检索结果-南通市图书馆

静脉注射头孢菌素类药物患者过敏反应发生率及其影响因素的多中心临床研究

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浙江大学学报(医学版) 2024年

作者：阳平戴单单李晴宇詹海潮李旭梅芦小燕何敏陈娜姜赛平卢晓阳浙江大学医学院附属第一医院临床药学科浙江省药物评价与临床研究重点实验室浙江省中药临床评价与转化研究重点实验室宁波大学第一附属医院药学部浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院药学部金华市中心医院药学部嘉兴市第二医院药学部宁波市第二医院药学部杭州市萧山区第一人民医院

目的:分析头孢菌素类药物过敏反应的发生率及其影响因素。方法:横断面调研2021年4月1日至6月30日浙江省29家医疗机构所有接受静脉头孢菌素类药物注射的患者（包括未做皮试患者和皮试阴性患者），统计头孢菌素类药物过敏反应的发生率，... 详细信息

目的:分析头孢菌素类药物过敏反应的发生率及其影响因素。方法:横断面调研2021年4月1日至6月30日浙江省29家医疗机构所有接受静脉头孢菌素类药物注射的患者（包括未做皮试患者和皮试阴性患者），统计头孢菌素类药物过敏反应的发生率，采用泊松回归模型分析头孢菌素类药物诱导过敏反应发生的相关影响因素。结果:本研究共纳入56 155例患者，头孢菌素类药物过敏反应总发生率为1.67‰，过敏反应发生率最高的是头孢唑肟（4.27‰），其次是头孢曲松（3.49‰）和头孢噻肟（2.40‰）。与皮试阴性组比较，非皮试组患者过敏反应发生率无明显增加（分别为1.75‰与1.63‰，RR=1.07,95%CI:0.70～1.63,P>0.05）。泊松回归分析结果显示，体重指数低于18.5 kg/cm2(RR=2.43,95%CI:1.23～4.82,P<0.01)、β-内酰胺类药物过敏史（RR=33.88,95%CI:1.47～781.12,P<0.05）会增加头孢菌素类药物过敏反应的发生率，且与头孢呋辛比较，注射头孢曲松（RR=3.08,95%CI:1.70～5.59,P<0.01）、头孢他啶（RR=1.89,95%CI:1.03～3.47,P<0.05）和头孢唑肟（RR=3.74,95%CI:1.64～8.50,P<0.01）过敏反应发生的风险增加。结论:头孢菌素类药物过敏反应与低体重指数和β-内酰胺类药物过敏史有关，头孢菌素类药物的常规皮试筛查并不能减少过敏反应发生。

关键词：头孢菌素皮试过敏反应体重指数 β-内酰胺类药物

两种数字化转移方法定位后上颌牙列三维位置的比较

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中华口腔医学杂志 2024年第1期59卷 80-84页

作者：彭体武马腾杨志康张敏迪任光辉滨州医学院附属烟台市口腔医院咬合门诊烟台264001 滨州医学院口腔医学院烟台264003

目的探讨两种数字化转移方法定位后上颌牙列三维位置的差异,以期为临床提供参考。方法2023年3—5月获取滨州医学院附属烟台市口腔医院15名实习医学生的上颌牙列数字化模型及石膏模型。使用解剖式面弓(AFB组)和下颌运动分析仪(JMA组)转... 详细信息

目的探讨两种数字化转移方法定位后上颌牙列三维位置的差异,以期为临床提供参考。方法2023年3—5月获取滨州医学院附属烟台市口腔医院15名实习医学生的上颌牙列数字化模型及石膏模型。使用解剖式面弓(AFB组)和下颌运动分析仪(JMA组)转移上颌牙列位置至虚拟架,通过exocad义齿设计软件的虚拟架模块测量两组平面倾斜角度、上颌左侧中切牙近中切点至虚拟架双侧髁球外侧中心点的距离、上颌双侧第一磨牙近中颊尖点至虚拟架同侧髁球外侧中心点的距离以及两组上颌牙列相同标志点(上颌左侧中切牙近中切点、上颌双侧第一磨牙近中颊尖点)间距离,并计算3点间均方根误差。结果AFB组平面倾斜角度(9.11°±3.85°)显著大于JMA组(4.94°±2.69°)(t=10.45,P<0.001)。AFB组上颌左侧第一磨牙近中颊尖点至左侧髁球外侧中心点的距离、上颌左侧中切牙近中切点至左侧髁球外侧中心点的距离[分别为(91.75±3.05)、(129.09±4.60)mm]均显著小于JMA组[分别为(95.68±5.45)、(132.41±5.64)mm](t=-4.48,P=0.001;t=-4.21,P=0.001)。两组模型上颌中切牙近中切点间距离为(8.81±2.56)mm、上颌左侧第一磨牙近中颊尖点间距离为(7.56±2.49)mm、上颌右侧第一磨牙近中颊尖点间距离为(7.13±2.77)mm;均方根误差值为(7.93±2.94)mm,与0相比差异有统计学意义(t=10.45,P<0.001)。结论使用两种方法(解剖式面弓和下颌运动分析仪)转移上颌牙列位置至虚拟架中的三维空间位置存在差别。

关键词：牙架牙模型成像,三维计算机辅助设计义齿修复术

住院恶性肿瘤患者Khorana评分分布调查及模型改良

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国际医药卫生导报 2024年第12期30卷 1993-1998页

作者：高珂琴秦晓春刘朋川潍坊市人民医院临床药学科潍坊261041

目的调查住院恶性肿瘤患者Khorana评分分布,分析住院恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的危险因素,探讨改良Khorana评分模型预测住院恶性肿瘤患者VTE风险的价值。方法回顾性分析2019年11月至2022年10月潍坊市... 详细信息

目的调查住院恶性肿瘤患者Khorana评分分布,分析住院恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的危险因素,探讨改良Khorana评分模型预测住院恶性肿瘤患者VTE风险的价值。方法回顾性分析2019年11月至2022年10月潍坊市人民医院收治的389例恶性肿瘤患者的临床资料,其中男性233例、女性156例,年龄(57.95±11.71)岁。采用Khorana评分进行VTE风险评估,统计患者VTE发生情况。采用独立样本t检验、χ^(2)检验、logistic回归分析、受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)进行分析。结果389例恶性肿瘤患者中19例发生VTE,发生率为4.88%。Khorana评分0、1、2、≥3分患者占比分别为36.25%(141/389)、37.79%(147/389)、19.54%(76/389)、6.43%(25/389),对应VTE发生率为2.84%(4/141)、4.08%(6/147)、7.89%(6/76)、12.00%(3/25),Khorana评分越高VTE发生率也更高,但差异无统计学意义(χ^(2)=4.936,P=0.177)。有、无饮酒史患者Khorana评分≤2分的占比分别为95.16%(118/124)、92.83%(246/265)(P<0.05)。冠心病、高危VTE癌种及高D-二聚体为住院恶性肿瘤患者发生VTE的危险因素(OR=3.844、2.010、1.102,均P<0.05),其中冠心病为独立危险因素(校正OR=4.048,P=0.023)。改良Khorana评分对住院恶性肿瘤患者VTE发生风险的预测灵敏度、特异度和约登指数分别为68.421%、68.378%和0.368(P<0.01),其曲线下面积(0.684)较Khorana评分(0.549)增加了0.135,预测价值更高(Z=2.251,P=0.018)。结论住院恶性肿瘤患者Khorana评分越高,VTE发生率越高,但Khorana评分预测价值不高,冠心病是住院恶性肿瘤患者发生VTE的独立危险因素,结合D-二聚体的改良Khorana评分对住院恶性肿瘤患者VTE发生风险的预测价值高于Khorana评分。

关键词：恶性肿瘤 Khorana评分静脉血栓栓塞 D-二聚体

连花清咳片辅助治疗急性支气管炎（痰热壅肺证）临床疗效及对血清炎性细胞因子水平的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：胡珍项艳杨群菲陈曦丽水市中医院呼吸内科丽水市中医院药剂科临床药学丽水市中医院药剂科西药房

目的：观察连花清咳片辅助治疗急性支气管炎（痰热壅肺证）临床疗效及对血清炎性细胞因子水平的影响。方法：将符合本研究入选标准的80例急性支气管炎（痰热壅肺证）患者按随机数字表法分成两组。对照组予常规西医对症治疗，观察组在常... 详细信息

目的：观察连花清咳片辅助治疗急性支气管炎（痰热壅肺证）临床疗效及对血清炎性细胞因子水平的影响。方法：将符合本研究入选标准的80例急性支气管炎（痰热壅肺证）患者按随机数字表法分成两组。对照组予常规西医对症治疗，观察组在常规西医对症治疗基础上予连花清咳片口服。连续治疗7d后，比较两组中医证候积分（咳嗽、痰液性状、24h痰量、发热、哮鸣音、呼吸困难）、单项症状持续时间、血常规指标（淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、白细胞计数）、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(Superoxidedismutase，SOD)、丙二醛(malondialdehyde，MDA)、一氧化氮（NitricOxide，NO）]、血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α（TumorNecrosisFactor-α，TNF-α）、白细胞介素-4（Interleukin-4，IL-4）、白细胞介素-8（Interleukin-8，IL-8）、γ干扰素（Interferon-γ，IFN-γ）]水平变化，并比较两组治疗总有效率及药物安全性。结果：两组治疗后咳嗽、痰液性状、24h痰量、发热、哮鸣音、呼吸困难积分，中性粒细胞百分比、白细胞计数，MDA水平，TNF-α、IL-4、IL-8水平均低于治疗前（P＜0.05），且观察组均低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后淋巴细胞百分比，SOD、NO水平，IFN-γ水平均高于治疗前（P＜0.05），且观察组均高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后咳嗽、咯痰、发热、气喘、肺部啰音持续时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率（87.5%），高于对照组(67.5%)（P＜0.05）；2组用药期间均未出现与用药相关的不良反应。结论连花清咳片联合常规西医对症治疗对急性支气管炎（痰热壅肺证）的治疗效果明确，能够快速缓解临床症状体征，抑制体内炎症反应，减轻氧化应激损伤，有助于缩短病程，促进疾病痊愈。

关键词：急性支气管炎连花清咳片痰热壅肺证炎性细胞因子血常规抗氧化

基于CiteSpace的国内外临床试验伦理学比较

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医药导报 2024年

作者：董建芳李康琪杨洋王喆祝伟伟陆丛笑郑文文烟台毓璜顶医院老干部科烟台毓璜顶医院药物临床试验办公室烟台毓璜顶医院教育处

目的分析比较国内外临床试验伦理学的研究现状，为临床试验伦理学考量提供相关建议。方法检索中国国家知识基础设施（CNKI）和Web of Science数据库核心合集中关于医学伦理学在临床试验方向的论文，应用文献计量学软件CiteSpace绘制... 详细信息

目的分析比较国内外临床试验伦理学的研究现状，为临床试验伦理学考量提供相关建议。方法检索中国国家知识基础设施（CNKI）和Web of Science数据库核心合集中关于医学伦理学在临床试验方向的论文，应用文献计量学软件CiteSpace绘制国内外文献的知识图谱，对医学伦理学在临床试验方向的研究热点、发展趋势进行分析。结果在知情同意过程、风险最小化、公平选择以及注重弱势群体权益保护等内容上，中国医学伦理学研究的关注要点与国外基本一致，不同之处在于国外研究比较关注伦理教育、研究参与者的生活质量和伦理咨询等方面的内容；国内研究比较关注临床试验质量管理和中医药研究的特殊性，对弱势群体的研究大多集中在儿童方面，对其他弱势群体的研究较少，总体研究数量和研究关注领域的维度与国外呈现较大差距。结论中国应加强国内医学伦理学的多维度研究，从仅对伦理审查要点和管理学的研究方面逐渐拓展到更加关注解决临床问题和研究参与者特殊性的应用性研究，增加研究数量、扩大研究维度，确保对研究参与者给予充分的保护。

关键词：医学伦理临床试验文献计量分析 Citespace

高压氧联合大剂量地塞米松治疗鼻咽癌放疗后晚期放射性脑病54例疗效观察

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第3期31卷 372-376页

作者：邢红梅烟台市蓬莱人民医院肿瘤科蓬莱265600

目的:探讨高压氧(HBO)联合大剂量地塞米松治疗鼻咽癌放疗后晚期放射性脑病(RE)的临床疗效及其作用机制。方法:选取2015年4月至2023年4月烟台市蓬莱人民医院肿瘤科收治的鼻咽癌放疗后晚期RE患者108例作为研究对象,按照随机数字表法分为... 详细信息

目的:探讨高压氧(HBO)联合大剂量地塞米松治疗鼻咽癌放疗后晚期放射性脑病(RE)的临床疗效及其作用机制。方法:选取2015年4月至2023年4月烟台市蓬莱人民医院肿瘤科收治的鼻咽癌放疗后晚期RE患者108例作为研究对象,按照随机数字表法分为联合组( n=54)和对照组( n=54)。对照组患者予以大剂量地塞米松治疗;联合组患者在对照组治疗的基础上联合HBO治疗。采用头颅MRI扫描患者治疗前后颅脑病灶体积的变化,并统计临床疗效;采用简易精神状态检查(MMSE)量表和改良Barthel指数(MBI)评定患者治疗前后的认知功能和日常生活自理能力;采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-bref)评价2组患者治疗前后生存质量各因子评分的变化;采用酶联免疫吸附法测定患者治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管紧张素转换酶(ACE)的水平。结果:联合组患者治疗后颅脑病灶体积明显小于对照组( P临床总有效率(87.04%)明显高于对照组(74.07%),差异有统计学意义( χ^(2)=4.112, P=0.031);联合组患者治疗后MMSE和MBI评分均明显高于对照组( P临床疗效显著,能明显缩小患者颅脑病灶体积,提高认知功能和日常生活自理能力,其主要是通过上调血清ACE表达,抑制VEGF、HIF-1α、IL-6的表达实现的。

关键词：晚期放射性脑病鼻咽癌高压氧地塞米松

十二指肠型滤泡性淋巴瘤文献复习及4例随诊报道

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世界华人消化杂志 2024年第7期32卷 538-544页

作者：黄荣威贾琳孙延成刘一品滨州医学院烟台附属医院消化内科山东省烟台市264100

背景十二指肠型滤泡性淋巴瘤(duodenal-type follicular lymphoma,DFL)是临床上罕见的良性肿瘤性疾病,无典型的临床表现,内镜和病理可协助诊断,对该疾病认识不足容易漏诊、误诊,治疗和预后也缺乏统一认识.病例简介患者4名的年龄区间为4... 详细信息

背景十二指肠型滤泡性淋巴瘤(duodenal-type follicular lymphoma,DFL)是临床上罕见的良性肿瘤性疾病,无典型的临床表现,内镜和病理可协助诊断,对该疾病认识不足容易漏诊、误诊,治疗和预后也缺乏统一认识.病例简介患者4名的年龄区间为47岁至74岁,无症状或以不典型消化系统症状来诊,行胃镜检查发现在十二指肠降部或球降部交界处簇状隆起.根据内镜下表现、病理学形态和免疫组化等明确诊断.4例均选择随诊观察,截止至目前的随访时间为7 mo至72 mo病情稳定.结论DFL主要发生在十二指肠降部或球降部交界处,内镜下主要表现为息肉样隆起.组织学形态符合典型DFL表现.免疫组织提示:肿瘤细胞均表达Bcl-2、Bcl-6、CD10、CD20、CD79α、滤泡树突网CD21、CD23阳性,瘤细胞Cyclin D1、CD3、CD5、Mum1均呈阴性,Ki-67增值指数较低(5%至30%).腹部增强CT一般无明显表现,少数可发现胃肠壁增厚或肠系膜脂膜炎,排除腹部其他部位病变,排除继发于感染的反应性淋巴滤泡增生,结合病理诊断为DFL.4名患者均选择随访观察方案,截止至目前的随访时间为7 mo至72 mo,均未出现明显不适,内镜下及病理未见病变进展.文献复习大多数随诊观察患者预后良好,少部分的随诊观察患者会出现复发或进展,部分可见自愈.因此,DFL是临床上罕见的良性肿瘤性疾病,无典型的临床表现,但具有典型的内镜和病理学特征,尽管极少数病例出现复发及加重,但过度治疗可能不能改善预后并且加重经济负担和影响患者的生活质量,常规选择随诊观察是合理的.

关键词：淋巴瘤胃肠道滤泡性淋巴瘤十二指肠型滤泡性淋巴瘤诊断治疗随访预后

多奈哌齐治疗AD源性轻度认知功能障碍患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第18期40卷 2616-2620页

作者：金艳李阳雷旭伟丽水市第二人民医院临床药学室浙江丽水323000 丽水市第二人民医院老年精神科浙江丽水323000

目的探索多奈哌齐治疗阿兹海默病(AD)源性轻度认知功能障碍(MCI)患者的有效性。方法将AD源性MCI患者分为试验组和对照组。对照组接受多认知域的认知功能训练,每周5次,每次1h;试验组在对照组治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐片治疗,初始剂量... 详细信息

目的探索多奈哌齐治疗阿兹海默病(AD)源性轻度认知功能障碍(MCI)患者的有效性。方法将AD源性MCI患者分为试验组和对照组。对照组接受多认知域的认知功能训练,每周5次,每次1h;试验组在对照组治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐片治疗,初始剂量为5mg·d^(-1),qd,连续服用6周;6周后增至10mg·d^(-1),qd,服用至第12个月。比较2组患者的临床疗效,评估患者认知功能[简易智能状态量表(MMSE)、阿尔茨海默病疾病评估量表-认知子量表(ADAS-Cog)、California词语学习测验(CVLT)],测量海马体积,计算海马萎缩率,统计治疗期间进展为AD的例数,并进行安全性评价。结果试验组和对照组分别纳入53例和47例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为62.26%(33例/53例)和55.32%(26例/47例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12个月后,试验组和对照组的MMSE评分分别为(25.84±2.21)和(26.07±2.18)分,ADAS-Cog评分分别为(11.69±2.36)和(11.75±2.24)分,CVLT短时自由记忆数分别为(13.01±2.04)和(12.78±1.98)个,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗12个月后,试验组和对照组的海马萎缩率分别为(1.86±0.38)%和(3.34±0.34)%,进展为AD的发生率分别为0(0例/53例)和8.51%(4例/47例),在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论多奈哌齐对AD源性MCI患者的认知功能无明显改善作用,但可降低患者海马萎缩率,延缓AD进展。

关键词：盐酸多奈哌齐片胆碱酯酶抑制药阿兹海默病轻度认知功能障碍认知功能海马萎缩率

四黄粉贴敷涌泉穴在髋膝关节置换术患者中的应用

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中华现代护理杂志 2024年第4期30卷 517-520页

作者：孙常磊李娜李红霞烟台市烟台山医院护理部烟台264008 烟台市烟台山医院骨关节科烟台264008 烟台市烟台山医院介入手术室烟台264008

目的探讨四黄粉贴敷涌泉穴在髋膝关节置换患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2021年10月—2022年8月烟台市烟台山医院收治的172例髋膝关节置换术后患者作为研究对象, 采用随机数字表法将其分为对照组(n=85)和试验组(n=87)。对... 详细信息

目的探讨四黄粉贴敷涌泉穴在髋膝关节置换患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2021年10月—2022年8月烟台市烟台山医院收治的172例髋膝关节置换术后患者作为研究对象, 采用随机数字表法将其分为对照组(n=85)和试验组(n=87)。对照组患者应用常规护理干预, 试验组患者在对照组基础上应用四黄粉贴敷涌泉穴, 比较两组患者干预前后纤维蛋白原含量及D-二聚体、住院期间下肢深静脉血栓(DVT)发生率及术后住院天数。结果术后第3天, 试验组患者纤维蛋白原含量、D-二聚体水平低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院期间DVT发生率为5.75%(5/87), 低于对照组的15.29%(13/85), 差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后住院天数少于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论四黄粉贴敷涌泉穴能有效改善血液高凝状态, 降低髋膝关节置换术后患者下肢DVT发生率, 减少术后并发症, 有效缩短住院时间。

关键词：深静脉血栓形成四黄粉贴敷涌泉穴髋膝关节置换