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2014—2022年南京市生活饮用水中化学污染物健康风险评估

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环境与职业医学 2024年第8期41卷 905-910页

作者：郑雨虹张景山陈春静葛明南京市疾病预防控制中心环境卫生科

[背景]生活饮用水中含有多种化学物质，可能会对人体造成一定的健康风险。[目的]评估南京市2014—2022年生活饮用水中化学污染物致癌与非致癌健康风险。[方法]按照GB/T 5750—2006《生活饮用水标准检验方法》及GB 5749—2006《生活饮用... 详细信息

[背景]生活饮用水中含有多种化学物质，可能会对人体造成一定的健康风险。[目的]评估南京市2014—2022年生活饮用水中化学污染物致癌与非致癌健康风险。[方法]按照GB/T 5750—2006《生活饮用水标准检验方法》及GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》对南京市2014—2022年出厂水、末梢水和二次供水开展水质常规指标监测。采用美国环保署推荐的健康风险评估模型评估饮用水中砷、镉、铬（六价）、铅、汞、硒、氰化物、氟化物、硝酸盐、三氯甲烷、四氯化碳、铝、铁、锰、铜、锌共16种化学物质通过不同途径（饮水摄入、经皮肤接触）在不同人群（成年男性、成年女性和儿童）中所引起的健康风险，并对不同地区（城市、农村）、水期类型（枯水期、丰水期）和水样类型（出厂水、末梢水、二次供水）进行分层分析。[结果]南京市2014—2022年共监测生活饮用水水样4 198份，包括出厂水483份，末梢水3 313份，二次供水402份，所有指标合格率均在99%以上。健康风险评估结果显示，砷和铅的非致癌风险/致癌风险分别从2015年和2016年开始上升，连续3年和4年维持相对较高水平，于2018年和2020年起下降后保持平稳；镉的致癌风险远高于其他化学物，且除了2018、2019年之外风险均大于1.00×10-4。不同人群（成年男性、成年女性和儿童）在不同暴露方式（饮水摄入和经皮肤接触）下饮用水非致癌风险均小于1；但饮水摄入致癌风险值大于1.00×10-4，其中不同人群饮水摄入镉的致癌风险均大于1.00×10-4。不同人群比较，儿童饮用水致癌/非致癌风险均为最高；不同途径比较，饮水摄入的致癌/非致癌风险均高于经皮肤接触。饮用水致癌/非致癌风险的分层分析结果显示，城市饮用水中砷、镉的致癌/非致癌风险高于农村（P 1.00×10-4；而其余化学物质在不同水样类型中的健康风险各有不同，但均在风险可接受范围内。[结论]南京市2014—2022年生活饮用水中化学污染物非致癌风险和致癌风险总体呈现下降或平稳趋势。16种化学物质中，除镉的致癌风险超过美国环保署推荐的可接受范围，其余化学物的致癌/非致癌风险均在可接受范围内。在今后饮用水风险管理中应对镉给予重点关注。

关键词：生活饮用水化学污染物健康风险评估

2019-2020年中国40岁及以上人群二手烟暴露状况分析

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 95-104页

作者：樊静方利文丛舒王宁王文静吴静中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050

目的了解中国≥40岁人群二手烟的暴露情况,为控烟及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的防控提供科学依据。方法调查对象来源于2014-2015年和2019-2020年中国居民COPD监测在31个省(自治区、直辖市)125个监测点的≥40岁常住居民。采用多阶段分层整... 详细信息

目的了解中国≥40岁人群二手烟的暴露情况,为控烟及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的防控提供科学依据。方法调查对象来源于2014-2015年和2019-2020年中国居民COPD监测在31个省(自治区、直辖市)125个监测点的≥40岁常住居民。采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取调查对象,以面对面询问方式完成了74559人的问卷调查,共64142人纳入分析。采用复杂抽样加权方法描述我国≥40岁人群二手烟暴露率、各类场所接触二手烟的比例以及与每天吸烟者共同生活的比例,分析二手烟暴露和接触的影响因素,并与2014-2015年中国居民COPD监测中的二手烟暴露率和各类场所接触二手烟的比例进行比较。结果2019-2020年,我国≥40岁人群二手烟暴露率为46.4%(95%CI:44.1%~48.8%),女性(47.2%,95%CI:44.8%~49.7%)高于男性(44.8%,95%CI:42.0%~47.6%),且随年龄增长而下降;职业为办事人员的二手烟暴露率最高。≥40岁人群在家中、工作场所、餐厅和公共交通工具接触二手烟的比例分别为24.3%(95%CI:22.2%~26.4%)、23.3%(95%CI:21.1%~25.5%)、6.6%(95%CI:5.3%~7.9%)和2.2%(95%CI:1.6%~2.7%);文化程度越高的人群在家中接触二手烟的比例越低。在14岁及以前、14岁至调查时与每天吸烟者共同生活的比例分别为56.4%和59.2%。与2014-2015年相比,2019-2020年≥40岁人群二手烟暴露率有所升高,但差异无统计学意义(P=0.356);≥40岁人群在家中接触二手烟的比例下降,而在工作场所接触二手烟的比例上升,其中农林牧渔水利业人群在工作场所接触二手烟的比例上升幅度最大。多因素分析显示,性别、年龄、职业和文化程度影响二手烟暴露风险及在不同场所接触二手烟的比例。结论我国≥40岁人群的二手烟暴露率仍较高,工作场所和农林牧渔水利业的职业人群二手烟暴露水平上升,需加强对已有禁烟条例和法规的执行监督,不断推动国家公共场所禁烟立法并特别关注女性、文化程度较低、农林牧渔水利业人群的禁烟及二手烟暴露防护。

关键词：二手烟暴露控烟监测

2019-2020年中国40岁及以上人群职业粉尘或有害气体暴露与防护情况分析

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 87-94页

作者：丛舒方利文樊静王宁王文静吴静中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050

目的分析中国≥40岁人群粉尘或有害气体的暴露和防护情况,为开展职业粉尘或有害气体暴露防控工作提供基础数据。方法数据来源于2014-2015年和2019-2020年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测。两次监测均采用多阶段分层整群抽样方法,在全国31... 详细信息

目的分析中国≥40岁人群粉尘或有害气体的暴露和防护情况,为开展职业粉尘或有害气体暴露防控工作提供基础数据。方法数据来源于2014-2015年和2019-2020年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测。两次监测均采用多阶段分层整群抽样方法,在全国31个省(自治区、直辖市)中125个监测点抽取调查对象,并采用面对面询问调查的方式收集职业粉尘或有害气体暴露及其防护状况等相关信息。采用复杂抽样加权方法估计职业粉尘或有害气体暴露率及防护率,并比较两次监测的结果。结果2014-2015年和2019-2020年分别有71061人和71023人纳入分析。2019-2020年我国≥40岁人群职业粉尘或有害气体的暴露率为33.8%(95%CI:29.9%~37.7%),男性高于女性,乡村高于城镇。随着文化程度的升高,职业粉尘或有害气体的暴露率呈下降趋势。2019-2020年我国≥40岁人群职业粉尘或有害气体防护率为47.9%(95%CI:43.2%~52.6%)。与2014-2015年相比,2019-2020年我国≥40岁人群职业粉尘或有害气体暴露率在不同性别、地区和职业人群中均有所下降,总体下降了10.7个百分点,职业粉尘或有害气体防护率均有所上升,总体上升了21.9个百分点。西部地区职业暴露率下降幅度高于东、中部地区,职业防护率上升幅度高于东、中部地区。结论2019-2020年我国粉尘或有害气体职业暴露率有所下降,职业粉尘或有害气体防护率有所上升,但仍有约三分之一的人群存在职业粉尘或有害气体暴露,且其中采取防护的比例尚不足一半,应更加关注文化程度较低的职业人群、农民工群体等重点人群的职业防护。

关键词：粉尘有害气体职业暴露防护横断面研究

GBZ 159-2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》修订需求量化评估研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第2期42卷 90-95页

作者：刘拓谢晓霜鲁洋秦鹏李文捷朱秋鸿中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所职业卫生标准研究室北京100050

目的对GBZ 159-2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》(简称GBZ 159)的修订需求进行量化评估,厘清其实施过程中的问题及改进建议,为标准修订提供依据。方法于2021年4至9月,采用分层方便抽样方法,利用半开放式问卷对各级疾病预... 详细信息

目的对GBZ 159-2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》(简称GBZ 159)的修订需求进行量化评估,厘清其实施过程中的问题及改进建议,为标准修订提供依据。方法于2021年4至9月,采用分层方便抽样方法,利用半开放式问卷对各级疾病预防控制中心、职业病防治院所、第三方技术服务机构和高校中从事职业卫生工作的人员开展调查。计算GBZ 159各项指标的熵权及基于熵权的评分,用Spearman秩相关分析描述两者的相关性并绘制雷达图进行综合评价。结果调查对象共反馈问卷151份,147份为有效问卷,有效回收率97.35%,共涉及29个省、自治区、直辖市。GBZ 159修订的必要性和紧迫性基于熵权的评分G中位数分别为2.84和3.17,差异有统计学意义(M=-25.50,P职业卫生实际工作脱节,如"3.13长时间采样""3.12短时间采样"等条目亟需修订完善。

关键词：工作场所有害物质监测采样规范 GBZ 159-2004 修订需求量化评估熵权雷达图

中学女教师心理健康状况及影响因素Logistic回归方程构建

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中国健康教育 2024年第1期40卷 8-14,26页

作者：李雪霏徐茗王姿欢俞文兰于常艳中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050 北京市疾病预防控制中心北京100013

目的分析中学女教师心理健康状况并构建影响因素Logistic回归方程。方法于2020年6—10月采取分层随机整群抽样方法抽取12所中学的1899名中学女教师纳入研究,采用电子问卷的方式进行调查,筛选中学女教师焦虑、抑郁的影响因素,建立Logisti... 详细信息

目的分析中学女教师心理健康状况并构建影响因素Logistic回归方程。方法于2020年6—10月采取分层随机整群抽样方法抽取12所中学的1899名中学女教师纳入研究,采用电子问卷的方式进行调查,筛选中学女教师焦虑、抑郁的影响因素,建立Logistic回归方程并验证。结果1754例中学女教师发生焦虑487例,抑郁463例,焦虑率为27.77%、抑郁率为26.40%。多因素Logistic分析结果显示,年龄>45岁、周均工作时间>40 h、合并慢性疾病、职业压力中或重的中学女教师焦虑发生率高于年龄≤45岁、周均工作时间≤40 h、未合并慢性疾病、职业压力轻者,OR值分别为2.248(95%CI:1.625~3.110)、3.838(95%CI:2.828~5.209)、3.860(95%CI:2.831~5.262)、3.004(95%CI:2.132~4.233),积极参与心理健康讲座和团体心理辅导的中学女教师焦虑发生率低于未积极参与者,OR值为0.248(95%CI:0.181~0.339);周均工作时间>40 h、兼任行政职务、合并慢性疾病、职业压力中或重的中学女教师抑郁发生率高于周均工作时间≤40 h、未兼任行政职务、未合并慢性疾病、职业压力轻,OR值分别为3.259(95%CI:2.414~4.398)、2.273(95%CI:1.672~3.089)、2.857(95%CI:2.102~3.883)、3.451(95%CI:2.415~4.931),积极参与心理健康讲座和团体心理辅导的中学女教师抑郁发生率低于未积极参与者,OR值为0.302(95%CI:0.223~0.410);以上P均预防对策。

关键词：中学女教师心理健康影响因素 Logistic回归

2010-2020年中国不同地区疾病预防控制中心人力资源变化趋势分析

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中华预防医学杂志 2024年第5期58卷 636-641页

作者：常诗琳王静雷刘拓赵玉明司向石文惠中国疾病预防控制中心环境与人群健康重点实验室中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所北京100021 中国疾病预防控制中心慢病和老龄健康管理处北京102206 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京102207

目的了解2010—2020年中国各地区疾病预防控制中心人力资源变化趋势。方法由中国疾病预防控制信息系统基本信息系统获取2010—2020年中国各省、地(市)、县(区)疾控中心自报信息,包括在职人员数量、在编人员数量、专业技术人员数量、人... 详细信息

目的了解2010—2020年中国各地区疾病预防控制中心人力资源变化趋势。方法由中国疾病预防控制信息系统基本信息系统获取2010—2020年中国各省、地(市)、县(区)疾控中心自报信息,包括在职人员数量、在编人员数量、专业技术人员数量、人员学历、专业技术职称和工作年限等,由2010—2020年《中国统计年鉴》获取各地区年末人口。描述疾控中心人员数量和结构,计算平均速度、年均变化百分比(AAPC)、年度变化百分比(APC)、人力资源集聚度(HRAD)及其与人口集聚度(PAD)的差值;采用Joinpoint回归模型进行时间趋势分析。结果2010—2020年疾控中心在职人数和在编人数增长量分别为1.73万和1.83万名,平均增长速度分别为0.94%和1.14%,高于我国年末人口平均增长速度(0.52%),在职和在编人数的AAPC分别为0.93%和1.03%,均呈逐年上升趋势(均P中心人员学历均值由1.91分增至2.43分,职称均值由1.39分增至1.53分。2010—2020年东部和西部地区疾控中心人员平均工作年限分别由19.37和20.13年降至19.04和18.24年,中部地区平均工作年限由20.28年增至21.15年。东部和中部地区HRAD均>1,西部地区中心人力资源数量提升、结构优化,但集聚度差异明显。

关键词：疾病预防控制中心人力资源变化趋势集聚度

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烟台市尘肺病患者生存质量及影响因素分析

职业与健康 2024年第1期40卷 14-17,23页

作者：米兆娟陈超孙东亮王磊刘薇阎西革烟台市疾病预防控制中心职业卫生科山东烟台264003 烟台市芝罘区疾病预防控制中心职业卫生科山东烟台264001 烟台市蓬莱区疾病预防控制中心职业卫生科山东烟台265600

目的了解烟台市尘肺病患者生存质量现状及影响因素,为制定提升尘肺病患者生存质量的措施提供参考依据。方法在1949—2020年烟台市诊断的职业性尘肺病现患病例数据库中按病程分层抽取300例为病例组,同性别、年龄相差不超过3岁的普通人... 详细信息

目的了解烟台市尘肺病患者生存质量现状及影响因素,为制定提升尘肺病患者生存质量的措施提供参考依据。方法在1949—2020年烟台市诊断的职业性尘肺病现患病例数据库中按病程分层抽取300例为病例组,同性别、年龄相差不超过3岁的普通人群600例为对照组。使用生存质量测定表简表(World Health Organization quality of life-bref,WHOQOL-BREF)和St George’s呼吸问卷(St George’s respiratory questionnaire,SGRQ)综合评价研究对象的生存质量,采用多元线性回归分析尘肺病患者生存质量的影响因素。结果病例组WHOQOL-BREF总分[M(P_(25),P_(75))]为224.20(199.96,246.60)分,显著低于对照组(P烟台市尘肺病患者的生存质量明显低于普通人群。积极预防尘肺并发症和其他慢性病的发生,改善患者采暖方式、收入水平和睡眠状况可提高尘肺病患者的生存质量。

关键词：尘肺病生存质量生存质量测定表简表 St George’s呼吸问卷影响因素

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环卫工人高温天气作业职业性中暑病例4例

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第8期42卷 621-623页

作者：马璨左昕孙冉赵永梅北京市朝阳区疾病预防控制中心职业卫生科北京100021

通过4例环卫工人高温天气作业职业性中暑病例报道,分析环境卫生行业高温天气作业人员发生职业性中暑风险,为该行业规范职业卫生管理工作、维护劳动者健康权益及预防夏季职业性中暑的发生提供科学建议。通过病例分析,提高全社会对环卫工... 详细信息

通过4例环卫工人高温天气作业职业性中暑病例报道,分析环境卫生行业高温天气作业人员发生职业性中暑风险,为该行业规范职业卫生管理工作、维护劳动者健康权益及预防夏季职业性中暑的发生提供科学建议。通过病例分析,提高全社会对环卫工人职业健康的高度关注,以期为环卫工人提供科学健康工作环境,促进劳动者身心健康。

关键词：中暑职业性环卫工人高温作业风险分析

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317例肺结核患者中断治疗影响因素分析

中国防痨杂志 2024年第4期46卷 467-472页

作者：郑海伦李亚敏孙闪华贺晓新北京市疾病预防控制中心结核病门诊部北京100035 北京市疾病预防控制中心结核病预防控制所北京100035 北京市疾病预防控制中心北京100013

目的:分析317例肺结核患者中断治疗情况及影响因素,并提出相应对策,为提升肺结核患者管理质量提供依据。方法:以北京市疾病预防控制中心结核病门诊部2012—2021年登记管理的2715例肺结核患者为研究对象,收集“中国疾病预防控制信息系统... 详细信息

目的:分析317例肺结核患者中断治疗情况及影响因素,并提出相应对策,为提升肺结核患者管理质量提供依据。方法:以北京市疾病预防控制中心结核病门诊部2012—2021年登记管理的2715例肺结核患者为研究对象,收集“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”和门诊病案记录中的人口学信息及临床诊疗信息,分析肺结核患者中断治疗情况,采用单因素和多因素非条件logistic回归方法分析中断治疗的影响因素。结果:2715例肺结核患者中,中断治疗患者317例,中断治疗率为11.68%。单因素分析结果显示,女性患者的中断治疗率(10.11%,109/1078)低于男性患者(12.71%,208/1637),差异有统计学意义(χ^(2)=4.244,P=0.039);25~44岁组肺结核患者的中断治疗率(8.21%,96/1170)低于职业分类中,学生/教师/医务人员/干部职员肺结核患者的中断治疗率(7.29%,72/988)低于农民/民工/工人(13.37%,25/187)、离退休/家务及待业/其他(14.65%,194/1324)和商业、餐饮服务/公共场所服务员(12.04%,26/206)的患者,差异有统计学意义(χ^(2)=30.373,P职业(OR=1.776,95%CI:1.278~2.469)的患者更容易发生中断治疗;复治患者比初治患者更容易发生中断治疗(OR=1.487,95%CI:1.031~2.145)。在疗程的前2个月中断治疗的肺结核患者占全部中断治疗患者的54.57%(173/317)。结论:应对男性、离退休/家务及待业/其他、≥65岁的老年人、复治肺结核患者群体采取更有针对性的督导及健康教育,并加强治疗前2个月的管理,降低中断治疗率。

关键词：结核,肺病例管理因素分析,统计学中断治疗

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