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高压氧治疗对重症病毒性脑炎患儿血清NSE、ET-1水平及脑血流动力学的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2021年第6期28卷 776-779页

作者：孙玲花琛李俊霞李海燕烟台市烟台山医院儿科山东省烟台264001 烟台市烟台山医院儿童保健科山东省烟台264001

目的探究高压氧治疗对重症病毒性脑炎(SVE)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、内皮素1(ET-1)水平及脑血流动力学的影响。方法选择2016年1月至2019年6月烟台市烟台山医院收治的SVE患儿90例作为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为观... 详细信息

目的探究高压氧治疗对重症病毒性脑炎(SVE)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、内皮素1(ET-1)水平及脑血流动力学的影响。方法选择2016年1月至2019年6月烟台市烟台山医院收治的SVE患儿90例作为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为观察组及对照组各45例。2组患儿均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合使用高压氧治疗。于治疗前及治疗2个疗程后测定大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)及脉动指数(PI),测定血清NSE、ET-1水平,评价临床治疗效果并统计随访6个月的后遗症发生情况。结果观察组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ACA的PI及PCA、VA、BA的Vm低于治疗前及对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患儿血清NSE、ET-1水平均低于治疗前,观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组后遗症发生率(4.44%)低于对照组(17.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗可促进SVE患儿脑部血流动力学恢复,减轻脑损伤的程度。

关键词：高压氧病毒性脑炎神经元特异性烯醇化酶内皮素脑血流动力学

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慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞1例报告

中国实用内科杂志 2016年第S2期36卷 52-54页

作者：韩进烟台市烟台山医院呼吸内科山东烟台264000

1病历资料患者老年男性,78岁,因'反复咳嗽咳痰喘息2年,加重10 d'于2013-02-21入院。患者于2年前起出现咳嗽、咳痰、喘息,症状于每年秋冬季及季节交替时发作,未住院治疗过;入院10 d前再次出现咳嗽、咳痰、喘息加重,伴发热,体温最高38.3℃... 详细信息

1病历资料患者老年男性,78岁,因'反复咳嗽咳痰喘息2年,加重10 d'于2013-02-21入院。患者于2年前起出现咳嗽、咳痰、喘息,症状于每年秋冬季及季节交替时发作,未住院治疗过;入院10 d前再次出现咳嗽、咳痰、喘息加重,伴发热,体温最高38.3℃,胸闷憋气明显,日常活动受限,夜间不能平卧,无胸痛、咯血。社区诊所应用消炎药(具体不详)治疗后。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺栓塞

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急性三氧化二砷中毒十例临床特征分析

中华劳动卫生职业病杂志 2020年第11期38卷 855-856页

作者：董志鹏刘文文范志敏邵海燕烟台市烟台山医院职业病科 264025

三氧化二砷中毒后可引起神经系统和心脏、肝脏、肾脏等多脏器受损,致死量0.8~2.0 mg/kg,急性中毒少见。本文分析10例经呼吸道、消化道、皮肤吸收三氧化二砷引起急性中毒患者的临床特征,以提高临床医师对急性三氧化二砷中毒的认识。

关键词：三氧化二砷中毒临床特征

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腘窝段腓总神经及其分支MR检查方案

中国医学影像技术 2019年第8期35卷 1239-1243页

作者：兰受昌张国伟王春业徐永忠张光辉烟台市烟台山医院放射科

目的探讨腘窝段腓总神经及其分支的MR检查方案。方法对30名志愿者腘窝段腓总神经及其分支行改良斜冠状位快速自旋回波(FSE-XL)T1W、FSE-XL T2W、FSE-XL T2W+迭代分解水和脂肪回声不对称与最小二乘法估计(IDEAL)、短时反转恢复(STIR)及... 详细信息

目的探讨腘窝段腓总神经及其分支的MR检查方案。方法对30名志愿者腘窝段腓总神经及其分支行改良斜冠状位快速自旋回波(FSE-XL)T1W、FSE-XL T2W、FSE-XL T2W+迭代分解水和脂肪回声不对称与最小二乘法估计(IDEAL)、短时反转恢复(STIR)及矢状位三维快速扰相梯度回波(3D FSPGR)+IDEAL序列扫描。分别计算并比较不同序列斜冠状位图像中腓总神经/股二头肌的CNR,对比分析斜冠状位图像显示腓总神经及其分支的评分;分析矢状位3D FSPGR+IDEAL对腓总神经及其分支的显示率。结果斜冠状位FSE-XL T1W、FSE-XL T2W、STIR、FSE-XLT2W+IDEAL序列图像的CNR总体差异有统计学意义(F=123.57,P神经总体差异无统计学意义(χ^2=0.077,P=0.942),显示腓外侧皮神经、腓深神经和腓浅神经总体差异均有统计学意义(P均神经、腓深神经及腓浅神经差异均有统计学意义(P均神经及其分支的显示率均为100%。结论MRI可较好地显示腘窝段腓总神经及其分支,推荐采用斜冠状位FSE-XL T2W+IDEAL及矢状位3D FSPGR+IDEAL序列。

关键词：腓神经腘窝磁共振成像

亚低温治疗急性脑梗死不同起始时间的近期及远期预后观察

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滨州医学院学报 2015年第2期38卷 97-100页

作者：于天霞马丽丽杜文贞邵鹏任金岩郑娟闫志慧王敏于凌孔敏梁辉烟台市烟台山医院神经内科烟台264000 烟台市海港医院消化内科

目的研究全身亚低温不同起始时间对急性脑梗死近期与远期预后的影响,以进一步探讨亚低温治疗最佳时间窗。方法对急性大面积脑梗死患者117例,随机分为亚低温治疗组6~12h时（A1）22例及12~24h（A2）32例;对照组6~12h（B1）30例及12~24h（B... 详细信息

目的研究全身亚低温不同起始时间对急性脑梗死近期与远期预后的影响,以进一步探讨亚低温治疗最佳时间窗。方法对急性大面积脑梗死患者117例,随机分为亚低温治疗组6~12h时（A1）22例及12~24h（A2）32例;对照组6~12h（B1）30例及12~24h（B2）33例。对照组予常规抗血小板、降脂稳定斑块、改善循环、脑保护及对症治疗,亚低温治疗组在常规治疗的基础上采用全身亚低温治疗,配合冬眠合剂。使肛温控制在33~35℃。降温持续时间5~7d。评定治疗前、治疗后第7、14天、1、3、6个月各时间点NIHSS评分、MRS评分。并记录死亡、再发脑梗死等终点事件。结果 ①起始时间6~12h与12~24h亚低温治疗组的近期疗效与远期疗效均优于各自对照组。②6~12h亚低温组近期与远期疗效均优于12~24h亚低温组。③肺部感染是亚低温治疗较常见并发症,但可降低急性脑梗死患者应激性溃疡、脑心综合征的并发症。结论 24h内长程亚低温治疗急性脑梗死可改善神经功能,降低致残率,且越早效果越好。

关键词：全身亚低温脑梗死时间窗预后

三维斑点追踪技术评价尘肺病患者右心室功能的研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2021年第8期39卷 586-589页

作者：潘少平修海华董志鹏韩超烟台市烟台山医院职业病科 265000 海阳市中医医院内科 265100

目的应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价不同分期尘肺病患者右心室功能的变化情况。方法于2020年6月,收集114例尘肺病患者为研究对象,分为尘肺病壹期组45例,尘肺病贰期组36例,尘肺病叁期组33例,以同期50名健康体检者为对照组。采集并对... 详细信息

目的应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价不同分期尘肺病患者右心室功能的变化情况。方法于2020年6月,收集114例尘肺病患者为研究对象,分为尘肺病壹期组45例,尘肺病贰期组36例,尘肺病叁期组33例,以同期50名健康体检者为对照组。采集并对比各组研究对象右心室游离壁中段以及基底段纵向收缩期峰值应变(LS)、径向收缩期峰值应变(RS)和圆周向收缩期峰值应变(CS),采用3D-STI计算并比较各组研究对象右心室整体纵向收缩期峰值应变(GLS)、右心室整体圆周收缩期峰值应变(GCS)、右心室射血分数(RVEF)、右心室整体径向收缩期峰值应变(GRS)、右心室面积变化率(FAC)、三尖瓣收缩期峰值速度(TVSPV)以及肺动脉收缩压(PASP)。结果尘肺病贰期组患者右心室游离壁基底段LS和RS明显低于对照组(P<0.0125),尘肺病叁期患者右心室游离壁基底段LS、CS、RS以及中间段RS明显低于对照组(P<0.0125);尘肺病壹期组患者右心室游离壁基底段LS、CS和RS均明显高于尘肺病叁期组(P<0.0125),尘肺病贰期组患者右心室游离壁基底段RS明显高于尘肺病叁期组(P<0.0125)。尘肺病贰期、叁期组患者RVEF和GLS水平明显低于对照组,PASP水平明显高于对照组(P<0.125);尘肺病叁期组患者FAC和TVSPV水平明显低于对照组(P<0.0125);尘肺病壹期组患者RVEF、GLS和FAC水平明显高于尘肺病叁期组(P<0.0125),PASP水平明显低于尘肺病叁期组(P<0.0125),尘肺病贰期组患者FAC水平明显高于尘肺叁期组(P<0.0125)。结论尘肺病患者早期可出现右心室功能下降,3D-STI可较为准确地检测右心室纵向、径向、圆周运动以及血流动力学改变,能够全面、客观地评估右心室功能,对早期发现尘肺病患者右心室功能不全具有重要意义。

关键词：尘肺病三维斑点追踪技术右心室功能

基于时间理念的护理策略在神经介入手术患者围术期的应用

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国际护理学杂志 2023年第16期42卷 3041-3046页

作者：孙玉芬于娟殷秀燕烟台市烟台山医院神经内二科 264000 烟台市毓璜顶医院眼科 264000

目的将基于时间理念的护理对策应用于神经介入手术患者围术期,探究其临床效果。方法选取2019年6月至2020年12月烟台市烟台山医院收治的102例行神经介入手术治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组采... 详细信息

目的将基于时间理念的护理对策应用于神经介入手术患者围术期,探究其临床效果。方法选取2019年6月至2020年12月烟台市烟台山医院收治的102例行神经介入手术治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组采取常规围术期护理措施,观察组在常规护理的同时以时间理念为指导进行干预,比较入院时(干预前)、干预1个月后(干预后)两组的肢体运动功能、生活质量、生理状态及日常生活能力。结果干预前两组患者焦虑、抑郁评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者焦虑、抑郁评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预1个月后,观察组上肢FAM、下肢FAM、Barthel指数均优于对照组,差异有统计学意义(P神经介入手术患者不良情绪及肢体功能,提高患者生活质量。

关键词：时间理念护理神经介入手术围术期

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中枢神经系统脱髓鞘假瘤

中华神经医学杂志 2009年第9期8卷 964-966页

作者：王英马丽丽王敏山东省烟台市烟台山医院神经内科 264000

CT及MRJ技术的普及为疾病的临床诊断提供了更为直观的依据。水肿及占位效应被认为是区分中枢神经系统肿瘤与非肿瘤性病变的可靠依据之一，然而在临床工作中，我们经常还会遇到一类特殊表现的炎性脱髓鞘病，其临床及影像学表现与中枢神... 详细信息

CT及MRJ技术的普及为疾病的临床诊断提供了更为直观的依据。水肿及占位效应被认为是区分中枢神经系统肿瘤与非肿瘤性病变的可靠依据之一，然而在临床工作中，我们经常还会遇到一类特殊表现的炎性脱髓鞘病，其临床及影像学表现与中枢神经系统原发性肿瘤如胶质瘤、淋巴瘤等十分相似，故常误诊而行手术治疗，给患者带来不必要的损伤。《阿克曼外科病理学》称该类病变为脱髓鞘性假瘤或肿胀性脱髓鞘性病变，现结合文献对其综述如下。

关键词：脱髓鞘假瘤多发性硬化磁共振成像病理学

复方脑肽节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及其对血清S100β、NSE、8-iso-PGF_(2α)和MDA水平的影响

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药物评价研究 2021年第5期44卷 1060-1065页

作者：翟明明邹俊杰李昭盈烟台市蓬莱人民医院神经内科山东烟台265600 烟台市蓬莱人民医院政工科山东烟台265600

目的探讨复方脑肽节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效以及其对患者血清中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、8异前列腺素F_(2α)(8-iso-PGF_(2α))和丙二醛(MDA)水平的影响。方法选取2018年1月—2019年12... 详细信息

目的探讨复方脑肽节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效以及其对患者血清中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、8异前列腺素F_(2α)(8-iso-PGF_(2α))和丙二醛(MDA)水平的影响。方法选取2018年1月—2019年12月山东省蓬莱市人民医院收治的120例急性脑梗死患者作为研究对象,按照治疗方法将患者分成对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组患者静脉滴注依达拉奉注射液,将30 mg加入250 mL生理盐水中均匀混合后给药,2次/d。观察组在对照组的基础上静脉滴注复方脑肽节苷脂注射液,将10 mL加入250 mL生理盐水中充分稀释后给药,1次/d。两组连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分,以及血清S100β、NSE、8-iso-PGF_(2α)和MDA水平。结果治疗后,观察组总有效率为95.0%,显著高于对照组的81.7%(P神经损伤、神经功能缺损及生存质量均有明显改善作用,可进一步降低血中8-iso-PGF_(2α)、MDA的水平,且安全性较好。

关键词：复方脑肽节苷脂依达拉奉急性脑梗死中枢神经特异性蛋白神经元特异性烯醇化酶 8异前列腺素F_(2α) 丙二醛