水平可能会提高受精率、优胚率及妊娠率。

关键词：甲状腺自身抗体促甲状腺激素卵胞浆内单精子注射-胚胎移植受精率优胚率妊娠率流产率

戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片对卵巢早衰小鼠激素水平和肠道菌群的调节作用

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中国医科大学学报 2023年第10期52卷 898-903页

作者：闫丽王恺悦王喜良于月新北部战区总医院生殖医学科沈阳110016

目的探究戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片对环磷酰胺诱导的卵巢早衰(POF)小鼠激素水平和肠道菌群的调节作用。方法将24只C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,每组8只。对照组不作任何处理。模型组和治疗组小鼠通过连续15 d腹腔... 详细信息

目的探究戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片对环磷酰胺诱导的卵巢早衰(POF)小鼠激素水平和肠道菌群的调节作用。方法将24只C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,每组8只。对照组不作任何处理。模型组和治疗组小鼠通过连续15 d腹腔注射环磷酰胺(50 mg·kg-1·d-1)建立POF模型。造模结束7 d后,治疗组小鼠戊酸雌二醇片(0.13 mg·kg-1·d-1)和雌二醇环丙孕酮片(0.65 mg·kg-1·d-1)灌胃。观察小鼠一般情况并称体质量;ELISA法检测小鼠血清中卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平;HE染色观察卵巢形态,并统计各级卵泡数量;16S rRNA测序分析小鼠肠道菌群的多样性。结果与对照组比较,模型组小鼠体质量降低,FSH升高,E2降低,发育、成熟卵泡减少,闭锁卵泡增加,厚壁菌门与拟杆菌门的相对丰度含量比值(F/B)升高,Muribaculaceae丰度降低,Lachnospiraceae、Alistipes丰度升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与模型组比较,治疗组小鼠体质量增加,FSH降低,E2升高,发育卵泡增加,闭锁卵泡减少,F/B降低,Muribaculaceae丰度升高,Lachnospiraceae、Alistipes丰度降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片能改善环磷酰胺诱导的小鼠POF,调节激素水平,提高卵巢储备功能,调节肠道菌群失调,其改善机制可能与减轻POF小鼠肠道炎症反应、增加有益菌的定植有关。

关键词：卵巢早衰戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片 16S rRNA 肠道菌群

早卵泡期长方案新鲜周期单胚胎移植活产的多因素分析及预测模型构建

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中华生殖与避孕杂志 2023年第9期43卷 887-897页

作者：任炳楠张晓柯郑威张俊韦于晓娜管一春郑州大学第三附属医院生殖医学科郑州450052

目的分析影响早卵泡期长方案新鲜周期单胚胎移植活产的影响因素,构建列线图预测模型,为临床决策和个体化治疗提供参考。方法本研究是一项基于辅助受孕人群的回顾性队列研究,分析2017年1月至2020年12月期间于郑州大学第三附属医院生殖医... 详细信息

目的分析影响早卵泡期长方案新鲜周期单胚胎移植活产的影响因素,构建列线图预测模型,为临床决策和个体化治疗提供参考。方法本研究是一项基于辅助受孕人群的回顾性队列研究,分析2017年1月至2020年12月期间于郑州大学第三附属医院生殖医学科接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer,IVF/ICSI-ET)治疗、行早卵泡期长方案促排卵并进行新鲜周期单胚胎移植的2795例患者的临床资料。使用随机抽样法,按3∶1的比例将患者分为建模组(2100例)和验证组(695例),使用单因素和多因素logistic回归筛选与移植后新生儿活产相关的独立危险因素,构建列线图预测模型。使用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线、校准曲线和决策曲线对列线图预测模型的区分度和校准度进行评价。结果多因素logistic回归分析显示,年龄、孕前多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)注射日孕酮水平、优质胚胎率、移植胚胎类型是影响活产的独立相关因素。经过分层分析显示,年龄≥36岁且hCG注射日孕酮水平≥5.20 nmol/L,显著降低新生儿活产率,存在两因素的交互作用(P=0.043)。hCG注射日孕酮水平≥5.20 nmol/L且优质胚胎率<59.60%,显著降低新生儿活产率,交互作用有统计学意义(P=0.010)。通过列线图预测模型的构建,建模组和验证组的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.637(95%CI:0.615~0.658)和0.617(95%CI:0.579~0.654),校准曲线显示列线图模型预测活产率与实际发生率具有较为良好的一致性。决策曲线显示预测活产率在24.05%~68.75%,本研究构建的列线图模型有着更好的净收益,表明对于临床决策有着良好的应用价值。结论年龄、孕前PCOS、hCG注射日孕酮水平、优质胚胎率、移植胚胎类型是影响早卵泡期长方案新鲜周期单胚胎移植活产的主要因素。当患者年龄≥36岁和优质胚胎率<59.60%分别合并hCG注射日孕酮水平≥5.20 nmol/L时,移植后活产率下降。基于上述因素构建的列线图可有助于预测早卵泡期长方案新鲜周期单胚胎移植的活产率。

关键词：单胚胎移植列线图活产率早卵泡期长效长方案预测模型

生殖医学专科院内感染的预防控制及规范化管理

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医学信息（医学与计算机应用） 2014年第36期18卷 11-11页

作者：赵小丽周朋珍宋德花青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院生殖医学科山东青岛264000

目的研究生殖医学专科感染的预防与护理管理,提高医院感染管理质量。方法采用回顾性总结的方法,总结相应的控制措施。结果最大限度地控制了院内感染发生率,保证了患者及医务人员的健康安全。结论制度健全、人员重视、控制措施得当,院内... 详细信息

目的研究生殖医学专科感染的预防与护理管理,提高医院感染管理质量。方法采用回顾性总结的方法,总结相应的控制措施。结果最大限度地控制了院内感染发生率,保证了患者及医务人员的健康安全。结论制度健全、人员重视、控制措施得当,院内感染得到了有效预防。

关键词：生殖医学专科院内感染预防控制规范化管理

高纯尿源性卵泡刺激素在高龄妇女控制性超排卵中的临床应用

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生殖医学杂志 2013年第4期22卷 247-251页

作者：刘雪梅郝翠芳王金芳张宁曲庆兰包洪初烟台毓璜顶医院生殖医学中心烟台264000

世界上第一例试管婴儿采用自然周期方案，随后随着控制性超排卵（COH）的应用大大提高了试管婴儿获卵数及妊娠率。近年来生殖专家不再一味追求获卵数，而更关注卵母细胞及胚胎的质量，特别是对于高龄不孕患者。

关键词：尿源性FSH 重组FSH 辅助生殖技术控制性超排卵

表皮-钙黏蛋白、增殖细胞核抗原在来曲唑诱导大鼠多囊卵巢综合征模型卵巢中的表达

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实用妇产科杂志 2023年第3期39卷 217-220页

作者：田洪成马鹤张向卉庞益伟翟清亮滨州医学院附属医院生殖医学科山东滨州256603

目的:探讨大鼠多囊卵巢综合征(PCOS)模型表皮-钙黏蛋白(E-cadherin)、增殖细胞核抗原(PCNA)表达情况及意义。方法:6周龄SD清洁级雌性大鼠12只,随机分为来曲唑处理组((印)n(正)=6)和正常对照组((印)n(正)=6),来曲唑处理组用来曲唑1 mg/k... 详细信息

目的:探讨大鼠多囊卵巢综合征(PCOS)模型表皮-钙黏蛋白(E-cadherin)、增殖细胞核抗原(PCNA)表达情况及意义。方法:6周龄SD清洁级雌性大鼠12只,随机分为来曲唑处理组((印)n(正)=6)和正常对照组((印)n(正)=6),来曲唑处理组用来曲唑1 mg/kg灌胃造模,正常对照组给予同等剂量溶剂灌胃,连续处理21天后,麻醉剂量处死,HE染色观察卵巢形态,免疫组织化学染色方法检测E-cadherin、PCNA蛋白定位,蛋白印迹检测E-cadherin、PCNA蛋白表达。结果:正常对照组卵巢视野中可见各阶段发育卵泡,来曲唑处理组卵巢仅有多个大小不等的空卵泡生长,内颗粒细胞层数较对照组明显减少;E-cadherin、PCNA蛋白均定位在细胞质和细胞核;蛋白印迹检测发现,PCNA蛋白来曲唑处理组表达明显低于正常对照组,E-cadherin蛋白来曲唑处理组表达高于正常对照组,且差异均有统计学意义((印)P(正)<0.05)。结论:来曲唑诱导大鼠PCOS模型卵巢中,PCNA蛋白表达降低,E-cadherin蛋白表达增加,可能使卵巢颗粒细胞增殖能力下降。

关键词：表皮-钙黏蛋白增殖细胞核抗原来曲唑多囊卵巢综合征大鼠模型

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冻融胚胎移植周期中桑葚胚移植的可行性分析

中国医科大学学报 2023年第4期52卷 338-342页

作者：檀畅王喜良张金艳魏威邹朋书罗丽双于月新北部战区总医院生殖医学科沈阳110016

目的探讨影响冻融胚胎移植(FET)结局的相关因素及桑葚胚移植的可行性。方法回顾性分析2019年1月1日至2021年12月31日北部战区总医院生殖医学科3557个FET周期的临床资料。包括女方年龄、体质量指数(BMI)、移植日内膜厚度、胚胎移植数目... 详细信息

目的探讨影响冻融胚胎移植(FET)结局的相关因素及桑葚胚移植的可行性。方法回顾性分析2019年1月1日至2021年12月31日北部战区总医院生殖医学科3557个FET周期的临床资料。包括女方年龄、体质量指数(BMI)、移植日内膜厚度、胚胎移植数目和移植胚胎的类型。采用单因素、多因素logistic回归及诺莫预测列线图分析不同因素对于FET临床结局的影响。结果女方年龄、移植日内膜厚度、BMI、胚胎移植数目以及移植胚胎的类型均影响FET结局,其中女方年龄≤35岁组、内膜厚度>1.0 cm组、BMI 18.5~25.0 kg/m2组、移植2个胚胎组临床结局相对更好,D5囊胚(65.1%)、桑葚胚移植组(57.0%)临床妊娠率均高于卵裂胚移植组(53.4%),差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论在FET周期中,女方年龄、移植日内膜厚度、胚胎移植数目以及移植胚胎的类型均是影响FET妊娠结局的重要因素。D5囊胚最容易妊娠,临床结局最好,桑葚胚次之,但两者都明显优于D6囊胚和D3卵裂胚,在FET周期中可考虑桑葚胚进行移植。

关键词：冻融胚胎移植桑葚胚囊胚临床妊娠

不同取精方式行ICSI对临床妊娠及围产结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2022年第10期42卷 1058-1064页

作者：刘洋杨璐王云霞熊奕雯任炳楠胡继君杨险峰管一春孙丽君郑州大学第三附属医院生殖医学科郑州450052

目的探讨不同取精方式对行卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕患者临床妊娠及围产结局的影响。方法采用回顾性队列研究分析2015年10月至2020年10月期间于郑州大学第三附属医院生殖医学科因男性因素行ICSI... 详细信息

目的探讨不同取精方式对行卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕患者临床妊娠及围产结局的影响。方法采用回顾性队列研究分析2015年10月至2020年10月期间于郑州大学第三附属医院生殖医学科因男性因素行ICSI助孕的患者临床资料,共3096个周期。少弱畸形症患者采用射精方式取精,记为射精组(n=2558);无精子症患者采用手术方法取精(PESA/TESA/mirco-TESE),记为手术取精组(n=538)。比较分析两组患者的促排卵情况、胚胎培养情况,观察两组鲜胚移植患者临床妊娠结局及围产结局指标的变化。结果经过线性/logistic回归调整混杂因素后,手术取精组相对于射精组的优质胚胎数[MD(95%CI)=0.412(0.153~0.670),P=0.002]及囊胚形成数[MD(95%CI)=0.265(0.035~0.494),P=0.024]明显升高,正常受精(双原核)数及可利用胚胎数差异均无统计学意义(均P>0.05);鲜胚移植后患者的胚胎种植率[aOR(95%CI)=1.311(1.010~1.701),P=0.042]及临床妊娠率[aOR(95%CI)=1.307(1.007~1.697),P=0.044]明显升高;组间活产率、多胎率、流产率、单胎早产率、单胎足月新生儿体质量及性别比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论无精子症患者通过手术取精可获得与常规ICSI相当的活产率,并不会增加流产、胎儿畸形、单胎早产、足月低体质量儿等风险。

关键词：精子注射,细胞质内取精方式妊娠结局围产期结局

40岁及以上女性行体外受精-胚胎移植助孕的妊娠结局分析

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山东大学学报（医学版） 2022年第6期60卷 35-40页

作者：吴日超刘红王泽高姗姗李秀芳石玉华山东大学附属生殖医院生殖医学科山东济南250021 广东省人民医院生殖医学科广东省医学科学院广东广州510080

目的探讨40岁及以上女性行体外受精和胞浆内精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的妊娠结局。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在山东大学附属生殖医院行非供卵IVF/ICSI-ET的年龄≥40岁的女性患者的临床资料,共4914个周期,按年龄分为5组... 详细信息

目的探讨40岁及以上女性行体外受精和胞浆内精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的妊娠结局。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在山东大学附属生殖医院行非供卵IVF/ICSI-ET的年龄≥40岁的女性患者的临床资料,共4914个周期,按年龄分为5组:40岁组(n=1243)、41岁组(n=1045)、42岁组(n=976)、43岁组(n=718)、≥44岁组(n=932)。比较分析各组临床特征和助孕结局。结果在4914个促排卵周期中,共2212个周期实现移植,512个周期获得临床妊娠,临床妊娠率为23.1%。各组临床妊娠率分别为35.7%、26.4%、21.1%、10.5%、9.7%,各组流产率分别为39.5%、47.8%、49.5%、54.8%、67.6%,各组活产率分别为21.6%、13.4%、10.7%、4.7%、3.1%。5组临床妊娠率、活产率、流产率差异均具有统计学意义(P<0.001;P=0.020;P<0.001)。结论40岁及以上女性卵巢功能下降,体外助孕结局较差。对于≥40岁女性,临床上应全面评估其生育能力,选择个体化治疗。

关键词：体外受精-胚胎移植高龄女性生育力妊娠结局