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多组学技术在慢性鼻窦炎精准诊疗中的研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期59卷 872-878页

作者：浩妍崔丽梅杨玉娟张宇宋西成山东中医药大学济南250000 青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科山东省耳鼻喉疾病临床医学研究中心烟台市耳鼻喉疾病重点实验室烟台264000

慢性鼻窦炎(CRS)是一种常见的慢性炎性疾病,由于其存在高度异质性,早期准确的临床诊断和治疗对控制CRS的病情至关重要。多种组学技术可以全面系统地分析CRS患者DNA、RNA、蛋白质的差异表达及生物学功能,有利于深入研究CRS内在机制,为实... 详细信息

慢性鼻窦炎(CRS)是一种常见的慢性炎性疾病,由于其存在高度异质性,早期准确的临床诊断和治疗对控制CRS的病情至关重要。多种组学技术可以全面系统地分析CRS患者DNA、RNA、蛋白质的差异表达及生物学功能,有利于深入研究CRS内在机制,为实现CRS的精准诊疗提供了可能。本文分别概述基因组学、表观基因组学、转录组学、蛋白质组学和代谢组学等各类组学方法在CRS中的研究进展,对既往研究数据进行归纳整合和分析,阐明多组学技术在推动CRS精准诊疗中的重要作用,并为CRS的精准诊疗提供新的方向。

关键词：组学技术慢性鼻窦炎精准诊疗慢性炎性疾病代谢组学蛋白质组学转录组学 CRS

中医药干预MAPK/NF-κB信号通路调控肿瘤作用机制的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第21期 262-270页

作者：王鲁娇司文涛山东中医药大学烟台市中医医院

恶性肿瘤是我国的重大疾病之一，严重危害国民身体健康。手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段。随着精准医学的发展，靶向抗肿瘤药物受到研究者的广泛关注并逐步应用于临床治疗。丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）... 详细信息

恶性肿瘤是我国的重大疾病之一，严重危害国民身体健康。手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段。随着精准医学的发展，靶向抗肿瘤药物受到研究者的广泛关注并逐步应用于临床治疗。丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路在肿瘤的发生发展中具有重要作用，参与调控肿瘤免疫微环境，细胞侵袭和迁移，细胞增殖，细胞凋亡，细胞耐药等作用机制，因而靶向调控MAPK/NF-κB信号通路的关键效应分子也成为肿瘤治疗的潜在靶点之一。在我国中医药已成为肿瘤治疗方案中非常重要的有机组成部分，能够“多成分、多效应、多靶点、多通路”地发挥抗肿瘤作用，在肿瘤治疗中显示出良好的临床疗效。通过查阅近年来的国内外文献发现，中药单体、中药药对和中药复方能够通过干预MAPK/NF-κB信号通路，促进细胞凋亡，抑制细胞增殖，阻滞细胞周期，抑制肿瘤侵袭和转移，抑制肿瘤干细胞特性，提高免疫功能和逆转肿瘤多药耐药等，发挥抗肿瘤作用。然而尚未有学者对此进行系统梳理和阐述。因此，该文就近年来MAPK/NF-κB信号通路调控肿瘤的作用机制进行阐述并总结中医药干预MAPK/NF-κB信号通路治疗肿瘤的研究进展，以期为抗肿瘤中药的临床应用、药物研发和深层次机制研究提供参考及理论依据。

关键词：丝裂原活化蛋白激酶(MAPK) 核转录因子-κB(NF-κB) 中医药肿瘤作用机制

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万古霉素联用哌拉西林-他唑巴坦致急性肾功能损伤研究进展

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中国感染与化疗杂志 2024年第3期24卷 355-360页

作者：张鑫万齐华钟晗张在丽西宁市第一人民医院临床药学科西宁810000 上海交通大学医学院附属仁济医院药学部

万古霉素与哌拉西林-他唑巴坦联用是治疗重症感染常用方案之一,自2011年以来有大量研究表明该方案与急性肾损伤(AKI)具有相关性,引起了广泛关注[1-27]。但万古霉素联用哌拉西林-他唑巴坦致AKI的发生机制尚不清楚,相关肾损伤的临床结局... 详细信息

万古霉素与哌拉西林-他唑巴坦联用是治疗重症感染常用方案之一,自2011年以来有大量研究表明该方案与急性肾损伤(AKI)具有相关性,引起了广泛关注[1-27]。但万古霉素联用哌拉西林-他唑巴坦致AKI的发生机制尚不清楚,相关肾损伤的临床结局或死亡率也不明确。2020年有学者提出两药联用引起的肾损伤为假性毒性[28]。本文就万古霉素联合哌拉西林-他唑巴坦致AKI的流行病学数据、临床表现、发生机制及评估方法进行综述,为临床合理用药及药学监管提供参考。

关键词：万古霉素哌拉西林-他唑巴坦联合用药急性肾功能损伤

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肘关节术后结核合并细菌混合骨感染1例分析

临床合理用药杂志 2024年第10期17卷 166-169页

作者：王新琳甘肃省武威市中医医院临床药学室 733000

据WHO统计,2020年有990万人患结核病,其中150万人死亡^([1])。中国是结核病高发国家之一。骨关节结核占所有结核病例的1%~4.3%,占肺外结核的5%~15%,发病率仅次于胸膜和淋巴结结核,居肺外结核第3位^([2])。

关键词：关节结核细菌感染抗感染药物药学监护

陕西省基层医疗机构氨酚待因使用情况调查分析

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中国药房 2024年第17期35卷 2152-2157页

作者：杨芳刘星宸刘星雨刘晓勇项程杨才君西安交通大学药学院临床药学系西安710115 西安市高陵区医院药剂科西安710200

目的调查分析陕西省基层医疗机构氨酚待因使用情况,为促进氨酚待因的规范、合理使用提供证据支持。方法按照整群分层随机抽样的方法,在陕西省全部10个省辖市中随机各选取1个区、1个县(或2个区)的基层医疗机构2020-2023年开具的所有氨酚... 详细信息

目的调查分析陕西省基层医疗机构氨酚待因使用情况,为促进氨酚待因的规范、合理使用提供证据支持。方法按照整群分层随机抽样的方法,在陕西省全部10个省辖市中随机各选取1个区、1个县(或2个区)的基层医疗机构2020-2023年开具的所有氨酚待因处方,采用国际疾病分类(ICD)编码对现有临床诊断进行归类,对搜集的处方用药信息进行描述性分析,并采用SPSS 25.0软件对数据进行单因素分析和Logistic回归分析,找出影响用药疗程>10 d的关键因素。结果本研究共收集到氨酚待因有效处方7375张。使用氨酚待因的主要以女性(52.11%)、年龄19~64岁(66.73%)的患者为主。基于ICD编码,氨酚待因的使用涉及最多的疾病类别为肌肉骨骼系统或结缔组织疾病或症状、体征(43.48%);排名前3位的临床诊断为关节病(25.59%)、骨折(9.95%)、牙痛(8.58%)。药品用法用量明确的7175张处方中符合氨酚待因说明书推荐的处方有3366张,有5.63%的处方对乙酰氨基酚日使用量超2.0 g/d的极量限制。处方用药疗程超常规限制(7 d)的处方有4051张,超使用疗程限制(10 d)的处方有1336张。影响用药疗程>10 d的因素主要为医疗机构所属区域、类型以及患者性别、年龄,基层医疗机构中的陕南地区、乡镇卫生院以及老年人、女性患者用药疗程>10 d的现象偏多。结论陕西省基层医疗机构氨酚待因的临床应用存在一定的不合理,主要表现在药品用法用量、临床诊断以及用药疗程不适宜;医疗机构所属区域、类型以及患者年龄、性别均会影响该类药品的用药疗程。

关键词：氨酚待因基层医疗机构镇痛药合理用药陕西省

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利妥昔单抗致尿蛋白升高1例

实用药物与临床 2024年第3期27卷 237-240页

作者：王敬敬王淑梅谢彩鹏唐崑沧州市人民医院药学部河北沧州061000 中日友好医院临床药学室北京100020 湛江中心人民医院临床药学室广东湛江524000

1例50岁女性患者为治疗磷酸酶A2受体相关膜性肾病首次输注利妥昔单抗,用药1 d后检测24 h尿蛋白较前显著升高,18 d后复测24 h尿蛋白定量降至用药前水平。后续再次使用利妥昔单抗出现上述同样情况,考虑为利妥昔单抗的不良反应,尿蛋白升高... 详细信息

1例50岁女性患者为治疗磷酸酶A2受体相关膜性肾病首次输注利妥昔单抗,用药1 d后检测24 h尿蛋白较前显著升高,18 d后复测24 h尿蛋白定量降至用药前水平。后续再次使用利妥昔单抗出现上述同样情况,考虑为利妥昔单抗的不良反应,尿蛋白升高不除外与该药物从尿液丢失有关。本文分析1例应用利妥昔单抗导致尿蛋白升高的不良反应,以期引起临床重视。

关键词：利妥昔单抗尿蛋白不良反应

阿达木单抗致重度特应性皮炎继发多重耐药菌感染

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药物不良反应杂志 2024年第9期26卷 571-573页

作者：曲敬蓉张雷山东省诸城市人民医院临床药学科诸城烟台毓璜顶医院药学部烟台

1例15岁女性患儿诊断幼年特发性关节炎10年, 2年前开始应用甲氨蝶呤联合阿达木单抗(80 mg皮下注射、1次/2周)治疗, 用药1.5年后会阴、股部皮肤出现红色丘疹, 伴瘙痒, 皮疹逐渐累及头颈、四肢等全身多处, 出现斑块、鳞屑, 双小腿皮疹破... 详细信息

1例15岁女性患儿诊断幼年特发性关节炎10年, 2年前开始应用甲氨蝶呤联合阿达木单抗(80 mg皮下注射、1次/2周)治疗, 用药1.5年后会阴、股部皮肤出现红色丘疹, 伴瘙痒, 皮疹逐渐累及头颈、四肢等全身多处, 出现斑块、鳞屑, 双小腿皮疹破溃渗出伴瘙痒和疼痛。根据皮肤病理结果、血清免疫球蛋白E增高, 结合临床体征, 考虑为阿达木单抗所致的重度特应性皮炎。患者皮肤创面分泌物培养结果提示金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌耐药菌混合感染。停用阿达木单抗, 给予抗过敏、敏感抗菌药物全身治疗和糖皮质激素局部治疗, 14 d后皮疹和感染均好转。半年后随访, 患者皮损基本痊愈。

关键词：皮炎, 特应性阿达木单抗肿瘤坏死因子抑制剂药物相关副作用和不良反应多重耐药菌感染

SLA型3D打印技术制备盐酸文拉法辛-盐酸氟西汀多层片

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中国药房 2024年第13期35卷 1600-1604页

作者：徐雷潘偲莹陈红梅杨庆良杨根生浙江中医药大学附属杭州市中医院临床药学室杭州310007 浙江工业大学药学院杭州310014

目的采用立体光刻成型(SLA)3D打印技术制备盐酸文拉法辛-盐酸氟西汀多层片,并进行质量评价和体外释放考察。方法以盐酸文拉法辛/盐酸氟西汀、光聚合单体PEGDA 400、致孔剂PEG 300、光引发剂TPO和光吸收剂柠檬黄等组成处方,采用SLA型3... 详细信息

目的采用立体光刻成型(SLA)3D打印技术制备盐酸文拉法辛-盐酸氟西汀多层片,并进行质量评价和体外释放考察。方法以盐酸文拉法辛/盐酸氟西汀、光聚合单体PEGDA 400、致孔剂PEG 300、光引发剂TPO和光吸收剂柠檬黄等组成处方,采用SLA型3D打印技术制备外径10 mm、内径5 mm、厚度6 mm的盐酸文拉法辛-盐酸氟西汀多层片,然后对其外观、三维尺寸、重量均匀度、药物含量、内部结构特征以及体外释放特性进行考察。结果该多层片的打印成型性良好,边缘平滑圆整,大小、厚度均匀,外径、内径、厚度分别为(10.06±0.26)、(4.94±0.06)、(5.80±0.12) mm(RSD分别为2.58%、1.21%、2.07%,n=20);重量差异符合药典要求;两药含量分别为(7.96±0.09)、(11.26±0.46) mg/片。X射线衍射表征和扫描电镜表征结果显示,该多层片中两种药物分子以无定形结构存在,盐酸文拉法辛层溶出后产生明显的孔道结构,而盐酸氟西汀层未出现孔道结构。盐酸文拉法辛层和盐酸氟西汀层在24 h时的累积释放率分别为(91.88±0.94)%、(106.25±1.28)%,符合Rigter-Peppas释放模型。结论本研究采用SLA型3D打印技术成功制备了盐酸文拉法辛-盐酸氟西汀多层片,该多层片成型性良好,且符合Rigter-Peppas释放模型。

关键词：立体光刻成型 3D打印技术多层片盐酸文拉法辛盐酸氟西汀个性化制剂

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基于三元联动延续护理的4R随访管理在维持性血液透析患者中的应用

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国际护理学杂志 2024年第15期43卷 2858-2861页

作者：邓尧利王振华烟台市烟台山医院血透室烟台26400

目的分析基于三元联动延续护理的角色-反应-资源-关系(4R)随访管理在维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果。方法选取烟台市烟台山医院2021年3月至2022年10月收治的MHD患者109例,按照不同护理方案分为对照组(采用常规护理干预)53例和观... 详细信息

目的分析基于三元联动延续护理的角色-反应-资源-关系(4R)随访管理在维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果。方法选取烟台市烟台山医院2021年3月至2022年10月收治的MHD患者109例,按照不同护理方案分为对照组(采用常规护理干预)53例和观察组(采用基于三元联动延续护理的4R随访管理护理干预)56例。对比两组营养状态、日常生活能力、健康教育达标率及并发症发生率。结果与干预前比较,两组干预后血浆清蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组日常生活能力优良率为98.21%(55/56),高于对照组的88.68%(47/53),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组健康教育达标率为98.21%(55/56),高于对照组的73.58%(39/53),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于三元联动延续护理的4R随访管理能有效改善MHD患者的营养状态,提高患者生活质量和护理质量,降低患者并发症的发生率。

关键词：三元联动延续护理 4R随访管理维持性血液透析