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视频量化指导踝泵运动干预对下肢骨折患者术后血栓预防、功能恢复及生活质量的影响

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国际护理学杂志 2024年第2期43卷 376-381页

作者：姜红春刘晓玲烟台市烟台山医院足踝外慢性骨病科烟台264001 烟台市烟台山医院急诊ICU 烟台264001

目的探讨视频量化指导踝泵运动干预对下肢骨折患者术后血栓预防、功能恢复及生活质量的影响。方法选取烟台市烟台山医院2020年6月至2021年6月收治的100例下肢骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为传统组和观察组各50例。传统... 详细信息

目的探讨视频量化指导踝泵运动干预对下肢骨折患者术后血栓预防、功能恢复及生活质量的影响。方法选取烟台市烟台山医院2020年6月至2021年6月收治的100例下肢骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为传统组和观察组各50例。传统组给予常规护理,观察组实施视频量化指导踝泵运动干预,观察并比较两组患者术后并发症发生率、美国足踝外科学会制定的踝-足评分系统与美国特种外科医院(HSS)评分系统及世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分情况。结果观察组并发症发生率2%(1/50)显著低于传统组的18.0%(9/50),总体康复效果显著优于传统组,踝关节功能与膝关节功能评分、生活质量评分(118.47±2.63)分明显优于传统组(96.56±10.52)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论视频量化指导踝泵运动能有效降低深静脉血栓(DVT)及相关并发症风险,促进康复进程,优化其功能康复效果,提高患者生活质量,可为促进患者尽早回归社会提供基础。

关键词：视频量化踝泵运动下肢骨折深静脉血栓功能恢复生活质量

带血管蒂掌骨瓣植入手舟骨近极联合内固定及韧带修复经舟骨月骨周围脱位

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 84-88页

作者：于胜军原嘉漪李晓马振杰烟台山医院手外科烟台市骨与关节修复重建重点实验室山东烟台264001

目的:探讨带血管蒂掌骨瓣植入手舟骨近极联合内固定及韧带修复经舟骨月骨周围脱位(TSPFD)的手术方法及临床疗效。方法:2015年2月至2021年7月,烟台市烟台山医院手外科采用带血管蒂第2掌骨骨瓣植入手舟骨近极联合内固定及韧带修复治疗TSPF... 详细信息

目的:探讨带血管蒂掌骨瓣植入手舟骨近极联合内固定及韧带修复经舟骨月骨周围脱位(TSPFD)的手术方法及临床疗效。方法:2015年2月至2021年7月,烟台市烟台山医院手外科采用带血管蒂第2掌骨骨瓣植入手舟骨近极联合内固定及韧带修复治疗TSPFD患者7例。所有患者均为后脱位,手术均采用腕背侧弧形切口,手舟骨骨折及腕骨脱位采用克氏针固定,选择第2掌背动脉蒂骨瓣植入手舟骨近极;韧带修复7例,其中舟月韧带直接缝合5例,采用Mitek锚钉修复舟月韧带1例,锚钉同时修复舟月韧带和月三角韧带1例。术后定期门诊、微信随访,采用Cooney评定标准评定腕关节功能。结果:7例均获随访,随访时间17~35个月,平均23个月。所有病例X线片显示手舟骨均获得骨性愈合,骨愈合时间平均为18.6周。4例腕关节活动范围正常,2例腕关节活动范围轻度减小,活动时有轻微不适,1例患者重体力活动后出现轻度疼痛。所有患者没有明显的舟月分离、腕骨高度塌陷,无手舟骨、月骨坏死及创伤性关节炎表现;根据Cooney评定标准评定:优4例,良2例,可1例;腕关节主动屈伸活动度(121.9±7.2)°,尺偏活动度(21.6±2.8)°,桡偏活动度(16.5±1.8)°,背伸(47.10±5.47)°,握力(26.2±3.7)kg,为对侧的70%。结论:带血管蒂掌骨瓣植入手舟骨近极联合内固定、韧带修复治疗TSPFD,手术方法简单,疗效可靠,值得临床推广。

关键词：掌骨瓣腕骨经舟骨月骨周围脱位骨折固定术

ICU护士经历护理缺失事件真实体验的质性研究

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中华急危重症护理杂志 2024年第4期5卷 352-358页

作者：李传圣迟俊涛方晓明李雯李晓红烟台毓璜顶医院重症医学科烟台市264000 烟台毓璜顶医院护理部烟台市264000 烟台毓璜顶医院乳腺外科烟台市264000 烟台毓璜顶医院胃肠外科烟台市264000 烟台毓璜顶医院产科烟台市264000

目的了解ICU护士经历护理缺失事件后的真实感受,以便有针对性地为其提供积极有效的应对措施。方法运用质性研究中的现象学研究法,对17名烟台市某三级甲等医院经历护理缺失事件的ICU护士进行半结构化访谈,采用内容分析法进行资料分析。结... 详细信息

目的了解ICU护士经历护理缺失事件后的真实感受,以便有针对性地为其提供积极有效的应对措施。方法运用质性研究中的现象学研究法,对17名烟台市某三级甲等医院经历护理缺失事件的ICU护士进行半结构化访谈,采用内容分析法进行资料分析。结果17名经历护理缺失事件护士的真实体验可归纳为4个主题、15个亚主题。主题1:原因,人力资源、物力资源、患者因素、中断事件和ICU特殊性;主题2:应对,报告意愿低、逃避和反思;主题3:期待,完善制度、团队协作、期待理解和相关培训;主题4:认知,重视不足、认识不足和促进成长。结论临床工作中针对经历护理缺失事件的护士应采取相应措施消除相关影响因素;建议通过加强相关培训及心理干预,提高护士认知水平,促进其积极应对,以期避免护理缺失事件发生。

关键词：护士护理缺失质性研究心理体验重症监护病房

白细胞介素-6/信号转导和转录激活因子-3信号通路关键分子与乳腺癌易感性关系

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 409-413页

作者：陈为军王晓丹都婧李丽巩立国烟台市烟台山医院肿瘤内科烟台264000 烟台市烟台山医院检验科烟台264000 烟台市烟台山医院乳腺外科烟台264000

目的探讨白细胞介素-6/信号转导和转录激活因子-3(interleukin-6/signal transducer and activator of transcription 3,IL-6/STAT3)信号通路关键分子与乳腺癌易感性关系。方法采用病例对照研究设计,选取2021年3月至2023年3月烟台市烟... 详细信息

目的探讨白细胞介素-6/信号转导和转录激活因子-3(interleukin-6/signal transducer and activator of transcription 3,IL-6/STAT3)信号通路关键分子与乳腺癌易感性关系。方法采用病例对照研究设计,选取2021年3月至2023年3月烟台市烟台山医院乳腺外科收治的136例乳腺癌患者作为观察组,按照1:1比例匹配同年龄的136例健康体检者作为对照组。比较2组临床资料、IL-6/STAT3信号通路关键分子,采用条件Logistic回归及相加作用分析评估乳腺癌易感的风险因素,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及曲线下面积(area under curve,AUC)分析诊断效能。结果观察组与对照组体质指数(body mass index,BMI)(22.21±0.68 vs.21.30±0.70)、月经初潮年龄(13.50±1.24 vs.14.83±1.42)、IL-6(3.50±1.05 vs.2.41±0.74)、蛋白酪氨酸激酶1(janus protein kinase 1,JAK1)mRNA(1.23±0.36 vs.0.88±0.26)、STAT3 mRNA(1.68±0.50 vs.1.17±0.35)、绝经(30.15%vs.55.88%)、母乳喂养(82.35%vs.92.65%)及体育锻炼(44.12%vs.58.09%)等比较,差异均有统计学意义(t=10.87、8.23、9.89、9.19、9.75,χ2=18.37、6.59、5.31,P<0.05)。母乳喂养[比值比(odd ratio,OR):0.550]、IL-6(OR:4.409)、JAK1(OR:5.370)及STAT3(OR:4.386)是乳腺癌易感风险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,IL-6、JAK1、STAT3 mRNA联合诊断乳腺癌效能明显优于单一诊断效能;IL-6、母乳喂养同时暴露者乳腺癌发病率是非暴露者的3.508倍;JAK1、母乳喂养同时暴露者乳腺癌发病率是非暴露者的4.136倍;STAT3、母乳喂养同时暴露者乳腺癌发病率是非暴露者的3.537倍。结论IL-6/STAT3信号通路关键分子、母乳喂养均是乳腺癌发病易感因素,两者存在相加交互作用,从而增加乳腺癌易感性,对该病鉴别诊治有显著意义。

关键词：乳腺癌病例对照研究 IL-6/STAT3信号通路

感染性休克患者SAA及ChE和Ppv-aCO_(2)与预后的关联及预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1281-1285页

作者：吴国杰赵静贾浩然王晓玲烟台市烟台山医院东院重症医学科山东烟台264003 烟台市疾病预防控制中心办公室山东烟台264003

目的探讨感染性休克患者外周血淀粉样蛋白A(SAA)、胆碱酯酶(ChE)及外周静脉-动脉二氧化碳分压差(Ppv-aCO_(2))对预后不良的预测价值。方法收集2021年2月-2023年2月在烟台市烟台山医院接受治疗的212例感染性休克患者的临床资料,将入院后2... 详细信息

目的探讨感染性休克患者外周血淀粉样蛋白A(SAA)、胆碱酯酶(ChE)及外周静脉-动脉二氧化碳分压差(Ppv-aCO_(2))对预后不良的预测价值。方法收集2021年2月-2023年2月在烟台市烟台山医院接受治疗的212例感染性休克患者的临床资料,将入院后28 d生存的149例患者纳入预后良好组,入院后28 d死亡的63例患者纳入预后不良组,比较两组患者临床资料,分析外周血SAA、ChE、Ppv-aCO_(2)水平对感染性休克患者预后不良的预测价值。结果预后不良组患者年龄大于预后良好组(P<0.05);序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)均高于预后良好组(P<0.05);两组患者SAA水平及Ppv-aCO_(2)均高于预后良好组(P<0.05),ChE水平低于预后良好组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析,结果显示SAA、ChE、Ppv-aCO_(2)联合预测感染性休克预后不良的曲线下面积(AUC)为0.859、敏感度和特异度分别为76.19%和83.89%。结论感染性休克患者SAA、ChE及Ppv-aCO_(2)可用于感染性休克患者预后不良的评估,三者联合检测的预测价值更高。

关键词：感染性休克淀粉样蛋白A 胆碱酯酶外周血静脉-动脉二氧化碳分压差预测价值预后

消除或减轻CBCT常见伪影的可行化探讨与研究

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影像研究与医学应用 2024年第1期8卷 10-12页

作者：邹一方于成群烟台市烟台山医院设备科山东烟台264003 烟台市烟台山医院影像科山东烟台264003

随着锥形束计算机断层成像(CBCT)在医学影像领域的广泛应用,其伪影问题日益引起关注。伪影对CBCT图像的质量和诊断准确性产生不利影响,因此寻求有效的方法消除或减轻伪影对于提高CBCT影像质量具有重要意义。本文简要介绍了锥形束CT的工... 详细信息

随着锥形束计算机断层成像(CBCT)在医学影像领域的广泛应用,其伪影问题日益引起关注。伪影对CBCT图像的质量和诊断准确性产生不利影响,因此寻求有效的方法消除或减轻伪影对于提高CBCT影像质量具有重要意义。本文简要介绍了锥形束CT的工作原理和常见伪影类型,针对每种伪影类型,分析了其产生机制和影响因素,同时提出消除或减轻CBCT常见伪影的可行方法,提出未来的研究应致力于深入理解伪影的形成机制,开发更加精确有效的消除或减轻伪影的方法。旨在为优化CBCT图像质量,提高临床应用时的影像诊断准确性和可靠性提供参考。

关键词：锥形束CT 金属伪影运动模糊深度学习能谱

区域医联体视域平台的构建在糖尿病周围神经病变患者中医护理中的应用效果

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国际护理学杂志 2024年第2期43卷 202-207页

作者：陶文娟烟台市烟台山医院烟台264000

目的探讨区域医联体视域平台的构建在糖尿病周围神经病变患者中医护理中的应用。方法选取2020年1月至2021年12月烟台山医院收治的糖尿病周围神经病变患者120例,根据组间资料可比性原则分为对照组、试验A组和试验B组,各40例。对照组实施... 详细信息

目的探讨区域医联体视域平台的构建在糖尿病周围神经病变患者中医护理中的应用。方法选取2020年1月至2021年12月烟台山医院收治的糖尿病周围神经病变患者120例,根据组间资料可比性原则分为对照组、试验A组和试验B组,各40例。对照组实施传统治疗与护理,试验A组实施居家中医特色护理,试验B组基于互联网技术构建的区域医联体视域平台实施中医特色护理。观察比较各组临床疗效、疾病严重程度及血糖控制情况。结果试验A组病情严重程度评分显著低于对照组,试验B组病情严重程度评分显著低于试验A组;试验A组总有效率显著高于对照组,试验B组总有效率显著高于试验A组;试验A组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标均明显低于对照组,试验B组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标均明显低于试验A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于互联网技术区域医联体视域平台实施中医特色护理与常规治疗及传统中医特色护理相比较具有明显优势,能更有效地增强其遵医行为及康复积极性,提升中医特色护理技术的治疗疗效,对减轻DPN疾病症状程度、稳定其血糖情况均具有积极作用。

关键词：区域医联体 2型糖尿病糖尿病周围神经病变

肌肉能量技术联合肌内效贴治疗跟腱病的疗效观察

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中华疼痛学杂志 2024年第2期20卷 270-275页

作者：刘子章刘彤程义恒宋雨张瑞东袁宇曲文庆烟台市烟台山医院足踝外科烟台市264000

目的评估肌肉能量技术联合肌内效贴治疗跟腱病的临床疗效。方法收集2021年4月至2021年12月烟台市烟台山医院足踝外科门诊诊治的跟腱病患者61例,按照随机数字表法分成观察组A(止点腱病)18例、观察组B(中段腱病)13例、对照组C(止点腱病)1... 详细信息

目的评估肌肉能量技术联合肌内效贴治疗跟腱病的临床疗效。方法收集2021年4月至2021年12月烟台市烟台山医院足踝外科门诊诊治的跟腱病患者61例,按照随机数字表法分成观察组A(止点腱病)18例、观察组B(中段腱病)13例、对照组C(止点腱病)18例、对照组D(中段腱病)12例。对照组进行肌肉能量技术治疗,观察组进行肌肉能量技术联合肌内效贴治疗,分别在治疗前及治疗后即刻、1、4、12周时采用维多利亚运动评估研究所跟腱评估表(VISA-A)评分标准评价,并在治疗后12周时采用6点Likert评分法评价患者主观满意度。结果观察组治疗后各时点VISA-A评分A组(82±7、62±11、68±11、83±8)分,B组(65±10、58±10、70±10、89±4)分,均较同组治疗前的(53±11,54±10)分明显改善(P均0.05),其余各时点C组(57±13、63±14、69±14),D组(57±8、65±7、79±3)与同组治疗前比较明显改善(P<0.05)。治疗后12周观察组VISA-A评分高于对照组(P<0.05)。6点Likert评分:满意率A组83.3%(15/18例)、B组100.0%(13/13例)、C组66.7%(12/18例)、D组83.3%(10/12例)。结论肌肉能量技术联合肌内效贴治疗跟腱病能够改善症状,提高患者满意度;治疗中段腱病的疗效优于治疗止点腱病。

关键词：跟腱肌腱病变肌肉能量技术肌内效贴

基于多组学及机器学习方法筛选子痫前期的外周循环诊断标志物

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国际生物医学工程杂志 2024年第2期47卷 149-155页

作者：王晓璐刘荣慧严倩烟台市烟台山医院产科烟台264003

目的分析子痫患者的胎盘和外周循环转录组数据,筛选子痫的早期诊断标志物。方法从高通量基因表达数据库中获取子痫患者的临床信息和相应的芯片表达谱数据。通过差异基因表达分析、富集分析和加权基因共表达网络分析(WGCNA)等多组学方法... 详细信息

目的分析子痫患者的胎盘和外周循环转录组数据,筛选子痫的早期诊断标志物。方法从高通量基因表达数据库中获取子痫患者的临床信息和相应的芯片表达谱数据。通过差异基因表达分析、富集分析和加权基因共表达网络分析(WGCNA)等多组学方法,寻找候选的诊断标志物,并探究子痫发生的潜在机制。然后,采用组合的机器学习方法,包括随机森林树、支持向量机和最小绝对收缩和选择操作符方法,对候选标志物进一步筛选。最后,使用外周循环数据集对筛选后的诊断标志物进行验证。结果差异基因表达分析显示,在子痫中有71个基因上调,21个基因下调。WGCNA分析显示,子痫的发生与青色和绿松石色模块高度相关。候选诊断标志物的富集分析揭示,细胞周期、细胞衰老和免疫相关通路的改变可能是子痫发病的主要原因。经过机器学习的进一步筛选,确定COL17A1和DIO2基因在子痫患者的外周血中显著上调,并具有显著的诊断效能。结论COL17A1和DIO2基因可作为早期诊断子痫的外周循环诊断标志物。

关键词：子痫多组学机器学习标志物 COL17A1基因 DIO2基因