检索结果-南通市图书馆

聚乙二醇干扰素α-2b治疗低HBeAg水平慢性乙型肝炎安全性及疗效预测因素

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

国际医药卫生导报 2024年第16期30卷 2771-2776页

作者：宫雪莲王鹏雁李卫田昊张艳孙英华陈锡莲烟台市奇山医院药剂科烟台264001 烟台市奇山医院科教科烟台264001 烟台市奇山医院临床药学室烟台264001 烟台市奇山医院医学影像科烟台264001 烟台市奇山医院检验科烟台264001

目的分析聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗低乙型肝炎e抗原(HBeAg)水平慢性乙型肝炎的安全性,并探讨预测疗效的相关因素。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月于烟台市奇山医院首次接受PEG-IFNα-2b治疗的188例HBeAg阳性且定量<50... 详细信息

目的分析聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗低乙型肝炎e抗原(HBeAg)水平慢性乙型肝炎的安全性,并探讨预测疗效的相关因素。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月于烟台市奇山医院首次接受PEG-IFNα-2b治疗的188例HBeAg阳性且定量临床资料,其中男137例,女51例,年龄(35.04±7.13)岁,PEG-IFNα-2b每周给药剂量(122.45±27.59)μg。正在接受核苷(酸)类似物(NAs)治疗的患者在原治疗基础上加用PEG-IFNα-2b,每周注射1次;首次接受抗病毒治疗的患者仅注射PEG-IFNα-2b,每周1次。若治疗48周前HBeAg转阴则巩固治疗12周,否则延长治疗至72~96周。根据疗效将患者分为HBeAg转阴组和HBeAg未转阴组。统计治疗过程中患者不良反应发生情况,分析其基线特征、生化指标及病毒学标志物。采用t检验、χ^(2)检验、秩和检验,应用多因素logistic回归分析影响PEG-IFNα-2b疗效的早期因素,并以受试者操作特征曲线(ROC)评估相关影响因素对疗效的预测效能。结果188例患者中,治疗12周、24周、48周、96周时分别有41例(21.81%)、58例(30.85%)、74例(39.36%)、89例(47.34%)患者实现HBeAg转阴;治疗过程中,有151例(80.32%)患者出现不良反应,经干预后119例(78.81%)患者得到好转。HbeAg转阴组和未转阴组的给药方案、入院时的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、HBeAg、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)、HBV前基因组RNA(pgRNA)、乙型肝炎核心相关抗原(HBcrAg)水平及治疗时间、治疗依从性比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,给药方案(OR=0.536,95%CI=0.348~0.826)、治疗依从性(OR=0.461,95%CI=0.256~0.831)、治疗时间(OR=0.546,95%CI=0.315~0.948)、HBeAg(OR=1.876,95%CI=1.537~2.289)、pgRNA(OR=2.070,95%CI=1.256~3.412)、HBcrAg(OR=1.602,95%CI=1.134~2.263)均是PEG-IFNα-2b治疗低HBeAg水平慢性乙型肝炎疗效的早期影响因素(均P<0.05);ROC分析显示,上述相关因素均对PEG-IFNα-2b治疗低HBeAg水平慢性乙型肝炎疗效具有一定预测价值。结论给药方案、治疗依从性、治疗时间、HBeAg、pgRNA、HBcrAg均是PEG-IFNα-2b治疗低HBeAg水平慢性乙型肝炎疗效的早期关联因素,且对疗效预测具有一定价值。

关键词：慢性乙型肝炎聚乙二醇干扰素α-2b 安全性疗效预测因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

滋肾育胎丸致肝功能异常1例

中国现代应用药学 2024年第13期41卷 1818-1819页

作者：方丽朱洁无锡市中医医院临床药学室江苏无锡214000

1病例资料患者,女,26岁。2023年2月9日,患者因“2次不良妊娠”至无锡市中医医院门诊就诊,中医诊断为“胎动不安(肾虚证)”,西医诊断为“不良孕史2次,先兆流产”。查患者舌淡胖,苔薄,边有齿痕,时有小腹不适,纳寐可,大便正常;2022年1月份... 详细信息

1病例资料患者,女,26岁。2023年2月9日,患者因“2次不良妊娠”至无锡市中医医院门诊就诊,中医诊断为“胎动不安(肾虚证)”,西医诊断为“不良孕史2次,先兆流产”。查患者舌淡胖,苔薄,边有齿痕,时有小腹不适,纳寐可,大便正常;2022年1月份稽留流产(16号染色体三体),9月份生化1次;月经周期规律,末次月经1月10日,量不多,6 d净,近日自测尿妊娠试验阳性。检测人绒毛膜促性腺激素:341.40 IU·mL^(-1)。

关键词：滋肾育胎丸肝功能异常药物不良反应

同方期刊数据库

3种第三代四环素类抗菌药物ADE信号的挖掘与分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2024年第9期35卷 1123-1128页

作者：梁碧怡杨惠霞黄小梅任剑雄佛山市中医院临床药学室广东佛山528000

目的基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库,挖掘3种第三代四环素类抗菌药物(替加环素、奥马环素、依拉环素)的药物不良事件(ADE)信号,为临床安全使用该类药物提供依据。方法检索美国FAERS数据库中2005年第1季度至2023年第2季度替... 详细信息

目的基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库,挖掘3种第三代四环素类抗菌药物(替加环素、奥马环素、依拉环素)的药物不良事件(ADE)信号,为临床安全使用该类药物提供依据。方法检索美国FAERS数据库中2005年第1季度至2023年第2季度替加环素、奥马环素、依拉环素的ADE报告,采用报告比值比法和比例报告比值法对3种药物的ADE信号进行挖掘,并进行分析。结果共获得以替加环素、奥马环素、依拉环素为首要怀疑药物的ADE报告2538份,其中替加环素2135份、奥马环素349份、依拉环素54份。替加环素的ADE阳性信号有131个,共涉及19个系统器官分类(SOC),主要集中在各类检查、肝胆系统疾病、血液及淋巴系统疾病、胃肠系统疾病等;信号较强的首选术语(PT)分别是低纤维蛋白原血症和血纤维蛋白原降低等;肾衰、急性肾损伤、出血等14种ADE在其说明书中未提及。奥马环素的ADE阳性信号有24个,共涉及6个SOC,主要集中在胃肠系统疾病、各类检查等;信号较强的PT分别是牙齿变色、喷射样呕吐、粪便松软等;其说明书未提及的ADE有唇部肿胀、胃食管反流病、嗜酸粒细胞增多症、皮肤变色、粪便松软、盗汗。依拉环素的ADE阳性信号有5个,共涉及4个SOC,主要集中在各类检查、胃肠系统疾病等;信号较强的PT分别是血纤维蛋白原降低和低纤维蛋白原血症。结论3种第三代四环素类药物涉及胃肠系统的ADE最多,使用时尤其要注意替加环素所致胰腺炎类疾病和奥马环素口服所致胃食管反流病的ADE。在用药期间应定期监测患者肝功能、肾功能(使用替加环素时)、凝血功能(使用替加环素、依拉环素时),以防范严重ADE的发生。

关键词：替加环素奥马环素依拉环素药物不良事件信号挖掘胰腺炎胃食管反流病 FAERS数据库

维普期刊数据库博看期刊

共情护理联合多维度健康教育指导对肺结核患者的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际医药卫生导报 2024年第1期30卷 160-163页

作者：孙秀香贺军宁王鹏雁烟台市奇山医院呼吸内科烟台264000 烟台市奇山医院供应室烟台264000 烟台市奇山医院科教科烟台264000

目的探究共情护理联合多维度健康教育指导对肺结核患者生活质量及不良情绪的影响。方法选取烟台市奇山医院2017年5月至2019年9月收治的肺结核患者198例,根据随机数字表法将其分为两组。常规组99例,年龄(44.96±11.08)岁,给予多维度健康... 详细信息

目的探究共情护理联合多维度健康教育指导对肺结核患者生活质量及不良情绪的影响。方法选取烟台市奇山医院2017年5月至2019年9月收治的肺结核患者198例,根据随机数字表法将其分为两组。常规组99例,年龄(44.96±11.08)岁,给予多维度健康教育指导;试验组99例,年龄(45.14±11.15)岁,在常规组的基础上实施共情护理。比较两组生活质量量表(QOL)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、依从率以及不良事件发生率。采用χ^(2)检验、t检验进行统计分析。结果护理干预前试验组与常规组QOL评分分别为(22.85±4.35)分、(22.85±4.96)分,护理干预后分别为(46.95±6.85)分、(40.54±5.32)分,两组护理后QOL评分均高于护理前,且试验组QOL评分高于常规组(t=7.354,P<0.001)。护理干预前试验组与常规组HAMA评分分别为(35.82±3.85)分、(35.06±3.72)分,护理干预后分别为(21.10±2.58)分、(26.85±2.14)分,护理干预后两组HAMA评分均降低,且试验组生活质量HAMA评分低于常规组(t=17.068,P<0.001)。护理1周后,试验组依从率[92.93%(92/99)]高于常规组[80.81%(80/99)](χ^(2)=6.373,P=0.012)。试验组不良事件发生率[3.03%(3/99)]低于常规组[12.12%(12/99)](χ^(2)=5.843,P=0.016)。结论共情护理联合多维度健康教育指导能够改善肺结核患者的生活质量及不良情绪,提高患者依从率,有效降低护理期间不良事件的发生。

关键词：肺结核共情护理依从度生活质量

精准护理模式对发热伴血小板减少综合征患者的干预效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际医药卫生导报 2024年第4期30卷 674-677页

作者：贺军宁孙秀香王鹏雁烟台市奇山医院消毒供应室烟台264000 烟台市奇山医院呼吸内科烟台264000 烟台市奇山医院科教科烟台264000

目的探讨精准护理模式对发热伴血小板减少综合征患者的干预效果。方法选取烟台市奇山医院2016年2月至2020年12月收治的发热伴血小板减少综合征患者97例,按随机数字表法分为对照组49例和观察组48例。对照组男性30例、女性19例,年龄(48.12... 详细信息

目的探讨精准护理模式对发热伴血小板减少综合征患者的干预效果。方法选取烟台市奇山医院2016年2月至2020年12月收治的发热伴血小板减少综合征患者97例,按随机数字表法分为对照组49例和观察组48例。对照组男性30例、女性19例,年龄(48.12±6.04)岁;观察组男性30例、女性18例,年龄(48.52±6.35)岁。对照组实施认知与行为护理,观察组在对照组基础上进行精准护理模式,护理时间均为2个月。对比两组患者的护理前后知信行认知水平、一般自我效能感量表(GSES)评分、生活质量和护理期间血小板输注次数。采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验。结果护理后,观察组的知信行认知评分、GSES评分、生活质量评分均高于对照组[(22.71±1.35)分比(21.15±1.21)分、(28.61±1.48)分比(22.60±2.64)分、(87.37±11.55)分比(75.09±10.85)分],差异均有统计学意义(t=5.996、13.791、5.398,均P临床进行推广与应用。

关键词：发热血小板减少综合征精准护理模式自我效能生活质量

烟台市医疗机构工作人员血源性病原体职业暴露状况调查分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

预防医学论坛 2024年第5期30卷 326-332页

作者：姜青青李文卿潘伟烟台市奇山医院医院感染管理科山东264001 烟台市奇山医院质量管理科烟台市奇山医院办公室

目的调查分析烟台市医疗机构工作人员血源性病原体职业暴露知识知晓及暴露前后风险行为模式,为推进医疗机构职业安全工作提供参考。方法于2023年采用分层抽样方法,抽取烟台市22所医疗机构的900名医疗机构工作人员开展问卷调查,设计医... 详细信息

目的调查分析烟台市医疗机构工作人员血源性病原体职业暴露知识知晓及暴露前后风险行为模式,为推进医疗机构职业安全工作提供参考。方法于2023年采用分层抽样方法,抽取烟台市22所医疗机构的900名医疗机构工作人员开展问卷调查,设计医疗机构工作人员职业暴露状况调查问卷,分别从知识知晓、风险行为、暴露后关键行为三个角度调查分析区域医疗机构工作人员血源性病原体职业暴露认知水平及行为。结果回收有效问卷884份。共发生血源性病原体职业暴露376名、678例次,5年累积职业暴露率为42.5%(376/884)。一级医院报告体系知晓率(65.8%,279/424)低于二、三级医院(分别为95.8%、93.3%),36.2%(317/884)的医疗机构工作人员不知晓职业暴露报销方案。不同级别医疗机构工作人员对乙肝(66.9%,χ^(2)=28.5,P0.05)。发生职业暴露者整体上报率为56.8%(213/376),及时评估率为38.6%(145/376),34.8%(131/376)的暴露者不随访或不清楚如何随访。结论烟台市医疗机构工作人员在血源性病原体职业暴露知识知晓、风险环节应对方面均需强化;暴露后的处置方案整体报告率、风险评估水平、随访水平均不足,尤其以基层医疗机构工作人员为明显。

关键词：医疗机构医务人员职业暴露血源性病原体风险

HBV相关原发肝细胞癌患者T淋巴细胞、壳酶蛋白和DR-70表达水平差异

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际医药卫生导报 2024年第5期30卷 744-747页

作者：陈锡莲杨勇卫王鹏雁刘友德潘伟烟台市奇山医院科教科烟台246001 烟台市奇山医院检验科烟台246001 烟台市奇山医院肝病二科烟台246001 烟台市奇山医院医务科烟台246001

目的探讨不同临床分型乙型肝炎病毒(HBV)感染患者外周血T淋巴细胞、壳酶蛋白、纤维蛋白降解复合物(DR-70)表达水平的变化及临床意义,分析肝细胞癌患者T淋巴细胞、壳酶蛋白和DR-70的相关性。方法回顾性选取2017年9月至2022年9月烟台市奇... 详细信息

目的探讨不同临床分型乙型肝炎病毒(HBV)感染患者外周血T淋巴细胞、壳酶蛋白、纤维蛋白降解复合物(DR-70)表达水平的变化及临床意义,分析肝细胞癌患者T淋巴细胞、壳酶蛋白和DR-70的相关性。方法回顾性选取2017年9月至2022年9月烟台市奇山医院收治的慢性HBV感染患者173例作为试验组[男114例,女59例,年龄(45.38±12.72)岁],再根据病情分为乙型肝炎病毒携带者59例、慢性乙型肝炎患者51例、肝硬化患者31例和肝细胞癌患者32例,以同期健康体检者40例作为对照组[男22例,女18例,年龄(39.15±14.95)岁]。运用流式细胞术检测各研究对象外周血T淋巴细胞亚群表达水平,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法定量检测外周血DR-70水平,应用磁微粒化学发光法检测外周血壳酶蛋白水平。两两比较采用Games-Howell检验,Welch方差用于分析组间方差不齐。Kruskal-Wallis H检验用于非正态分布的计量资料比较,采用χ^(2)检验和Pearson相关分析法进行计数资料组间比较和相关性分析。结果肝细胞癌组CD3^(+)表达水平[(61.43±19.26)%]最低,肝硬化组CD3^(+)CD8^(+)表达水平[(17.89±9.15)%]最低,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P临床诊疗,特别是对肝脏肿瘤的早期诊断具有较大的应用价值。

关键词：肝细胞癌 HBV T淋巴细胞壳酶蛋白 DR-70

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床药师参与1例难治性癌痛治疗过程

中国疼痛医学杂志 2024年第4期30卷 319-320页

作者：李兆顺莫菊彩陈贝贝陈倩朱艳艳台州市肿瘤医院临床药学部台州317502

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临... 详细信息

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中,以期为广大临床医师提供参考。

关键词：难治性癌痛临床案例临床医师姑息治疗中国抗癌协会临床药师癌症康复合理用药

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

后颅窝猫抓病影像表现1例

中华放射学杂志 2024年第6期58卷 673-674页

作者：刘利静刘颖刘尚信冯佩佩陈婧娴秦玮叶天涛烟台市烟台山医院影像科烟台264003 烟台市烟台山医院病理科烟台264003 山东省平阴县中医医院CT磁共振室平阴250400

该文报道了1例手术病理及基因检测证实的后颅窝猫抓病患者的临床及影像学表现。患者为54岁女性,CT平扫示右枕部颅板下扁平丘状肿块,呈略高密度;MRI平扫呈T1WI略高信号、T2WI低信号,肿块内见点片状T1WI等信号、T2WI高信号;周围小脑广泛水... 详细信息

该文报道了1例手术病理及基因检测证实的后颅窝猫抓病患者的临床及影像学表现。患者为54岁女性,CT平扫示右枕部颅板下扁平丘状肿块,呈略高密度;MRI平扫呈T1WI略高信号、T2WI低信号,肿块内见点片状T1WI等信号、T2WI高信号;周围小脑广泛水肿,占位效应轻微。增强扫描时肿块呈“玫瑰花”征明显、不均匀强化,伴有光整细长脑膜尾征及窦汇腔内充盈缺损。

关键词：体层摄影术,X线计算机磁共振成像猫抓病诊断