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利用医院图书馆优势开展患者健康教育的探索

中国健康教育 2015年第12期31卷 1197-1199页

作者：李树松宋晓静山东烟台毓璜顶医院山东烟台264000

医院图书馆有得天独厚的医学教育资源优势,结合当前网络通信等现代高科技手段对就诊患者开展医疗知识普及、教育,对医院图书馆履行其医学知识教育职能与职责,加强医患之间有效沟通,促进患者积极配合治疗,建立融洽、和谐的医患关系等都... 详细信息

医院图书馆有得天独厚的医学教育资源优势,结合当前网络通信等现代高科技手段对就诊患者开展医疗知识普及、教育,对医院图书馆履行其医学知识教育职能与职责,加强医患之间有效沟通,促进患者积极配合治疗,建立融洽、和谐的医患关系等都具有积极和深远的社会意义。1医院图书馆进行医学知识普及、教育的资源优势对知识、信息载体的储存、收藏和对社会公众进行文化知识传播、教育是图书馆的职能和责任。

关键词：医院图书馆健康教育数据库

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基于加速康复外科理念的术前口服营养补充

肿瘤代谢与营养电子杂志 2017年第3期4卷 359-363页

作者：宋新娜冯艳山东烟台毓璜顶医院临床营养科山东烟台264000

加速康复外科理念是通过优化围手术期处理,减少创伤应激,加速患者康复。良好的营养状况有利于患者减轻分解代谢,改善临床结局,是加速康复外科的重要组成部分。术前对患者进行常规筛查和评估,对存在营养不良的患者进行营养干预。但是在... 详细信息

加速康复外科理念是通过优化围手术期处理,减少创伤应激,加速患者康复。良好的营养状况有利于患者减轻分解代谢,改善临床结局,是加速康复外科的重要组成部分。术前对患者进行常规筛查和评估,对存在营养不良的患者进行营养干预。但是在判断营养状况的最佳指标或方法上存在一定争议,而且执行情况也不乐观。口服营养补充因其操作方便、易于管理、并发症少、患者依从性好,已经成为营养干预的首选途径,术前至少持续7~10天。术前口服营养补充不但使术前严重营养不良的患者因此获益,对于术前体重下降的消化系统肿瘤患者,即使没有出现严重的营养不良也可以获益。尽管免疫营养的作用已被证实,而且围手术期应用免疫营养已成为共识,但是在等氮、等热卡的情况下,术前免疫营养相对于通用配方营养的优势受到质疑。目前没有免疫营养的最佳组合和配方,而且普通配方制剂也含有一定的免疫营养成分,所以在术前营养制剂的选择上要根据实际情况而定。

关键词：加速康复外科术前口服营养补充营养状况临床结局

维持性血透患者营养状况与血浆BNP水平的关系

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同济大学学报(医学版) 2025年

作者：陈胜芳毕佳音陈昱颉李冠豪严嘉伟上海中医药大学附属曙光医院营养科上海中医药大学附属曙光医院肾内科

目的了解终末期肾病维持性血透(maintained hemodialysis, MHD)患者血浆B型利钠肽(B-type natriuretic peptides, BNP)水平以及营养状况与BNP水平的关系。方法采用横断面研究,纳入符合观察条件的MHD患者116例。测量身高、体重、上臂... 详细信息

目的了解终末期肾病维持性血透(maintained hemodialysis, MHD)患者血浆B型利钠肽(B-type natriuretic peptides, BNP)水平以及营养状况与BNP水平的关系。方法采用横断面研究,纳入符合观察条件的MHD患者116例。测量身高、体重、上臂围、小腿围、握力等,免疫发光法检测血浆BNP水平,生物电阻抗分析法测量骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index, SMI),多元线性回归分析血浆BNP水平的影响因素。结果 MHD患者中位血浆BNP水平为250.5(107.3,491.5) pg/mL。血浆BNP水平与年龄呈正相关,相关有统计学意义(P<0.05);与细胞内水分、体质量指数、上臂围、小腿围、握力、骨骼肌质量指数、血红蛋白、血清总胆固醇呈负相关,相关有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,体质量指数、血红蛋白、年龄、血清总胆固醇水平是MHD患者血浆BNP水平的独立影响因素(β=-0.299,P<0.001;β=-0.283,P=0.001;β=0.242,P=0.005;β=-0.187,P=0.030)。结论 MHD患者血浆BNP水平高于普通人群,较低的体质量指数、血红蛋白和血清总胆固醇水平与较高的血浆BNP水平有关。

关键词：维持性血透血浆B型利钠肽体质量指数血清总胆固醇

交泰丸入脑成分通过PTEN/AKT/NF-κB通路抑制LPS诱导BV2细胞炎症的机制研究

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中国医院药学杂志 2025年

作者：陈佩瑶戴国梁王艳军黄茜王一然邵雪文居文政南京中医药大学附属医院江苏省中医院临床药理科

目的：基于超高效液相色谱与四极杆-静电场轨道阱-线性离子阱三合一式质谱仪（UHPLC-Orbitrap-MS）、分子对接及分子生物学技术探讨交泰丸入脑成分抑制小鼠小胶质细胞（BV2）炎症的作用机制。方法：采用UHPLC-Orbitrap-MS技术分析交泰... 详细信息

目的：基于超高效液相色谱与四极杆-静电场轨道阱-线性离子阱三合一式质谱仪（UHPLC-Orbitrap-MS）、分子对接及分子生物学技术探讨交泰丸入脑成分抑制小鼠小胶质细胞（BV2）炎症的作用机制。方法：采用UHPLC-Orbitrap-MS技术分析交泰丸入脑成分，并结合分子对接技术筛选关键入脑成分。进一步构建脂多糖（lipopolysaccharides， LPS）诱导的BV2细胞炎症模型，并给予小檗碱（berberine， BBR）、木兰花碱（magnoflorine， MAG）干预处理。采用RT(q)-PCR检测细胞内肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α， TNF-α）、白细胞介素-1β（interlenkin-1β， IL-1β）、IL-6 mRNA表达水平并使用ELISA检测细胞上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6蛋白水平；倒置显微镜观察各组细胞形态；Western blot检测各组细胞PTEN/AKT/NF-κB通路关键蛋白的表达。结果：鉴定出交泰丸入脑成分13个，均为生物碱类化合物。RT-PCR、ELISA结果显示，BBR、MAG均能显著降低BV2细胞炎症模型中TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA及蛋白表达水平。同时，BBR与MAG能改善BV2细胞炎症模型的细胞形态。此外，与正常组相比，模型组中p-PTEN/PTEN、p-AKT/AKT、p-p65/p65蛋白水平显著提高，而BBR、MAG组中上述蛋白的表达均得到显著抑制。结论：交泰丸入脑成分BBR、MAG可能通过抑制PTEN/AKT/NF-κB信号通路，进而抑制细胞炎性因子的表达并改善细胞形态，发挥抑制BV2细胞炎症的作用。

关键词：交泰丸超高效液相色谱与四极杆-静电场轨道阱-线性离子阱三合一式质谱仪(UHPLC-Orbitrap-MS) BV2细胞炎症反应第10号染色体磷酸酶和张力蛋白同源物(PTEN)

不同营养评价方法在慢性肝病患者中的应用研究

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营养学报 2019年第2期41卷 206-208页

作者：包云徐传翀单清扬州大学附属医院临床营养科

慢性肝病患者普遍存在营养不良。营养不良与慢性肝病严重程度相关,是影响慢性肝病患者预后的重要因素[1]。临床上应充分重视慢性肝病患者的营养状况。目前常用的营养评估方法较多,包括单一指标和复合指标,每种工具都有其优缺点。而国内... 详细信息

慢性肝病患者普遍存在营养不良。营养不良与慢性肝病严重程度相关,是影响慢性肝病患者预后的重要因素[1]。临床上应充分重视慢性肝病患者的营养状况。目前常用的营养评估方法较多,包括单一指标和复合指标,每种工具都有其优缺点。而国内外尚无最终公认的肝病营养评价标准[2]。为提高营养评估的准确性和特异性,本研究使用目前临床常用的营养筛查工具或营养评估方法对266例慢性肝病患者的营养状况进行调查,比较不同方法对慢性肝病患者营养评估的差异,为营养不良进行早期干预,改善慢性肝病患者的预后提供科学依据。

关键词：慢性肝病患者营养评价方法营养不良营养状况评估方法营养评估筛查工具评价标准

芪蛭降糖胶囊通过NLRP3/caspase-1/GSDMD信号通路抑制足细胞焦亡改善糖尿病肾病小鼠肾损伤的机制研究

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细胞与分子免疫学杂志 2025年

作者：苏珊珊郭兆安杨欢刘慧唐静楠姜晓宇山东省中医院肾病科

目的探究芪蛭降糖胶囊（QZJT）通过含pyrin结构域NOD样受体家族3/半胱天冬酶1/GSDMD（NLRP3/caspase-1/GSDMD）信号通路对糖尿病肾病（DN）小鼠肾损伤的影响。方法构建DN小鼠模型，给予不同剂量的QZJT治疗，以参芪降糖颗粒为阳性对照... 详细信息

目的探究芪蛭降糖胶囊（QZJT）通过含pyrin结构域NOD样受体家族3/半胱天冬酶1/GSDMD（NLRP3/caspase-1/GSDMD）信号通路对糖尿病肾病（DN）小鼠肾损伤的影响。方法构建DN小鼠模型，给予不同剂量的QZJT治疗，以参芪降糖颗粒为阳性对照，并应用核呼吸因子2（Nrf2）抑制剂ML385处理DN小鼠，通过测定空腹血糖（FBG）、24 h尿白蛋白（UAlb）、血清肌酐（SCr）、血尿素（BUN）及肾脏/体质量比值（K/B）体质量比评估小鼠肾功能损伤程度；HE及PAS染色评估肾组织的病理变化；ELISA检测血清中炎性细胞因子白细胞介素1β（IL-1β）、IL-18含量；Western blot法检测足细胞标记物及相关通路蛋白水平。结果与NC组相比，DN组的FBG、24h UAlb、SCr和BUN升高，K/B重量比值升高。与DN组相比，QZJT低剂量及高剂量给药组的FBG、24 h UAlb、SCr及BUN均降低，同时K/B重量比降低，高剂量QZJT的治疗效果与参芪降糖颗粒相当。QZJT改善DN小鼠肾组织病理学损伤，提高了足细胞标记物肾病蛋白（Nephrin）的蛋白水平，降低了NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、pro-caspase-1和GSDMD-N的蛋白水平。ML385处理后，小鼠的肾组织细胞肿胀和形态改变，炎性浸润面积增加，NLRP3、ASC、pro-caspase-1和GSDMD-N的蛋白水平上调，IL-1β和IL-18水平升高。结论 QZJT可能通过作用Nrf2调控NLRP3/caspase-1/GSDMD通路抑制足细胞焦亡，改善DN小鼠肾损伤。

关键词：芪蛭降糖胶囊(QZJT) 糖尿病肾病 NLRP3/caspase-1/GSDMD信号通路 Nrf2 细胞焦亡

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拉莫三嗪诱发Brugada综合征1例

中国医院药学杂志 2025年

作者：宋燕张霞李晓笛路支超吴祥霞张好男李华淄博市市立医院临床药学室淄博市市立医院心血管内科

1例老年男性患者因意识丧失诊断为癫痫，加用抗癫痫药物控制症状，最初就诊时心电图提示Brugada模式Ⅱ型，使用拉莫三嗪后患者出现反复晕厥（心电图示室性心动过速），且晕厥次数较前明显增多，症状加重与拉莫三嗪存在明显的时间关联性... 详细信息

1例老年男性患者因意识丧失诊断为癫痫，加用抗癫痫药物控制症状，最初就诊时心电图提示Brugada模式Ⅱ型，使用拉莫三嗪后患者出现反复晕厥（心电图示室性心动过速），且晕厥次数较前明显增多，症状加重与拉莫三嗪存在明显的时间关联性，结合相关文献考虑该患者出现的Brugada综合征与拉莫三嗪很可能有关。临床使用该类药物时须警惕其严重不良反应的发生，并进行心脏学的评估和更广泛的心电图监测，以保障患者用药安全。

关键词：拉莫三嗪 Brugada综合征不良反应癫痫

针刺治疗颈痛的适宜人群筛选：一项机器学习研究

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中国针灸 2025年

作者：高珍崔梦洁王海军徐成顾倪瑄冀来喜山西中医药大学实验管理中心山西中医药大学第二临床学院山西省人民医院影像科

目的：基于机器学习算法，采用功能磁共振成像（fMRI）技术筛选针刺治疗颈痛的适宜人群。方法：招募80例颈痛患者，采用FPX25手持式压力测痛仪在颈痛频繁发作和穴位敏化程度较高的区域探查压痛点，选取压痛阈值最低的4个点进行针刺，隔... 详细信息

目的：基于机器学习算法，采用功能磁共振成像（fMRI）技术筛选针刺治疗颈痛的适宜人群。方法：招募80例颈痛患者，采用FPX25手持式压力测痛仪在颈痛频繁发作和穴位敏化程度较高的区域探查压痛点，选取压痛阈值最低的4个点进行针刺，隔日1次，每周3次，共治疗2周。以治疗前大脑低频振幅（ALFF）作为预测特征，分别构建了支持向量机（SVM）、逻辑回归（LR）以及K近邻算法模型，用以预测颈痛患者对针刺治疗的响应性；对治疗前后ALFF特征进行了纵向分析，以揭示针灸治疗反应性的潜在生物学标志。结果：SVM模型成功区分了针刺高响应者和针刺低响应者，模型准确率达82.5%。基于SVM模型，4个脑区的ALFF值被识别为一致性预测特征，包括右侧颞中回、右侧枕上回以及双侧后扣带回。针刺高响应组患者治疗后左侧后扣带回ALFF值降低（P ＜ 0.05），而针刺低响应组患者治疗后右侧枕上回ALFF值增高（P ＜ 0.01）。纵向的功能连接（FC）分析发现，相较于治疗前，针刺高响应组患者治疗后左侧后扣带回与双侧小脑Crus1、右侧脑岛、双侧角回、左侧内侧额上回和左侧中扣带回FC增强（GRF校正，体素水平P < 0.05，团块水平P < 0.05）；针刺低响应组患者治疗后左侧后扣带回与左侧小脑Crus2、左侧颞中回、右侧后扣带回和左侧角回FC增强，以及左侧后扣带回与右侧缘上回FC降低（GRF校正，体素水平P < 0.05，团块水平P < 0.05）。结论：本研究证实了基于治疗前ALFF特征预测颈痛针刺疗效的可行性，针刺优效治疗颈痛的疗效可能与影响默认模式网络，进而改变疼痛感知和情绪调节功能有关。

关键词：针灸颈痛针刺适宜人群功能磁共振成像机器学习

补充微量营养素对长照机构老年人血同型半胱氨酸水平及总体认知功能影响的随机对照研究

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中华临床营养杂志 2019年第5期27卷 265-270页

作者：任茜谢华陈艳秋吴彩芳李或刘静李迅林娜袁伟杨云华金杭梅孙建琴复旦大学附属华东医院临床营养中心上海市嘉定区迎园医院临床营养科上海市东海老年护理医院临床营养科上海市静安区闸北中心医院临床营养科上海市闵行区社会福利院医疗服务处

目的了解补充微量营养素对长照机构老年人血同型半胱氨酸水平(Hey)及总体认知功能的影响。方法从上海市长照机构共纳人98例65〜100岁、微型营养评定法简表评分<11分的老年人,随机分配为干预组和对照组各49例,干预组给予老年营养包(添加... 详细信息

目的了解补充微量营养素对长照机构老年人血同型半胱氨酸水平(Hey)及总体认知功能的影响。方法从上海市长照机构共纳人98例65〜100岁、微型营养评定法简表评分营养包(添加微量营养素),对照组给予安慰剂,均为1包/d,共干预3个月。于干预前后留取空腹血,检测血清维生素Bl2、叶酸及血浆Hey水平,并通过简易精神状态量表(MMSE)评估老年人总体认知功能。干预后两组间连续变量比较采用配对f检验。用最小二乘线性回归分析血浆Hey变化与MMSE评分变化的关系。结果共有82例完成研究,17例因腹泻、出院等原因中途退出研究,脱落率17.3%。与对照组相比,干预组血清维生素B12[(128.8±34.8)pmol/L比(13.3±16.0)pmol/L,P=0.003]及叶酸[(21.1±1.6)nmol/L比(0.6±0.5)nmol/L,P营养素,能降低HHey发生率,并改善MMSE总体评分。

关键词：微量营养素老年人同型半胱氨酸认知功能