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幽门螺杆菌感染及TERT基因多态性与脑梗死颈动脉粥样硬化的关联

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中华医院感染学杂志 2022年第22期32卷 3391-3396页

作者：韩旭东梁志刚阎志慧张惠龙张志丽曲艺烟台海港医院神经内科山东烟台264012 烟台毓璜顶医院神经内科山东烟台264000 烟台山医院神经内科山东烟台264000

目的分析幽门螺杆菌(Hp)感染及端粒酶逆转录酶(TERT)基因多态性与脑梗死(CI)颈动脉粥样硬化(CAS)的关联。方法选择2017年1月-2021年5月在烟台海港医院神经内科接受诊治的61例CI患者为研究对象,根据颈动脉内-中膜厚度(IMT)分为四组:一般... 详细信息

目的分析幽门螺杆菌(Hp)感染及端粒酶逆转录酶(TERT)基因多态性与脑梗死(CI)颈动脉粥样硬化(CAS)的关联。方法选择2017年1月-2021年5月在烟台海港医院神经内科接受诊治的61例CI患者为研究对象,根据颈动脉内-中膜厚度(IMT)分为四组:一般组(IMT<1.00 mm)16例、增厚组(IMT≥1.00 mm)12例、稳定组(局限性IMT≥1.50 mm,回声信号强)19例、不稳定组(局限性IMT≥1.50 mm,回声信号弱或混合型)14例,比较四组Hp感染情况、TERT基因多态性,并分析其与CAS之间的关系。结果一般组、增厚组、稳定组、不稳定组Hp阳性率依次为25.00%、58.33%、78.95%、78.57%,稳定组、不稳定组Hp阳性率高于一般组(P<0.05)。TERT基因rs2736100位点:四组TT、TG、GG基因型频率有统计学差异(P<0.05)。TERT基因rs2853676位点:四组GG、GA、AA基因型频率有统计学差异(P<0.05),且稳定组Hp阳性患者GA基因型频率高于同组Hp阴性与一般组Hp阳性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,CI中Hp阳性、TERT基因rs2736100位点TG、GG型及rs2853676位点GA、AA型患者CAS危险度更高(P<0.05)。结论Hp感染、携带TERT基因rs2736100位点TG、GG基因型与rs2853676位点GA、AA基因型的CI患者更容易发生CAS。

关键词：缺血性脑卒中脑梗死颈动脉粥样硬化幽门螺杆菌端粒酶逆转录酶基因多态性

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关注颈动脉粥样硬化的规范药物管理

中华老年心脑血管病杂志 2020年第11期22卷 1121-1123页

作者：梁辉烟台市烟台山医院神经内科 264000

颈动脉粥样硬化包括颈动脉内膜增厚及粥样斑块,严重者可导致动脉狭窄或闭塞,是脑梗死重要的危险因素之一。研究发现,脑梗死中伴有颈动脉粥样硬化的占93%,18%~25%的缺血性脑卒中可归因于颈动脉粥样硬化性疾病引起的血栓栓塞[1]。因此,加... 详细信息

颈动脉粥样硬化包括颈动脉内膜增厚及粥样斑块,严重者可导致动脉狭窄或闭塞,是脑梗死重要的危险因素之一。研究发现,脑梗死中伴有颈动脉粥样硬化的占93%,18%~25%的缺血性脑卒中可归因于颈动脉粥样硬化性疾病引起的血栓栓塞[1]。因此,加强颈动脉粥样硬化的管理对脑卒中防治至关重要。近年来颈动脉内膜剥脱术(CEA)及颈动脉支架置入术(CAS)在全球普及,取得了良好的预防脑卒中发生和复发的效果,但药物治疗仍然是颈动脉粥样硬化治疗的基础,应予以高度重视。

关键词：颈动脉疾病颈动脉内膜中膜厚度支架依折麦布阿司匹林降血脂药物药物疗法

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急性颈内动脉串联闭塞血管内治疗研究进展

中华老年心脑血管病杂志 2021年第2期23卷 220-222页

作者：邱教学孙殿敬李文娜孔敏梁辉烟台市烟台山医院神经内科 264001 烟台市烟台山医院介入医学科 264001

急性颈内动脉(ICA)串联闭塞(AICATO)是指ICA远端和(或)大脑中动脉的M1和(或)M2段闭塞,伴有颅外ICA完全闭塞或严重狭窄(>90%)。AICATO占大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AIS)的10%~20%,通常血栓负荷较大、闭塞范围较长,侧支循环差,溶栓药... 详细信息

急性颈内动脉(ICA)串联闭塞(AICATO)是指ICA远端和(或)大脑中动脉的M1和(或)M2段闭塞,伴有颅外ICA完全闭塞或严重狭窄(>90%)。AICATO占大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AIS)的10%~20%,通常血栓负荷较大、闭塞范围较长,侧支循环差,溶栓药物难以通过闭塞段,单纯静脉溶栓血管再通率极低,仅为4%~32%,并且只有17%的患者可获得良好预后,病死率高达55%[1]。

关键词：颈内动脉颈动脉狭窄支架血管内操作

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中国新药杂志 2023年第14期32卷 1467-1471页

作者：牟肖莉王波赵娟于金凤烟台市烟台山医院烟台264000

目的:通过核因子NF-E2相关因子(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)信号通路研究丁苯酞治疗糖尿病脑小血管病大鼠的作用机制。方法:将建模成功的糖尿病脑小血管病大鼠随机分为丁苯酞治疗组和模型组,行水迷宫实验,取材后石蜡切片染色、脱水封片... 详细信息

目的:通过核因子NF-E2相关因子(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)信号通路研究丁苯酞治疗糖尿病脑小血管病大鼠的作用机制。方法:将建模成功的糖尿病脑小血管病大鼠随机分为丁苯酞治疗组和模型组,行水迷宫实验,取材后石蜡切片染色、脱水封片,显微镜观察大鼠大脑皮质的组织学结构及该区域神经元细胞的组织病理学改变;应用Western blot法检测脑组织Nrf2/HO-1信号通路中Nrf2和HO-1蛋白表达。结果:水迷宫实验d 1~d 4,与模型组相比,丁苯酞治疗组大鼠定位航行实验逃避潜伏期逐渐缩短。脑组织镜下观察,与模型组相比,丁苯酞治疗组大鼠脑组织细胞排列规则、细胞核饱满圆润、固缩现象减少。Western blot法检测发现,与模型组相比,丁苯酞治疗组大鼠脑组织中Nrf2和HO-1蛋白表达增高。结论:丁苯酞治疗组大鼠脑组织中Nrf2和HO-1增加,表明丁苯酞可能通过上调抗氧化应激蛋白的表达发挥脑保护作用。

关键词：脑小血管病糖尿病大鼠核因子NF-E2相关因子/血红素氧合酶-1信号通路丁苯酞

帕金森病患者认知功能障碍与同型半胱氨酸的相关性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2018年第6期20卷 631-634页

作者：于群涛孔敏巴茂文于凌于国平梁辉烟台市烟台山医院神经内科 264000 烟台毓璜顶医院神经内科

目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与帕金森病患者认知功能的相关性及其影响因素。方法选择2013年1月~2016年5月烟台市烟台山医院神经内科住院的帕金森病患者81例,根据诊断分为非智能减退组25例、轻度智能减退组32例及帕金森病痴... 详细信息

目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与帕金森病患者认知功能的相关性及其影响因素。方法选择2013年1月~2016年5月烟台市烟台山医院神经内科住院的帕金森病患者81例,根据诊断分为非智能减退组25例、轻度智能减退组32例及帕金森病痴呆组24例。另选择健康体检者19例作为对照组。登记病史及详细体检,行Hoehn-Yahr分级,通过简易智能状态检查量表评分、临床痴呆评定量表筛查认知功能障碍。测定Hcy、叶酸、维生素B12,并进行相关性分析。结果非智能减退组、轻度智能减退组和帕金森病痴呆组Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且帕金森病痴呆组Hcy水平明显高于非智能减退组[(14.8±3.9)μmol/L vs(12.5±3.3)μmol/L,P<0.05]。所有帕金森病患者Hcy与口服左旋多巴-苄丝肼日剂量(r=0.298,P=0.000)、口服左旋多巴-苄丝肼时间(r=0.280,P=0.000)、病程(r=0.301,P=0.000)、年龄(r=0.184,P=0.019)相关,与疾病严重程度不相关。结论高Hcy很可能为帕金森病及帕金森病认知功能障碍的危险因素之一,控制多巴制剂口服剂量可能有助于帕金森病痴呆的防治。

关键词：帕金森病高半胱氨酸认知障碍痴呆左旋多巴苄丝肼

缺陷式情景模拟联合工作坊教学法在新入职护士岗前技能培训中的应用

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中华现代护理杂志 2022年第9期28卷 1251-1256页

作者：唐伟伟于娟王洁刘甜甜杨永萍烟台市烟台山医院护理部烟台264003 烟台市烟台山医院神经内科烟台264003 烟台市烟台山医院儿科烟台264003

目的探讨缺陷式情景模拟联合工作坊教学法在新入职护士岗前技能培训中的应用效果。方法采用整群抽样法,选取2019—2020年烟台市烟台山医院新入职的护士为研究对象,将2019年新入职护士设为对照组(n=72),2020年新入职护士设为观察组(n=61... 详细信息

目的探讨缺陷式情景模拟联合工作坊教学法在新入职护士岗前技能培训中的应用效果。方法采用整群抽样法,选取2019—2020年烟台市烟台山医院新入职的护士为研究对象,将2019年新入职护士设为对照组(n=72),2020年新入职护士设为观察组(n=61)。对照组护士实施传统的情景模拟岗前技能培训方法,观察组护士采用缺陷式情景模拟联合工作坊教学模式进行培训。比较两组新入职护士技能考核成绩、对临床教学效果的评价及临床综合能力。结果培训后第2、3、4周观察组新入职护士技能考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后观察组新入职护士对教学效果评价得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后观察组新入职护士科室考试考核情况、沟通能力、动手能力、对存在问题的整改能力及综合评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于缺陷式情景模拟联合工作坊的培训方法有助于提升新入职护士操作技能、对教学效果的满意度和临床综合能力,值得推广应用。

关键词：护士新入职缺陷式情景模拟工作坊培训

表现为静脉窦血栓形成和上腔静脉闭塞的白塞病一例

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中华神经科杂志 2017年第12期50卷 935-937页

作者：任金岩王东明郑娟孙宇王玲玲于群涛山东省烟台市烟台山医院神经内科 264000

白塞病（Beh（c）et＆#39;s disease）是一种病因未明的、慢性、血管炎性自身免疫性疾病,可累及各种类型血管及全身多个系统.白塞病致腔静脉闭塞及并发颅内静脉窦血栓形成（cerebral venous thrombosis,CVT）的发生率均较低,而白塞病患... 详细信息

白塞病（Beh（c）et＆#39;s disease）是一种病因未明的、慢性、血管炎性自身免疫性疾病,可累及各种类型血管及全身多个系统.白塞病致腔静脉闭塞及并发颅内静脉窦血栓形成（cerebral venous thrombosis,CVT）的发生率均较低,而白塞病患者同时出现以上两种表现国内尚未见报道.我们报道1例出现颅内静脉窦、右侧颈内静脉、上腔静脉弥漫性血栓形成,并出现肺部表现,经糖皮质激素、免疫抑制剂和抗凝治疗后预后良好的病例.

关键词：颅内静脉窦血栓形成静脉闭塞白塞病自身免疫性疾病右侧颈内静脉血管炎性糖皮质激素免疫抑制剂

神经发育疗法联合核心稳定性训练对脑卒中患者平衡功能康复的影响

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国际护理学杂志 2022年第12期41卷 2198-2202页

作者：孙玉芬殷秀燕于娟烟台市烟台山医院神经内科 264000 烟台市毓璜顶医院 264000

目的探讨神经发育疗法联合核心稳定性训练(CST)对脑卒中患者平衡功能康复的影响。方法选取2019年9月至2020年9月烟台市烟台山医院神经内科收治的108例脑卒中患者为研究对象,采用住院编号奇偶数字排列法将其均分为对照组和观察组。对照... 详细信息

目的探讨神经发育疗法联合核心稳定性训练(CST)对脑卒中患者平衡功能康复的影响。方法选取2019年9月至2020年9月烟台市烟台山医院神经内科收治的108例脑卒中患者为研究对象,采用住院编号奇偶数字排列法将其均分为对照组和观察组。对照组患者进行常规功能康复干预,观察组在此基础上进行神经发育疗法联合稳定性训练干预,观察并比较两组患者干预前后的平衡功能、运动功能以及日常生活活动能力。结果实施神经发育疗法联合CST干预后,观察组平衡功能Berg评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P神经发育疗法干预可显著提升脑卒中患者平衡功能康复水平和日常生活能力水平,有效促进运动功能恢复,为促进患者康复具有重要意义,值得临床推广和应用。

关键词：神经发育疗法脑卒中平衡功能运动功能日常生活活动能力

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十二指肠畸胎瘤1例报道并文献复习

中华解剖与临床杂志 2022年第4期27卷 268-272页

作者：董成功张蔚郭为伟任珺丛振杰烟台市烟台山医院病理科烟台264000 烟台市烟台山医院消化内科烟台264000 烟台市烟台山医院放射科烟台264000

目的探讨十二指肠畸胎瘤的临床、影像及病理学特征,提高临床医生对该肿瘤罕见发病部位的认识。方法回顾性分析2021年3月山东省烟台市烟台山医院收治的1例十二指肠实性成熟性畸胎瘤患者的临床、影像及病理资料。在中国知网、万方数据库... 详细信息

目的探讨十二指肠畸胎瘤的临床、影像及病理学特征,提高临床医生对该肿瘤罕见发病部位的认识。方法回顾性分析2021年3月山东省烟台市烟台山医院收治的1例十二指肠实性成熟性畸胎瘤患者的临床、影像及病理资料。在中国知网、万方数据库、维普数据库及PubMed中以"十二指肠/duodenal"和"畸胎瘤/teratoma"为关键词,检索2020年12月之前有关十二指肠畸胎瘤的文献,共检出英文文献报道3篇3例和中文文献报道2篇2例;结合本文报道的1例,总结其临床影像及病理学特征。结果本例为40岁男性,临床表现为上腹部胀痛不适半年,影像学表现为十二指肠降段不规则混杂密度影,内见不规则钙化样高密度影及脂肪密度影;临床诊断十二指肠降部占位,行十二指肠肿物切除术,术后病理诊断为十二指肠实性成熟性畸胎瘤,恢复良好。结合文献报道的5例,共计6例十二指肠畸胎瘤,其中男4例、女2例,年龄7 d~40岁。临床均表现为肠梗阻或肠梗阻症状,其中2例伴有贫血、2例有腹部包块。发病部位均位于十二指肠降部及水平部。影像学检查:5例行CT和/或B超检查,均提示肿瘤或占位,显示囊性肿瘤1例、囊实性肿块1例、实性肿瘤3例,其中2例伴有特征性脂肪组织及钙化;另1例行X线检查,显示"腹部空气液位"特征性X线表现。6例均行手术治疗,切除肿瘤最大径为3~12 cm;术中4例发现肿瘤与十二指肠肠壁间有管道通连。术后病理诊断十二指肠成熟性畸胎瘤5例、恶性畸胎瘤1例,均为原发。5例成熟性畸胎瘤中的4例预后良好、随访无复发,另1例未报告;1例恶性畸胎术后半年、化疗后3个月复发转移。结论十二指肠畸胎瘤罕见,多见于十二指肠降部及水平部。多数为成熟性畸胎瘤,外科手术完整切除预后良好;少数为恶性畸胎瘤,术后易复发、转移。临床多表现为肠梗阻,病灶内出现脂肪和钙化征象是其最具诊断价值的影像学特征,病理组织学改变同其他部位畸胎瘤一致。

关键词：十二指肠肿瘤畸胎瘤临床病理特征